皮肤的基本结构与功能课件.ppt
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1、皮肤的基本结构与功能皮肤的基本结构与功能Basic structure and function相关医学系相关医学系美容教研室郝超美容教研室郝超医疗美容技术医疗美容技术教程教程【教学目的教学目的】1掌握皮肤的生理解剖结构。掌握皮肤的生理解剖结构。2熟悉皮肤的生理功能。熟悉皮肤的生理功能。3自学头面部常用美容腧穴的定位及功效。自学头面部常用美容腧穴的定位及功效。第一章、皮肤的解剖和生理功能第一章、皮肤的解剖和生理功能n n 第一节、皮肤的解剖皮皮 肤肤 Skinn n皮肤是人体最大的器官皮肤是人体最大的器官。约占总体重的约占总体重的约占总体重的约占总体重的16%16%成人的皮肤面积约为成人的皮肤
2、面积约为成人的皮肤面积约为成人的皮肤面积约为1.52 m1.52 m2 2n n-皮肤的厚度根据年龄、部位的不同而异,皮肤的厚度根据年龄、部位的不同而异,皮肤的厚度根据年龄、部位的不同而异,皮肤的厚度根据年龄、部位的不同而异,不包括皮下组织,约在不包括皮下组织,约在不包括皮下组织,约在不包括皮下组织,约在0 0 0 05 5 5 5一一一一4mm4mm4mm4mm之间。表之间。表之间。表之间。表皮的厚度平均约皮的厚度平均约皮的厚度平均约皮的厚度平均约0 0 0 01mm1mm1mm1mm,而真皮的厚度是,而真皮的厚度是,而真皮的厚度是,而真皮的厚度是表皮的表皮的表皮的表皮的15151515倍倍
3、倍倍40404040倍。眼睑、外阴、乳房的倍。眼睑、外阴、乳房的倍。眼睑、外阴、乳房的倍。眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄;四肢伸侧的皮肤比屈侧厚;掌皮肤最薄;四肢伸侧的皮肤比屈侧厚;掌皮肤最薄;四肢伸侧的皮肤比屈侧厚;掌皮肤最薄;四肢伸侧的皮肤比屈侧厚;掌跖部的皮肤最厚,约为跖部的皮肤最厚,约为跖部的皮肤最厚,约为跖部的皮肤最厚,约为3 3 3 34mm4mm4mm4mm。n n表皮表皮表皮表皮n n真皮真皮真皮真皮n n皮下组织皮下组织皮下组织皮下组织n n皮肤附属器皮肤附属器皮肤附属器皮肤附属器n n皮肤脉管、神经、和肌肉皮肤脉管、神经、和肌肉皮肤脉管、神经、和肌肉皮肤脉管、神经、和肌肉皮肤的
4、构成皮肤的构成皮肤的基本结构皮肤的基本结构表皮的结构表皮的结构表皮来源于外胚层,属于复层鳞状上皮。表表皮来源于外胚层,属于复层鳞状上皮。表皮由角阮细胞和树枝细胞两大类细胞组成。皮由角阮细胞和树枝细胞两大类细胞组成。n n基底层基底层 n n棘层棘层n n颗粒层颗粒层 n n透明层透明层 n n角质层角质层表皮由内向外依次分为表皮由内向外依次分为:角朊细胞角朊细胞黑素细胞黑素细胞基底细胞层基底细胞层棘层棘层 朗格氏细胞朗格氏细胞颗粒细胞层颗粒细胞层角质层角质层表皮的层次表皮的层次基底细胞层基底细胞层n n表皮最下一层柱状或立方状的细胞表皮最下一层柱状或立方状的细胞细胞分裂仅发生在本层细胞分裂仅发
5、生在本层50%50%细胞进入分裂相,并不断向表层演细胞进入分裂相,并不断向表层演变,产生新的表皮细胞变,产生新的表皮细胞,基底细胞具有活基底细胞具有活跃的增殖能力,正常表皮细胞的更替时跃的增殖能力,正常表皮细胞的更替时间约为间约为28天。天。n n-可看作表皮的可看作表皮的“干细胞干细胞”含有黑色素颗粒。人的皮肤的深浅就是含有黑色素颗粒。人的皮肤的深浅就是根据表皮中黑色素颗粒的多少而定的。根据表皮中黑色素颗粒的多少而定的。n注注:面部美容磨削手术后,其新生细胞面部美容磨削手术后,其新生细胞的来源主要靠基底细胞,因此在美容手的来源主要靠基底细胞,因此在美容手术中一定要保护好基底层,尤其切勿损术中
