中级临床医学检验主管技师基础知识.docx

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1、 中级临床医学检验主管技师基础知识-3-1_真题(含答案与解析)-交互 中级临床医学检验主管技师根底学问-3-1 (总分50, 做题时间90分钟) 一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。 1. 棒状小体(Auer小体)消失可见于 A急性淋巴细胞白血病 B缺铁性贫血 C骨髓增生特别综合征 D急性粒细胞白血病 E严峻感染 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 解析 Auer小体是白细胞胞质中消失的呈紫红色的细杆状物质，它只消失在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有肯定的参考价值，见到Auer 小体就可确诊为急性粒

2、细胞白血病。 2. 由权威机构对试验室有力量执行特定任务的正式成认称为 A力量比对分析 B试验室认可 C试验室认证 D室内质量掌握 E室间质量评价 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B 解析 此题考察试验室认可的概念。试验室认可指权威机构对试验室有力量执行特定任务的正式成认。 3. 糖酵解过程中NADH+H的代谢去路为 A使丙酮酸复原为乳酸 B经-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化 C经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化 D2-磷酸甘油酸复原为3-磷酸甘油醛 E醛缩酶的帮助因子合成1，6-双磷酸果糖 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:A

3、 解析 B、C、D、E均不是糖酵解过程。 4. 以下关于再生障碍性贫血的表达错误的选项是 A全血细胞削减，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 B一般肝、脾淋巴结不肿大 C骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁削减 D慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶 E急性再生障碍性贫血常伴发严峻出血，而且出血部位广泛 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C 解析 此题要点是再生障碍性贫血的试验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血削减综合征，主要病症为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为大细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板削减。

4、由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞削减，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消逝，细胞外铁亦缺如。 5. 有关电泳的论述正确的选项是 A带电离子向所带电荷一样的方向移动的现象称为电泳 B电泳技术主要用于大分子物质的分别及蛋白质、核酸等生物分子讨论C电泳方法的应用局限性在于设

5、备昂贵、操作简单 D按电泳的原理有区带电泳、稳态电泳、置换电泳三种形式 E产生电泳的三大要素是电场、带电粒子和促使带电粒子移动的介质SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E 6. 以下对清道夫受体的表达，错误的选项是 A清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统 B对氧化型LDL具有高亲和力 C促使脂蛋白之间转移胆固醇 D是LDL受体途径以外的脂质摄取途径 E受体具有跨膜构造域 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C 解析 清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。 7. 患儿女，1岁。血红蛋白65g/L，MCV 110fl，MCH

6、 35pg。该患者最可能属于以下贫血中的哪一种 A再生障碍性贫血 B肾性贫血 C巨幼细胞性贫血 D溶血性贫血 E缺铁性贫血 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C 解析 该患者红细胞参数MCV及MCH均大于参考范围，故最可能属于巨幼细胞性贫血。 8. 以下哪种状况会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症 A急性肾功能不全 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D严峻呕吐、腹泻 E大量输液 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B 解析 代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H+-K+交换，细胞内K+释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的缘由是肾

7、脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严峻呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。 9. 大量出汗后血液渗透压上升引起 A醛固酮分泌增加 BPTH分泌增加 CADH分泌增加 D肾上腺素分泌增加 E降钙素分泌增加 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C 解析 ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增高会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。 10. 具有促进视觉细胞内感光物质合成与再生功能的维生素是 A维生素A B维生素B1 C维生素D D维生素PP E维生素C SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:A 11. 糖异生过程中哪一种酶代替糖

8、酵解中的己糖激酶催化相反的生化反响A磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 B果糖二磷酸酶 C丙酮酸羧化酶 D葡萄糖-6-磷酸酶 E磷酸化酶 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 解析 糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。 12. 病理性贫血不包括 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D妊娠后期贫血 E巨幼细胞性贫血 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 解析 妊娠后期贫血属于生理性贫血，其余选项均属于病理性误差。 13. 脂肪发动的关键酶是 A组织细胞中的甘油三酯酶 B组织细

9、胞中的甘油二酯脂肪酶 C组织细胞中的甘油一酯脂肪酶 D组织细胞中的激素敏感性脂肪酶 E脂蛋白脂肪酶 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 解析 在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪发动。在脂肪发动中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起打算作用，它是脂肪分解的限速酶。 14. 以下胰岛素对糖代谢影响的论述错误的选项是 A促进糖的异生 B促进糖变为脂肪 C促进细胞膜对葡萄糖的通透性 D促进糖原合成 E促进肝葡萄糖激酶的活性 SSS_SIMPLE_SIN A

10、B C D E 分值: 1 答案:A 解析 促进糖的异生是指非糖物质转化为糖，血糖浓度上升，所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。 15. 基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所放射的特征谱线的汲取作用进展定量分析的技术是 A汲取光谱分析法 B放射光谱分析法 C散射光谱分析法 D原子汲取分光光度法 E荧光分析法 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 解析 原子汲取分光光度法是基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所放射的特征谱线的汲取作用进展定量分析的技术。具有灵敏度高选择性好，操作简便分析速度快等优点，是微量元素检测的一种非常有效的方法之一。

