无锡市人防工程竣工验收备案.doc

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1、 锡防备字： 无锡市人防工程竣工验收备案表人防工程名称：_ 建 设 单 位： _ (公章)人防工程竣工验收备案表建 设 单 位 名 称备 案 日 期 年 月 日建设单位联系人及电话人 防 工 程 名 称工 程 地 址人防工程建筑面积人防工程使用（有效）面积人防工程掩蔽面积工程所在地下层数人防工程防护等级工 程 类 型平 时 用 途战 时 用 途开 工 日 期 年 月 日竣 工 验 收 日 期 年 月 日人 防 审 批 文 号施工许可证编号人防施工图审查批 准 书 编 号勘 察 单 位 名称资 质 等 级设 计 单 位 名 称资 质 等 级施 工 单 位 名 称资 质 等 级监 理 单 位 名

2、称资 质 等 级工 程 质 量 监 督机 构 名 称 竣工验收意见勘察单位意见 填写要求：1、 工程依法进行勘察工作及执行有关主管部门批文的情况。2、 工程执行强制性标准进行勘察的情况。3、 本工程提供的工程勘察成果是否符合合同要求并且有效、齐全。4、 是否参与基坑验收，是否参与基坑有关的质量事故调查，并提出处理方案。5、 其他需说明的问题。单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）设计单位意见 填写要求：1、 工程是否符合我国现行法律、法规要求。2、 工程是否符合我国现行工程建设强制性标准要求。3、 本工程是否符合设计文件要求（设计变更）。4、 本工程是否符合勘察成果要求。5、 本工程质量缺陷

3、（或质量事故）处理是否符合设计处理要求。单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）施工单位意见 填写要求：1、 对工程质量验收的意见。2、 工程质量等级。单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）监理单位意见 填写要求：1、 应明确“经检查”该工程质量是否符合下列要求：（1）我国现行法律、法规要求；（2）我国现行工程建设强制性标准要求；（3）设计文件要求；（4）工程质量缺陷（或质量事故）施工单位已按设计方案处理；（5）质保资料有效、齐全要求。2、 核定质量等级。单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）建设单位意见 填写要求：应明确由谁组织竣工验收；验收人员、组织形式、验收程序、执行标准、验收内容是

4、否正确；经验收该项工程质量是否符合国家及地方法律法规、现行工程建设强制性标准、设计文件和合同要求，质量保证资料是否有效、齐全、并确认质量等级。 单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）工 程竣 工验 收备 案目 录1、项目审批文件：人防工程审批意见书，建设工程规划许可证，建设工程施工许可证。2、项目设计文件：人防工程设计条件通知单，人防工程施工图审查批准书，全套人防工程竣工图纸（须施工单位加盖竣工章），人防工程范围线图，人防工程平战转换预案。3、人防工程质量控制资料（按人民防空工程质量检验评定标准 RFJ01-2002 单位工程质量控制资料核查记录表3.4.3-2的资料提供），人防工程质量监督

5、通知书。4、项目竣工验收资料：人防工程竣工验收报告，施工单位出具的人防工程质量竣工报告，勘察、设计单位出具的人防工程质量检查报告，监理单位出具的人防工程质量评估报告，单位人防工程质量验收记录，质量控制资料核查记录、观感质量检查记录，人防工程竣工验收备案表。5、公安消防部门出具的证明文件；6、施工单位签署的工程质量保修书；7、法规、规章规定必须提供的其他文件。注：除人防工程竣工验收报告和人防工程竣工验收备案表在组织竣工验收后报送外，其余在建设单位提交人防工程竣工验收通知单时一并报送人防质监站。各种资料按所附“竣工验收备案交验资料签收单“的要求分人防质监站和人防主管部门二份装订。备注建设工程竣工验

6、收通过、交付使用后，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的责任和经济赔偿。备案初审单位意见：该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。经办人： 初审部门：（章）负责人： 年 月 日备案机关处理意见： 经办人： 备案机关： （章）审核人：负责人： 年 月 日附件：无锡市人防工程竣工验收备案交验资料签收单序号资料名称质监单位备案机关备注原件复印件原件复印件1人防工程审批意见书12建设工程规划许可证13建设工程施工许可证14人防工程设计条件通知单15人防工程施工图审查批准书16全套人防工程竣工图纸17人防工程范围线图18人防工程平战转换预案1

7、附光盘9人防工程质量控制资料(按单位工程质量控制资料核查记录表3.4.3-2的资料提供)110人防工程质量监督通知书111人防工程竣工验收报告1112施工单位出具的人防工程质量竣工报告1113勘察单位出具的人防工程质量检查报告1114设计单位出具的人防工程质量检查报告1115监理单位出具的人防工程质量评估报告1116消防验收证明文件117单位人防工程质量验收记录、质量控制资料核查记录、观感质量检查记录1118人防工程质量监督报告（质监站报送）119施工单位出具的工程质量保修书120人防工程竣工验收备案表1建设单位送达人签名： 年 月 日质监机构接受人签名：年 月 日备案部门接收人签名：年 月 日注：本备案表一式三份，建设单位二份，人防主管部门一份。