《临床医学概论》复习题.doc

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1、临床医学概论复习题 考试时间： 年 月 日 班级： 学号： 姓名： 评分： 一、选择题(每题1分，共30分，请将答案填写在后面的答题纸上)1由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为 A.心脏骤停 B病窦综合征 C阿一斯综合征 D.倾倒综合征 E.脑卒中 2病人体力活动明显受限，轻微日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于AI级 B级 C.级 D.级 E.无法确定 3由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是A急性心肌炎 B冠心病 C风心病D心肌病 E先天性心脏病 4急性心肌梗塞伴发室性早搏的患者，应首选何种药物控制室早? A心得安 B美西律(慢心律) C地高辛 D利多卡因 E异

2、搏定(维拉帕米) 5非同步电复律适用于哪种心律失常? A频发室早 B阵发性室速 C房颤 D室颤 E三度房室传导阻滞6诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是 A超声心动图 B心电图 C.心音图 D胸部X线 E.心导管检查 7典型心绞痛患者含用硝酸甘油后疼痛缓解时间多在 A几秒钟内 B15分钟内 C.1015分钟内 D20分钟左右 E.30分钟以上 8急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿锣音，HRl00次分，律齐，此时首先应考虑的诊断是 A肺部感染 B肺梗塞 C急性左心衰 D心脏破裂 E室壁瘤形成9长期血压增高容易引起哪项脏器的并发症出现? A心、肝、肾 B心、脑、肾 C心、脑、肺 D脑、肾

3、、肝 E.肝、肾、肺 1025岁男性支气管哮喘患者，于一阵剧烈咳嗽后，出现短暂意识丧失应考虑的诊断是A痰液窒息 B哮喘严重发作 C咳嗽性晕厥D脑血管痉挛 E呼吸衰竭 11大咯血病人发生窒息时，首要的处理措施是 A止血 B输血 C吸氧 D心理安慰 E维持气道通畅12阻塞性肺气肿病人最典型的体征是 A紫绀 B一侧呼吸运动减弱 C桶状胸D叩诊清音 E.呼气延长伴哮鸣音13以下哪种药能有效控制气道变应性炎症? A氨茶碱 B舒喘灵 C.全特宁 D色甘酸钠 E.肾上腺皮质激素 1465岁男性，既往有高血压史，清晨醒后发现一侧肢体瘫痪、感觉障碍，无明头痛、呕吐及意识障碍，考虑为： A、脑缺血发作 B、脑血栓

4、形成 C、脑栓塞 D、脑出血 E、颅内感染15控制肺结核传播最关键的措施是 A每年进行一次胸部X线片普查 B提倡不随地吐痰 C.隔离痰菌阳性的病人 D早期发现彻底治疗肺结核病人 E.接种卡介苗16发病年龄较轻，恶性度最高的肺癌是 A.鳞癌 B腺癌 C大细胞末分化癌 D小细胞末分化癌 E.肺转移癌 17慢性肺心病最常见的病因是 A.尘肺 B脊柱畸型 C型肺结核 DCOPD E肺小动脉栓塞 18一患者呕吐症状重，且呕吐量大，并含有隔夜食物及腐臭味，应考虑患者可能患有 A急性胃炎 B慢性胃炎 C.急性胆囊炎 D幽门梗阻 E.急性胰腺炎 19十二指肠溃疡的好发部位位于 A十二指肠球部 B十二指肠降部

5、C.十二指肠乳头处 D十二指肠水平部 E.十二指肠升部 20上消化道出血的量最少达到多少时可使大便隐血试验呈阳性? A1ml B5ml C.10Ml D15ml E.50ml21诊断胃癌最可靠的手段为 A血常规检查 B粪便潜血试验 C.胃液检查 DX线钡餐检查 E.胃镜检查22消化性溃疡具有特征性的临床表现为 A恶心、呕吐 B消瘦、贫血 C嗳气反酸D食欲不振 E.反复发作性上腹痛23中国人肝硬化最常见的原因是 A酒精中毒 B胆汁淤积 C右心功能不全，肝瘀血 D药物中毒 E病毒性肝炎 24.诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是 A超声检查 B腹腔镜检查 C.甲胎蛋白检查 D碱性磷酸酶测定 E.r一