11、 16. 具有爱护血红蛋白巯基和红细胞膜作用的RBC 酶是 A G-6-PD 酶 B 乳酸脱氢酶 C 丙酮酸激酶 D 高铁血红蛋白复原酶 E 谷胱甘肽复原酶 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E 17. 肾小管重汲取受损可检出的蛋白质不包括 A 1微球蛋白 B 2巨球蛋白 C 2微球蛋白 D 溶菌酶 E 视黄醇结合蛋白 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B 解析 小分子量(小于40kd)蛋白质，如1微球蛋白、2微球蛋白、溶菌酶 和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大局部被肾小管重汲取，肾小管重汲取功能受损尿中可消失上述蛋白质

12、。2巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾 小球滤过，肾小管重汲取受损时不会在尿中消失。 18. 甘油三酯在以下何种脂蛋白中的含量最多 A HDL B LDL CVLDL DCM ELp(a) SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 解析 甘油三酯在CM中的含量最多，从而导致CM的密度最小。 19. 以下关于结合珠蛋白的描述，错误的选项是 A个体之间有多种遗传表型 B主要功能是与游离的血红蛋白结合 C每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白 D结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离 E结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解SSS_SIMPLE_SIN A B

13、C D E 分值: 1 答案:C 解析 每分子的结合珠蛋白可结合2分子的血红蛋白。 20. 同型半胱氨酸是以下哪种氨基酸的代谢中间产物 A甲硫氨酸 B精氨酸 C酪氨酸 D苯丙氨酸 E亮氨酸 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:A 21. 诊断戈谢病打算意义的检查是 A骨髓检查 B神经鞘磷脂酶活性检测 C-葡萄糖脑苷脂酶活性测定 D细胞化学染色 E细胞穿刺涂片镜检 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C 22. 生物膜含量最多的脂类是 A甘油三酯 B胆固醇 C糖脂 D磷脂 E脂肪酸 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E

14、分值: 1 答案:D 解析 生物膜为磷脂双层构造。 23. 急性早幼粒细胞白血病(M3型)的特异性基因标志是AAML1基因重排 BPML-RAR融合基因 CPh染色体 DCBF-MYH11融合基因 EBCR-ABL融合基因 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B 解析 此题要点是急性白血病M3型的基因特点。白血病常伴有特异的染色体和基因转变，其中某些特异性染色体重排与白血病类型相关，PML-RAR融合基因是M3特征性特别；AML1基因重排与AML-M2高度相关；Ph 染色体对CML 是特异性的，也可作为确诊CML 的主要依据；CBF-MYH11融合基因可能与AM

15、L-M4Eo 有关；BCR-ABL 融合基因与慢粒有关。 24. 饥饿一天时血糖的主要来源途径是 A 肠道汲取 B 肝糖原分解 C 肌糖原分解 D 肾小管重汲取 E 糖异生 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E 解析 饱食状况下，肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供给血糖的主要途径。 25. 痰液中的尘细胞是 A 中性粒细胞 B 肺泡壁上皮细胞 C 肺泡吞噬细胞 D 柱状上皮细胞 E 淋巴细胞 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C 26. 能使蛋白质沉淀而又不变性所用的沉淀剂和

16、温度条件是 A 低温下用硫酸铵 B 常温下用硫酸铜 C 常温下用三氯醋酸 D 低温下用丙酮或乙醇 E低温下用三氯醋酸 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:A 解析 考察蛋白分别纯化技术。分别蛋白质时多利用蛋白质的特别理化性质，实行盐析、透析、电泳、层析及超速离心等不损伤蛋白质高级构造的物理方法，纯化时，肯定不能采纳高温、过酸、过碱、猛烈振荡等试验条件。 27. 1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP A1 B2 C3 D4 E5 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B 解析 1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子三磷酸腺苷(

17、ATP)，此过程全部在胞浆中完成。 28. 脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是 A三羧酸循环 B乳酸循环 C糖醛酸循环 D柠檬酸-丙酮酸循环 E丙氨酸-葡萄糖循环 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 29. 在B淋巴细胞向浆细胞转化中起重要作用的细胞因子是 AIL-2 BIL-3 CIL-4 DIL-6 ECSF-G SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C 30. 患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，其血清与A、B红细胞均产生凝集，则此患者的血型为 AA型 BB型 CO型 DAB型 EAl型 SSS_SIMP

18、LE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C 解析 红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，则红细胞上没有A或B抗原；血清与A、B红细胞均产生凝集，则血清中有抗A和抗B。符合O型的血清学反响格局。 31. 脂肪酸彻底氧化的产物是 A乙酰CoA B脂酰CoA C丙酰CoA D乙酰CoA及FADH2、NAD+H+ EH2O、CO2及释出的能量 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E 解析 脂肪酸氧化是体内能量的重要来源，以软脂酸为例，进展7次-氧化，生成7分子FADH 2 ，7分子NADH+H+及8分子的乙酰CoA，1mol软脂酸最终 彻底氧化共生成H 2O、CO

