医师专业考试大纲.doc
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1、全国医用设备资格考试MRI医师专业考试大纲(含CT医师、普通X线诊断部分)(2007年版)中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部人 才 交 流 服 务 中 心说 明为更好地贯彻落实大型医用设备管理办法(卫规财发2004474号文)精神,中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。为使应试者了解考试范围,卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了全国医用设备资格考试大纲,作为应试者备考的依据。考试大纲中用黑线标出的为重点内容,命题以考试大纲的重点内容为主。全国医用设备资格考试MRI医师专业考试大纲第一章 磁共振成像(MRI)的基本
2、原理和概念第一节 磁共振成像仪的基本硬件1主磁体:主磁场强度(高斯和特斯拉)、主磁场均匀度及其意义2梯度线圈:梯度线圈的作用、梯度磁场的产生、梯度线圈的主要性能指标3脉冲线圈:分类及其作用、表面线圈、表面相控阵线圈4谱仪、计算机系统及其它辅助设备第二节 磁共振成像的物质基础1原子的结构2自旋和核磁:核自旋现象、核磁现象3磁性原子核和非磁性原子核:磁性原子核的条件4用于人体磁共振成像的原子核第三节 进入磁场前后的氢质子核磁状态1进入主磁场前的核磁状态2进入主磁场后的核磁状态3进动:进动的概念、进动频率(Larmor频率)第四节 磁共振现象1共振和磁共振:共振概念、共振的条件和实质、磁共振现象29
3、0脉冲的宏观和微观效应第五节 核磁弛豫1弛豫的概念2自由感应衰减和横向弛豫:现象、机理、二者的关系、T2值3纵向弛豫:纵向弛豫的概念和机理、T1值及其影响因素第六节 磁共振加权成像1加权的概念2质子密度加权像3T2加权成像4T1加权成像第七节 磁共振信号的空间定位1层面和层厚:层面选择原理,层厚与射频脉冲及梯度场强度的关系2频率编码:频率与位置的关系,频率编码梯度场的施加3相位编码:相位与位置的关系,相位编码梯度场的施加4三维采集的空间编码第八节 K空间的基本概念1K空间的概念2K空间的基本特性:相位编码线的概念、K空间的主要特性3K空间的填充方式第九节 自旋回波的产生1180复相脉冲:作用和
4、机理2SE序列的基本结构:特点、TR、TE3SE序列的加权成像:T1WI、T2WI、质子密度加权图第十节 影响MR信号强度的因素1影响MR信号强度的因素:主要因素及其影响程度2常见影响因素与信号强度的关系第十一节 血流的MR信号特点1常见的血流形式:层流和湍流,影响血流形式的主要因素2表现为低信号的血流:流空效应、其他因素3表现为高信号的血流:流入增强效应、梯度回波上血流呈高信号、其他因素第二章 MRI脉冲序列及其临床应用第一节 脉冲序列的基本概念和分类1脉冲序列的概念2脉冲序列的基本结构3脉冲序列的分类:主要分类方法第二节 脉冲序列相关的概念1时间相关的概念:重复时间、回波时间、有效回波时间
5、、回波链长度、回波间隙、反转时间、激励次数、采集时间、影响采集时间的因素2空间分辨力相关的概念:层厚、层间距、矩阵、视野3偏转角度第三节 自由感应衰减类序列1饱和恢复序列2采集FID信号的反转恢复序列第四节 自旋回波和快速自旋回波序列1自旋回波序列:优缺点、临床应用2快速自旋回波序列:原理、特点、应用3快速自旋回波序列的改进:射频脉冲的改进、快速恢复快速自旋回波序列、单次激发快速自旋回波序列及半富立叶采集单次激发快速自旋回波序列。第五节 反转恢复及快速反转恢复序列1反转恢复的原理:反转恢复的原理,反转恢复类序列的共同特点2反转恢复序列:特点和临床应用3快速反转恢复序列:结构、特点及临床应用第六
