曳引式防爆电梯定期检验自检报告模板.doc

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1、内控编号：曳引式防爆电梯年度自检报告 报告编号 使用单位 维保单位 自检日期 说 明1、本报告依据TSG T7003-2012电梯监督检验和定期检验规则防爆电梯和TSG T5001-2009电梯使用管理与维护保养规则制定，适用于液压电梯定期检验年度自检；2、“自检结果”和“审查结果”栏中有定性要求的填写“”、“”、“”表示合格、不合格、无此项，要求测试数据的项目应填写实测数据；3、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内；4、检验条件、检验项目及其内容要求应符合TSG T7003-2012电梯监督检验和定期检验规则防爆电梯的规定；5、应有使用单位及维保单位相关人员签名并加盖公章或专用章；

2、6、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章；7、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和维保单位分别保存。信息表设备名称使用登记证编号使用单位地址使用单位联系人联系电话设备使用地点使用单位代码使用设备编号安全管理人员制造日期制造企业名称规格型号产品编号维护保养单位联系人联系电话整机防爆标志燃爆物质整机防爆合格证号区域防爆等级设备技术参数额定载重量kg 额定速度m/s层站门数层 站 门控制方式手柄开关控制、自动门；手柄开关控制、手动门；按钮控制、自动门；按钮控制、手动门；信号控制；集选控制；并联控制；梯群控制开门方向中；左；右；

3、垂直开门方式自动；手动曳引绳根数悬挂装置参数缓冲器型式非线性蓄能型；线性蓄能型耗能型安全钳型式滚柱型瞬时式楔块型瞬时式渐进式拖动方式交流调压调频调速；交流调压调速；交流单速；交流双速；直流调速年度自检结论该电梯按照TSG T5001-2009电梯使用管理与维护保养规则进行了年度自行检查，运行状况良好，各项目符合TSG T7003-2012电梯监督检验和定期检验规则防爆电梯的规定和电梯使用维护说明书的要求，自检合格。检验： * 审核： * 维保单位（盖章） 年 月 日备注使用单位资料自查表序号文件资料内容见证材料审 查 结 果1(1)使用登记资料，内容与实物相符 使用注册登记表(2)安全技术档案

4、，至少包括制造、安装和改造及重大维修规定的文件资料，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的，制造、安装、改造和重大维修资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）制造资料（制造许可证明文件；整机型式试验证书或报告；产品质量证明文件；各种主要安全部件的型式试验合格证以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；机房和井道布置图；电气原理图；安装使用维护说明书）安装资料（安装许可证和安装告知书；施工方案；施工过程记录及自

5、检报告；变更设计证明文件；安装质量证明文件）改造或重大维修资料（改造或重大维修许可证和告知书；改造或重大维修的清单、施工方案、施工过程记录以及自检报告；更换的安全保护装置和主要部件的合格证和型式试验合格证以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；改造后的整梯合格证或重大维修质量证明文件等）监督检验报告和定期检验报告日常检查与使用状况记录；日常维护保养记录；年度自行检查记录或者报告应急救援演习记录；运行故障和事故记录(3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等电梯运行管理规章制度(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同合同编号：(5)

6、安全管理人员的特种设备作业人员证管理人员证号：资料自查结论经自查，本电梯的使用资料完整齐全，符合TSG T7003-2012电梯监督检验和定期检验规则防爆电梯和TSG T5001-2009电梯使用管理与维护保养规则的相关规定。 管理人员（签名）： 使用单位（盖章） 年 月 日检验类别项目及类别检验项目及其内容（要点）检验结果检验结论B1技术资料1.4使用资料(1)使用登记资料，内容与实物相符(2)安全技术档案，符合要求(3)电梯运行管理规章制度，包括应急措施、救援预案、电梯钥匙管理制度等(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同(5)电梯管理人员和作业人员掌握防爆电梯基础知识并持有特种设备