6、一定要保护好基底层,尤其切勿损伤伤表皮角表皮角内干细胞,以免术后留下瘢痕。内干细胞,以免术后留下瘢痕。n n表皮下基底膜带表皮下基底膜带 (subepithelial basement membrane subepithelial basement membrane zone,BMZzone,BMZ)连接:半桥粒连接:半桥粒渗透渗透屏障屏障n n表皮真皮的相连接:表皮脚与真皮乳表皮真皮的相连接:表皮脚与真皮乳头镶嵌而成,由基底膜带连接头镶嵌而成,由基底膜带连接。表皮下基底膜带表皮下基底膜带 subepithelial basement membrane zone,BMZl l位于基底层上方,由
7、位于基底层上方,由位于基底层上方,由位于基底层上方,由410410层细胞构成层细胞构成层细胞构成层细胞构成l l角质化角质化角质化角质化(KeratinizationKeratinizationKeratinizationKeratinization)起始于本层起始于本层起始于本层起始于本层l l结构特点:结构特点:结构特点:结构特点:细胞间桥明显而呈棘刺状细胞间桥明显而呈棘刺状细胞间桥明显而呈棘刺状细胞间桥明显而呈棘刺状 张力细丝逐渐增多张力细丝逐渐增多张力细丝逐渐增多张力细丝逐渐增多 浅层棘细胞可见浅层棘细胞可见浅层棘细胞可见浅层棘细胞可见角质小体角质小体角质小体角质小体 (卵圆形、直径(
8、卵圆形、直径(卵圆形、直径(卵圆形、直径200300nm200300nm200300nm200300nm、有包膜的颗粒)、有包膜的颗粒)、有包膜的颗粒)、有包膜的颗粒)功能:参与表皮损伤后的修复参与伤口愈功能:参与表皮损伤后的修复参与伤口愈合,有丰富的神经末梢,有感觉作用。合,有丰富的神经末梢,有感觉作用。棘 层颗粒细胞层Stratum Granulosuml l位于棘层上方,由位于棘层上方,由位于棘层上方,由位于棘层上方,由2-42-42-42-4层梭形细胞组成层梭形细胞组成层梭形细胞组成层梭形细胞组成l l颗粒层细胞继续分化颗粒层细胞继续分化颗粒层细胞继续分化颗粒层细胞继续分化l l细胞中
9、含有较多大小不等、形状不规则、嗜细胞中含有较多大小不等、形状不规则、嗜细胞中含有较多大小不等、形状不规则、嗜细胞中含有较多大小不等、形状不规则、嗜碱性的碱性的碱性的碱性的透明角质蛋白颗粒透明角质蛋白颗粒透明角质蛋白颗粒透明角质蛋白颗粒可折射紫外线。可折射紫外线。透明角质颗粒透明角质颗粒角质小体角质小体表皮的超微结构模式图表皮的超微结构模式图 角朊细胞内的角质小体角朊细胞内的角质小体透明层透明层l l仅见于掌跖等角质肥厚的表皮仅见于掌跖等角质肥厚的表皮仅见于掌跖等角质肥厚的表皮仅见于掌跖等角质肥厚的表皮l l有人将其归为角质层的一部分有人将其归为角质层的一部分有人将其归为角质层的一部分有人将其归
