第三篇中枢神经系统及传入神经系统药理学.doc

《第三篇中枢神经系统及传入神经系统药理学.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第三篇中枢神经系统及传入神经系统药理学.doc（49页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第三篇 中枢神经系统及传入神经系统药理学第十二章 局部麻醉药选择题A型题1.局部麻醉药对神经纤维的作用是: A.阻断Na+内流 B.阻断Ca2+内流 C.阻断K+外流 D.阻断ACh释放 E.降低静息跨膜电位,抑制复极化2.局部麻醉药的作用原理是: A.局麻药促进Na+内流,产生持久去极化 B.局麻药阻碍Na+内流,阻碍去极化 C.局麻药促进K+内流,阻碍去极化 D.局麻药阻碍Ca2+内流,阻碍去极化 E.以上都不对3.局麻药对细而无髓鞘的神经纤维敏感,首先麻醉: A.痛觉纤维 B.温度觉纤维 C.触觉纤维 D.压觉纤维 E.以上都不对4.局麻药在炎症组织中: A.作用增强 B.作用减弱 C.

2、易被灭活 D.不受影响 E.无麻醉作用5.注射用局麻药液中加少量肾上腺素,其目的是: A.预防局麻药过敏 B.预防手术中出血 C.预防支气管痉挛 D.预防心脏骤停 E.以上都不对6.可用于防治局麻药过量中毒发生惊厥的药物: A.吗啡 B.异戊巴比妥 C.水合氯醛 D.地西泮 E.苯巴比妥7.延长局麻药作用时间的常用办法是: A.增加局麻药浓度 B.增加局麻药溶液的用量 C.加入少量肾上腺素 D.注射麻黄碱 E.调节药物溶液pH至微碱性8.普鲁卡因在体内的消除途径是: A.在肝和葡萄糖醛酸结合 B.以原形经肾排出 C.重新分布至脂肪组织储存 D.在血液中经胆碱酯酶水解 E.以上都不是9.蛛网膜下

3、腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱,其目的是防止局麻药: A.抑制呼吸 B.降低血压 C.引起心律失常 D.局麻作用过快消失 E.扩散吸收10.普鲁卡因一般不用于: A.蛛网膜下腔麻醉 B.浸润麻醉 C.表面麻醉 D.传导麻醉 E.硬膜外麻醉11.丁卡因不宜用于: A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.硬膜外麻醉 E.传导麻醉12.常用于抗心律失常的局麻药是: A.普鲁卡因 B.罗哌卡因 C.利多卡因 D.丁卡因 E.布比卡因13.下列关于利多卡因的叙述中错误的是: A.能穿透粘膜,作用比普鲁卡因快、强、持久 B.安全范围较大 C.易引起过敏反应 D.有抗心律失常作用 E.可用于各种局麻方

4、法14.下列局麻药的相对毒性强度正确的是: A.普鲁卡因利多卡因丁卡因布比卡因 B.利多卡因普鲁卡因丁卡因布比卡因 C.丁卡因利多卡因布比卡因普鲁卡因 D.布比卡因丁卡因利多卡因普鲁卡因 E.丁卡因布比卡因利多卡因普鲁卡因B型题 A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.以上皆否15.是酯类,穿透力强,毒性较大,用于表面麻醉而不用于浸润麻醉:16.是酰胺类,穿透力强,毒性较大,用于浸润麻醉而不用于表面麻醉:17.毒性较小,既适用于浸润麻醉又适用于表面麻醉:18.是酯类,可用于浸润麻醉,但不用于表面麻醉:19.既可用于局麻,又可用于抗心律失常: A.防止血管扩张 B.预防过敏性休

5、克 C.延长局麻药作用时间 D.防止麻醉过程中血压降低 E.防止支气管腺体分泌增多影响呼吸20.浸润麻醉时,向局麻药中加入微量肾上腺素的目的是:21.腰麻时应用麻黄碱的目的是: A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.以上都不对22.可用于纠正心律失常的局麻药是:23.相对作用强度和相对毒性强度均大的是:24.相对作用强度和相对毒性强度均小的是: A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.传导麻醉 D.硬膜外麻醉 E.蛛网膜下腔麻醉25.布比卡因不常用于:26.丁卡因不宜用于:27.普鲁卡因不宜用于: A.刺激性大 B.毒性大 C.穿透力弱 D.弥散力强 E.以上都不对28.丁卡因不用