7、作业人员证C2防爆技术要求2.1防爆等级（1）防爆电气部件铭牌标注（2）防爆电气部件防爆类型、级别、组别C2.2外壳要求（1）防爆电气部件外壳（2）防爆接合面和紧固件C2.3本安型电气部件本安标志C2.4隔爆型设备（1）隔爆型部件防爆等级和防爆外壳（2）隔爆型部件电气联锁或警告标志（3）隔爆型部件隔爆面C2.5增安型部件防爆等级和防爆外壳C2.6浇封部件（1）浇封型部件防爆等级和防爆外壳（2）浇封型部件浇封表面C2.7油浸部件（1）油浸型部件防爆等级和防爆外壳（2）油浸型部件密封、油位和螺栓C2.8正压机房（2）正压型机房充气电气联锁装置（3）正压型机房微差压继电器C2.9防爆接线盒（1）防爆

8、区域内非本安电路电缆连接（2）防爆接线盒防爆等级和防爆外壳C2.10电缆配线（1）防爆区域内橡胶电缆或铠装电缆（3）电缆的防机械损伤保护措施C2.11本安配线（1）本安电路浅蓝色标识（3）本安与非本安电路接线分隔C2.12非本安型防爆电气部件电缆引入装置C2.13非本安型防爆电气部件外壳余孔封堵C3机房及相关设备3.1机房通道与通道门(2)通道应当设置防爆型永久性电气照明(3)通道门，宽度0.60m高度1.80m，有锁，标志，向外开宽0.65m高1.85mC3.5照明与插座(1)机房设置防爆型永久照明，机房内靠近入口处装设防爆型照明开关(3)应当在主开关旁设置控制井道照明、轿厢照明和插座电路电

9、源的防爆型开关C3.6 断错相保护，电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置C3.7(2)主开关与照明等电路的控制关系，不得切断照明、插座、报警装置电源B3.8.1驱动主机(1)驱动主机工作时应无异常噪声和振动(3)轮槽不得有严重磨损，可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验(5)电动机和减速器散热及外表最高温度42C3.91制动装置(3) 两组独立且符合防爆技术要求的电气装置设置控制，接触器具有防故障情况下防止电梯反向运行(4)制动部件外表最高温度42B3.101紧急操作(1)手动紧急装置可拆卸应有电气安全装置松闸扳手红色，盘车轮无辐条且黄色、放置明显位置轿厢运行方向标识手动持续力操

10、纵易于观察位置(2)紧急电动运行装置(3)应急救援程序：机房内应当设有应急救援程序B3.11限速器(2)电气安全装置及防爆要求(3)动作速度校验，使用周期2年或动作异常、调节部位封记损坏情况下校验C3.12(2)接地连接所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应当与PE线可靠连接C3.13 电气绝缘，标称电压安全电压时0.25 M,500时0.50 M,500时1.00MC4井道及相关设备4.2井道安全门(3)门锁，开启后不用钥匙能锁住，锁住后井道内不用钥匙能打开(4)电气安全装置及防爆要求，验证门的关闭状态C4.3井道检修门(3)门锁，开启后不用钥匙能锁住，锁住后井道内不用钥匙能打开(4)

11、电气安全装置及防爆要求，验证门的关闭状态B4.9.1 极限开关及防爆要求，接触缓冲器前动作且缓冲器压缩期间保持动作状态C4.10随行电缆配线防爆要求，且避免干涉且轿厢压实缓冲器时不得与地面和轿厢底边接触C4.11井道设置永久性防爆型电气照明，如部分封闭井道如有足够电气照明可不设C4.12 底坑设施与装置(1)底坑底部，平整，不得渗水、漏水(3)停止装置及防爆要求，易操作、双稳态、红色、停止字样、防误操作(5)应设置符合防爆技术要求的电气照明和进入底坑时方便操作的照明开关B4.13.1缓冲器(3)缓冲器固定可靠，采取无火花措施(4)耗能型缓冲器液位正确和防爆型电气安全装置验证柱塞复位(5)设置最

12、大允许垂直距离标识，不超过最大允许值B4.14(2)当限速器绳断裂或者过分伸长时，应当通过一个防爆型电气安全装置的作用，使电梯停止运转C4.15如果对重之下有人能够到达的空间，对重缓冲器下做实心桩墩或对重侧装设防爆型安全钳C5轿厢与对重（平衡重）5.1.1轿顶电气装置(1)检修装置检修开关最高控制权限持续揿压运行、防止误操作并标识运行方向停止开关检修运行时安全装置起作用(2)停止装置，易操作、双稳态、红色、停止字样、防误操作(3)轿顶应当装设2P+PE型电源接插装置(如果有)和电气照明及开关(4)上述电气部件防爆要求C5.3(3)安全窗(门)电气安全装置及防爆要求，验证锁紧C5.5如果对重由重