10、为角质层的一部分l l是角质层与颗粒层之间是角质层与颗粒层之间是角质层与颗粒层之间是角质层与颗粒层之间2-32-3层扁平、境界不层扁平、境界不层扁平、境界不层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的透明细胞清、无核、嗜酸性、紧密相连的透明细胞清、无核、嗜酸性、紧密相连的透明细胞清、无核、嗜酸性、紧密相连的透明细胞l l防止水及电解质通过的屏障防止水及电解质通过的屏障防止水及电解质通过的屏障防止水及电解质通过的屏障v透明细胞内有角母蛋白,从而形成防止表皮透明细胞内有角母蛋白,从而形成防止表皮细胞间的组织液外渗的屏障。有较强的折光细胞间的组织液外渗的屏障。有较强的折光性。性。角质层角质层 角质层角
11、质层l l由由5-105-10层死亡的扁平角质细胞组成层死亡的扁平角质细胞组成l l上方角质层细胞桥粒消失上方角质层细胞桥粒消失,故易于脱落,故易于脱落v角质层非常坚硬,水分不易渗入,微生角质层非常坚硬,水分不易渗入,微生物不易侵入,其它物质也不易侵入。是物不易侵入,其它物质也不易侵入。是机体的一层天衣无缝的保护屏障。可使机体的一层天衣无缝的保护屏障。可使水分含量保持在水分含量保持在10%10%20%20%范围内,因而使范围内,因而使皮肤不皲裂,润滑柔软。皮肤不皲裂,润滑柔软。角质层角质层颗粒层颗粒层棘层棘层基底细胞层基底细胞层表表 皮皮真真 皮皮表皮构成表皮的四种基本细胞类型构成表皮的四种基
12、本细胞类型 角质形成细胞角质形成细胞(角朊细胞)角朊细胞)角朊细胞)角朊细胞)黑素细胞黑素细胞黑素细胞黑素细胞郎罕氏细胞郎罕氏细胞郎罕氏细胞郎罕氏细胞 树枝状细胞树枝状细胞树枝状细胞树枝状细胞默克尔细胞默克尔细胞默克尔细胞默克尔细胞n n 角质形成细胞角质形成细胞表皮最主要的组成细胞(表皮最主要的组成细胞(80%80%)起源于起源于外胚层外胚层 具有产生具有产生角质蛋白(角质蛋白(keratinkeratin)的特殊功能的特殊功能在皮肤免疫功能中起重要作用在皮肤免疫功能中起重要作用当其在表皮中分化并向上移动时,细胞形态当其在表皮中分化并向上移动时,细胞形态亦发生变化亦发生变化:其形态逐渐变扁平
13、,胞核逐渐消其形态逐渐变扁平,胞核逐渐消失失。黑素细胞n n位于基底层中,位于基底层中,位于基底层中,位于基底层中,约占基底细胞的约占基底细胞的约占基底细胞的约占基底细胞的10%10%。n n表皮黑素单元表皮黑素单元表皮黑素单元表皮黑素单元 每个黑素细胞借助树突可与大约每个黑素细胞借助树突可与大约每个黑素细胞借助树突可与大约每个黑素细胞借助树突可与大约10-3610-36个角朊细胞接触,向它们输送黑素颗粒,个角朊细胞接触,向它们输送黑素颗粒,个角朊细胞接触,向它们输送黑素颗粒,个角朊细胞接触,向它们输送黑素颗粒,伞形聚集于胞核上部。伞形聚集于胞核上部。伞形聚集于胞核上部。伞形聚集于胞核上部。此
14、结构称此结构称此结构称此结构称。n n结构特征:结构特征:结构特征:结构特征:含黑素小体,无张力细丝含黑素小体,无张力细丝含黑素小体,无张力细丝含黑素小体,无张力细丝n n功能:功能:功能:功能:产生黑素,遮挡、反射紫外线,保护深部产生黑素,遮挡、反射紫外线,保护深部产生黑素,遮挡、反射紫外线,保护深部产生黑素,遮挡、反射紫外线,保护深部组织免受辐射损伤组织免受辐射损伤组织免受辐射损伤组织免受辐射损伤表皮黑素单元表皮黑素单元黑素细胞黑素细胞黑素小体黑素小体角朊细胞角朊细胞表皮黑素单元表皮黑素单元黑素细胞黑素细胞树突树突黑素细胞黑素细胞角朊细胞角朊细胞张力细丝张力细丝黑素小体黑素小体朗格汉氏细胞
