骨质疏松症诊治及预防精选课件.ppt
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1、关于骨质疏松症诊治及预防第一页,本课件共有26页2什么是什么是骨质疏松症骨质疏松症?构成骨的物质减少构成骨的物质减少 骨量低下骨量低下骨组织微结构破坏骨组织微结构破坏 骨强度下降骨强度下降 骨脆性增加骨脆性增加 易致骨折易致骨折第二页,本课件共有26页定 义nWHO(1994)骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。nNIH(2001)骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险增高为特征的骨骼系统疾病。骨强度主要由骨矿密度和骨质量来体现。第三页,本课件共有26页分类l原发性骨质疏松症 型:绝经后骨质疏松症 型:老年性骨质疏松症l继发性骨质疏松症l特发性骨
2、质疏松症第四页,本课件共有26页女性骨质疏松症发病原因第五页,本课件共有26页男性骨质疏松症发病原因第六页,本课件共有26页l女性女性l脆性骨折家族史脆性骨折家族史l骨架小骨架小l既往有脆性骨折史既往有脆性骨折史l绝经前曾停经绝经前曾停经1年以上年以上l45岁以前绝经岁以前绝经l体重指数小于体重指数小于20 l不活动不活动l低钙低低钙低VitD摄入摄入l嗜烟嗜烟l酗酒酗酒l过多咖啡因过多咖啡因l相关慢性病相关慢性病l年龄大于年龄大于65岁岁高危人群第七页,本课件共有26页危 害前臂前臂15%其他其他 19%髋部髋部 19%椎体椎体46%每年超过150万例椎体骨折和非椎体是由于骨质疏松所导致第八
3、页,本课件共有26页椎体压缩性骨折正常正常楔形变楔形变双凹双凹塌陷塌陷第九页,本课件共有26页9 cm4cm55 years65 years75 years椎体压缩性骨折第十页,本课件共有26页骨质疏松症的诊断方法lX线检查 l骨密度(BMD)测定 l钙、镁、磷检测 l骨标志物(吸收、合成、转换)检测 -Crosslaps(-胶原降解产物)total P1NP(总I型胶原氨基端前肽)N-MID Osteocalcin(N 端骨钙素)25(OH)2维生素D3l其它指标检测 甲状旁腺素、睾酮、雌二醇、性激素结合球蛋白 尿吡啶啉、骨碱性磷酸酶第十一页,本课件共有26页骨密度检测是诊断骨质疏松的“金标
4、准”骨质疏松骨量减少正常峰值骨量-2.5-10T-ScoreT值=(测定值-骨峰值)/正常成人骨密度标准差 用于表示绝经后女性和大于50岁男性的骨密度水平Z值=(测定值-同龄人骨密度均值)/同龄人骨密度标准差 用于表示儿童、绝经前女性以及小于50岁男性的骨密度水平 第十二页,本课件共有26页l身高 变矮l骨折(脊柱、髋部、腕部)l 疼痛l 驼背临床表现第十三页,本课件共有26页防 治迄今为止的各种防治措施可使:变细的骨小梁增粗、穿孔得以修补,但不能使已断裂的骨小梁再连接,即不能使已破坏的骨组织微结构完全修复!因此对本病的预防比治疗 更为现实和重要预预防防第十四页,本课件共有26页防治药物基础补
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