妇产科学复习指导内容.doc
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1、妇产科学复习指导内容(文档由编辑上传) 第二章:女性生殖系统解剖第二节:内生殖器1.女性内生殖器:42.子宫形态:_,重_g,长宽和厚,容积是多少?成年女性宫颈管长多少,宫体与宫颈的比例因年龄而异:_3子宫壁有哪几层_3子宫内膜3?4子宫的韧带及作用?5输卵管分为?4第三节 :血管淋巴和神经1动脉及起自什么?第四节 :骨盆1四型:2骨盆的骨骼关节和韧带?判断中骨盆是否狭窄的指标是?3真假骨盆的分界线是什么?4衡量中骨盆大小的重要经线是?分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志是:_第五节 :骨盆底1骨盆周边解剖?2骨盆底由外向内分三层:外层中层内层分别由什么组成?3会阴的广义定义和狭义定义4输尿
2、管在宫颈旁边的走行第三章:女性生殖系统生理第二节 :月经及月经期的临床表现1妇女一生的七个生理阶段2月经的定义,月经周期的定义,月经周期的时间、经量、经期第三节 :卵巢功能及周期性变化1卵巢的功能:22卵巢周期的定义,卵巢生长过程分为几个阶段?4始基卵泡是有什么构成窦前卵泡具备合成什么的能力;卵泡合成雌激素的机制(名解:两细胞两性激素学说):初级卵泡改变、次级卵泡改变、受体?窦状卵泡改变?排卵前卵泡有哪些结构?卵泡期定义3排卵的一系列过程?排卵时同时排出:_,月经周期=黄体期(固定14d)+卵泡期(一般需1014d);雌激素产生于_、雄激素产生于_4黄体体积和功能高峰在排卵后多少天?黄体在排卵
3、后多少天开始退化?黄体期定义 FSH、LH峰出现在_;雌激素峰出现在_、_;孕激素峰出现在_雌激素正反馈临界值_pg/ml5 HPOA轴反馈调节6子宫内膜周期性变化附加:.排卵的一系列过程:.雌激素合成机制:.H-P-O-A轴:下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴第六节 :卵巢性激素的生理作用1雌激素的生理作用:832孕激素的生理作用:(孕激素常在雌激素作用的基础上发挥作用)63看一下甲亢、甲减、高雄激素血症、胰岛素抵抗对月经周期的影响。多囊卵巢综合症的诱因:_第四章 :妊娠生理补:几组易混淆而常考的概念妊娠早期 /早期妊娠(早孕期):从停经第一天至不满十四周(即1d 97d) 早期流产:妊娠不满十二周
4、终止者(即1d83d)妊娠中期 /中期妊娠(中孕期):妊娠满十四周至不满第二十八周(即97d195d) 晚期流产:妊娠满十二周至不满二十八周终止者(即84d195d)妊娠晚期 /晚期妊娠(后孕期):妊娠满二十八周至临产(即196d?) 分娩?早产:妊娠满二十八周但不满三十七周(即196d258d)足月产:妊娠满三十七周但不满四十二周(即259d293d)过期产:妊娠满四十二周至临产 (即294d?)准产:妊娠准满四十周(即280d)足月妊娠:外文翻译a normal full term pregnancy can be measured anywhere from 37 to 42 weeks
5、 in total. 足月妊娠即足月产孕月:即四周28d第一节 :受精及受精卵发育、输送和与着床1定义:精子获能、受精、顶体反应、透明带反应、受精卵着床、底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜2精子获能的部位;卵子停留的部位;受精发生在_h内,整个受精过程约_h3受精卵发育变化随天数的递增而改变的情况:4受精卵着床的过程:_3部位:_多在:_;受精卵着床必须具备的条件:_4(早孕因子?)5蜕膜分为哪三个部分:_第二节 :胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点1定义:胚胎、胎儿、妊娠月2第28周末,胎儿体重;40周末胎儿体重;临床常用新生儿身长作为判断胎儿妊娠月数的依据:_3胎儿循环系统的解剖学特点:4胎儿血循环3胎
6、儿血循环的特点:_判断题:()脐动脉流的是动脉血、脐静脉流的是动脉血。4出生后一周为什么会出现生理性黄疸?婴儿出生后几天为什么大便为黑绿色?胎儿羊水墨染提示:_5呼吸运动出现在妊娠后_周;胃肠道从开始蠕动到功能完全建立分别是第几周?排尿功能形成是第几周?甲状腺形成倒功能健全是第几周?男性/女性生殖系统及性腺分化发育:_第三节 :胎儿附属物的形成及其功能1胎儿附属物包括:_42胎盘包括:_3胎盘的物质交换方式有:_3胎盘的功能:_胎盘合成的激素包括: HCG功能:_53胎膜由何构成?妊娠足月的脐带长约_cm4羊水的来源:_3羊水的动态改变?羊水量:妊娠8周:_妊娠10周_妊娠20周_妊娠38周_
