先天性白内障课件.ppt
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1、先天性白内障先天性白内障出生后第1年发生的晶状体部分或全部浑浊,称先天性白内障由于在婴儿出生时已有引起晶状体浑浊的因素,但还未出现白内障;而晶状体的浑浊是在1岁内发生,故又称婴幼儿白内障定义定义先天性白内障有许多种类型,可有完全性和不完全性白内障,又可分为核性、皮质性及膜性白内障由于浑浊的部位、形态和程度各异,因此视力障碍不同类型类型膜性白内障 临床表现为灰白色的硬膜,有多少不等的带色彩的斑点,表面不规则,有时在膜的表面可看到睫状突和血管。亦有纤维组织伸到膜的表面,故又称血管膜性白内障或纤维性白内障单眼或双眼发病。视力损害严重(一)前囊性和后囊性白内障(一)前囊性和后囊性白内障1.前极白内障(
2、anterior polar cataracts)特点是在晶状体前囊膜中央的局限性浑浊,浑浊范围不等,有0.1mm的小白点浑浊在瞳孔区。呈一白色的锥状隆起。双侧患病,静止不发展,视力无明显影响,可不治疗2.后极性白内障(posterior polar cataracts)特点为晶状体后囊膜中央区的局限性浑浊,边缘不齐,形态不一,呈盘状、核状或花瓣状。常伴有永存玻璃体动脉。少数病变为进行性,多数静止。很少有严重的视力减退。在青少年时期,后极部的浑浊想皮质区发展,形成放射状浑浊,对视力有一定影响(二)极性白内障(二)极性白内障Right eyeRight eyeLeft eyeLeft eyeTh
3、e patient in these photographs had anterior polar cataracts anterior polar cataracts that were more prominent in the left eye than the right.Only the left cataract was visually significant.较常见,占1/4。胚胎核和胎儿核均受累,呈致密的白色浑浊,范围4-5mm,完全遮挡瞳孔区视力障碍明显。多为双眼患病。多为常显遗传(三)核性白内障(三)核性白内障(nuclear(nuclear cataract)catar
4、act)Congenital Nuclear Lamellar CataractCongenital Nuclear Lamellar CataractAn outer lamella of the nucleus of the lens is opacified.With apposition migration to the center of the lens很常见,占40%。因浑浊位于核周围的层间,故又称板层白内障(lamellar cataract)。表现是在胎儿核的周围绕核浑浊,这些浑浊由许多细小白点组成,皮质和胚胎核透明。在浑浊区的外周,有“V”形浑浊骑跨在浑浊带前后,称“骑子(
5、rider)”。通常静止不发展,双侧性。由于核中央透明,视力影响不十分严重。(四)绕核性白内障(四)绕核性白内障(perinuclearperinuclear cataract)cataract)Lamellar cataractLamellar cataractThis lens shows an opacified zone in the outer nucleus with the typical riders,curvilinear opacities in the outer parts and outside of the opacified zone.比较多见,多在青春期后不久发
6、现。浑浊呈短棒状、哑铃状、圆形或椭圆形不等,排列在周边部皮质深层,呈整齐的放射状如花冠,故得名。此型又常合并点状白内障,但晶状体中心部是透明的,所以临床不散瞳检查常被忽略多为双侧性。有遗传倾向。多不进展,不影响视力时无需治疗(五)冠状白内障(五)冠状白内障(Coronary Coronary Cataract)Cataract)Slitlamp and retroillumination view of bilateral coronary cataract demonstrating club-shaped and focal dots opacities distributed radia
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