6、于浸润麻醉,其原因是:29.普鲁卡因不用于表面麻醉,其原因是: A.以原形自肾排出 B.被肝微粒体酶水解 C.重新分布于脂肪组织 D.被胆碱酯酶水解 E.被单胺氧化酶氧化30.普鲁卡因的消除主要是:31.利多卡因的消除主要是:C型题 A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.两者均能 D.两者均不能32.硬脊膜外麻醉:33.抗心律失常:34.抗心绞痛:35.被血浆中胆碱酯酶迅速失活,故毒性低:36.表面麻醉作用较强,可用作粘膜麻醉:37.在肝被微粒体酶代谢:38.血中浓度过高即可产生全身毒性反应:39.达到一定血浓度时可增强心肌收缩力: A.对氨苯甲酸 B.二乙氨基乙醇 C.两者均是 D.两者均不是40

7、.能减弱磺胺类抗菌作用的普鲁卡因代谢产物是:41.能引起中枢兴奋作用的普鲁卡因代谢产物是: A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.两者均是 D.两者均不是42.对粘膜穿透力较强,毒性较大:43.对粘膜穿透力较弱,毒性较小:44.是属于酯类局麻药:45.可用于腰麻:K型题46.局麻药抑制神经传导的作用包括: (1)提高兴奋阈,延长不应期 (2)降低动作电位,减慢甚至阻断传导 (3)阻断钠离子通道,抑制除极 (4)降低静息跨膜电位47.局部麻醉药的作用机理可能是: (1)与细胞外Na+结合,阻止除极化时Na+内流 (2)降低膜对Na+、K+的通透性 (3)直接作用于轴突胞浆 (4)与神经细胞膜内表面Na+

8、通道的特异性结合位点结合,阻断Na+通道,阻止Na+内流48.在下列有关局麻的叙述中,不正确的是: (1)腰麻所用的药物浓度小于浸润麻醉的药物浓度 (2)延长和增强局麻作用的常规办法是提高药物浓度 (3)硬脊膜外麻醉不致引起血压下降 (4)在炎症组织中局麻效应减弱49.局麻药过量中毒的表现是: (1)烦躁不安 (2)震颤惊厥 (3)神志不清 (4)呼吸抑制50.可用于浸润麻醉的药物是: (1)利多卡因 (2)布比卡因 (3)普鲁卡因 (4)丁卡因51.可用于蛛网膜下腔麻醉的药物是: (1)普鲁卡因 (2)丁卡因 (3)布比卡因 (4)利多卡因52.可用于表面麻醉的药有: (1)利多卡因 (2)

9、布比卡因 (3)丁卡因 (4)普鲁卡因53.丁卡因常用于眼科手术作表面麻醉,其特点是: (1)不收缩血管 (2)不损害角膜 (3)不散大瞳孔 (4)不升高眼压54.丁卡因与普鲁卡因比较具有以下特点: (1)作用强10倍 (2)起效迅速 (3)作用较持久 (4)毒性较小55.丁卡因可用于: (1)表面麻醉 (2)硬膜外麻醉 (3)腰麻 (4)浸润麻醉56.普鲁卡因可用于: (1)浸润麻醉 (2)传导麻醉 (3)蛛网膜下腔麻醉 (4)硬脊膜外麻醉57.普鲁卡因溶液中常加少量肾上腺素的目的在于: (1)增强和延长局部麻醉作用 (2)防治血压下降 (3)减少吸收作用 (4)预防过敏反应58.指、趾或阴

