感冒与咳嗽精.ppt

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1、感冒与咳嗽第1页，本讲稿共37页 一一 、概念与认识、概念与认识第2页，本讲稿共37页感冒的概念感冒的概念 感冒是指感受风邪，出现感冒是指感受风邪，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等恶寒、发热、全身不适等症状。多由于六淫之邪、症状。多由于六淫之邪、时行病毒侵袭人体所致。时行病毒侵袭人体所致。第3页，本讲稿共37页 感冒的常见辩证分型感冒的常见辩证分型1.风寒感冒风寒感冒 倦怠乏力、恶寒发热、无倦怠乏力、恶寒发热、无汗、头痛身疼、喷嚏、鼻塞流清涕、咳汗、头痛身疼、喷嚏、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白。舌苔薄白，脉浮紧，治以辛嗽痰稀白。舌苔薄白，脉浮紧，治以辛温解表

2、。温解表。2.风热感冒风热感冒 恶风发热、头胀痛、鼻恶风发热、头胀痛、鼻塞流黄涕、咽痛咽肿、声音嘶哑、塞流黄涕、咽痛咽肿、声音嘶哑、咳嗽痰黄。舌红，苔薄黄，脉浮数。咳嗽痰黄。舌红，苔薄黄，脉浮数。治以辛凉解表。治以辛凉解表。第4页，本讲稿共37页 感冒的常见辩证分型感冒的常见辩证分型3.暑湿感冒暑湿感冒 见于夏秋季节，周身酸困乏见于夏秋季节，周身酸困乏力、身热、无汗或少汗、头昏胀重、鼻力、身热、无汗或少汗、头昏胀重、鼻塞流涕、胸闷泛恶。舌红苔黄腻，脉濡塞流涕、胸闷泛恶。舌红苔黄腻，脉濡数。治以清暑袪湿解表。数。治以清暑袪湿解表。4.气虚感冒气虚感冒 恶寒发热、自汗、头痛鼻塞、恶寒发热、自汗、头

3、痛鼻塞、咳嗽痰白、倦怠乏力。舌淡苔白，脉浮咳嗽痰白、倦怠乏力。舌淡苔白，脉浮无力。治以益气解表。无力。治以益气解表。5.阴虚感冒阴虚感冒 发热，微恶风寒，无汗或微发热，微恶风寒，无汗或微汗、头痛咽痛、干咳少痰、手足心热心汗、头痛咽痛、干咳少痰、手足心热心烦。舌红，脉细数。治以滋阴解表。烦。舌红，脉细数。治以滋阴解表。第5页，本讲稿共37页感冒的病情观察要点感冒的病情观察要点1.外感症状外感症状 发热恶寒、鼻塞流涕、喷发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、周身不适等。嚏、周身不适等。（1）风寒感冒：恶寒重、发热轻，头）风寒感冒：恶寒重、发热轻，头痛身痛、鼻塞流涕。痛身痛、鼻塞流涕。（2）风热感冒：发热重、恶

4、寒轻，）风热感冒：发热重、恶寒轻，口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿。口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿。（3）咽部肿痛与否常为风寒、风热的）咽部肿痛与否常为风寒、风热的观察辩证要点。观察辩证要点。第6页，本讲稿共37页感冒的病情观察要点感冒的病情观察要点2.汗出汗出（1）发热、汗出、恶风者属表虚证。）发热、汗出、恶风者属表虚证。（2）发热、无汗、恶寒、身痛者属）发热、无汗、恶寒、身痛者属表实证。表实证。3.咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰 咳嗽的程度、时间与咳嗽的程度、时间与规律；痰液的颜色、性质、量，是否规律；痰液的颜色、性质、量，是否易咳出。易咳出。第7页，本讲稿共37页感冒的病情观察要点感冒的病情观察要点

