间隙保持器课件.ppt

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1、2023/1/311.2023/1/312.乳牙早失乳牙早失及其及其间隙管理隙管理葛心怡2023/1/313.乳牙早失：乳牙由于乳牙早失：乳牙由于龋病、外病、外伤、恒牙异位萌、恒牙异位萌出、先天性牙出、先天性牙齿缺失、医源性缺失、医源性过早拔除等原因早拔除等原因未达到正常替未达到正常替换的牙的牙龄时过早缺失。早缺失。X片示：片示：继承恒牙胚牙根形成不足承恒牙胚牙根形成不足1/2或者牙根形成或者牙根形成1/2但其合方仍有骨但其合方仍有骨质覆盖。覆盖。定定义2023/1/314.乳牙早失的原因乳牙早失的原因1、严重重龋病、牙髓病以及根尖周病病、牙髓病以及根尖周病导致牙致牙齿过早脱落或被拔除。早脱落

2、或被拔除。2、恒牙异位萌出，乳牙跟、恒牙异位萌出，乳牙跟过早吸收脱落早吸收脱落 3、牙、牙齿因外因外伤脱落脱落 4、先天性牙、先天性牙齿缺失缺失2023/1/315.乳牙早失后的乳牙早失后的间隙隙变化化1.乳切牙早失：颌骨发育中，前牙区牙槽骨增长显著以容纳恒切牙，所以间隙变小或者消失的可能性较小，因美观发音及心理发育需要做功能性保持器2.乳尖牙早失：乳尖牙常受恒侧切牙萌出时的压迫吸收而早期脱落，间隙极易变小甚至消失。3.乳磨牙早失：第二乳磨牙早失发生较第一乳磨牙多见2023/1/316.间隙保持的意隙保持的意义 1.防止防止邻牙向牙向丧失部位失部位倾斜和斜和对 合合页 牙伸牙伸长2.保持保持丧

3、失牙失牙齿的近的近远中，垂直向中，垂直向间隙隙3.保保证继承恒牙的正常萌出承恒牙的正常萌出2023/1/317.间隙保持的相关因素隙保持的相关因素1.恒牙胚有无缺失2.牙龄3.牙齿的萌出顺序4.恒牙胚发育情况（1mm需要45个月萌出）5.牙齿缺失时间：第二乳磨牙缺失正处于第一恒磨牙萌出的活跃阶段，最好拔牙后立即戴入预成保持器，防止第一恒磨牙近中倾斜移动6.骨量与牙量的关系（骨量明显大于牙量）2023/1/318.种种类固定式：舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器半固定式：远中导板间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器 2023/1/319.远远中中导导板

4、板间间隙保持器隙保持器x x线线片片舌弓式舌弓式间间隙保持器隙保持器NanceNance腭弓腭弓间间隙保持器隙保持器全冠全冠丝丝圈式圈式间间隙保持器隙保持器带环丝带环丝圈式圈式间间隙保持器隙保持器2023/1/3110.可摘式功能性可摘式功能性间间隙保持器隙保持器 固定式功能性固定式功能性间间隙保持器隙保持器2023/1/3111.带环丝圈式圈式间隙保持器隙保持器band loop space maintainer适应证 单侧第一乳磨牙早失 第一恒磨牙萌出第二乳磨牙单侧早期丧失 双侧乳磨牙早失 2023/1/3112.1.用物准备：检查盘，带环，半口托盘，藻酸盐印模材，持针器，推子。2.病人准

5、备：（1）体位：平躺在牙椅上。（2）评估：乳牙早失的部位牙龈及周围牙齿情况继承恒牙的发育情况。（3）操作准备：佩带围兜，清洁牙齿。3.分别在戴用和取下带环时取印模。取下带环放置在印模正确的位置，送技工室制作丝圈式间隙保持器。间隙保持的隙保持的护理配合理配合2023/1/3113.4.患者复诊试戴保持器，正确就位后检查确认带环对基牙牙龈没有压迫，弓丝离开牙龈组织约1mm，调整弓丝位置使其抵于缺隙近中侧牙齿外形高点或稍下方。5.调整完成后清洁基牙的牙面和带环，隔湿，以玻璃离子水门汀黏戴。在玻璃离子水门汀黏接剂完全硬固前，清除多余黏接剂以防止刺激牙龈。6.医嘱。告知每3个月定期复查。间隙保持的隙保持的护理配合理配合2023/1/3114.健康宣教健康宣教1.2.3.4.5.2023/1/3115.谢谢聆听！2023/1/3116.1/31/202317.