6、谷氨酰转肽酶测定 25下列哪些事实有助于确诊肾盂肾炎? A尿沉渣见白细胞 B尿沉渣见白细胞管型 C清洁中段尿细菌培养革兰阴性杆菌 103ml D肾浓缩功能减退 E.有尿急尿频尿痛 26尿毒症时水、电解质和酸碱平衡失调常见的表现为 A高血钠 B低血镁 C高钙低磷 D易脱水和水肿 E碱中毒 27有关人体铁的来源和吸收下列哪项不妥? A铁主要来源于普通饮食 B牛奶含铁量极高 C铁吸收前先由胃酸将铁游离化 D铁吸收主要在十二指肠及空肠上端 E维生素C等还原物质将高价铁还原成亚铁。 28糖尿病并发神经病变时多以下列哪种病变常见? A中枢神经 B神经根 C植物神经 D周围神经 E运动神经 29有关糖尿病慢

7、性并发症的说法，下列哪项正确? AIDDM易发生微血管病变，常见肾的病变 B以大血管病变为多 C运动神经较感觉神经易受累 D眼部表现仅为视网膜病变 E当胰岛素使用过量时，可出现尿酮体阳性 30系统性红斑狼疮检查中阳性率最高的是 ALE细胞 B抗核抗体 C抗Sm抗体 D抗DNA抗体 E.血小板减少二、填空题(每空0.5分，共15分，请将答案填写在后面的答题纸上)1听诊二尖瓣狭窄病人的心脏杂音时，听诊区在 ，杂音出现在 期。2溶解血栓治疗一般是针对心肌梗塞发作不足 小时的病人通过使用 溶解冠状动脉内血栓，达到使闭塞的血管再通的目的。3急性心肌梗塞的诊断主要依靠典型临床表现、 及 而做出。4高血压I

8、I级是指收缩压界于 mmHg、舒张压界于 mmHg。5慢支的诊断标准是病人咳嗽、咳痰或伴喘息，每年持续 ，并连续 。6传染病流行的三个基本条件是 、 和易感人群。7消化性溃疡是胃、十二指肠局部粘膜 因素和 因素之间失去平衡所致。8肝硬化的主要临床表现为 和 两组症群。9急性胰腺炎根据病理损害程度可分为两型即 和 。10系统性红斑狼疮患者皮疹常见于 ，典型皮疹为 。11肾盂肾炎多见 感染，常经 途径而引起感染。12慢性肾衰时，常因免疫机能低下，易发生 及 感染。13骨髓铁染色检查可反映 情况，在缺铁性贫血常表现骨髓幼红细胞内含铁颗粒减少或消失，骨髓细胞外 消失。14有助于鉴别甲亢和单纯性甲状腺肿

9、的试验是 和 。15糖尿病患者饮食治疗的目的在于 以及 。三、名词解释(每题3分，共15分，请将答案填写在后面的答题纸上)1高血压脑病2紫绀3传染源4血液透析5甲亢四、简答题（每小题5分，共30分，请将答案填写在后面的答题纸上）1简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素。2简述风心病二尖瓣狭窄病人常见的并发症。3呼衰的发病机制及型呼衰的血气诊断标准。4为什么慢性肾衰患者多存在贫血?5防治高钾血症的常用措施是什么? 6使用胰岛素最严重的副作用是什么?如何预防与纠正?五、分析题（10分，请将答案填写在后面的答题纸上）男，65岁，因咳嗽、咯痰10年，心悸气促五年，神志不清一天入院。患者近十年来反

10、复咳嗽，咯白色泡沫样痰或脓痰 ，冬春季多发，每次持续一月至数月不等，近年来发作时伴喘息，五年前觉上楼或爬坡时气促并逐渐加重，偶伴心悸，近两年偶有双下肢浮肿，半月来上述症状加重，昨日起神志不清。查体：T37.8，P120次/分，R28次/分，BP150/90mmHg，慢性病容，嗜睡，唇发绀，颈静脉充盈，气管居中，桶状胸，叩诊过清音，呼吸音普遍减低，双中下肺闻及较多细湿罗音及哮鸣音，剑突下可见心脏搏动，心率120次/分，律不齐，早搏6-7次/分，腹平软，肝右肋下4cm，质中，轻压痛，肝颈静脉回流征（+），移动性浊音（-），双下肢凹陷性浮肿。 血常规：Hb 162g/L，WBC 12.0109/L，N 0.78,L 0.24 动脉血气分析：PH 7.39,PaCO2 60.1mmHg,PaO2 40mmHg,HCO3- 39mmol/L胸片:双肺纹理增多,并夹有斑点状影,右下肺动脉横径16mm心电图:肺型P波,高度顺钟向转位,Rv1+Sv5=1.33mV，房性早搏。问题：1.试列出该患者的诊断；(3分) 2还应该作哪些必要的实验室及辅助检查；(3分) 3请提出该病人的处理原则。(4分)