消化功能调节药精选课件.ppt
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1、关于消化功能调节药第一页,本课件共有18页口腔咽肝胆囊十二指肠(小肠)食道 胃结肠(大肠)胰盲肠(大肠)回肠(小肠)空肠(小肠)直肠(大肠)消消消消 化化化化 系系系系 统统统统常常常常 见见见见 症症症症 状状状状食欲不振食欲不振食欲不振食欲不振恶心与呕吐恶心与呕吐恶心与呕吐恶心与呕吐腹部胀痛腹部胀痛腹部胀痛腹部胀痛腹泻及便秘腹泻及便秘腹泻及便秘腹泻及便秘助消化药助消化药止吐药及胃肠动力药止吐药及胃肠动力药止吐药及胃肠动力药止吐药及胃肠动力药泻药与止泻药泻药与止泻药第二页,本课件共有18页 助消化药多为消化液中成分或促进消化液分泌的药助消化药多为消化液中成分或促进消化液分泌的药助消化药多为消
2、化液中成分或促进消化液分泌的药助消化药多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物,能促进食物消化,用于消化道分泌功能减弱和消化物,能促进食物消化,用于消化道分泌功能减弱和消化物,能促进食物消化,用于消化道分泌功能减弱和消化物,能促进食物消化,用于消化道分泌功能减弱和消化不良。不良。不良。不良。参见教材参见教材参见教材参见教材 Page198 Page198 表表表表 21-221-2常用助消化药的特点常用助消化药的特点常用助消化药的特点常用助消化药的特点常见药物:常见药物:常见药物:常见药物:多酶片、达吉(复多酶片、达吉(复多酶片、达吉(复多酶片、达吉(复合消化酶胶囊)、合消化酶胶囊)、合消化酶胶
3、囊)、合消化酶胶囊)、乳酶生片等。乳酶生片等。乳酶生片等。乳酶生片等。第三页,本课件共有18页胃蛋白酶(胃蛋白酶(胃蛋白酶(胃蛋白酶(pepsinpepsin)本品在本品在本品在本品在pHpH值为值为值为值为2 2时活性最高,故常与时活性最高,故常与时活性最高,故常与时活性最高,故常与稀盐酸稀盐酸稀盐酸稀盐酸同服;同服;同服;同服;本品用于胃蛋白酶分泌不足而引起的消化不良;本品用于胃蛋白酶分泌不足而引起的消化不良;本品用于胃蛋白酶分泌不足而引起的消化不良;本品用于胃蛋白酶分泌不足而引起的消化不良;本品不宜与抗酸药合用,以免降低活性。本品不宜与抗酸药合用,以免降低活性。本品不宜与抗酸药合用,以免
4、降低活性。本品不宜与抗酸药合用,以免降低活性。10%10%稀盐酸(稀盐酸(稀盐酸(稀盐酸(acid hydrochloric diluteacid hydrochloric dilute)本品口服可增强胃液酸度,增强本品口服可增强胃液酸度,增强本品口服可增强胃液酸度,增强本品口服可增强胃液酸度,增强胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶胃蛋白酶活性,促进消化;活性,促进消化;活性,促进消化;活性,促进消化;本品进入十二指肠可促进本品进入十二指肠可促进本品进入十二指肠可促进本品进入十二指肠可促进胰液分泌胰液分泌胰液分泌胰液分泌;本品主要用于胃酸缺乏和发酵型消化不良;本品主要用于胃酸缺乏和发酵型消化不良;本品主
5、要用于胃酸缺乏和发酵型消化不良;本品主要用于胃酸缺乏和发酵型消化不良;本品应在餐前或就餐时用水稀释后服用,以免刺激胃黏膜。本品应在餐前或就餐时用水稀释后服用,以免刺激胃黏膜。本品应在餐前或就餐时用水稀释后服用,以免刺激胃黏膜。本品应在餐前或就餐时用水稀释后服用,以免刺激胃黏膜。第四页,本课件共有18页胰酶(胰酶(胰酶(胰酶(pancreatinpancreatin)本品在本品在本品在本品在中性或弱碱性中性或弱碱性中性或弱碱性中性或弱碱性中活性最强,遇酸易破坏,故多与等量的中活性最强,遇酸易破坏,故多与等量的中活性最强,遇酸易破坏,故多与等量的中活性最强,遇酸易破坏,故多与等量的碳碳碳碳酸氢钠酸