7、妊娠超过38周_羊水过少可引起:_羊水过多可引起:_例题:妇产科学(2004)足月妊娠时的羊水量约为()A.1000mlB.800m1C.600m1D.400mlE.300m1答案:B解析:新版妇产科教材中述羊水量在妊娠36-38周时达高峰,可达1000ml-1500ml,以后逐渐减少,妊娠足月时约800ml。羊水的功能:2+4第四节:妊娠期母体的变化1复习:非孕期子宫的大小:_;足月大小是:_妊娠12周增大的子宫体表投影:_;非孕期宫腔容量:_ml孕期宫腔容量:_ml2定义:BraxtonHicks收缩;子宫下段(指子宫峡部非妊娠期、分娩期、或产褥期即围生期长度大约1cm,在临产钱其长度可大
8、710cm,为软产道的一部分);仰卧位低血压综合征3妊娠期循环系统的变化44血液的改变:4;血流速度?5皮肤的改变第五章 :妊娠诊断第一节 :早期妊娠的诊断1症状:_4体征:_定义:早孕反应:_2常用的辅助检查:_4第二节 :中晚期妊娠的诊断1不同妊娠周数的子宫底角度及尺测子宫长度2中晚期妊娠的体征:胎体的手感:胎心音应与哪些杂音相鉴别?第三节 :胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位1正常胎姿势2胎产式有哪些?3胎先露部位:_4胎儿先露部的指示点有_4;胎产式、胎先露及胎方位的种类及关系?补充:三合诊:经直肠、阴道、腹部联合检查。一般用食指进阴道,中指进直肠,另手置下腹部协同触摸。这种方法可以查清骨
9、盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。双合诊:检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。第六章 :产前保健第一节:孕妇监护和管理1围生期定义:_;我国的围生期特指:_2产前检查共几次?分别是第几周?3产科检查包括:_;其中腹部检查时,若腹部过大、宫底过高可能的原因是_腹部过小、宫底过低者可能的原因是_;腹部两侧向外膨出伴宫底位置较低者可能的原因是_骨盆狭窄常伴有:_4四步触诊法具体内容5骨盆的内外测量及其各自的正常值第二节 :评估胎儿健康的技术1高危儿包括:_8;新生儿期是指:_B超第_周可见妊娠囊,超声多普勒最早在妊娠第_周可探及胎心音2胎动计数随着孕周的增加而如何改变?正常胎动计数_次
10、/12h;胎儿缺氧时胎动次数是_次/12h3定义:BFHR_;BFHR包括:_;正常胎儿FHR范围_4胎儿心率一过性变化包括:_2;前者定义:_后者可分为_3 原因: 表现:早期减速 5变异减速 4晚期减速 35预测胎儿宫内储备能力的方法有:_2何为反应型:_6 Manning 评分法:7计算胎儿成熟度的方法有:计算胎龄、测子宫长度、腹围(?)、B超测量、腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水第七章 :正常分娩第一节 :分娩动因:1. 三个理论第二节 :决定分娩的因素1. 四个因素:2. 产力包括33. 子宫收缩力的四个特性4. 产道分为_25. 回忆:骨盆入口平面是指:_;有4条径线及其分别正常平均值:_;
11、中骨盆平面前方后方及两侧的毗邻是:_;有2条径线及其分别正常平均值:_;骨盆出口平面两个三角平面的三边毗邻:_;有4条径线及其分别正常平均值:_;出口横径与出口后矢状径之和_cm时,表明狭窄不明显6. 何为骨盆倾斜度:7. 软产道包括:8. 子宫下段的形成过程:_;何为生理性缩复环?初产妇与经产妇宫颈管消失与宫口扩张步骤的区别?9. 妊娠足月时平均双顶径(BPD)为_cm;其它三个径线及正常长度:_第三节 :枕先露的分娩机制1. 分娩机制:_以_位分娩最常见2. 步骤:_7衔接定义:_附加:第四节:先兆流产、临产与产程1先兆临产临床表现:3;假临产表现_4;见红与妊娠晚期出血的区别根本在于:_
12、第五节 :第一产程的临床经过及处理1. 临床表现:_42. 第一产程按宫口扩张程度可分为两个期:_;潜伏期是指:_时间特点:_;活跃期是指:_时间特点:_(三个时相?)3. 胎头颅骨最低点在坐骨平面下1cm表示为:_4. 定义:胎头拨露、胎头着冠5. 胎盘拨离征象:第八章 :正常产褥第一节 :产褥期母体变化1. 定义:产褥期_;产褥感染是指:_2. 产褥期变化最大的是:_;定义:子宫复旧:_;子宫主要变化是_次要变化是:_3. 定义:子宫缩复;胎盘娩出后子宫于7d、10d高度的变化;子宫于产后、产后1周、产后2周、产后6周重量变化?4. 乳房变化:_;定义喷乳反射_;喷乳反射于产后12周可能出
13、现_现象第二节 :产褥期临床表现1. 定义:恶露;恶露可以分为哪三种?主要成分及持续时间?正常恶露表现:_2. 产褥期临床表现:5第三节 :产褥期处理及保健1. 产褥期处理:72. 产褥期保健的目的是:_第九章 :妊娠时限异常第一节 :自然流产1. 定义:流产、早期流产、晚期流产2. 病因:43. 孕8周前的早期流产时流血与腹膜关系?晚期流产流血与腹膜关系?;早期流产分为两类:_4. 临床类型:4+35. 流产合并感染时,阴道流血多时应:_阴道流血少时应:_6. 名解:不全流产、滞留流产/过期流产、习惯流产、复发性流产7. 自然流产的临床过程:8. 各种流产的鉴别诊断:66第二节 :早产1.
