临床执业医师资格考试的试题及参考答案.docx

《临床执业医师资格考试的试题及参考答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师资格考试的试题及参考答案.docx（51页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 临床执业医师资格考试的试题及参考答案 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，2023年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试局部2）。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 （答案：A） A.溶血性链球菌 B.流感嗜 嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D.葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌 2.外源性致热原的特点，正确的选项是 （答案：C） A.分子量较小 B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏 C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 D.直接作用于体温调整中枢 E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄 3.发热

2、伴出血疹可见于以下疾病，除了 （答案：A） A.伤寒 B.斑疹伤寒 C.流行性脑脊髓膜炎医 学教育网 搜集整理 D.麻疹 E.败血症 4.以下心脏杂音的产生气制，正确的选项是 （答案：A） A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D.瓣膜口狭窄越严峻，产生的杂音越强 E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音 5.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生气制是 （答案：A） A.肠蠕动增加 B.肠内容物渗透压增高 C.肠腔内渗出物增加 D.肠液分泌增多 E.VIP的作用 6.慢性支气

3、管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 （答案：C） A.咳嗽加重 B.咳白色泡沫痰与粘液痰 C.咳脓性痰且痰量增加 D.肺部有哮鸣音 E.肺底部有细湿哕音 7.不属于堵塞性肺气肿的体征是 （答案：B） A.桶状胸 B.触觉语颤增加 C.肺下界和肝浊音界下降 D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 8.诊断堵塞性肺气肿，最有价值的是 （答案：B） A.PaO2低于正常B.残气量肺总量40 C.第一秒用力呼气量佣力肺活量60 D.最大通气量低于估计值的80 E.潮气量低于估计值的80 9.慢性支气管炎有小气道堵塞时，最敏感的肺功能检查指标是 （答案：E）

4、 A.第一秒用力呼气量占用力肺活量 的比值削减 B.残气容积明显增加 C.呼吸道阻力增加 D.闭合容量削减 E.频率依靠性肺顺应性降低 10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg， HCO3-.27.6mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是 （答案：C） A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 11.呼吸衰竭的血气诊断标准是 （答案：E） A.动脉血氧含量低于9mmolL B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90 C pH值7.35 D.动脉

5、血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg 12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 （答案：B） A.双下肢水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏向左扩大 D.肺动脉瓣区其次心音（P2）亢进 E.肝大，触痛阳性 13.克雷白杆菌肺炎的X线表现消失叶间隙下坠，其缘由是 （答案：B） A.细菌在细胞内生长生殖，引起组织坏死、液化形成 B.病变中的炎性渗出液粘稠而重 C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向四周肺泡扩散所致 D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞 14.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色

6、，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 （答案：B） A.葡萄球菌 B.克雷白杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.流感嗜血杆菌 E.嗜肺军团杆菌 15.急性肺脓肿最具特征的病症是 （答案：D） A.畏寒高热 B.咳嗽伴咯血 C.呼吸困难 D.咳大量脓臭痰 E.咳嗽伴胸痛 16.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 （答案：B） A.肺囊肿继发感染 B.浸润型肺结核 C.慢性肺脓肿 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 17.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是 （答案：E） A.持续低流量吸氧 B.抗感染治疗 C.支气管扩张剂

7、治疗 D.支气管肺泡灌洗 E.糖皮质激素治疗 18.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 （答案：A） A.室性期前收缩 B.ST-T呈鱼钩样转变 C.Q-T间期缩短 D.心房抖动 E.房室传导阻滞 19.引起左室后负荷增高的主要因素是 （答案：B） A.肺循环高压 B.体循环高压 C.回心血量增加 D.主动脉瓣关闭不全 E.红细胞压积增大 20.心房抖动最常见于 （答案：B） A.冠心病 B.风心病二尖瓣狭窄 C.高心病 D.甲亢性心脏病 E.缩窄性心包炎 21.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选 （答案：B） A.外科手术 B.射频消融治疗 C.抗心动过速起搏器 D.长期服用有效药

