中暑健康教育主题讲座ppt课件.ppt
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1、中暑定义 n n中暑是人体在高温和热辐射的长时中暑是人体在高温和热辐射的长时中暑是人体在高温和热辐射的长时中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,间作用下,机体体温调节出现障碍,间作用下,机体体温调节出现障碍,间作用下,机体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功水、电解质代谢紊乱及神经系统功水、电解质代谢紊乱及神经系统功水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能能损害症状的总称,是热平衡机能能损害症状的总称,是热平衡机能能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、紊乱而发生的一种急症。除了高温、紊乱而发生的一种急症。除了高温、
2、紊乱而发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间烈日曝晒外,工作强度过大、时间烈日曝晒外,工作强度过大、时间烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为过长、睡眠不足、过度疲劳等均为过长、睡眠不足、过度疲劳等均为过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。常见的诱因。常见的诱因。常见的诱因。病因 n n高温气候是引起中暑的高温气候是引起中暑的高温气候是引起中暑的高温气候是引起中暑的主要原因主要原因主要原因主要原因。n n其次,高温幅射作业环境其次,高温幅射作业环境其次,高温幅射作业环境其次,高温幅射作业环境(干热环境干热环境干热环境干热环境)和高温、和高温、和高温、
3、和高温、高湿作业环境高湿作业环境高湿作业环境高湿作业环境(湿热环境湿热环境湿热环境湿热环境)也易中暑。也易中暑。也易中暑。也易中暑。n n凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的因素,均可诱发中暑。因素,均可诱发中暑。因素,均可诱发中暑。因素,均可诱发中暑。主要有:主要有:主要有:主要有:产热增加产热增加产热增加产热增加 ;热适应差;热适应差;热适应差;热适应差;散热障碍散热障碍散热障碍散热障碍 。病因及诱因病因及诱因高温环境作业高温环境作业温度温度32、湿度、湿度 60通风
4、不良的环境中通风不良的环境中长时间或强体力劳动长时间或强体力劳动促使中暑的原因促使中暑的原因n n获取过多外源热量n n产热量增加n n散热障碍n n汗腺功能障碍或衰竭发病机制发病机制n n人体产热主要来自体内氧化代谢过程产生的基础热量人体产热主要来自体内氧化代谢过程产生的基础热量n n其次肌肉收缩产生热量也是一主要来源其次肌肉收缩产生热量也是一主要来源n n机体由于种种原因产热大于散热或散热受阻,则体内机体由于种种原因产热大于散热或散热受阻,则体内机体由于种种原因产热大于散热或散热受阻,则体内机体由于种种原因产热大于散热或散热受阻,则体内有过量热蓄积,引起器官功能紊乱和组织损害有过量热蓄积,
5、引起器官功能紊乱和组织损害有过量热蓄积,引起器官功能紊乱和组织损害有过量热蓄积,引起器官功能紊乱和组织损害n n在正常室内温度下(在正常室内温度下(15-25C15-25C)人体散热)人体散热n n辐射辐射60%60%(主要散热方式,取决身体表面与环境温度差)(主要散热方式,取决身体表面与环境温度差)n n蒸发蒸发25%25%(湿度大蒸发少)(湿度大蒸发少)n n对流对流12%12%(取决与空气流速)(取决与空气流速)n n传导传导3%3%(水较空气传导强(水较空气传导强240240倍)倍)人体产热与散热的调节人体产热与散热的调节辐射辐射是散热最好途径。气温是散热最好途径。气温1525时,辐射
6、散热约占时,辐射散热约占60,散热最多部位是头部(约,散热最多部位是头部(约50),其次为手),其次为手及足部。温度及足部。温度33时,辐射散热降至零。时,辐射散热降至零。传导与对流传导与对流通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之,热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快240倍倍蒸发蒸发每蒸发每蒸发1g水,可散发水,可散发2.4kj(0.58kcal)的热量。)的热量。n n当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热仅依靠
7、出汗及皮肤和肺泡表面的蒸发n n人体每蒸发1g水,可丧失2.43kJ(0.58kcal)热量体温调节 n n在下丘脑体温调节中枢作用下,正常人的体温一般恒定在36-37 oC左右,这是产热和散热平衡的结果,使体内热代谢保持在一个动态水平上,保持生命活动所必需的体温恒定。体温调节 n n热流由体中心到体表,主要通过循环血热流由体中心到体表,主要通过循环血流,将深部组织的热量带至皮下组织经流,将深部组织的热量带至皮下组织经扩张的皮肤血管散热,因此经过皮肤血扩张的皮肤血管散热,因此经过皮肤血管的血流越多,散热就越多。管的血流越多,散热就越多。如果机体如果机体产热大于散热或散热受阻,则体内就有产热大于