10、茎手术的阻滞麻醉药液中,不可加入肾上腺素,其原因是: (1)局麻药用量少,不必要 (2)肾上腺素易致心脏反应 (3)肾上腺素增强局麻药的毒性 (4)肾上腺素收缩血管,末端坏死59.普鲁卡因吸收过量可引起: (1)中枢兴奋、抽搐 (2)血压下降 (3)心律失常 (4)呼吸中枢麻痹致死60.普鲁卡因局部注射时,病人可出现: (1)烦躁不安 (2)血压下降 (3)过敏反应 (4)全身麻醉X型题61.关于局麻药的药物浓度,下列叙述哪些正确? A.按一级动力学消除 B.t1/2与原始血药浓度无关 C.增加药物浓度按数学比例延长麻醉维持时间 D.增加药物浓度加快吸收引起中毒 E.等浓度药物分次注入更为有效

11、62.局麻药对心血管系统的影响包括: A.开始血压上升和心率加快 B.其后心率减慢、血压下降、传导阻滞直至心搏停止 C.心肌对局麻药耐受性较高 D.中毒时常见呼吸先停 E.可见严重心律失常 填空题63._神经纤维比_神经纤维对局部麻醉药的作用更敏感。64.在局部麻醉药的作用下,最先消失的是_觉,其次是_觉、_觉、_觉和_觉。65.用于表面麻醉的局部麻醉药要求具有_性,常用的药物有_和_。66.广谱局部麻醉药为_,与普鲁卡因相比,其局部麻醉作用_,持续时间_。67.丁卡因的局部麻醉作用特点是穿透力_,作用_,开始_,持续时间_。68.普鲁卡因被吸收入血后,大部分与_结合,被_水解。69.利多卡因

12、除用于局部麻醉外,还可用于_。是非题70.为增强局麻效果,可提高局麻药的浓度。71.普鲁卡因不引起过敏反应,用药前不必做皮肤过敏试验。72.对普鲁卡因过敏的患者可用利多卡因代替。73.局麻药在体液pH值偏高时,离子型较多、局麻作用增强;反之,细胞外液pH值降低时,离子型少、局麻作用减弱。74.炎症区域内pH值降低,局麻药的作用减弱。问答题和论述题75.请简述局部麻醉药的局部麻醉作用特点及其作用机制。76.请简述局部麻醉药的解离特性与其局部麻醉作用的关系。77.请简述局部麻醉药的吸收作用及其临床意义。78.请简述延长局部麻醉药作用持续时间的方法及其原因。79.试论述以增加局麻药的浓度延长作用持续

13、时间的可行性。常用词汇和名词解释80.局部麻醉药(local anaesthetics)81.表面麻醉(surface anaesthesia)82.浸润麻醉(infiltration anaesthesia)83.传导麻醉(conduction anaesthesia)选择题参考答案 1A 2B 3A 4B 5E 6D 7C 8D 9B 10C 11B 12C 13C 14E 15C 16D 17B 18A 19B 20C 21D 22B 23C 24A 25A 26B 27A 28B 29C 30D 31B 32C 33B 34D 35A 36B 37B 38C 39D 40A 41D 4

14、2B 43A 44C 45C 46A 47D 48A 49E 50A 51E 52B 53E 54B 55A 56E 57B 58D 59E 60A 61ABDE 62ABCD第十三章 全身麻醉药选择题A型题1.吸人性麻醉药的作用机制是: A.作用于中枢特异性受体 B.作用于痛觉中枢 C.其脂溶性较高,能进入神经细胞膜和胞内,使膜蛋白(受体)及钠、钾通道等构象和功能发生改变,也可能干扰整个细胞的功能 D.首先抑制脑干网状结构上行激活系统 E.选择性作用于大脑皮层2.下面是每个吸人麻醉药的血/气分布系数,根据这个系数,麻醉药最早在肺泡与血液之间达到平衡,从而麻醉作用出现最快的是: A.氧化亚氮0