5、4.胃肠道反应胃肠道反应 有无纳呆、恶心呕吐、腹有无纳呆、恶心呕吐、腹泻。泻。5.观察用药后的反应。若服药后出现大观察用药后的反应。若服药后出现大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、冷汗汗淋漓、体温骤降、面色苍白、冷汗出为虚脱，立即通知医生。出为虚脱，立即通知医生。第8页，本讲稿共37页咳嗽的概念咳嗽的概念咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。及脾、肾。咳：有声无痰咳：有声无痰嗽：有痰无声嗽：有痰无声咳嗽：有痰有声咳嗽：有痰有声第9页，本讲稿共37页咳嗽的病因病机咳嗽的病因病机 咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳

6、嗽两大类。咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽外感咳嗽 风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪犯肺风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪犯肺 肺失宣肃、肺气上逆肺失宣肃、肺气上逆 咳咳 第10页，本讲稿共37页咳嗽的病因病机咳嗽的病因病机 内伤咳嗽内伤咳嗽七情失调伤肝，郁而化火，七情失调伤肝，郁而化火，肝火犯肺肝火犯肺饮食不节，劳倦伤脾，脾不健运，饮食不节，劳倦伤脾，脾不健运，痰湿蕴肺痰湿蕴肺久病伤肺，肺阴亏虚，久病伤肺，肺阴亏虚，肺脏虚弱肺脏虚弱肾主纳气，为气化之源，肾主纳气，为气化之源，肾脏亏虚肾脏亏虚 脏腑功能失调，内邪干肺脏腑功能失调，内邪干肺 肺失宣肃，肺气上逆肺失宣肃，肺气上逆 咳咳第11页

7、，本讲稿共37页 咳嗽的病情观察要点咳嗽的病情观察要点1.咳嗽的性质咳嗽的性质2.咳嗽的时间与规律咳嗽的时间与规律（1）突发性咳嗽：（）突发性咳嗽：（2）发作性）发作性:（3）慢性咳嗽：（）慢性咳嗽：（4）夜间咳嗽：）夜间咳嗽：3.咳嗽的声音咳嗽的声音第12页，本讲稿共37页4.痰的颜色、性质、量、是否易咳出。痰的颜色、性质、量、是否易咳出。5.伴随症状：发热、胸痛、呼吸困难、伴随症状：发热、胸痛、呼吸困难、咯血。咯血。6.年老久病，痰不易咯出，出现体温骤年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，立即报告医师，配四肢不

8、温等脱证时，立即报告医师，配合处理。合处理。第13页，本讲稿共37页二、二、感冒与咳嗽的辩证施护感冒与咳嗽的辩证施护第14页，本讲稿共37页 辩证施护辩证施护辩证施护是中医护理的又一基本特辩证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。究和护理方法。辩证和施护，在护理过程中是相辩证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。理论联系实践的具体体现。第15页，本讲稿共37页临床上有时可见到一种病包括几临床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又看到不同的病在其种不同的证，又看

9、到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，在发展过程中可以出现同一种证，在护理时可以在辩证施护原则的指导护理时可以在辩证施护原则的指导下，采用下，采用“同病异护同病异护”和和“异病同异病同护护”的方法处理。的方法处理。辩证施护辩证施护第16页，本讲稿共37页所谓所谓“同病异护同病异护”是指同一种病，由是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机体反于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异。所表现的证不同，施护的方法亦各异。以感冒为例，由于发病季节不同，施以感冒为例，由于发病季节不同，施护方法也不同，暑季感冒

10、，由于感受护方法也不同，暑季感冒，由于感受暑湿之邪（暑多挟湿），护理应采用暑湿之邪（暑多挟湿），护理应采用一些祛暑化湿的方法。一些祛暑化湿的方法。第17页，本讲稿共37页如室内注意通风凉爽，饮食可给清热如室内注意通风凉爽，饮食可给清热利湿之品，如西瓜、绿豆汤、番茄、利湿之品，如西瓜、绿豆汤、番茄、苦瓜等，忌生冷、油腻和辛辣等助湿苦瓜等，忌生冷、油腻和辛辣等助湿化热之物。如果是冬令时节感冒，宜化热之物。如果是冬令时节感冒，宜采用中药温热服，给生姜红糖葱白汤采用中药温热服，给生姜红糖葱白汤等热饮料以助药力，服药后覆盖衣被，等热饮料以助药力，服药后覆盖衣被，使使 其周身微微汗出，而达汗出表解之其周身

