高血压 ppt优秀PPT.ppt

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1、高血压高血压 ppt第一页，本课件共有12页总述总述1高血压高血压hypertensionhypertension 影响心、脑、肾的结构功能影响心、脑、肾的结构功能原发性高血压原发性高血压essential hypertension 是指病因尚是指病因尚未十分明确的高血压，又称高血压病，约占高血压病未十分明确的高血压，又称高血压病，约占高血压病人的人的95%95%由其他已知疾病所致的血压升高，则称为由其他已知疾病所致的血压升高，则称为继发性或继发性或症状性高血压症状性高血压symptomatic hypertension，约占其约占其中的中的5%5%第二页，本课件共有12页确诊高血压，即是否血

2、压确实高于正常确诊高血压，即是否血压确实高于正常排除症状性高血压排除症状性高血压高血压分期、分级高血压分期、分级重要脏器心、脑、肾功能估计重要脏器心、脑、肾功能估计有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况高血压病的诊断内容高血压病的诊断内容2第三页，本课件共有12页肾性高血压肾性高血压Renal HypertensionRenal Hypertension内分泌性高血压内分泌性高血压Endocrine hypertensionEndocrine hypertension心血管系统疾病引起的高血压心血管系统疾病引起的高血压caused bycaused

3、 by cardiovascular system disease cardiovascular system disease神经系统疾病引起的高血压神经系统疾病引起的高血压caused bycaused by nervous nervous system diseasesystem disease医源性高血压医源性高血压 iatrogenic hypertension iatrogenic hypertension 症状性高血压症状性高血压3第四页，本课件共有12页（一）肾性高血压（一）肾性高血压急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎 acute nephritisacute nephritis多见于

4、链多见于链球菌感染后球菌感染后慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎 chronic nephritischronic nephritis 是临床是临床最常见的继发性高血压原因最常见的继发性高血压原因 以免疫球蛋白沉着于肾小球系膜区为特征以免疫球蛋白沉着于肾小球系膜区为特征的慢性肾小球疾病的慢性肾小球疾病 chronicchronic Renal glomerular Renal glomerular diseasedisease 常以单纯性血尿为主要表现，好发常以单纯性血尿为主要表现，好发于男性于男性 慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎 pyelonephritispyelonephritis 由病原体侵袭由病

5、原体侵袭肾盂肾盏部膜引起的慢性炎症，好发于育肾盂肾盏部膜引起的慢性炎症，好发于育龄妇女龄妇女第五页，本课件共有12页间质性肾炎间质性肾炎 interstitial nephritisinterstitial nephritis肾动脉狭窄肾动脉狭窄 renal artery stenosisrenal artery stenosis 糖尿病性肾病变糖尿病性肾病变Diabetic nephropathyDiabetic nephropathy痛风性肾病变痛风性肾病变 gouty nephropathygouty nephropathy风湿性疾病风湿性疾病 rheumatic diseasesrhe

6、umatic diseases双侧性多囊肾双侧性多囊肾 bilateral polycystic kidneybilateral polycystic kidney肾肿瘤肾肿瘤 kidney neoplasmskidney neoplasms中毒性肾病中毒性肾病 Toxic nephropathyToxic nephropathy过敏性紫癜肾炎过敏性紫癜肾炎 Henoch-Schonlein purpura Henoch-Schonlein purpura nephritisnephritis血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜 thrombocytopenic purpurathrombocyt

7、openic purpura（一）肾性高血压（一）肾性高血压第六页，本课件共有12页皮质醇增多症皮质醇增多症hypercortisolismhypercortisolism 是由于肾上腺皮是由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所引起的一种临床综合征质分泌过量的糖皮质激素所引起的一种临床综合征 原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症 primary aldosteronismprimary aldosteronism由肾上腺皮质肿瘤或增生致醛固酮分泌增多所由肾上腺皮质肿瘤或增生致醛固酮分泌增多所引起临床表现，多见于中年女性引起临床表现，多见于中年女性 嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤 pheochromocyt

8、omapheochromocytoma 持续或间断地释放持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症 hyperthyroidism hyperthyroidism 甲亢患者的甲亢患者的血压尤其收缩压常有不同程度升高血压尤其收缩压常有不同程度升高 （二）内分泌性高血压（二）内分泌性高血压第七页，本课件共有12页主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全aorticaortic incompetenceincompetence是临床比较常见的心脏瓣膜疾病之一，血压变化的特是临床比较常见的心脏瓣膜疾病之一，血压变化的特征是收缩

9、压正常或略升高，舒张压降低，脉压增大征是收缩压正常或略升高，舒张压降低，脉压增大主动脉缩窄主动脉缩窄 aortic stenosisaortic stenosis是比较少见的先天性主动脉腔狭窄性病变是比较少见的先天性主动脉腔狭窄性病变 ，主要，主要表现为上肢血压升高而下肢血压下降，表现为上肢血压升高而下肢血压下降，股动脉搏股动脉搏动延迟于颈动脉搏动动延迟于颈动脉搏动（三）（三）心血管系统疾病引起的高血压心血管系统疾病引起的高血压第八页，本课件共有12页神经系统对血压的调节非常重要，颅内高压可以神经系统对血压的调节非常重要，颅内高压可以干扰血管运动中枢功能，引起血压变化干扰血管运动中枢功能，引起

10、血压变化 颅内占位病变颅内占位病变 Intracalvarium occupying lesionIntracalvarium occupying lesion 如肿如肿瘤、脓肿、血肿、肉芽肿等瘤、脓肿、血肿、肉芽肿等 脑细胞水肿脑细胞水肿 brain cell edemabrain cell edema 脑外伤、缺血性或出脑外伤、缺血性或出血性脑血管病、脑缺血、缺氧、中毒等血性脑血管病、脑缺血、缺氧、中毒等 脑脊液增加或循环障碍脑脊液增加或循环障碍 circulatory disordercirculatory disorder 可能出可能出现现CushingCushing反应反应（四）（四

11、）神经系统疾病引起的高血压神经系统疾病引起的高血压第九页，本课件共有12页是指在临床诊断或治疗过程中产生的暂时是指在临床诊断或治疗过程中产生的暂时性血压升高性血压升高临床只要注意患者的用药史，尤其在停用临床只要注意患者的用药史，尤其在停用后血压逐渐回落，则可以成立诊断。后血压逐渐回落，则可以成立诊断。（五）（五）医源性高血压医源性高血压第十页，本课件共有12页高血压分期分级高血压分期分级4高血压临床分期标准高血压临床分期标准 第一期尚无器官的损伤第一期尚无器官的损伤第二期已有器官损伤，但其功能尚可代偿第二期已有器官损伤，但其功能尚可代偿第三期则损伤的器官功能已经失代偿第三期则损伤的器官功能已经失代偿按舒张压按舒张压95、105、115mmHg还可将高血还可将高血压分轻度、中度、重度三个级别压分轻度、中度、重度三个级别第十一页，本课件共有12页第十二页，本课件共有12页