8、物 E.自动心脏复律除颤器 22.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 （答案：B） A.静滴利多卡因 B.静注维拉帕米 C.口服苯妥英钠 D.静滴10氯化钾 E.口服美西律 23.室性心动过速伴严峻血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是： （答案：C） A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律 D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦 24.心脏骤停的病理生理机制最常见的是 （答案：A） A.心室抖动 B.室性心动过速 C.电机械分别 D.第三度房室传导阻滞 E.心室停顿 25.心脏骤停一旦确诊，应马上 （答案：A） A.尝试捶击复律及清理呼吸道 B.气管内插管 C.人工呼吸 D.口对口呼

9、吸 E.心脏按压 26.Q波型急性心肌梗死心电图特征为 （答案：A） A.宽而深的Q波，盯段呈弓背向上抬高，T波倒置 B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高 C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置 D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高 E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置 27.以下各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 （答案：D） A.痛苦多在睡眠中发生 D.含服硝酸甘油，痛苦在3-5分钟内缓解 C.痛苦在劳累时发生，运动、心情感动可诱发 D.反复消失的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒 E.痛苦常在休息时发生，持续可达30分钟以上 28.最易引起房室传导阻滞的是 （答案：B） A.前

10、壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.广泛前壁心肌梗死 29.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是 （答案：B） A.肝素 D.尿激酶 C.去纤酶 D.蝮蛇抗栓酶 E.阿司匹林 30.风湿性心脏病严峻二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 （答案：D） A.肺毛细血管裂开 B.合并肺结核 C.急性肺水肿 D.支气管静脉裂开 E.合并支气管扩张 31.凡心病二尖瓣狭窄病人常常消失呼吸困难、咳嗽和咯血等病症，随病程延长，上述病症减轻，但消失腹胀、肝大，提示 （答案：E） A.二尖瓣狭窄程度减轻 B.发生二尖瓣关闭不全 C.合并主动脉瓣狭窄 D.合并主动脉瓣关闭不全 E.进入右

11、心功能不全期 32.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是 （答案：D） A.感染性心内膜炎 B.风湿性心脏病 C.先天性二叶主动脉瓣 D.梅毒性主动脉炎 E.主动脉瓣粘液样变性 33.以下不属子急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 （答案：D） A.先有发热、然后消失心悸、胸闷 B.恶心、呕吐等消化道病症 C.可合并各种心律失常 D.常消失器质性心脏杂音 E.心动过速与发热程度平行 34.急性糜烂性胃炎确实诊应依据 （答案：D） A.上消化道出血的临床表现 B.胃液分析 C.X线胃肠钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.腹部B超 35.不能作为推断幽门螺杆菌铲除的检验方法是 （答案：E） A.

12、活组织幽门螺杆菌培育 B.组织学检查找幽门螺杆菌 C.13C尿素酶呼气试验 D.快速尿素酶试验 E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测 36.以下哪个部位的溃疡应特殊留意Zollinger-Ellison综合征的可能性 （答案：D） A.胃窦部 B.幽门管 C.十二指肠球部 D.十二指肠降部 E.回肠近端 37.以下各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 （答案：E） A.上腹部胀痛 B.呕吐大量宿食 C.胃型和蠕动波 D.空腹振水音 E.代谢性酸中毒 38.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的选项是 （答案：B） A.门静脉压力增高 B.原发性醛固酮增多 C.低白蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 B.抗利尿激

13、素分泌过多 39.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 （答案：B） A.齿龈出血 B.脾大 C.黄疽 D.浮肿 E.肝掌 40.以下疾病中引起血清总胆固醇降低的是 （答案：B） A.脂肪肝 B.肝炎后肝硬化 C.胆汁性肝硬化 D.肾病综合征 E.甲状腺功能减退症 41.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，以下止血措施中最不恰当的是 （答案：C） A.三腔二囊管压迫 B.去甲肾上腺素胃管滴注 C.垂体后叶素静脉滴注 D.6-氨基已酸静脉滴注 E.冰生理盐水洗胃 42.用于肝细胞癌病人普查、诊断、推断疗效和猜测复发 发的检验工程应首选 （答案：A） A.甲胎蛋白 B.r-谷氨酰转肽酶 C.特别