13、块组成，应当可靠固定B5.8紧急照明和报警装置(1)防爆型紧急照明，正常电源中断自动接通应急电源(2)紧急报警装置及防爆要求便与救援联系大于30m设置轿厢与机房对讲供电来自前条所述的紧急照明电源或等效电源对讲系统启动，被困乘客不必再做其他操作C5.9 地坎护脚板，高度0.75m、宽度不小于层站入口宽度高0.76m宽1.19mC5.10 轿厢超载保护装置及防爆要求，（110%，不少于75kg），防止电梯启动及再平层、门打开或未锁C5.11.1安全钳（3）轿厢上应当装设一个在轿厢安全钳动作以前或同时动作的电气安全装置及防爆要求（4）安全钳工作面无火花措施C6 悬挂装置、补偿装置及旋转部件防护6.1

14、 悬挂装置、补偿装置的磨损、断丝、变形等情况直径比92%C6.2悬挂钢丝绳绳端固定应当可靠，弹簧、螺母、开口销等连接部件无缺损。采用其他类型悬挂装置的，其端部固定应当符合制造单位的规定C6.3补偿装置：补偿链（绳）端部固定应当可靠，补偿链（绳）外部应当采取无火花措施，运动时不得碰擦其他金属构件和底坑地面。C6.4 旋转部件的防护，应能避免人身伤害绳（链）脱槽或链轮异物进入绳与绳槽或链与链轮之间C7 轿门与层门7.2.1门间隙(1)门扇间隙，客梯6mm；货梯8mm最大值5mm(2)人力施加在最不利点时间隙，旁开门30mm，中分门其总和45mm中分门最大值41mmB7.3 防止门夹人的保护装置及防

15、爆要求,应当自动使门重新开启C7.4门的运行与导向不得脱轨、机械卡阻、终端错位有应急导向装置B7.5 自动关闭层门装置，采用重块时应有防止重块坠落时的无火花措施B7.6每个层门均应当能够被一把符合要求的钥匙从外面开启；紧急开锁后，在层门闭合时门锁装置不应当保持开锁位置B7.7.1门的锁紧(1)每个层门都应当设置门锁装置，锁紧动作应当由重力、永久磁铁或者弹簧来产生和保持如永久磁铁或者弹簧失效重力不能导致开锁；(2)锁紧元件啮合长度，7mm最小值8mm(3)电气安全装置及防爆要求，由锁紧元件强制操作防误动作B7.8门的闭合(1)正常运行时不能打开层门，除非轿厢开锁区域内停止或停站；如一个层门或者轿

16、门（或者多扇门中的任何一扇门）开着，正常操作情况下应当不能启动电梯或者不能保持继续运行(2)每个层门和轿门的闭合都应当由防爆型电气安全装置来验证，间接机械连接的门扇未被锁住的门扇也应设置防爆型电气安全装置以验证其闭合C7.9门刀、门锁滚轮与地坎间隙5mm且电梯运行时不得互相碰撞最小值6mmC8 试验10.1 轿厢上行超速保护装置试验使轿厢制停或者速度降低至缓冲器设计范围该装置动作时应当使一个电气安全装置动作C10.2 耗能缓冲器试验，120s最大值66sB10.4 轿厢空载，以检修速度下行，进行限速器-安全钳联动试验，限速器、安全钳动作应当可靠B10.5 对重限速器安全钳联动试验，轿厢空载，以检修速度上行，动作应当可靠B10.6当对重压在缓冲器上而曳引机按电梯上行方向旋转时，应当不能提升空载轿厢C10.7 运行试验，各系统功能符合要求、平层良好、无异常B10.8 消防返回功能试验B10.9轿厢空载以正常运行速度上行时，切断电动机与制动器供电，轿厢应当完全停止，并且无明显变形和损坏B10.10轿厢装载1.25倍额定载重量，以正常运行速度下行至行程下部，切断电动机与制动器供电，曳引机应当停止运转，轿厢应当完全停止，并且无明显变形和损坏