15、.47 B.异氟烷1.4 C.恩氟烷1.8 D.氟烷2.3 E.乙醚12.13.当吸入气体中的吸人麻醉药浓度与组织 中的浓度达到平衡时,组织中的麻醉药浓度决定于: A.组织血流量 B.麻醉药的脂溶度 C.组织中的氧分压 D.吸入气体中麻醉药物的浓度 E.呼吸速度4.下列叙述中正确的是: A.麻醉乙醚与氟烷相比,诱导期短、苏醒快 B.吸人麻醉时禁用镇痛药 C.氧化亚氮比氟烷麻醉作用强而镇痛作用弱 D.氟烷能抑制心肌对儿茶酚胺的敏感性 E.兴奋期是麻醉药对大脑皮层抑制作用的表现5.关于麻醉药的叙述中正确的是: A.麻醉乙醚的主要缺点是诱导期和苏醒期较长 B.吸入麻醉药在作用初期因兴奋中枢而表现为兴

16、奋期 C.腹部手术在第四期进行,因为此期肌松作用完全 D.短效巴比妥类药物可作为静脉麻醉药 E.与延髓相比,脊髓不易受抑制6.下列全麻药中,肌松作用较完全的是: A.硫喷妥钠 B.乙醚 C.氟烷 D.氯胺酮 E.氧化亚氮7.麻醉时易诱发喉头和支气管痉挛的全麻药是: A.乙醚 B.硫喷妥钠 C.氧化亚氮 D.氟烷 E.氯胺酮8.下列药物中会引起肝损伤的是: A.乙醚 B.吗啡 C.氯胺酮 D.氧化亚氮 E.氟烷9.麻醉前给药必须用阿托品类药物的麻醉方法是: A.乙醚吸人麻醉 B.硫喷妥钠静脉麻醉 C.蛛网膜下腔麻醉 D.硬脊膜外麻醉 E.浸润麻醉10.可用于“分离麻醉”的全麻药是: A.乙醚 B

17、.氯胺酮 C.硫喷妥钠 D.氧化亚氮 E.氟烷11.用氟烷吸人麻醉时应禁用: A.地西泮 B.肾上腺素 C.氯丙嗪 D.阿托品 E.苯巴比妥12.下列有关氟烷的描述中不正确的是: A.不易燃烧和爆炸 B.对呼吸道几乎没有刺激性 C.镇痛作用强 D.抑制呼吸比乙醚出现早 E.减弱子宫收缩13.下面有关氧化亚氮的描述中不正确的是: A.常须与氧混合吸入,以免缺氧 B.对呼吸道无刺激性 C.镇痛作用不强 D.诱导期短 E.对肝肾损害极微14.硫喷妥钠作用时间短的原因是: A.很快在肝被代谢 B.很快从肾被排泄 C.很快在血液中分解 D.在体内重新分布 E.与血浆蛋白结合而失活15.硫喷妥钠静脉麻醉的

18、最大缺点是: A.麻醉深度不够 B.兴奋期太长 C.易引起缺氧 D.易产生呼吸抑制 E.易发生心律失常16.采用硫喷妥钠静脉注射使病人直接进入外科麻醉期,称为: A.麻醉前给药 B.诱导麻醉 C.基础麻醉 D.强化麻醉 E.分离麻醉17.下列有关硫喷妥钠作用特点的叙述中错误的是: A.对呼吸循环影响小 B.镇痛效果较差 C.无诱导兴奋现象 D.肌松作用差 E.维持时间短B型题 A.乙醚 B.氟烷 C.氯胺酮 D.氧化亚氮 E.硫喷妥钠18.抑制子宫平滑肌作用较强,临产妇禁用的药物是:19.兴奋心血管,使心率加快、血压升高的全麻药是:20.能明显抑制呼吸中枢的药物是:21.能使病人产生肌张力增加

19、的药物是:22.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性的药物是:23.能使病人感觉舒适愉快的药物是:24.易致心律失常的是:25.易致喉肌痉挛的是:26.恢复过程中易致幻觉、恶梦多:C型题 A.易燃易爆 B.遇光分解 C.两者均是 D.两者均不是27.乙醚是有刺激性气味的透明液体,其性质是:28.氟烷是有芳香气味的透明液体,其性质是:29.氧化亚氮是无刺激性的气体,其性质是: A.硫喷妥钠 B.氯胺酮 C.两者均是 D.两者均不是30.作用快而无兴奋期,诱导麻醉常用的静脉麻醉药是:31.作用快而强,感觉和意识呈分离状态的静脉麻醉药是:32.使迷走神经兴奋,导致喉支气管痉挛的静脉麻醉药是:33.呼吸中枢抑制