6、节 梯度回波的原理和特点1梯度回波的原理:原理、离相位梯度场、聚相位梯度场2梯度回波序列的特点:小角度激发及其优点、T2*弛豫、其他特点第七节 常规GRE序列和扰相GRE序列1常规GRE序列的特点及适用条件2扰相GRE序列:扰相的方法和意义3常规及扰相GRE序列的加权成像:T1WI、T2*WI4常规及扰相GRE序列的临床应用:T1WI的应用、T2*WI的应用第八节 稳态进动成像序列1稳态的概念及残留横向磁化矢量的利用2稳态进动成像序列:真稳态进动快速成像序列的特点和临床应用第九节 其他梯度回波序列第十节 平面回波成像序列1EPI技术:原理、K空间填充轨迹2EPI序列的分类:单次激发EPI、多次
7、激发EPI、EPI序列的准备脉冲3EPI序列的临床应用第三章 MRI常用技术与特殊技术第一节MRI脂肪抑制技术1脂肪抑制的意义2脂肪组织的特性:化学位移效应、脂肪的纵向弛豫特性3常用的脂肪抑制技术:频率选择饱和法、STIR技术、频率选择反转脉冲技术、Dixon技术、预饱和带技术第二节 化学位移成像技术1化学位移成像技术的原理:脂肪和水的化学位移、化学位移成像的机理2化学位移成像技术的实现:序列、TE的选择及其与场强的关系3化学位移成像技术的应用:反相位图像的特点、临床应用第三节MR水成像技术1水成像技术的原理2水成像技术常用的序列:FSE、单次激发FSE、梯度回波序列3水成像技术的临床应用:后
8、处理技术、应用注意事项、主要的应用第四节MR血管成像技术1TOF法MRA:二维TOF MRA优缺点、三维TOF MRA优缺点、减少三维TOF MRA饱和效应的策略、TOF MRA的临床应用2PC法MRA:原理、优缺点、临床应用3CE-MRA:原理和序列、技术要点、优缺点、临床应用第五节 扩散加权成像1扩散的基本概念:扩散、自由扩散、限制性扩散、各向同性和各向异性扩散2DWI的原理3DWI的技术要点:影响DWI信号衰减的因素、b值及其对DWI的影响、DWI的方向性、扩散系数及表观扩散系数4DWI常用序列:单次激发SE-EPI、SE线扫描技术5DWI的临床应用第六节MR灌注加权成像1对比剂首过法P
9、WI的基本原理2对比剂首过法PWI的临床应用第七节MR波谱分析1MRS的原理:化学位移现象、MRS的基本原理、MRS的特点2MRS常用技术:STEAM、PRESS3MRS的临床应用:脑1H MRS的主要代谢物及临床应用第八节 磁化转移技术1磁化转移技术的原理:磁化转移的概念、原理、磁化转移对比2磁化转移技术的应用:MRA、增强扫描、磁化转移率第九节MRI其他重要技术1呼吸门控及呼吸触发技术:呼吸补偿技术原理及应用、呼吸触发技术原理及应用、导航回波技术2心电门控及心电触发技术:心动周期与心脏成像、心电门控技术原理及应用第四章 临床MRI的质量控制第一节MRI常规指控指标1信噪比:概念、测量方法、
10、影响因素2图像对比:对比噪声比的概念、测量方法、影响因素3空间分辨力:概念、影响因素4均匀度第二节MRI常见伪影及对策1设备伪影:化学位移伪影、卷褶伪影、截断伪影、部分容积效应、层间干扰等伪影的原因、特点及对策2运动伪影:各种运动伪影的原因、特点及对策3磁化率伪影及金属伪影:磁化率伪影的特点及对策第五章 MRI对比剂第一节MRI对比剂概述1使用MRI对比剂的目的2MRI对比剂的作用原理3MRI对比剂的分类第二节 Gd-DTPA1Gd-DTPA的药代动力学特点2Gd-DTPA的作用机理3Gd-DTPA的临床应用:剂量、临床应用4Gd-DTPA的安全性和副作用第三节 其他MRI对比剂1非离子型细胞