6、氢钠酸氢钠酸氢钠同服,或制成同服,或制成同服,或制成同服,或制成肠溶片肠溶片肠溶片肠溶片吞服,不宜与酸性药物同服。吞服,不宜与酸性药物同服。吞服,不宜与酸性药物同服。吞服,不宜与酸性药物同服。本品用于肝、胆、胰腺疾病所致的消化不良。本品用于肝、胆、胰腺疾病所致的消化不良。本品用于肝、胆、胰腺疾病所致的消化不良。本品用于肝、胆、胰腺疾病所致的消化不良。本品可引起口腔肛周溃疡,多见于小儿。本品可引起口腔肛周溃疡,多见于小儿。本品可引起口腔肛周溃疡,多见于小儿。本品可引起口腔肛周溃疡,多见于小儿。本品偶见过敏反应,如皮疹、支气管哮喘等。本品偶见过敏反应,如皮疹、支气管哮喘等。本品偶见过敏反应,如皮疹
7、、支气管哮喘等。本品偶见过敏反应,如皮疹、支气管哮喘等。第五页,本课件共有18页乳酶生(乳酶生(乳酶生(乳酶生(lactasinlactasin)本品为干燥的本品为干燥的本品为干燥的本品为干燥的活乳酸肝菌活乳酸肝菌活乳酸肝菌活乳酸肝菌制剂,在肠内能分解糖类生成制剂,在肠内能分解糖类生成制剂,在肠内能分解糖类生成制剂,在肠内能分解糖类生成乳酸乳酸乳酸乳酸,增加,增加,增加,增加肠内,从而肠内,从而肠内,从而肠内,从而抑制腐败菌的生长繁殖抑制腐败菌的生长繁殖抑制腐败菌的生长繁殖抑制腐败菌的生长繁殖,防止蛋白质发酵、产气,有,防止蛋白质发酵、产气,有,防止蛋白质发酵、产气,有,防止蛋白质发酵、产气,
8、有促进消化和止泻作用。促进消化和止泻作用。促进消化和止泻作用。促进消化和止泻作用。本品用于消化不良、肠胀气及小儿消化不良性腹泻。本品用于消化不良、肠胀气及小儿消化不良性腹泻。本品用于消化不良、肠胀气及小儿消化不良性腹泻。本品用于消化不良、肠胀气及小儿消化不良性腹泻。本品不宜与本品不宜与本品不宜与本品不宜与抗菌药、抗酸药抗菌药、抗酸药抗菌药、抗酸药抗菌药、抗酸药及及及及吸附剂吸附剂吸附剂吸附剂合用。合用。合用。合用。第六页,本课件共有18页止吐药是指作用于不同环节抑制呕吐反应的药物。止吐药是指作用于不同环节抑制呕吐反应的药物。止吐药是指作用于不同环节抑制呕吐反应的药物。止吐药是指作用于不同环节抑
9、制呕吐反应的药物。MM胆碱受体阻断药(东莨菪碱、阿托品)胆碱受体阻断药(东莨菪碱、阿托品)胆碱受体阻断药(东莨菪碱、阿托品)胆碱受体阻断药(东莨菪碱、阿托品)H H1 1受体阻断药(苯海拉明、异丙嗪)受体阻断药(苯海拉明、异丙嗪)受体阻断药(苯海拉明、异丙嗪)受体阻断药(苯海拉明、异丙嗪)多巴胺受体阻断药多巴胺受体阻断药多巴胺受体阻断药多巴胺受体阻断药抗精神病药(氯丙嗪、氟哌啶醇)抗精神病药(氯丙嗪、氟哌啶醇)抗精神病药(氯丙嗪、氟哌啶醇)抗精神病药(氯丙嗪、氟哌啶醇)胃肠动力药(多潘立酮、甲氧氯普胺)胃肠动力药(多潘立酮、甲氧氯普胺)胃肠动力药(多潘立酮、甲氧氯普胺)胃肠动力药(多潘立酮、甲
10、氧氯普胺)5-5-羟色胺受体阻断药(昂丹司琼)羟色胺受体阻断药(昂丹司琼)羟色胺受体阻断药(昂丹司琼)羟色胺受体阻断药(昂丹司琼)其他(西沙必利、舒必利)其他(西沙必利、舒必利)其他(西沙必利、舒必利)其他(西沙必利、舒必利)频繁持久的呕吐可频繁持久的呕吐可频繁持久的呕吐可频繁持久的呕吐可导致水、电解质紊导致水、电解质紊导致水、电解质紊导致水、电解质紊乱和酸碱平衡失调乱和酸碱平衡失调乱和酸碱平衡失调乱和酸碱平衡失调等。严重者甚至会等。严重者甚至会等。严重者甚至会等。严重者甚至会引起食管破裂。引起食管破裂。引起食管破裂。引起食管破裂。第七页,本课件共有18页甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)甲氧氯普胺
11、(胃复安、灭吐灵)甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)关键词:关键词:关键词:关键词:多巴胺受体阻断药多巴胺受体阻断药多巴胺受体阻断药多巴胺受体阻断药 第一代胃肠动力药第一代胃肠动力药第一代胃肠动力药第一代胃肠动力药【药理作用】【药理作用】【药理作用】【药理作用】阻断阻断阻断阻断中枢中枢中枢中枢及胃肠道及胃肠道及胃肠道及胃肠道DADA受体受体受体受体.1.1.促进胃肠运动促进胃肠运动促进胃肠运动促进胃肠运动.2.2.镇吐镇吐镇吐镇吐.【临床应用】【临床应用】【临床应用】【临床应用】1.1.胃轻瘫引起的胃轻瘫引起的胃轻瘫引起的胃轻瘫引起的食欲不振食欲不振食欲不振食欲不振、饱胀