8、散热或散热受阻,则体内就有过量热蓄积,产生高热,引起组织损害过量热蓄积,产生高热,引起组织损害和器官功能障碍。和器官功能障碍。高温对人体各系统的影响 n n(1)(1)(1)(1)中枢神经系统:中枢神经系统:中枢神经系统:中枢神经系统:高温对神经系统具抑制作用,初期使高温对神经系统具抑制作用,初期使高温对神经系统具抑制作用,初期使高温对神经系统具抑制作用,初期使注意力不集中,动作的准确性和协调性差,待体温增高注意力不集中,动作的准确性和协调性差,待体温增高注意力不集中,动作的准确性和协调性差,待体温增高注意力不集中,动作的准确性和协调性差,待体温增高到一定程度神经系统功能失控,出现谵妄、狂躁,
9、最后到一定程度神经系统功能失控,出现谵妄、狂躁,最后到一定程度神经系统功能失控,出现谵妄、狂躁,最后到一定程度神经系统功能失控,出现谵妄、狂躁,最后深度昏迷。深度昏迷。深度昏迷。深度昏迷。n n(2)(2)(2)(2)心血管系统心血管系统心血管系统心血管系统 ;由于散热的需要,皮肤血管扩张,心输由于散热的需要,皮肤血管扩张,心输由于散热的需要,皮肤血管扩张,心输由于散热的需要,皮肤血管扩张,心输出量增加,心脏负荷加重。此外,高热能引起心肌缺血易出量增加,心脏负荷加重。此外,高热能引起心肌缺血易出量增加,心脏负荷加重。此外,高热能引起心肌缺血易出量增加,心脏负荷加重。此外,高热能引起心肌缺血易促
10、发心律失常、心功能减弱或心力衰竭。这时心输出量降促发心律失常、心功能减弱或心力衰竭。这时心输出量降促发心律失常、心功能减弱或心力衰竭。这时心输出量降促发心律失常、心功能减弱或心力衰竭。这时心输出量降低,输送到皮肤血管的血流量减少而影响散热。低,输送到皮肤血管的血流量减少而影响散热。低,输送到皮肤血管的血流量减少而影响散热。低,输送到皮肤血管的血流量减少而影响散热。高温对人体各系统的影响n n(3)(3)(3)(3)呼吸系统:呼吸系统:呼吸系统:呼吸系统:过度换气会发生呼吸性碱中毒过度换气会发生呼吸性碱中毒过度换气会发生呼吸性碱中毒过度换气会发生呼吸性碱中毒n n(4)(4)(4)(4)水、电解
11、质代谢水、电解质代谢水、电解质代谢水、电解质代谢 :出汗是高温环境中散热的主要出汗是高温环境中散热的主要出汗是高温环境中散热的主要出汗是高温环境中散热的主要途径,大量出汗常使人体失水和失钠。途径,大量出汗常使人体失水和失钠。途径,大量出汗常使人体失水和失钠。途径,大量出汗常使人体失水和失钠。n n(5)(5)(5)(5)泌尿系统泌尿系统泌尿系统泌尿系统 :高温出汗多,心输出量降低,可使肾高温出汗多,心输出量降低,可使肾高温出汗多,心输出量降低,可使肾高温出汗多,心输出量降低,可使肾血流量减少和肾小球滤过率下降,可导致急性肾功能血流量减少和肾小球滤过率下降,可导致急性肾功能血流量减少和肾小球滤过
12、率下降,可导致急性肾功能血流量减少和肾小球滤过率下降,可导致急性肾功能衰竭。衰竭。衰竭。衰竭。诊诊 断断重症中暑重症中暑轻症中暑轻症中暑先兆中暑先兆中暑将中暑分为以下将中暑分为以下3级:级:先兆中暑先兆中暑n n患者在高温环境工作患者在高温环境工作患者在高温环境工作患者在高温环境工作或生活一段时间后,或生活一段时间后,或生活一段时间后,或生活一段时间后,出现口渴、乏力、多出现口渴、乏力、多出现口渴、乏力、多出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳汗、头晕、眼花、耳汗、头晕、眼花、耳汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸鸣、头痛、恶心、胸鸣、头痛、恶心、胸鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不闷、心悸、
13、注意力不闷、心悸、注意力不闷、心悸、注意力不集中等症状。此时患集中等症状。此时患集中等症状。此时患集中等症状。此时患者体温多为正常或略者体温多为正常或略者体温多为正常或略者体温多为正常或略偏高。偏高。偏高。偏高。轻症中暑轻症中暑n n先兆中暑加重,出先兆中暑加重,出现早期循环功能紊现早期循环功能紊乱,包括面色潮红乱,包括面色潮红或苍白、烦躁不安或苍白、烦躁不安或表情淡漠,恶心或表情淡漠,恶心呕吐、大汗淋漓、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心数、血压偏低、心率加快。此时体温率加快。此时体温轻度升高。轻度升高。(1)热痉挛)热痉挛(2)热衰竭)热衰竭(3)热射病)热射
14、病重症中暑重症中暑发发 病病 机机 制制 热热 痉痉 挛挛 在高温环境中,由于大量出汗,使水和在高温环境中,由于大量出汗,使水和盐丢失过多,如仅补充大量水而补盐不足造盐丢失过多,如仅补充大量水而补盐不足造成低钠、低氯血症,导致肌肉痉挛。汗中含成低钠、低氯血症,导致肌肉痉挛。汗中含氯化钠约氯化钠约0.3一一0.5,大量出汗后仅饮不,大量出汗后仅饮不含盐的饮料,可致失盐失水,从而引起热含盐的饮料,可致失盐失水,从而引起热痉挛。痉挛。发发 病病 机机 制制 热热 衰衰 竭竭 因过多出汗,导致失盐失水均较严重因过多出汗,导致失盐失水均较严重;由于由于过热引起周围血管过度扩张,循环血量过热引起周围血管过
15、度扩张,循环血量不足,发生虚脱、低血容量性休克症状。不足,发生虚脱、低血容量性休克症状。发发 病病 机机 制制 热热 射射 病病高温从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热高温从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,不足,致使体内热蓄积致使体内热蓄积,导致体温急剧升高导致体温急剧升高,随着体内随着体内热进一步蓄积,体温调节中枢失控,心功能减退,心输热进一步蓄积,体温调节中枢失控,心功能减退,心输出量减少,汗腺功能衰竭,使体内热进一步蓄积,体温出量减少,汗腺功能衰竭,使体内热进一步蓄积,体温骤升,引起以高热、无汗、骤升,引起以高热、无汗、引起脑细胞受损导致引起脑细胞受损导致意识障意
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