20、轻,易保持呼吸道通畅的静脉麻醉药是: A.氟烷 B.氧化亚氮 C.两者均有 D.两者均无34.性质稳定,麻醉效能低:35.性质不稳定,麻醉效能强:36.味甜,局部刺激性小,易为病人接受: A.氟烷 B.硫喷妥钠 C.两者均是 D.两者均不是37.颅内压增高者禁用:38.严重肝功能不良者禁用:K型题39.氟烷的特点是: (1)作用较乙醚快而强 (2)对呼吸道刺激性小 (3)镇痛作用较差 (4)不燃不爆40.氧化亚氮的作用特点是: (1)麻醉效能高 (2)不易导致缺氧 (3)镇痛作用较差 (4)对肝肾毒性小41.麻醉乙醚的作用特点是: (1)安全范围大 (2)肌肉松弛完全 (3)对肝肾毒性小 (4

21、)麻醉诱导期长42.恩氟烷及异氟烷的特点是: (1)毒性小,是较为安全的全麻药 (2)诱导期短,作用恢复也快 (3)横纹肌松弛作用较好 (4)不增敏儿茶酚类的作用43.硫喷妥钠静脉麻醉的特点: (1)麻醉镇痛作用不强 (2)可引起支气管痉挛 (3)抑制呼吸中枢 (4)肌松作用完全44.常用的复合麻醉方法是: (1)麻醉前给药 (2)基础麻醉 (3)诱导麻醉 (4)合用肌松药45.无兴奋期的全麻药物是: (1)乙醚 (2)氟烷 (3)氧化亚氮 (4)硫喷妥钠46.麻醉前给药包括: (1)巴比妥类或安定 (2)度冷丁或吗啡 (3)阿托品或东莨菪碱 (4)琥珀酰胆碱或筒箭毒碱47.麻醉前给药具有的作

22、用是: (1)增强麻醉镇痛效果 (2)减少麻醉药用量 (3)对抗麻醉药的不良反应 (4)减轻焦虑X型题48.常用的吸入性麻醉药有: A.硫喷妥钠 B.氧化亚氮 C.氟烷 D.恩氟烷 E.异氟烷49.具有短暂性忆缺失的药物包括: A.地西泮 B.硫喷妥钠 C.氯胺酮 D.氯丙嗪 E.东莨菪碱50.恩氟烷和异氟烷常用的原因有: A.麻醉诱导迅速 B.麻醉后苏醒缓慢 C.肌肉松弛良好 D.不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性 E.反复使用无明显副作用51.常用的静脉麻醉药包括: A.氧化亚氮 B.地西泮 C.硫喷妥钠 D.苯巴比妥 E.氯胺酮填空题52.全身麻醉药的作用机制尚未完全阐明,可能是它与_结合,使

23、其变构而改变了_功能。53.常用的吸入麻醉药有_、_、_及_。54.常用的静脉麻醉药有_ 和_。55.从燃烧和爆炸方面相比,乙醚_燃、_爆，而氟烷_燃、_爆。56.从毒性方面比较,氟烷对_、_功能有影响;恩氟烷对_、_功能也有影响,但较_;异氟烷对_、_功能的影响更_;七氟烷对_、_功能影响最_。57.静注硫喷妥钠后,因其_,极易进入_,故作用_。但因_,故作用持续_。58.氯胺酮可使_消失,但_部分存在,这种浅麻醉状态被称为 _。59.氯胺酮的麻醉起效_,镇痛力_,持续时间_,可使心率_及血压_。问答题和论述题60.请简述全身麻醉药的作用及作用机制。61.请比较氟烷类各药物的麻醉作用(强弱、

