感冒的中医药治疗精.ppt

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1、感冒的中医药治疗第1页，本讲稿共24页认识感冒 感冒，是感受风邪而导致的常见外感疾病，其引起肺卫功能失调，而出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等，俗称伤风。感冒的发病在外感病中占首位，是最常见的一种。一年四季均可发病，以冬春季节为多。第2页，本讲稿共24页认识感冒认识感冒 中医认为，本病不仅与咳嗽的发生、发展及慢性咳喘的急性发作密切，而且与心悸、胸痹心痛、水肿、痹病等多种疾病的病情发展与恶化有关。中医药对普通感冒与时行感冒均有良好疗效，对已有流行趋势或有流行可能的地区、单位，选用相应中药进行预防和治疗，可以收到显著的疗效。第3页，本讲稿共24页感冒的病因 一、外感六淫、疫毒，侵袭

2、人体 感冒是由于六淫、时行疫毒侵入人体而致病。如若，四时六气失常，非其时而有其气，伤人致病者，一般较感受当令之气重。时行疫毒伤人，则病情重而多变，相互传染，就是西医学流感病毒。第4页，本讲稿共24页感冒的病因 二、生活起居失常，正气亏虚，卫表不固，外邪乘袭。黄帝内经 素问：“正气存内，邪不可干”。黄帝内经 灵枢：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”。第5页，本讲稿共24页不同感冒的特点不同感冒的特点 一、普通感冒为外感病症，起病较急，临床以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、恶寒、发热、全身不适为主要证候，其病以卫表的症状最为突出。症状表现常呈多样化，以鼻、咽部痒，干燥、不适为早期症状，继而喷嚏、鼻塞、

3、流涕等，轻则上犯肺窍，易于痊愈；重则高热、咳嗽、胸痛，呈现肺卫证候。第6页，本讲稿共24页不同感冒的特点不同感冒的特点 二、时行感冒起病急，全身症状较重，高热，体温可达3940，全身酸痛，待热退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。重者高热持续不退，喘粗气急，唇甲青紫，甚至咳血，部分患者出现神昏谵妄，小儿可发生惊厥，出现传变。第7页，本讲稿共24页感冒的分类感冒的分类v风风寒寒证证：勿寒重，发热轻，无汗，头痛，周身酸痛，鼻塞声重，喷嚏、流清涕，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮或浮紧。v风热证：风热证：发热或高热，微恶风，汗出不畅，头胀痛，咽痛或咽燥，面赤，鼻塞喷嚏，流黄浊涕，咳嗽痰稠，汗出

4、口干，咽痛，舌苔薄黄，舌边尖红，脉浮数。第8页，本讲稿共24页感冒的分类感冒的分类v暑暑湿湿证证：发热，汗出热不解，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲吐，鼻塞流浊涕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。v体虚感冒：体虚感冒：多因素体虚弱，或产后、病后体弱，气虚阴亏，卫外不固，以致反复感邪。此类患者往往感冒之后，缠绵不已，经久不愈，或反复感冒。第9页，本讲稿共24页感冒的分类感冒的分类v气气虚虚感感冒冒：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。v阴阴虚虚感感冒冒：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。第10页，本讲

5、稿共24页中医治疗感冒中医治疗感冒v治疗原则：治疗原则：感冒病变有肺、卫之分，着眼于卫表和肺系，是治疗本病的关键。素问阴阳应象大论“其在皮者，汗而发之”。解除表证，祛除表邪，宣通肺气，照顾兼症，是治疗本病的基本原则。第11页，本讲稿共24页辨证论治辨证论治v治疗原则：治疗原则：解表，亦称疏表。采取解表和营卫之法，发汗祛邪，振奋卫阳，调和营卫。由于感邪的轻重程度不同，性质有寒、热、暑湿的差异，故在上述疏表微汗的基础上，根据病情选用辛温、辛凉、清暑解表法。宣肺，即宣通肺气。使用宣通肺气之药物，使肺的宣肃功能恢复正常，相对又能协助解表。两者相互联系，相互协同。第12页，本讲稿共24页辨证论治辨证论治