19、 2 及9791kJ的热量。 32. 以下关于痰液标本采集表达正确的选项是 A做细胞学检查以早晨其次口痰最好 B做细胞学检查以早晨第一口痰最好 C观看24h痰量或痰液分层状况，可用少量石炭酸防腐 D如不能准时送检，冷藏状况下，可放置3天 E观看24h痰量或痰液分层状况，可用少量甲苯防腐 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C 解析 细胞学检查以上午910点的痰最好；观看24h痰量或痰液分层状况，可用少量石炭酸防腐；如不能准时送检，冷藏状况下，可放置24h。 33. 正常静息状态下，体内大局部血糖主要被以下哪一器官利用 A肝 B脑 C肾 D脂肪 E肌肉 SSS_S

20、IMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B 34. 尿液中用来检查24h尿收集是否完全的化合物是 A尿酸 B肌酐 C肌酸 D尿素 E尿蛋白 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B 35. 成人在正常状况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是A肝脏 B脾脏 C骨髓 D淋巴结 E边缘池 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C 36. 丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位 A细胞液 B线粒体 C溶酶体 D微粒体 E核蛋白体 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B 37. 以下是缩

21、血管物质的是 A乙酰胆碱 B激肽 CPGI2 DET ENO SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 38. 传染性单核细胞增多症的特点是 A单核-巨噬细胞系统良性增生疾病 B淋巴细胞系统良性增生性疾病 C单核细胞系统恶性增生性疾病 D淋巴细胞系统恶性疾病 E浆细胞增生性疾病 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B 39. 以下不属于白细胞计数的技术误差的是 A取血部位不当 B稀释倍数不准 C取血量不够 D充液外溢 E计数域误差 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E 解析 计数域误差指细胞计数的固

22、有误差，是无法避开的，不属于技术误差。 40. 引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是 AIgA BIgG CIgM DIgE EIgD SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C 解析 此题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白 M(IgM)抗体引起的自体免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，堵塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最相宜温度是04，在37或30以上的温度，抗体与红细胞抗原发生完全可逆的分解，病症快速消逝。41. 以下不属于血脂成分的是 A磷脂 B非酯化脂肪酸 C

23、胆固醇及其酯 D甘油三酯 E胆碱和胆铵 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E 解析 胆碱和胆铵为神经递质物质。 42. 合成清蛋白的细胞是 A肝实质细胞 B肝间质细胞 C单核巨噬细胞 D心肌细胞 E骨骼肌细胞 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:A 解析 肝间质细胞主要合成球蛋白，这也是肝纤维化时，A/G比值降低的缘由。 43. 以下不与钙离子结合的抗凝剂是 A肝素 B枸橼酸钠 C草酸钾 D草酸钠 EEDTA钾盐 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:A 解析 枸橼酸盐、草酸盐及EDTA均可结合钙离

24、子，因而不适合做钙离子测定的抗凝剂。 44. 层析法分别物质的根本原理是 A利用各物质的密度不同，从而使各物质以不同速度移动而到达分别B利用各物质的电荷多少，从而使各物质以不同速度移动而到达分别C利用各物质分子量不同，从而使各物质以不同速度移动而到达分别D利用各物质溶解度不同，从而使各物质以不同速度移动而到达分别E利用各物质的理化性质差异，以不同程度分布在两个相中，从而使各物质以不同速度移动而到达分别 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E 解析 层析法是利用不同物质理化性质的差异而建立起来的技术，全部层析系统都由两相组成：固定相和流淌相，当待分别混合物随流淌相

25、通过固定相时，由于各组分的理化性质存在差异，与两相发生相互作用(吸附、溶解、结合等)的力量不同，在两相中的安排不同，而且随着流淌相向前移动，各组分不断地在两相中进展再安排，与固定相相互作用越弱的组分，受阻滞作用小，向前移 动速度越快，反之则越慢，分部收集流出液，可得到样品中所含的各单一组分，从而到达将各组分分别的目的。 45. 以下血小板的止血功能不包括 A活化因子，启动内源凝血途径 B黏附功能 C聚拢功能 D释放功能 E促凝作用 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:A 46. 嗜酸性粒细胞中特有的物质是 A铁蛋白 B乳铁蛋白 C黏附性蛋白 D细胞毒性蛋白 E组

26、胺 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 47. 属于氨基酸类的激素是 AGH B胃肠激素 C前列腺素 D甲状腺激素 E性激素 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 48. 血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合 A甲状腺素结合球蛋白 B甲状腺球蛋白 C白蛋白 D前白蛋白 E甲状腺刺激免疫球蛋白 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:A 解析 考察甲状腺激素的运输、代谢。血浆中99%以上的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合，主要与甲状腺素结合球蛋白结合，亦有局部和清蛋白、前清蛋白结合。 49. 安康成年人体液分布在哪一局部最多 A血液 B脑脊液 C组织间液 D细胞内液 E淋巴液 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 解析 体液包括细胞内液和细胞外液，以细胞内液含量丰富。 50. 以下不属于血小板的细胞器的是 A高尔基复合体和线粒体 B-颗粒和糖原颗粒 C致密颗粒和溶酶体颗粒 D微管和微丝 E-颗粒和-颗粒 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 1