24、快慢、久暂)及不良反应。62.请简述氯胺酮的作用特点。63.试列举复合麻醉的目的及其用药。常用词汇和名词解释64.全身麻醉药(general anaesthetics)65.分离麻醉(dissociative anaesthesia)66.安定作用(neuroleptic effect)67.麻醉前给药(preanesthetic drugs)选择题参考答案1C 2A 3D 4E 5A 6B 7B 8E 9A 10B 11B 12C 13C 14D 15D 16B 17A 18B 19C 20E 21C 22B 23D 24B 25E 26C 27C 28B 29D 30A 31B 32A 3

25、3B 34B 35A 36B 37A 38C 39E 40D 41E 42E 43A 44E 45D 46A 47E 48BCDE 49ACE 50ACDE 51CE第十四章 镇静催眠药选择题A型题1.地西泮(安定)的作用机制是: A.不通过受体,直接抑制中枢 B.作用于苯二氮受体,增加GABA与GABA受体的亲和力 C.作用于GABA受体,增强体内抑制性递质的作用 D.诱导生成一种新蛋白质而起作用 E.以上都不是2.不属于苯二氮类的药物是: A.氯氮 B.氟西泮 C.奥沙西泮 D.三唑仑 E.甲丙氨酯3.地西泮抗焦虑的主要作用部位是: A.中脑网状结构 B.下丘脑 C.边缘系统 D.大脑皮层

26、 E.纹状体4.下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是: A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用 B.治疗量口服可产生心血管抑制 C.大剂量偶致共济失调 D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠、焦虑等5.地西泮不用于: A.焦虑症或焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.癫痫持续状态 E.诱导麻醉6.安定不具有的作用是: A.镇静、催眠作用 B.抗焦虑作用 C.抗抑郁作用 D.抗惊厥作用 E.中枢性肌肉松弛作用7.下列关于巴比妥类的作用和应用的叙述中不正确的是: A.剂量不同时对中枢神经系统产生不同程度的抑制作用 B.均有抗惊厥作用 C.可用于麻醉或麻

27、醉前给药 D.均可用于抗癫痫 E.可诱导肝药酶,加速自身代谢8.巴比妥类药物中具有抗癫痫作用的是: A.巴比妥 B.戊巴比妥 C.苯巴比妥 D.异戊巴比妥 E.硫喷妥钠9.在下面的巴比妥类药物中,哪一个的作用时间最长? A.异戊巴比妥 B.戊巴比妥 C.苯巴比妥 D.司可巴比妥 E.硫喷妥钠10.巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于: A.药物剂型 B.用药剂量 C.给药途径 D.药物的脂溶性 E.药物的分子大小11.下列哪一药物脂溶性最高? A.苯巴比妥 B.戊巴比妥 C.异戊巴比妥 D.司可巴比妥 E.硫喷妥12.苯二氮类与巴比妥类比较,前者不具有的作用是: A.镇静、催眠 B.抗焦虑 C

28、.麻醉作用 D.抗惊厥 E.抗癫痫作用13.巴比妥类禁用于: A.高血压患者精神紧张 B.甲亢病人兴奋失眠 C.肺功能不全病人烦躁不安 D.手术前病人恐惧心理 E.神经官能症性失眠14.巴比妥类药物不可能产生的副作用是: A.便秘和锥体外系症状 B.诱导肝药酶,产生耐受性 C.引起药疹、药热等过敏反应 D.头昏、困倦、注意力不集中等后遗症状 E.精细运动不协调15.抢救口服巴比妥类药物中毒,最重要的措施是: A.排空胃内容物及结合残留的毒物 B.碱化尿液以促进毒物排泄 C.保持呼吸道通畅及充分的肺通气量 D.输液以增加回心血量及心输出量 E.静滴阿拉明以升高血压16.巴比妥类中毒时,对病人最危

29、险的是: A.呼吸麻痹 B.心跳停止 C.深度昏迷 D.吸人性肺炎 E.肝损害17.抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者,下列哪项措施不适用? A.给氧,必要时人工呼吸 B.给予催吐剂 C.输液 D.通过胃管洗胃 E.用药物强迫利尿18.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是: A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破环 D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快19.苯巴比妥过量急性中毒,为加速其从肾排泄,应采取的主要措施是: A.静注大剂量维生素C B.静滴碳酸氢钠 C.静滴10葡萄糖液 D.静滴甘露醇 E.静滴低分子右旋糖酐20.水合氯醛不用于: A.顽固性失眠 B.小

