优质护理服务病区考核标准.doc

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1、2015年新安二院优质护理服务病区考核标准优质护理服务病区考核标内容 标准分检查方法优质护理服务病区考核标1、护理人员配置合理：护士与床位之比1：0.4。 2、落实基础护理。 3、落实工作职责，实施责任包干：责任护士负责病人数15. 4、以病人为中心，合理使用人力资源：实施APN排班制。现场查看，一项不符合扣1分。优质护理服务病区考核标1、梯队结构配置合理：落实各级各类人员工作职责。 2、职称学历配置合理：实施护士人层次管理，实行合理绩效薪酬分配。现场抽查12名护士，一项不符合扣0.5分。优质护理服务病区考核标1、定期开展业务培训：科内定期开展“三基”及专科知识培训，落实护理人员分层次培训计划

2、。 2、业务学习每月一次：护士长主持，每月参加全院业务学习，科内开展专科学习一次。 3、护理查房每月一次：每月科内组织一次护理查房，及时开展护理会诊及病例讨论。 4、理论考试合格率100%.。 5、技能考核合格率100%. 6、外出进修学习10%.病房要求：1、床单位用物配备：床铺、床头柜、床旁凳、垃圾篓每床固定一个。2、病房中心吸引、中心供氧装置。房顶有输液天轨。3、光线：充足明亮，白天自然采光为主，夜晚日光灯，睡眠用地灯或壁灯。4、病室空气：新鲜、通风换气好。5、噪点：病室安静，工作人员做到四轻。每晚十点前清理陪人和探视人员，以便病人按时休息。6整齐：走廊里有加消毒液的痰盂，放置一条线，各

3、类药品定为放置。床单元要求：床头有醒目的床号标识，床尾挂全员统一的床头卡、饮食卡、护理标记。床旁桌上物品摆放整齐，毛巾挂于指定位置。床头、床下、窗台不放杂物。室内、空中不拉线，不挂衣物床、床头柜床旁凳固定位置，经常保持三条线。被单铺法规格统一，保持平整，枕头，被褥各放置一条线。危重病人和手术病人统一佩戴腕带。强化护患沟通，建立和谐关系。2、现场询问病人，听取病人反映。查看资料，一项不符合扣0.5分。床单位用物不全，缺床头柜、床旁凳一项扣0.2中心吸引、中心供氧实用，抽查2-2-3个床位，不无效者每项扣0.5分分，天轨松动扣0.1分/床。不合要求扣0.5分。未按规定进行空气消毒并登记每次扣0.2

4、分。发现一个人在病房内吸烟扣0.1分抽查2-3个病人，反映病房不安静，扣0.1-0.5分走廊无痰盂扣0.2分床头标识不清扣0.1分，无床头卡扣0.2分/床物品摆放不整齐扣0.1分/床发现床头、床下、窗台有杂物扣0.1分/床发现一处扣0.1分放置不整齐，酌情扣0.1-0.3分。不整齐一床扣0.1分；未整理扣0.1分/床。优质护理服务病区考核标1、为方便患者，并区内开水热水设备齐全，确保24小时供应。2、为方便患者，病区每张床位配置陪护椅一个。3、为方便患者，病区内设立便民袋内装针线、纸笔等用物。4、为方便病人外出检查，病区内备单架轮椅。现场查看，一项不符合扣1分.优质护理服务病区考核标1、为住院

5、患者提供住院指南，了解病区情况。2、为患者提供疾病宣教卡片。3、为无陪护病人协助进餐。4、设有陪检人员陪同患者外出检查治疗5、护士及时送去各种检查单、化验单、标本等。6、护士协助特殊患者办理入院、出院、转科等手续。7、开设绿色通道，对危重症患者先抢救后收费。8、设立病区意见本及联系电话，及时听取病人意见。9、设立住院病人回访登记本，及时回访现场查看，询问病人，一项不符合扣1分优质护理服务病区考核标1、共识基础护理项目。2、整洁、舒适、安静、安全。3、室内通风换气好，呕吐物、排泄物及时处理。一项未达要求扣0.5分优质护理服务病区考核标1、床旁桌按规定放物，柜内无变质物品及陈药，保持清洁。2、按规

6、定铺床，床上无多余用物，被褥清洁干燥，床单平整无渣屑，每周换床单一次，随脏随换。3床下无污物，无便器，用物放置物架上，整齐有序。一项未达要求扣1分优质护理服务病区考核标1、新入院病人当班完成卫生处置。2、患者口腔、眼睛、皮肤、头发清洁，无长指（趾）甲，男病人无长发、长胡须。一人未做好扣2分一项不符合要求扣1分优质护理服务病区考核标1、按时巡视病房，密切观察病情变化，做到一级护理每1小时巡视一次；二级护理每2小时巡视一次；三级护理每3小时巡视一次，并加强输液巡视，换瓶拔针不靠陪人呼唤。2、按分级护理要求落实下列基础护理项目：根据病人病情协助患者或家属做到：口腔护理每日2次；床上洗头每周12次；床