11、间隙对比剂2肝细胞特异性对比剂3枯否细胞特异性对比剂4血池性对比剂第六章 信号异常的病理生理基础第一节 水1自由水、结合水第二节 脑水肿1血管源性水肿,部位及信号特点2细胞毒性水肿,部位及信号特点3间质性脑水肿,部位及信号特点第三节 出血的信号特点1氧合血红蛋白2去氧血红蛋白3正铁血红蛋白,细胞内期及细胞外期4含铁血黄素第四节 铁沉积过多1部位2信号特点第七章 MRI检查的特点及MRI的生物效应第一节 MRI检查的优缺点1MRI检查的优点:软组织对比分辨率高,多参数成像,心脏大血管形态和功能诊断,无骨伪影,任意方位成像,无创伤、无射线的检查方法2MRI检查的缺点第二节 MRI的生物效应与安全性
12、1MRI的生物效应:静磁场生物效应、梯度磁场生物效应、射频脉冲的生物效应、MRI噪音2MRI检查的安全性:安全注意事项、禁忌症第八章 颅脑MRI诊断第一节 颅脑MRI检查技术颅脑、垂体MRI常规检查技术第二节 颅脑MRI正常解剖1颅脑从外向内结构:端脑、间脑、中脑、后脑(桥脑与小脑)、延髓、区分端脑各叶的主要沟和裂2大脑深部脑结构:基底节、丘脑3白质结构:胼胝体、放射冠、内囊、外囊4灰白质兼有结构:丘脑、松果体、四叠体、各脑室、导水管、蛛网膜下腔、脑脊液循环5嗅脑和边缘系统:额颞叶下部脑回、嗅器官、海马结构、穹窿6蝶鞍和鞍旁区:垂体、海绵窦第三节 颅脑肿瘤的MRI诊断1肿瘤MRI诊断要点: 部
13、位、信号特点、边缘、血供、增强、周围水肿2星形细胞瘤的MRI表现、鉴别诊断3少突胶质细胞瘤MRI表现4室管膜肿瘤MRI表现5脉络丛肿瘤的MRI表现6松果体细胞瘤和生殖细胞瘤MRI表现7髓母细胞瘤MRI表现8原发性恶性淋巴瘤的MRI表现9脑膜瘤分型、MRI表现及鉴别诊断10听神经瘤MRI表现,鉴别诊断11三叉神经瘤MRI表现12垂体微腺瘤和大腺瘤的MRI表现13血管母细胞瘤的MRI表现14颅咽管瘤的MRI表现15胆脂瘤的MRI表现16脊索瘤的MRI表现17颈静脉球瘤的MRI表现18脑转移瘤的MRI表现,鉴别诊断第四节 脑部炎症的MRI表现1脑部炎症的MRI表现特点:发生部位,信号特征,周围水肿,
14、增强表现2脑炎的MRI表现3脑脓肿的MRI表现,鉴别诊断4颅内结核的MRI表现5单纯疱疹脑炎的MRI表现6脑囊虫病的MRI表现,鉴别诊断7霉菌性颅内感染的MRI表现第五节 脑血管病的MRI诊断1脑梗死的MRI表现及鉴别诊断2静脉窦血栓形成的MRI表现3烟雾病MRI表现4颅内出血的MRI表现5颅内动脉瘤的MRI表现6脑血管畸形MRI表现,鉴别诊断:动静脉畸形,海绵状血管瘤,发育性静脉异常,毛细血管扩张症第六节 先天性脑发育不全的MRI诊断1脑灰质异位2脑裂畸形3脑穿通畸形4脑胼胝体发育不全5Dandy-Walker综合征6颅内脂肪瘤7Chiari畸形第七节 脑变性病和脑白质病的MRI诊断1肾上腺
15、脑白质营养不良2多发性硬化的MRI表现及鉴别诊断3一氧化碳中毒的MRI表现4肝豆状核变性的MRI表现5中心性桥脑溶解的MRI表现6橄榄桥脑小脑萎缩的MRI表现第八节 颅脑外伤1硬膜外血肿MRI表现2硬膜下血肿MRI表现3蛛网膜下腔出血MRI表现4弥漫性轴索损伤第九节 癫痫的MRI诊断第九章 五官疾病的MRI诊断第一节 眼眶疾病的MRI扫描技术和MRI诊断1眼眶和眼球的常规MRI扫描技术2眼眶正常MRI表现3眼眶疾患的MRI表现,泪腺瘤,内分泌性眼病MRI表现4肌锥内病变:海绵状血管瘤,炎性假瘤,血管畸形5视神经及视神经鞘肿瘤:视神经鞘脑膜瘤,视神经胶质瘤6眼球病变,视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素
16、瘤第二节 鼻和鼻窦1鼻和鼻旁窦正常MRI表现2鼻窦炎的MRI表现3内翻性乳头状瘤的MRI表现4上颌窦癌的MRI表现第三节 颞骨1颞骨的正常MRI表现2内耳发育畸形的MRI表现3中耳乳突炎的MRI表现4上鼓室乳突窦胆脂瘤的MRI表现第四节 咽喉部1咽喉部正常MRI表现2鼻咽纤维血管瘤的MRI表现3鼻咽癌、喉癌的MRI表现第五节 颈部1颈部间隙正常MRI表现2单纯性甲状腺肿、甲状腺癌的MRI表现3颈淋巴结转移瘤的MRI表现第十章 脊柱脊髓疾病的MRI诊断第一节 脊柱脊髓MRI检查方法第二节 脊柱脊髓正常MRI表现脊柱脊髓正常MRI表现:颈椎,胸椎,腰椎,脊髓第三节 脊柱退行性病变的MRI诊断1椎间