11、微微汗出，而达汗出表解之功效。功效。第18页，本讲稿共37页 可见，同属感冒病，由于其发病季可见，同属感冒病，由于其发病季节不同，而施护的方法也不一样。节不同，而施护的方法也不一样。所谓所谓“异病同护异病同护”，就时指不同的，就时指不同的病，在其发展过程中，由于出现了相病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法护同的病机，因而也可采用同一方法护理。比如，感冒、咳嗽，是不同的病，理。比如，感冒、咳嗽，是不同的病，但如果均表现为风寒、风热证，都可但如果均表现为风寒、风热证，都可采用相同的护理方法。采用相同的护理方法。辩证施护辩证施护第19页，本讲稿共37页如风寒感冒，汤药宜热服

12、用黄芪、党如风寒感冒，汤药宜热服用黄芪、党参炖母鸡，苡仁粥、茯苓粥等益气健参炖母鸡，苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品；注意休息，避免疲劳，以培脾之品；注意休息，避免疲劳，以培育中气；采用针刺百会、关元、长强育中气；采用针刺百会、关元、长强穴，以补中益气；由此可见，中医护穴，以补中益气；由此可见，中医护理主要的不是着眼于理主要的不是着眼于“病病”的异同，的异同，而是着眼于病而是着眼于病 机的区别和机的区别和“证证”的不的不同。同。辩证施护辩证施护第20页，本讲稿共37页辩证施护辩证施护相同的病机和证，可采用基本相同的相同的病机和证，可采用基本相同的护理方法，不同的病机和证要采用不护理方法，不同的病机

13、和证要采用不同的施护措施。所谓同的施护措施。所谓“证同护亦同，证同护亦同，证异护亦异证异护亦异”实质是由于实质是由于“证证”的概的概念中包涵着病机在内的缘故。这种针念中包涵着病机在内的缘故。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决，就是辨证施护的精神同的方法解决，就是辨证施护的精神实质。实质。第21页，本讲稿共37页三、感冒了咳嗽怎么办？三、感冒了咳嗽怎么办？第22页，本讲稿共37页 咳嗽是一种非常常见的症状，但如果是感咳嗽是一种非常常见的症状，但如果是感冒咳嗽，我们又该如何对待呢？冒咳嗽，我们又该如何对待呢？1、首先要分清咳嗽的性质。是属于干、首先要

14、分清咳嗽的性质。是属于干咳，还是湿咳。干咳就是干性咳嗽，咳，还是湿咳。干咳就是干性咳嗽，指的是没有痰液或痰液极少；相对指的是没有痰液或痰液极少；相对的，湿咳就是湿性咳嗽，咳嗽的同的，湿咳就是湿性咳嗽，咳嗽的同时伴有大量的痰液。两种咳嗽在治时伴有大量的痰液。两种咳嗽在治疗上是有所区别的。疗上是有所区别的。第23页，本讲稿共37页2、无论是何种咳嗽，都需要大量喝水。、无论是何种咳嗽，都需要大量喝水。喝水有助于新陈代谢，特别是秋天，喝水有助于新陈代谢，特别是秋天，气候干燥，喝水可以润润呼吸道。但气候干燥，喝水可以润润呼吸道。但是不要喝冷水，也不能喝太烫的水，是不要喝冷水，也不能喝太烫的水，对呼吸道都

15、有刺激作用，温水最好。对呼吸道都有刺激作用，温水最好。第24页，本讲稿共37页3、饮食宜清淡。像是油炸类的、辛辣刺激、饮食宜清淡。像是油炸类的、辛辣刺激的都必须要忌口。鱼虾等海鲜类的虽然蛋的都必须要忌口。鱼虾等海鲜类的虽然蛋白质含量高，但是会增加痰的产生。白质含量高，但是会增加痰的产生。4、慎用止咳药。止咳糖浆中含有可待因、慎用止咳药。止咳糖浆中含有可待因成分，这种物质虽然能起到镇静止咳的作成分，这种物质虽然能起到镇静止咳的作用，但是同时也有成瘾性，不能长时间服用，但是同时也有成瘾性，不能长时间服用，不然就很难戒断。甘草片也有止咳效用，不然就很难戒断。甘草片也有止咳效果，但是也容易产生成瘾性，