12、饱胀饱胀饱胀、嗳气嗳气嗳气嗳气等等等等.2.2.慢性功能性消化不良引起的慢性功能性消化不良引起的慢性功能性消化不良引起的慢性功能性消化不良引起的恶心恶心恶心恶心、呕吐呕吐呕吐呕吐等等等等.特点特点特点特点:口服易吸收,血口服易吸收,血口服易吸收,血口服易吸收,血浆蛋白结合率低浆蛋白结合率低浆蛋白结合率低浆蛋白结合率低,经肝脏代谢后,经肝脏代谢后,经肝脏代谢后,经肝脏代谢后,由,由,由,由肾脏肾脏肾脏肾脏排泄。排泄。排泄。排泄。第八页,本课件共有18页甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)【不良反应】【不良反应】【不良反应
13、】【不良反应】1.1.嗜睡、头晕、倦怠无力嗜睡、头晕、倦怠无力嗜睡、头晕、倦怠无力嗜睡、头晕、倦怠无力等;偶有便秘、腹泻、皮疹、溢乳等等;偶有便秘、腹泻、皮疹、溢乳等等;偶有便秘、腹泻、皮疹、溢乳等等;偶有便秘、腹泻、皮疹、溢乳等.2.2.长期用药可引起长期用药可引起长期用药可引起长期用药可引起锥体外系反应锥体外系反应锥体外系反应锥体外系反应(肌震颤、发音困难、共济失调等)(肌震颤、发音困难、共济失调等)(肌震颤、发音困难、共济失调等)(肌震颤、发音困难、共济失调等).3.3.注射给药可引起注射给药可引起注射给药可引起注射给药可引起直立性低血压直立性低血压直立性低血压直立性低血压.【用药指导】
14、【用药指导】【用药指导】【用药指导】1.1.餐前餐前餐前餐前30min30min服用;严重肾功能不全患者服用;严重肾功能不全患者服用;严重肾功能不全患者服用;严重肾功能不全患者慎用慎用慎用慎用;孕妇;孕妇;孕妇;孕妇禁用禁用禁用禁用.2.2.不宜与不宜与不宜与不宜与吩噻嗪类吩噻嗪类吩噻嗪类吩噻嗪类、MM受体阻断药受体阻断药受体阻断药受体阻断药合用合用合用合用.3 3.出现锥体外系反应可应用出现锥体外系反应可应用出现锥体外系反应可应用出现锥体外系反应可应用抗胆碱药抗胆碱药抗胆碱药抗胆碱药治疗治疗治疗治疗.关键词:关键词:关键词:关键词:多巴胺受体阻断药多巴胺受体阻断药多巴胺受体阻断药多巴胺受体阻
15、断药 第一代胃肠动力药第一代胃肠动力药第一代胃肠动力药第一代胃肠动力药第九页,本课件共有18页多潘立酮(吗丁啉)多潘立酮(吗丁啉)多潘立酮(吗丁啉)多潘立酮(吗丁啉)关键词:关键词:关键词:关键词:多巴胺受体阻断药多巴胺受体阻断药多巴胺受体阻断药多巴胺受体阻断药 第二代胃肠动力药第二代胃肠动力药第二代胃肠动力药第二代胃肠动力药【药理作用】【药理作用】【药理作用】【药理作用】选择性阻断选择性阻断选择性阻断选择性阻断外周外周外周外周DADA受体受体受体受体.1.1.促进胃肠运动促进胃肠运动促进胃肠运动促进胃肠运动.2.2.镇吐镇吐镇吐镇吐.【临床应用】【临床应用】【临床应用】【临床应用】1.1.胃
16、排空延缓、返流性胃炎、慢性胃炎等引起的胃排空延缓、返流性胃炎、慢性胃炎等引起的胃排空延缓、返流性胃炎、慢性胃炎等引起的胃排空延缓、返流性胃炎、慢性胃炎等引起的消化不良消化不良消化不良消化不良.2.2.糖尿病性胃轻瘫及其他消化系统疾病引起的糖尿病性胃轻瘫及其他消化系统疾病引起的糖尿病性胃轻瘫及其他消化系统疾病引起的糖尿病性胃轻瘫及其他消化系统疾病引起的恶心恶心恶心恶心、呕吐呕吐呕吐呕吐等等等等.特点特点特点特点:不易透过血脑屏不易透过血脑屏不易透过血脑屏不易透过血脑屏障,几乎无锥体障,几乎无锥体障,几乎无锥体障,几乎无锥体外系反应。主要外系反应。主要外系反应。主要外系反应。主要在在在在肝脏肝脏肝
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