14、凝血酶原 D.a-L岩藻糖苷酶 E.碱性磷酸酶 43.肝性脑病患者可实行以下何种溶液灌肠 （答案：B） A.肥皂水 B.稀醋酸液 C.地塞米松 D.谷氨酸钾 E.精氨酸 44.渗出性结核性腹膜炎的最正确的强化治疗方案是 （答案：A） A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素 D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流 E.异烟肼、利福平医 学教育网 搜集整理 45.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 （答案：D） A.中毒性巨结肠 B.直肠结肠出血 C.癌变 D.多发性瘘管 E.急性肠穿孔 46.安康成人24小时尿

15、中排出蛋白总量为 （答案：A） A.0n1g-150mg B.151mg-200mg C.201mg-250mg D.251mg-30mg E.301mg-350mg 47.关于管型的”表达，正确的选项是 （答案：D） A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎 B.白细胞管型，常见于急性肾炎 C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭 D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期 E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征 48.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的选项是 （答案：C） A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的充满性肾小球毛细血管基底膜增厚 B.微小病变病是光镜下无明显特别，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合

16、C.急进性肾炎主要是光镜下30以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是充满增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生） E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的充满增生 49.在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 （答案：B） A.微小病变病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化 50.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是 （答案：B） A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎 B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎 C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜

17、增生性肾炎 D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病 E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎 51.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 （答案：E） A.中段尿细菌培育阳性 B.尿路刺激病症 C.畏寒、发热、腰痛 D.肾小管浓缩功能正常 E.尿中白细胞管型 52.诊断慢性肾盂肾炎的牢靠依据是A.临床病症迁延不愈超过半年 （答案：E） B.反复发作超过半年 C.中段尿细菌培育屡次阳性 D.尿常规中有蛋白及红、白细胞 E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 53.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmolL时，最正确的治疗措施是 （答案：E） A.限制钾盐的摄人 B.口服

18、降钾树脂 C.静推10葡萄糖酸钙 D.静注碳酸氢钠 E.血液透析或腹膜透析 54.缺铁性贫血的试验室检查结果应是 （答案：B） A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B.血清铁降低、总铁结合力上升、转铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低、总铁结合力上升、转铁蛋白饱和度正常 E.血清铁正常、总铁结合力上升、转铁蛋白饱和度降低 55.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 （答案：A ） A.药物及化学物质 B.物理因素 C.病毒感染 D.细菌感染 E.养分因素 56.慢性粒细胞白血病与类白血病反响最主要的区分是 （答案：D） A.外周

19、血白细胞计数高 B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C.脾大 D.Ph染色体阳性 E.骨髓检查：粒细胞增生活泼 57.使慢性粒细胞白血病到达血液学缓解的首选药物是 （答案：B） A.白消安 B.羟基脲 C.靛玉红 D.a干扰素 E.环磷酰胺 58.凝血酶原时间（PT）正常见于 （答案：C） A.维生素K缺乏 B.慢性肝病肝功能失代偿 C.血友病 D.口服双香豆素 E.先天性V因子缺乏 59.慢性特发性血小板削减性紫癜合并贫血最相宜的检查是 （答案：A） A.血清铁蛋白测定 B.血清叶酸测定 C.血红蛋白电泳 D.酸溶血试验 E.红细胞渗透脆性试验 60.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消退病

20、因、治疗原发病外，应首先考虑 A.补充水与电解质 （答案：D） B.应用抗血小板药物 C.积极抗纤溶治疗 D.及早应用肝素 E.输注全血或血浆 61.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是A.发热 （答案：D） B.恶病质 C.贫血 D.无痛性淋巴结肿大 E.肝脾大 62.神经垂体贮存的激素是 （答案：B） A.促甲状腺激素 B.抗利尿激素 C.生长激素 D.促肾上腺皮质激素 E.促性腺激素 63.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用 （答案：E） A.促进细胞内的氧化作用 B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C.促进机体的正常生长发育 D.保持机体各系统、器官的生理功能 E.抑制骨骼

21、的汲取 64.中枢性尿崩症削减尿量的首选治疗是 （答案：C） A.加压素水剂长期替代 B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素 C.口服去氨加压素替代 D.加压素水剂与双氢克尿噻合用 E.非激素类抗利尿药物 65.诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是 （答案：C） A.皮肤潮湿多汗、手颤 B.阵发性心房纤颤 C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 D.收缩压上升，舒张压降低，脉压增大 E.窦性心动过速 66.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最正确的甲状腺检查是 （答案：B） A.B超 B.放射性核素扫描 C.CT D.131碘摄取率 E.MRI 67.以下指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 （