14、定义:早产2. 常见原因:73. 早产主要临床表现:_3;先兆早产的诊断依据:_2;早产临产的诊断依据:_24. 预测早产的方法:5. 妊娠20周,阴道分泌物中fFN50ng/ml提示:_6. 治疗原则:治疗方法:一般治疗 抑制宫缩药物4、控制感染、预防新生儿呼吸窘迫综合征 分娩处理第三节 :过期妊娠1. 定义:过期妊娠2. 病因:43. 病理改变:34. 终止妊娠指征:6;可行_手术第十章 :妊娠特有疾病第一节 :妊娠期高血压疾病1. 主要表现:_(一过性的?)2. 高危因素:3. 病因:64. 本病基本生理病理变化_(7个字);各个器官具体病变表现:_;妊娠期高血压疾病的严重程度指标:_(
15、是蛋白尿而不是水肿);名解:HELLP综合征5. 妊娠期高血压疾病分类及临床表现:66. 诊断:病史3辅助检查:5;重度子痫前期是指:妊娠20周后_、_、_;水肿:局限于外阴和腹壁时打几个+、存在腹水时打几个+7. 子痫前期的治疗:的作用:_用药指征:_治疗的有效浓度:_mmol/L;扩容时应注意:_;终止妊娠的指征:_附加:各个器官具体病变表现:第十一章 :异位妊娠第一节 :输卵管妊娠1. 定义:异位妊娠:_;好发部位:_82. 病因:_6其中最常见原因是:_3. 临床表现:与_3有关;具体表现:症状:5体征:3(子宫有举痛而先兆流产无举痛)4. 诊断:血 -hcg +B超配合阴道后穹窿穿刺
16、有不凝血腹壁检查是金标准(禁忌症是)子宫内膜病理学检查5. 异位妊娠的鉴别诊断:116. 异位妊娠治疗:_3期待疗法的根据是:_适用于:_6药物治疗:_适用于:_5手术适用于:_5方法:_2第十二章 :妊娠晚期出血第一节 :胎盘早剥1. 定义:胎盘早剥2. 病因:53. 胎盘早剥主要病理变化是_;胎盘早剥可分为:_34. 定义:子宫胎盘卒中5. 临床表现及分类:根据疾病严重程度,Sher将胎盘早剥分为3度:_6. 诊断:病史、症状(前述)、辅助检查;辅助检查:B超:典型声像图:_、_、_可排除:_超声阴性可否排除胎盘早剥()实验室检查包括:_、_对于、度患者应检测_、_结果可疑者应进一步做:_
17、7. 并发症:48. 治疗:抗休克终止妊娠:剖宫产适用于:_;阴道分娩适用于:_;子宫胎盘卒中处理方式:_并发症处理:_第二节 :前置胎盘1. 定义:前置胎盘2. 病因:_33. 分类:_3;定义:边缘性前置胎盘、低置胎盘4. 临床表现:症状4(一般情况与出血量有关;子宫软、大小与孕周相符、无压痛、先露部高浮;耻骨联合上方有杂音);名解:警戒性出血完全性前置胎盘叫部分性前置胎盘发生时间_、出血次数_、出血量_5. 许多学者认为妊娠中期B超检查发现胎盘前置者不应诊断为:_而应诊断为_;为什么?6. 产后检查胎盘和胎膜时,_现象提示有副胎盘,_现象提示有前置胎盘7. 前置胎盘对母儿的影响:48.
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