30、儿高热惊厥 C.溃疡病伴焦虑不安 D.破伤风病人惊厥 E.子痫病人的烦躁、惊厥21.具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是: A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.水合氯醛 D.扑米酮 E.戊巴比妥钠B型题 A.苯巴比妥 B.苯二氮类 C.司可巴比妥 D.硫喷妥钠 E.巴比妥22.起效最快维持时间最短的巴比妥类:23.多数药物的体内代谢产物具有与母体药物相似的活性:C型题 A.苯二氮类 B.巴比妥类 C.两者均有 D.两者均无24.延长中枢神经Cl-通道开放的时间:25.使中枢神经Cl-通道开放频率增加:26.增强GABA能神经传递功能及突触抑制效应:27.抑制中枢兴奋性神经元: A.地西泮 B

31、.巴比妥 C.两者均有 D.两者均无28.安全范围小,中等剂量可抑制呼吸中枢:29.安全范围大,过量也可抑制呼吸:30.产生习惯性、耐受性和成瘾性:31.引起叶酸缺乏: A.促进毒物从脑组织向血液转移 B.促进毒物从肾向体外排泄 C.两者均是 D.两者均不是32.静滴碳酸氢钠治疗巴比妥类中毒的机理是:33.静滴甘露醇治疗巴比妥类中毒的机理是: A.苯巴比妥 B.地西泮 C.两者均有效 D.两者均无效34.治疗癫痫大发作:35.缩短快动眼睡眠时相(REM):36.抗惊厥:37.中枢性肌肉松弛作用:K型题38.苯二氮类的中枢作用机制是: (1)与苯二氮受体结合 (2)促进GABA与其相应受体结合

32、(3)增加GABA所致的Cl-通道开放的频率 (4)增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应39.下列关于巴比妥类的叙述中正确的是: (1)大剂量不产生麻醉 (2)剂量不同得到的治疗效果也不同 (3)均可用于治疗癫痫大发作 (4)由于衍生物不同而作用快慢及维持时间不同40.静注硫喷妥钠作用维持短暂,其主要原因是: (1)迅速从肾排出 (2)迅速在肝破坏 (3)难穿透血脑屏障 (4)从脑组织再分布到脂肪等组织中41.巴比妥类的不良反应有: (1)损害心肌 (2)抑制呼吸 (3)体位性低血压 (4)成瘾性42.巴比妥类药物急性中毒的临床表现是: (1)昏睡,严重者昏迷 (2)呼吸减慢,严重者发绀

33、(3)反射减弱,严重者消失 (4)体温下降,血压下降X型题43.苯二氮类具有下列哪些药理作用? A.镇静催眠作用 B.抗焦虑作用 C.抗惊厥作用 D.镇吐作用 E.抗晕动作用44.地西泮用作麻醉前给药的优点有: A.安全范围大 B.镇静作用发生快 C.使病人对手术中不良反应不复记忆 D.减少麻醉药的用量 E.缓解病人对手术的恐惧情绪45.关于苯二氮类抗焦虑作用,下列叙述哪些正确? A.小于镇静剂量即有良好的抗焦虑作用 B.抗焦虑作用的部位在边缘系统 C.对持续性焦虑症状宜选用长效类药物 D.对间断性严重焦虑者宜选用中、短效类药物 E.地西泮和氯氮是常用的抗焦虑药46.苯二氮类对下列哪些惊厥有效