22、答案：A） A.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FTn 68.皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是 （答案：C） A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.垂体ACTH分泌过多 D.异位ACTH综合征 E.医源性皮质醇增多症 69.以下不属于充满性结缔组织病的是 （答案：D）医 学教育网 搜集整理 A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.硬皮病 D.Reiter综合征 E.枯燥综合征 70.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 （答案：B） A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C.小腿发觉紫红色痛性皮下结节

23、 D.充满性肺间质转变伴肺内结节 E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常 71.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是 （答案：D） A.抗RNP B.抗双链DNA C.抗Scl-70 D.抗Sm E.抗Jo-1 72.以下五种感染过程中最常见的是 （答案：B） A.病原体被去除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.埋伏性感染 73.以下乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是 （答案：C） A.外表抗原（HBsAg） B.外表抗体（抗-I-IBs） C.e抗原（HBeAg） D.e抗体（抗-HBe） E.核心抗体（抗-I-IBc） 74.以下肝炎病毒基因组归类于DN

24、A病毒的是 （答案：B） A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 B.戊型肝炎 75.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理根底是 （答案：D） A.血管脆性增加 B.播散性血管内凝血（DIC） C.血小板削减 D.小血管炎致局部坏死及栓塞 E.凝血功能障碍 76.用青霉素治疗以下疾病的过程中，首剂肌注后可消失赫氏反响的是 （答案：C） A.流脑 B.猩红热 C.钩体病 D.白喉 E.败血症 77.引起恶性疟疾发作不规章的主要缘由是 （答案：C） A.恶性疟原虫侵害各期红细胞 B.埋伏在肝脏中的裂殖子侵害红细胞 C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不全都 D.粘附在血管内的

25、疟原虫再度侵害新的红细胞 E.疟原虫释放毒素 78.临床上最简便的用于确诊疟疾的试验室检查方法是 （答案：A） A.血或骨髓涂片检查疟原虫 B.间接荧光抗体测定 C.聚合酶链反响测定血中疟原虫DNA D.间接红细胞凝集试验 E.外周血液检查发觉贫血和嗜酸性粒细胞增多 79.以下均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 （答案：D） A.皮下可扪及直径约0.5cm- 1.0cm大小椭圆形结节 B.多在躯干及四肢 C.数量由数个至数百个不等 D.皮下小结与四周组织有明显粘连 E.结节可先后分批消失 80.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 （答案：E） A.阿苯达唑 B.吡喹酮 C.氯喹 D.伯氨喹 B.手术

26、 B1型选择题（81-99题） 答题说明 以下供应若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，医师考试2023年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试局部2）。请从中选择一个与问题关系最亲密的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择。 （81-83题共用备选答案） A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO2 40mmHg B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg D.pH7.35，Pa0280mmHg，PaC

27、O220 mmHg E.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg 上述血气分析结果符合 81.代偿性呼吸性酸中毒 （答案：C） 82.代偿性代谢性酸中毒 （答案：D） 83.失代偿性呼吸性酸中毒 （答案：B） （84-85题共用备选答案） A.颈部和锁骨上窝 B.左腋下和肩胛下区 C.胸骨左缘和心底部 D.胸骨左缘和心尖部 E.心尖部 以下各心脏病变所产生的杂音可以传导至 84.二尖瓣后叶关闭不全 （答案：C） 85.主动脉瓣关闭不全 （答案：D） （86-88题共用备选答案） A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱 B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左

28、室后壁之比1.3：1 C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区 D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔 E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小 以下各种心脏病超声心动图检查显示 86.扩张型心肌病 （答案：A） 87.肥厚型心肌病 （答案：B） 88.心包积液 （答案：C） （89-90题共用备选答案） A.AFP20g/L. B.AFP100g/L. C.AFP200g/L持续6周 D.AFP200g/L持续8周 E.AFP500g/L持续2周 89.可以诊断肝细胞癌（答案： D） 90.胆管细胞癌 （答案：A） （91-93题共用备选答案） A.肠易激综合征 B.

