婴儿抚触与被动体操(有图片和分解详解).ppt

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1、1婴儿抚触与被动体操婴儿抚触与被动体操2uu利用婴儿模型学习并掌握婴儿抚触的方法及注意事项uu利用婴儿模型学习并掌握婴儿被动体操及注意事项一、实验目的一、实验目的3二、实验器材二、实验器材婴儿模型4三、实验主要内容三、实验主要内容（一）、婴儿抚触（二）婴儿体操qq1、0-6个月被动体操qq2、1岁左右主被动体操四、实验步骤四、实验步骤6n（一）婴儿抚触q婴儿按摩又称婴儿抚触，是父母与宝宝情感沟通的桥梁，是一种爱心的交流，通过抚触活动宝宝全身的肌肉，有助于减轻肌肉紧张，促进婴儿机体健康成长；促进新陈代谢，促进食物的消化、吸收和排泄；帮助宝宝睡眠，减少烦躁情绪。7n抚触前准备及注意事项q适宜的温度

2、下（25），安静，宝宝放在安全的地方（床上或地板上）q抚触者双手掌心先用少量天然植物油相互揉搓，温暖双手q手法轻柔，脐痂未脱者不进行腹部按摩q时间：不宜过饱或饥饿，最好浴后或两餐之间，每次15分钟q如婴儿哭闹可使其安静后再继续8n婴儿抚触方法：婴儿抚触方法：q按摩者的手要从宝宝的头抚摩到躯体，然后从按摩者的手要从宝宝的头抚摩到躯体，然后从躯体向外抚摩到四肢。躯体向外抚摩到四肢。q每次按摩，可先从宝宝的左侧开始。每次按摩，可先从宝宝的左侧开始。q双手从两侧滑动抚摸，双手指尖轻轻划小圈按双手从两侧滑动抚摸，双手指尖轻轻划小圈按摩。摩。q抚触顺序：抚触顺序：n传统法：头部传统法：头部面部面部胸部胸部

3、腹部腹部上肢上肢下肢下肢背部背部n改良法：背部改良法：背部头部头部面部面部胸部胸部腹部腹部上肢上肢下肢下肢操作步骤操作步骤取取适适量量婴婴儿儿润润肤肤油油于于操操作作者者手手上上，轻轻轻轻搓搓，直直至至手手发发热热，并并保保持持手手的的润润滑滑。一、头面部一、头面部1.1.额头额头（1）双手固定宝宝头部，）双手固定宝宝头部，用双手大拇指指腹交替用双手大拇指指腹交替按压宝宝眉心。按压宝宝眉心。（2）用双手拇指指）用双手拇指指腹从宝宝的前额中腹从宝宝的前额中心处，对称地往外心处，对称地往外推压至太阳穴处。推压至太阳穴处。2.2.鼻部鼻部（1）双侧拇指竖放）双侧拇指竖放鼻的两侧，向下鼻的两侧，向下履

4、动至鼻翼上。履动至鼻翼上。（2）然后转向）然后转向两侧颧骨两侧颧骨。3.3.下颌部下颌部两手拇指由下颌中央分别向外上方滑动，两手拇指由下颌中央分别向外上方滑动，止至耳前。划出一个微笑状。止至耳前。划出一个微笑状。125344.4.头部头部（1 1）一手托头，另一手食指、中指、无名指指腹）一手托头，另一手食指、中指、无名指指腹从前额中央发际向后发际抚触。从前额中央发际向后发际抚触。（2 2）经枕骨粗隆绕至耳后乳突处轻压，）经枕骨粗隆绕至耳后乳突处轻压，反复动作。换手抚触另半头。反复动作。换手抚触另半头。（3 3）双手抚触宝宝的头部，由前发际）双手抚触宝宝的头部，由前发际开始至后发际，重复动作至耳

5、后。开始至后发际，重复动作至耳后。二、胸部二、胸部1.1.操作者左手（食指和中指并拢），放在宝操作者左手（食指和中指并拢），放在宝宝左侧肋缘，用指腹侧面向上划向婴儿宝左侧肋缘，用指腹侧面向上划向婴儿左肩肩峰，并避开宝宝的乳头，复原。左肩肩峰，并避开宝宝的乳头，复原。2.2.右手以同样的手法向对侧进行，右手以同样的手法向对侧进行，似在宝宝胸前划个大交叉。似在宝宝胸前划个大交叉。三、腹部三、腹部 1.1.在宝宝的腹部画一个心形。在宝宝的腹部画一个心形。2.2.操作者双手指腹自婴儿右下腹操作者双手指腹自婴儿右下腹 右上腹部右上腹部 左上腹左上腹 左下腹作顺时针划半圆。左下腹作顺时针划半圆。四、上肢四