7、上擦浴，冬季每周1次，夏季每天一次；协助翻身每2小时1次；压疮护理每班一次；剪指（趾）甲每周1次；剃胡须、长发（男病人）每周1次；更换床单710天一次；整理床单每天2次；更换引流袋冬季隔天1次，夏季每天一次；会阴抹洗（保留导尿管者）每天12次。3、在护士长带领下，做好晨晚间护理，出院病人床单位及时进行终末处理。病情巡视不符合要求酌情扣2-10分，输液换瓶靠陪人呼唤每人次扣2分一项未到要求扣1分，扣完为止一项不符合要求扣1分，未做全扣优质护理服务病区考核标1、开展健康宣教，强化护患沟通，建立和谐关系。2、现场询问病人，听取病人反映。一人反应不满意扣1分，扣完为止优质护理服务病区考核标1、各项工作

8、不靠陪护。2、床单位用物合要求。3、五保病人五到床头（药、开水、护理、饮食、便器）落实好，按时喂药到口，鼻饲患者定时鼻饲。4、病人个人卫生做到两短五洁（胡须指、趾甲短；头发、口腔、衣服、皮肤、外阴清洁）。5、体位正确舒适。根据不同疾病采用正确舒适的体位。6、各种管道护理正确，管道有标示，引流瓶、引流袋按规定及时更换。7、各种安全标示醒目：使用腕带、警示标志。8、严格观察病情，每1小时巡视一次，按时监测生命体征。发现问题及时报告，及时处理。9、根据病情按要求做好下列基础护理：口腔护理每日2次；床上洗头每周12次；床上擦浴，冬季每周1次，夏季每天1次；协助翻身每2小时1次；压疮护理每班1次；剪指（

9、趾）甲每周1次；剃胡须、长发(男病人)每周1次；更换床单710天1次；整理床单位每天2次；更换引流袋冬季隔天1次，夏季每天一次；会阴抹洗（保留导尿管者）每天12次。10、落实预防并发症预防措施，无护理并发症及意外发生。未达要求一项扣1分未达要求一项扣2分未合要求一项扣1分一人一项不合要求扣0.5分体位与病情不合要求全扣，体位不舒适扣2分。一项不合要求扣2分，管道护理不合要求扣5分。根据病情无预防并发症及意外的措施扣5分发生并发症全扣。未按要求巡视酌情扣2-10分，输液换瓶靠陪人呼唤扣2分一项未达要求扣1分优质护理服务病区考核标按要求建立护理记录单，记录真实、及时、准确、详细。每班记录一次，病情

10、变化随时记录。一项未达要求扣1分，记假记录扣5分。优质护理服务病区考核标1、工作人员个人卫生：头发不过肩，整洁、利落，勤剪指甲，保持手部清洁。2、形象端庄，女性化妆要求美观、自然、得体、协调。上班穿软底鞋。3、着装：干净、合体，佩戴胸卡，符合着装规范。不将工作服穿至食堂、会场等公共场所。头发不合要求，发现一人扣0.2分，涂指甲油、指甲过长扣0.2分浓妆艳抹发现一次扣0.5分，穿响底鞋扣0.5分。工作服有缺损、污迹扣0.5分着装不规范没人每项扣0.5分，穿工作服进公共场所每人次扣1分.优质护理服务病区考核标1、与病人交谈态度亲切，语言清晰，讲话口语化、通俗化。2、工作人员使用礼貌用语（您好，请，对不起，再见），服务过程中做到八声；患者初到有迎候声；进行治疗时有称呼声；操作失误有道歉声；与患者合作有询问声；接电话有问候声；患者出院是有祝福声；进行各种操作前后有解释声。3、不说服务禁语，不与患者及探陪人员争吵。4、工作时间不吸烟、办公场所不吃东西。5、尊重患者生命价值和人格尊严，保护患者隐私权。6、恪守临床医疗护理制度和规程，各项治疗、护理技术熟练。工作人员说话态度生硬，违反语言禁忌，扣0.5分。与患者及探陪人员争吵或被投诉经核实后扣1分发现一人违规扣0.2分。进行检查治疗护理时，由于医务人员行为不慎对患者造成不良刺激或增加患者痛苦，酌情扣0.5分-1分。