29、肠结核 C.Crohn病 D.溃疡性结肠炎医 学教育网 搜集整理 E.结肠癌 以下各例的诊断最可能是 91.女，34岁。下腹痛、腹泻、粘液血便6个月。贫血，血沉30mmh，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消逝，呈铅管样。 （答案：D） 92.男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mmh，钡餐检查：回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈跳动征（Stierlin sign）。（答案：B） 93.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mmh，钡餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。 （答案：C）

30、 107.依据附图（2）所示的心律失常诊断，患者不行能消失的表现是 （答案：A） A.常有心搏脱漏感或脉搏短绌 B.易消失乏力，眩晕甚至晕厥 C.可有心绞痛发作或心力衰竭 D.听诊第一心音强度常常变动 E.S2可呈正常分裂或反常分裂 108.女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丢失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停顿，其缘由是 （答案：D） A.脑栓塞 B.急性左心衰竭 C.癫痫大发作 D.心脏性猝死 E.急性右心衰竭 109.女，34岁，血压21013mmHg，以下哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据 （答案：B） A.无高血

31、压家族史 D.右上腹连续性高调血管杂音 C.近期发生的高血压 D.血浆肾素水平增高 E.氮质血症 110.病人的心律不齐属于 （答案：C） A.窦性心律不齐 B.频发房性期前收缩 C.心房抖动 D.频发室性期前收缩 E.心房扑动 111.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 （答案：E） A.血液学检查 B.X线和心电图检查 C.超声心动图 D.免疫学检查 E.组织学和细菌学检查 112.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查

32、示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是 （答案：B） A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.未定型心肌病 E.特异性心肌病 113.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 （答案：D） A.血清胃泌素测定 B.B型超声检查 C.X线胃肠钡餐 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析 114.女，56岁，有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余，加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果如图（4）所示。该患者最可能的诊断是 （答案：B） A.胃溃疡 B.胃癌 C.十二指肠球部溃疡 D.胃、十

33、二指肠球部复合性溃疡 E.萎缩性胃炎 115. 男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次分，上腹部压痛，腹肌紧急，肠鸣音弱。WBC12109L.NO.85、L0.15.胸部平片所示：最可能的诊断是 （答案：C） A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡合并急性穿孔 D.下壁心肌梗死 E.急性胆囊炎穿孔 116.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25gL.白细胞0.7109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109/

34、L.本例最可能诊断是 （答案：A） A.结核性腹膜炎 D.原发性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.肝静脉堵塞综合征 117.女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2-3次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培育阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 （答案：E） A.泼尼松口服 B.氟哌酸口服 C.甲硝唑保存灌肠 D.氢化可的松保存灌肠 E.5-氨基水杨酸口服 118.男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP9060mmHg，P120次分，肝肋下未触及，脾肋下3cm.血红

35、蛋白608/L，红细胞2.61012/L，血小板60109/L，最有效的紧急止血措施是 （答案：A） A.三腔二囊管压迫 B.补充凝血因子 C.口服止血药 D.静脉注射生长抑素制剂 E.冷盐水洗胃 119.女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是 （答案：E） A.下尿路感染 B.右下肢静脉血栓 C.心源性休克 D.急性肾衰 E.右下肢动脉栓塞 120.女，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7），全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145185mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞810HP.中段尿细菌

36、培育为阳性。查双肾B超、肾功能均无特别。5年来有屡次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎 （答案：B） A.低热型 B.复发型 C.血尿型 D.隐匿型 E.高血压型 121.男、14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结构造破坏，可见里-斯细胞。可诊断为 （答案：C） A.传染性单核细胞增多症 B.淋巴结反响性增生 C.霍奇金病 D.非霍奇金淋巴瘤 E.淋巴结结核 122.男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150109/L，血小板粘附率降低，局部凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是 （答案：B） A.血友病 B.血管性血友病 C.过敏性紫癜 D.维生素K缺乏 E.遗传性出血性毛细血管扩张症 123.男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然消失双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmolL，你认为最可能是以下哪种状况 （答案：B） A.慢性甲亢性肌病 B.周期性瘫痪 C.四周神经炎 D.重症肌无力 E.癔症 124.女，X岁。心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4上升，血沉80mmh应首先考虑 （答案：D） A.甲状腺左叶出血 B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