6、v治疗原则：治疗原则：对于挟暑、挟湿之感冒，中医药治疗颇具特色。在疏散解表之中，应注意湿邪中阻、胃肠气滞或暑湿伤表，气机不展的病机所在，而加用化湿、和胃、清暑、理气之法。对于时行感冒，清热解毒是重要而常见的治疗法则。对体虚感冒，在治疗上不可专事疏表，发汗之时，需注重固表实里，补益气血。第13页，本讲稿共24页辨证论治辨证论治v分证论治：分证论治：风寒证风寒证治法：辛温解表、宣肺散寒方药：荆防败毒散。由荆芥、防风、羌活、柴胡、薄荷、枳 壳、前胡、桔梗、独活、川芎、茯苓、甘草等组成。第14页，本讲稿共24页辨证论治辨证论治v分证论治：分证论治：风热证风热证治法：辛凉解表、宣肺清热方药：银翘散。由金

7、银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根、牛蒡子、生甘草等组成。第15页，本讲稿共24页辨证论治辨证论治v分证论治：分证论治：暑湿证暑湿证治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮。由香薷、金银花、连翘、厚朴、扁豆等组成。第16页，本讲稿共24页辨证论治辨证论治v分证论治：分证论治：气虚者气虚者治法：益气解表方药：参苏饮加减。由人参、茯苓、甘草、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣等组成。第17页，本讲稿共24页辨证论治辨证论治v分证论治：分证论治：阴虚者阴虚者治法：滋阴解表方药：加减葳汤。由白薇、葱白、薄荷、桔梗、豆豉、玉竹、生姜、大枣等组成。第18页，本讲稿共24页感冒中药煎煮及服

8、用注意v汤剂煮沸或5-10分钟即可，过煮降低药效。v趁温热服，服后避风覆被取汗，或进食热粥、米汤助药力。v出汗后，应避风。第19页，本讲稿共24页简易的单方简易的单方v紫苏叶12克，加葱头3个，用水煎服。用于风寒感冒。v大青叶50克，水煎服。用于风热感冒。v鱼腥草50克，水煎服。有清热解毒功效，用于热象明显者。v生姜6克、葱头2根，水煎服。用于风寒感冒。v胡萝卜适量，洗净，切碎，热饮。有发汗作用。第20页，本讲稿共24页简易的食疗简易的食疗v黄芪粥：黄芪粥：黄芪20克，粳米50克。黄芪20克加水200，煎至100，去渣留汁，另取粳米洗干净，再加水300，煮至米花汤稠为度。食时加糖稍许。第21页

9、，本讲稿共24页简易的食疗简易的食疗v紫苏叶粥：紫苏叶粥：紫苏叶12克，粳米100克。v薄荷叶粥：薄荷叶粥：薄荷叶10克，粳米100克。v荷叶绿豆粥：荷叶绿豆粥：绿豆30克，鲜荷叶1/4张，粳米100克。第22页，本讲稿共24页感冒的预防v在生活上，应避风寒，慎起居，调情志，节饮食，冬季防寒保暖，夏季不可贪凉露宿。v锻炼身体，增强体质。v时行感冒流行季节须积极防治。尽量少去人口密集的公共场所，防止传染。v室内可用食醋熏蒸，每立方米空降用食醋5-10ml，加水1-2倍，加热熏蒸2小时，每日或隔日一次。第23页，本讲稿共24页药物预防药物预防v感冒的药物预防措施很重要，椐研究，服用预防药物后一般可使感冒的发病率降低50%左右。主要药物有：贯众、大青叶、板蓝根、藿香、佩兰、薄荷、荆芥等。随不同季节的变化，预防感冒的药物亦有所区别。如冬春季节用贯众、紫苏、荆芥，夏季用藿香、佩兰、薄荷。常用食品如葱、姜、蒜、食醋等也有一定的预防作用。第24页，本讲稿共24页