17、盘变性2椎间盘膨出、突出、脱出的MRI表现3椎管狭窄的MRI表现4颈椎病MRI表现第四节 脊柱、脊髓炎性病变的MRI诊断1脊柱结核MRI表现2脊柱骨髓炎和椎间盘感染的MRI表现3硬膜外脓肿的MRI表现4脊髓炎的MRI表现5脊髓多发性硬化的MRI表现6蛛网膜炎的MRI表现第五节 脊柱脊髓外伤脊柱脊髓损伤的MRI表现第六节 椎管和椎体肿瘤的MRI诊断1髓内肿瘤 (室管膜瘤,星形细胞瘤,血管母细胞瘤)的MRI表现和鉴别诊断2髓外硬膜下肿瘤 (神经鞘瘤,神经纤维瘤,脊膜瘤)MRI表现和鉴别诊断3硬膜外肿瘤(转移瘤和淋巴瘤)的MRI表现4脊柱骨肿瘤(血管瘤、转移瘤、多发骨髓瘤、脊索瘤)的MRI表现与鉴别
18、诊断第七节 脊柱脊髓先天畸形的MRI表现1脊髓正常解剖及发育2脊柱骨发育3脊柱脊髓的先天性畸形(1) 脊柱裂(2) 脊膜膨出, 脊髓脊膜膨出(3) 脊髓纵裂(4) 原发性脊髓栓系综合征(5) 脊髓空洞症第八节 脊柱手术后的MRI表现第九节 颈延髓与颅颈联合部1颈延髓与颅颈联合部的正常解剖2环枕融合畸形3枢椎齿状突畸形4环枢关节半脱位第十一章 胸部疾病的MRI诊断第一节 胸部MRI检查技术第二节 正常胸部MRI表现1纵隔的正常MRI表现2肺和胸壁的正常MRI表现第二节 纵隔病变的MRI诊断1淋巴结肿大(1)肉芽肿疾病(2)淋巴瘤2胸腺瘤3畸胎瘤(1)皮样囊肿(2)实质性畸胎瘤4胸内甲状腺5神经源
19、性肿瘤6纵隔囊肿性病变第三节 肺和胸壁疾病的MRI诊断1肺癌2胸膜和胸壁病变(1)胸膜病变:胸腔积液,胸膜肿瘤第十二章 心脏及大血管疾病的MRI诊断第一节 心脏MRI检查技术1心电门控MRI扫描技术(1)ECG的获得和心动周期(2)心电门控技术2心脏MRI扫描的层面方位选择 (1)人体轴横、冠和矢状位扫描(2)主动脉长轴扫描(3)心脏长短轴位扫描第二节 心脏MRI正常所见第三节 后天性心脏病的MRI诊断1心肌梗死(1)急性心肌梗死(2)陈旧性心肌梗死(3)心肌梗死并发左心室室壁瘤2原发性心肌病(1)扩张型心肌病(2)肥厚型心肌病(3)限制型心肌病(4)原发限制型心肌病3心脏瓣膜病4心包病变(1
20、)心包积液(2)缩窄性心包炎(3)心包缺损5心脏和心包肿瘤(1)心内膜肿瘤(2)心壁内肿瘤(3)心包内肿瘤(4)心脏肿瘤与心旁纵隔肿瘤或肺内肿瘤的鉴别第四节 先天性心脏病的MRI诊断1房间隔缺损2室间隔缺损3肺动脉瓣狭窄 4主动脉缩窄5动脉导管未闭6法乐氏四联症第五节 心脏MRI新技术及其应用1MRI心肌灌注技术及其应用2MRI冠脉成像技术及其应用3MRI血流测量技术及其应用第六节CE-MRA检查技术1CE-MRA的原理和序列2CE-MRA的技术要点(1)对比剂的应用(2)成像参数的调整(3)扫描时机的掌握(4)后处理技术(5)抑制脂肪组织的信号3CE-MRA的优缺点4CE-MRA的临床应用第
21、七节 主动脉疾病的MRI诊断1主动脉和大静脉的解剖和MRI正常表现2主动脉瘤(1)真性动脉瘤(2)假性动脉瘤(3)主动脉夹层(4)马凡氏综合征大血管病变(5)大动脉炎(6)肺动脉血栓栓塞(7)主动脉退行性变和动脉硬化(8)上下腔静脉狭窄和阻塞疾病第十三章 乳房疾病的MRI诊断第一节 乳房MRI检查技术和正常所见1乳腺MR成像技术(1)脂肪抑制(2)对比增强成像2正常乳房MRI表现第二节 乳腺疾病的MRI诊断1乳腺良性病变:乳腺增生和囊肿,乳腺纤维腺瘤2乳腺恶性病变:乳腺癌第十四章 肝胆胰脾疾病的MRI诊断第一节 肝脏疾病的MRI诊断1肝脏的MRI检查技术及正常肝脏的MRI表现2肝脏解剖:分叶分
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