15、 Langerhans Cellsn n位于棘层内,占该层细胞的位于棘层内,占该层细胞的位于棘层内,占该层细胞的位于棘层内,占该层细胞的3%5%3%5%3%5%3%5%n n超超超超微微微微结结结结构构构构特特特特征征征征:胞胞胞胞浆浆浆浆内内内内存存存存在在在在剖剖剖剖面面面面呈呈呈呈杆杆杆杆状状状状或或或或网网网网球球球球拍拍拍拍状的状的状的状的 颗粒颗粒颗粒颗粒,又称,又称,又称,又称LangerhansLangerhansLangerhansLangerhans,颗粒颗粒颗粒颗粒n n起源于骨髓,起源于骨髓,起源于骨髓,起源于骨髓,属单核属单核属单核属单核-巨噬细胞系巨噬细胞系巨噬细胞
16、系巨噬细胞系n n是是是是皮皮皮皮肤肤肤肤内内内内的的的的专专专专职职职职抗抗抗抗原原原原递递递递呈呈呈呈细细细细胞胞胞胞:具具具具有有有有识识识识别别别别、吞吞吞吞噬噬噬噬、加加加加工工工工、递递递递呈呈呈呈抗抗抗抗原原原原的的的的作作作作用用用用,在在在在免免免免疫疫疫疫应应应应答答答答传传传传入入入入支支支支中中中中具具具具有重要功能,是皮肤免疫防御的重要防线。有重要功能,是皮肤免疫防御的重要防线。有重要功能,是皮肤免疫防御的重要防线。有重要功能,是皮肤免疫防御的重要防线。光镜下光镜下 LangerhansLangerhans细胞的形态细胞的形态氯化金染色氯化金染色(纵切面)(纵切面)A
17、TP酶染色酶染色(表皮铺片)(表皮铺片)Langerhans Langerhans 细胞细胞溶酶体溶酶体溶酶体溶酶体Birbeck 颗粒颗粒胞浆内杆状胞浆内杆状/网球拍状颗粒网球拍状颗粒Birbeck 颗粒颗粒表表 皮皮真真 皮皮角质层角质层颗粒层颗粒层棘层棘层基底细胞层基底细胞层二、真皮(dermis)的结构与功能:真 皮 Dermisn n来源:中胚层来源:中胚层n n分层:乳头层、网状层分层:乳头层、网状层n n组成:纤维、基质、细胞组成:纤维、基质、细胞n n纤维纤维胶原纤维:胶原纤维:胶原纤维是真皮组织的主要胶原纤维是真皮组织的主要成分,约占。在乳头层,纤维较成分,约占。在乳头层,纤
18、维较细,排列疏松,方向不定。网状层胶原细,排列疏松,方向不定。网状层胶原纤维变粗,集成粗束,与皮面平行交织纤维变粗,集成粗束,与皮面平行交织成网。胶原纤维韧性大,抗拉力强,但成网。胶原纤维韧性大,抗拉力强,但缺乏弹性。缺乏弹性。结蹄组织中胶原纤维玻璃样结蹄组织中胶原纤维玻璃样变是瘢痕组织的特点变是瘢痕组织的特点之一。真皮的组成真皮的组成网状纤维:网状纤维:是一种未成熟的胶原纤维。是一种未成熟的胶原纤维。网状纤维细小,有较多的分枝,彼此交网状纤维细小,有较多的分枝,彼此交织成网。它主要由胶原蛋白构成,主要织成网。它主要由胶原蛋白构成,主要分布在乳头层、皮肤附属器、血管和神分布在乳头层、皮肤附属器
19、、血管和神经周围。经周围。创伤愈合中或肉芽肿处可大量创伤愈合中或肉芽肿处可大量增生。增生。弹力纤维:弹力纤维:弹力纤维比胶原纤维细,由弹力纤维比胶原纤维细,由弹力蛋白和微原纤维构成。弹力蛋白和微原纤维构成。弹力纤维多弹力纤维多与胶原纤维交织缠绕在一起,使胶原纤与胶原纤维交织缠绕在一起,使胶原纤维束经牵拉后恢复原状而赋予皮肤弹性维束经牵拉后恢复原状而赋予皮肤弹性。对外界机械性损伤有防护作用。对外界机械性损伤有防护作用。n n基质基质无定形均质状物质无定形均质状物质无定形均质状物质无定形均质状物质主要成分:主要成分:主要成分:主要成分:粘多糖(透明质酸、硫酸软骨粘多糖(透明质酸、硫酸软骨粘多糖(透
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