16、须遵医嘱。果，但是也容易产生成瘾性，须遵医嘱。第25页，本讲稿共37页5、有痰不能止咳。很多人不管干性、有痰不能止咳。很多人不管干性湿性，一律当成干咳来治湿性，一律当成干咳来治-服用止咳服用止咳药，这是很错误的做法。咳嗽排痰就药，这是很错误的做法。咳嗽排痰就是为了能将呼吸道中的细菌病毒清除，是为了能将呼吸道中的细菌病毒清除，结果吃了止咳药就等于终止了这项防结果吃了止咳药就等于终止了这项防御行为，带有各种垃圾的痰液不得不御行为，带有各种垃圾的痰液不得不回流至呼吸道。有痰必须要化痰，等回流至呼吸道。有痰必须要化痰，等到痰液基本不再产生，如果还咳嗽，到痰液基本不再产生，如果还咳嗽，并且这咳嗽已经严重

17、影响正常生活了，并且这咳嗽已经严重影响正常生活了，才建议吃止咳药。才建议吃止咳药。第26页，本讲稿共37页感冒、咳嗽的一般护理感冒、咳嗽的一般护理见中医护理常规一书。第27页，本讲稿共37页三、健康指导三、健康指导第28页，本讲稿共37页感冒咳嗽吃什么水果好得快感冒咳嗽吃什么水果好得快1、梨梨子子：梨梨是是民民间间止止咳咳用用的的最最多多的的一一种种水水果果，有有生生津津止止渴渴、清清热热止止咳咳的的功功效效。做做法法也也很很多多，可可以以和和川川贝贝、冰冰糖糖或或蜂蜂蜜一起熬制适用；蜜一起熬制适用；2、苹苹果果：一一般般做做法法是是和和泡泡好好的的银银耳耳、枸枸杞杞、枣枣等等一一起起熬熬汤汤

18、喝喝，有有润润肺肺止止咳咳的的功功效效；还还可可以以用用苹苹果果榨榨汁汁喝喝，对对治治疗疗嗓子嘶哑、预防咳嗽有一定的作用。嗓子嘶哑、预防咳嗽有一定的作用。第29页，本讲稿共37页感冒咳嗽吃什么水果好得快感冒咳嗽吃什么水果好得快3、杏仁：杏中含有苦杏仁甙，有温肺散、杏仁：杏中含有苦杏仁甙，有温肺散寒、镇咳祛痰的功效。寒、镇咳祛痰的功效。4、荸荠：无论生吃，煮着吃，还是炒着、荸荠：无论生吃，煮着吃，还是炒着吃都可以，但最好蒸熟或煮熟了吃，也吃都可以，但最好蒸熟或煮熟了吃，也可以去皮榨汁，能够治疗咽喉肿痛，对可以去皮榨汁，能够治疗咽喉肿痛，对治疗感冒咳嗽有一定的辅助作用。治疗感冒咳嗽有一定的辅助作用

19、。第30页，本讲稿共37页所以，大家在感冒咳嗽时吃水果要所以，大家在感冒咳嗽时吃水果要有选择性，如橘子、香蕉、葡萄都不有选择性，如橘子、香蕉、葡萄都不要吃。从医学角度来说，感冒后是不要吃。从医学角度来说，感冒后是不能吃生冷食物的，这样会导致腹痛、能吃生冷食物的，这样会导致腹痛、腹泻等症状出现。还有水果中果酸还腹泻等症状出现。还有水果中果酸还会导致气管中的痰咳不出来，使咳嗽会导致气管中的痰咳不出来，使咳嗽加重，如果水果中糖分太高还会导致加重，如果水果中糖分太高还会导致炎症久治不愈。炎症久治不愈。感冒咳嗽吃什么水果好得快感冒咳嗽吃什么水果好得快第31页，本讲稿共37页 感冒健康宣教感冒健康宣教1.