34、? A.破伤风惊厥 B.子痫 C.小儿高热惊厥 D.中毒引起的惊厥 E.癫痫持续状态引起的惊厥47.苯二氮类的不良反应是: A.连续用药可出现头昏、嗜睡 B.大剂量可致共挤失调 C.过量可致心脏抑制 D.吗啡可增强其毒性作用 E.大量饮酒可加重其毒性作用48.苯二氮类可能引起下列哪些不良反应? A.嗜睡 B.共济失调 C.习惯性 D.成瘾性 E.长期使用后突然停药可出现戒断症状49.关于苯二氮类的不良反应特点,下列哪些是正确的? A.过量致急性中毒和呼吸抑制 B.安全范围比巴比妥类大 C.可透过胎盘屏障和随乳汁分泌,孕妇和哺乳妇女忌用 D.长期用药仍可产生耐受性 E.与巴比妥类相比,其戒断症状

35、发生较迟、较轻50.巴比妥类可能出现下列哪些不良反应？ A.眩晕、困倦 B.精细运动不协调 C.偶可致剥脱性皮炎 D.中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢 E.严重肺功能不全或颅脑损伤致呼吸抑制者禁用51.巴比妥类镇静催眠药的特点是: A.连续久服可引起习惯性 B.突然停药易发生反跳现象 C.长期使用突然停药可使梦魇增多 D.长期使用突然停药可使快动眼睡眠时相延长 E.长期使用可以成瘾52.关于巴比妥类的作用,下列哪些是正确的？ A.在非麻醉剂量时主要抑制多突触反应,减弱易化,增强抑制 B.增强GABA介导的Cl-内流 C.减弱谷氨酸介导的除极 D.通过延长Cl-通道开放时间增加Cl-内流 E.通过增

36、加Cl-通道开放频率增加Cl-内流53.关于巴比妥类剂量的叙述,下列哪些是正确的? A.小剂量产生镇静作用 B.必须用到镇静剂量才有抗焦虑作用 C.剂量由小到大,可相继出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用 D.中等量可轻度抑制呼吸中枢 E.10倍催眠剂量可引起中毒54.关于巴比妥类化学结构的特点,下列哪些是正确的? A.巴比妥类是巴比妥酸的衍生物 B.巴比妥酸第5位碳上的2个氢被其他基团取代后具有催眠作用 C.抗癫痫作用与C5上的苯环有关 D.C2的氧被硫取代,起效更快,作用更强 E.C5上侧链有双键或分支,作用增强,起效加快55.下列哪些部位分布有苯二氮受体? A.大脑皮质 B.边缘系统 C.中

37、脑 D.脑干 E.脊髓56.关于苯二氮类的体内过程,下列叙述哪些正确? A.口服吸收良好 B.与血浆蛋白结合率高 C.分布容积大 D.脑脊液中浓度与血清游离药物浓度相等 E.主要在肝脏进行生物转化填空题57.苯二氮类药物中常用的有_、_、_、_、_等。58.地西泮具有明显的抗_作用和_作用以及较强的_作用和抗_作用。另外,它还有_性肌松作用。59.地西泮可用于_、_、_、_。60.地西泮的作用机制是它与_受体结合,从而促进_与其相应受体结合,增加_所致的_通道开放的_。61.地西泮的催眠作用是缩短_,延长_,但缩短REM和深睡眠,与巴比妥类相比,其缩短REM睡眠的作用较_。62.过量地西泮对呼

38、吸有_,急性中毒时,可采用特异性拮抗剂_解救。63.巴比妥类药物中,长效者为_,中效者为_,短效者为_,超短效者为_。64.巴比妥类是普遍性中枢抑制药,随剂量由小到大,相继出现_、_、_和_作用,10倍催眠量时则可抑制_,甚至致死。是非题65.苯二氮类在小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用,显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。66.苯二氮类安全性大,长期应用无耐受性、习惯性和成瘾性,因此基本取代了巴比妥类的应用。问答题和论述题67.请比较苯二氮类和巴比妥类的作用及其机制的异同点。68.请比较地西泮和苯巴比妥的催眠作用之异同。69.请比较大剂量地西泮和苯巴比妥所致中毒作用及解救方法。70.请比较地西泮和苯巴比妥的依赖性。71.试论述地西泮的作用机制。选择题参考答案 1B 2E 3C 4B 5E 6C 7D 8C 9C 10D 11E 12C 13C 14A 15C 16A 17B 18E 19B 20C 21B 22D 23B 24B 25A 26C 27D 28B