20、用药用药 服药期间不宜同时服用滋补性服药期间不宜同时服用滋补性中药；服用发汗药后，注意观察出汗中药；服用发汗药后，注意观察出汗量，防止大汗虚脱，避免汗出当风。量，防止大汗虚脱，避免汗出当风。2.饮食饮食 多饮温开水，饮食有节，忌烟酒、多饮温开水，饮食有节，忌烟酒、生冷、辛辣、油腻的食物。生冷、辛辣、油腻的食物。3.运动运动 感冒期间宜避免过劳，痊愈后加感冒期间宜避免过劳，痊愈后加强锻炼以增强体质。强锻炼以增强体质。第32页，本讲稿共37页4.生活起居生活起居 慎起居，避风寒，天暑地慎起居，避风寒，天暑地热之时，切忌坐卧湿地；坚持每日凉热之时，切忌坐卧湿地；坚持每日凉水洗脸，冷敷鼻部，增强耐寒能

21、力；水洗脸，冷敷鼻部，增强耐寒能力；流行季节，避免去人口密集的公共场流行季节，避免去人口密集的公共场所，防止交叉感染，外出带好口罩。所，防止交叉感染，外出带好口罩。5.情志情志 保持心情舒畅，保持心情舒畅，6.定期复诊定期复诊 遵医嘱定时复诊。遵医嘱定时复诊。感冒健康宣教感冒健康宣教第33页，本讲稿共37页咳嗽的健康宣教咳嗽的健康宣教1.用药用药 祛痰、止咳药饭后服，服药后祛痰、止咳药饭后服，服药后勿立即进食水。勿立即进食水。2.饮食饮食 饮食宜清淡，易消化、富有饮食宜清淡，易消化、富有营养的食物，鼓励多饮水，忌辛辣刺营养的食物，鼓励多饮水，忌辛辣刺激、过咸、过甜、油腻食物。激、过咸、过甜、油

22、腻食物。3.运动运动 缓解期鼓励患者坚持锻炼，缓解期鼓励患者坚持锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质改善卫外功能。质改善卫外功能。第34页，本讲稿共37页 咳嗽的健康宣教咳嗽的健康宣教4.生活起居生活起居 保持空气新鲜，戒烟，消除保持空气新鲜，戒烟，消除烟尘及有害气体的污染，慎起居、避风烟尘及有害气体的污染，慎起居、避风寒，防止外感时邪。寒，防止外感时邪。5.情志情志 指导病人自我调护的方法，可选指导病人自我调护的方法，可选择聊天、听音乐、散步等方法。特别是择聊天、听音乐、散步等方法。特别是久病体虚的患者要帮助其树立治疗信心。久病体虚的患者要帮助其树立治疗信

23、心。6.内伤咳嗽久病体虚，要重视合理调养，内伤咳嗽久病体虚，要重视合理调养，慎起居避风寒，调饮食戒烟酒，宜进补慎起居避风寒，调饮食戒烟酒，宜进补益食品。益食品。第35页，本讲稿共37页咳嗽的健康宣教咳嗽的健康宣教7 7、注意四时气候变化，随时增减衣服，、注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。注意寒暖，预防感冒。8 8、外感咳嗽愈后要重视锻炼身体，增强、外感咳嗽愈后要重视锻炼身体，增强抗御外邪的能力。抗御外邪的能力。9 9、定期复诊定期复诊 遵医嘱复诊，对于持续时遵医嘱复诊，对于持续时间大于间大于2周的咳嗽，干咳无痰、痰中带周的咳嗽，干咳无痰、痰中带血的病人，宜尽早就诊，明确诊断。血的病人，宜尽早就诊，明确诊断。第36页，本讲稿共37页第37页，本讲稿共37页