6、、上肢1.1.用右手握住宝宝右手，虎口向外，用右手握住宝宝右手，虎口向外，左手从近端向远端螺旋滑行达腕部。左手从近端向远端螺旋滑行达腕部。2.2.反方向动作，左手拉住宝宝右手，反方向动作，左手拉住宝宝右手，右手螺旋滑行达腕部。右手螺旋滑行达腕部。3.3.重复滑行，过程中阶段性用力，重复滑行，过程中阶段性用力，挤压肢体肌肉。挤压肢体肌肉。4.4.从上到下滚搓。重复另一侧手臂。从上到下滚搓。重复另一侧手臂。五、手部五、手部1.1.手掌手掌 操作者用双手拇指指腹，交替自操作者用双手拇指指腹，交替自宝宝手掌根部抚触至手掌心、手指末端，宝宝手掌根部抚触至手掌心、手指末端，其余四指交替抚摸宝宝的手掌背面。

7、其余四指交替抚摸宝宝的手掌背面。2.2.手指手指 操作者用拇指、食指和中指捏住宝宝小指操作者用拇指、食指和中指捏住宝宝小指根部轻轻捏至指尖。同样的方法依次揉捏无名指、根部轻轻捏至指尖。同样的方法依次揉捏无名指、中指、食指至拇指。同样方法捏对侧手指。中指、食指至拇指。同样方法捏对侧手指。六、下肢六、下肢1.1.用右手拎住宝宝的右脚，左手用右手拎住宝宝的右脚，左手从大腿根部向脚腕处螺旋滑行。从大腿根部向脚腕处螺旋滑行。12342.2.用左手拎住宝宝的左脚，右手从用左手拎住宝宝的左脚，右手从大腿根部向脚腕处螺旋滑行。大腿根部向脚腕处螺旋滑行。12343.3.如上肢动作，过程中阶段如上肢动作，过程中阶

8、段性用力，挤压肢体肌肉。性用力，挤压肢体肌肉。4.4.然后从上然后从上到下滚搓。到下滚搓。七、脚部七、脚部1.1.脚掌脚掌 操作者用双手拇指指腹交替自宝宝脚跟操作者用双手拇指指腹交替自宝宝脚跟部抚触至脚心、脚趾末端，其余四指指腹交替抚摸部抚触至脚心、脚趾末端，其余四指指腹交替抚摸宝宝的脚背面。再用同样的手法抚触对侧脚掌。宝宝的脚背面。再用同样的手法抚触对侧脚掌。123452.2.脚趾脚趾 操作者用拇指、食指和中指扭住宝宝操作者用拇指、食指和中指扭住宝宝小脚趾根部，轻轻揉捏至脚趾去端。同样的小脚趾根部，轻轻揉捏至脚趾去端。同样的手法揉捏宝宝的其它脚趾。手法揉捏宝宝的其它脚趾。七、背部七、背部1.

9、1.横向抚触横向抚触 操作者将双手指腹并拢放在操作者将双手指腹并拢放在宝宝背部，以宝宝的脊柱为中心线，操作者宝宝背部，以宝宝的脊柱为中心线，操作者双手与宝宝脊柱成平行，自婴儿颈部向下横向双手与宝宝脊柱成平行，自婴儿颈部向下横向抚触背部两侧的肌肉至宝宝的屁股。抚触背部两侧的肌肉至宝宝的屁股。342.2.纵向抚触纵向抚触操作者用手指指腹由脊柱两侧从上至下滑行。操作者用手指指腹由脊柱两侧从上至下滑行。123543.“S”3.“S”形按摩形按摩 用右手从宝宝的头部用右手从宝宝的头部“S”S”形向下沿脊柱滑行至骶尾部止。形向下沿脊柱滑行至骶尾部止。12345八、臀部八、臀部双手掌心分别按住宝宝臀部左右侧

10、，均向外侧双手掌心分别按住宝宝臀部左右侧，均向外侧旋转，旋转，“心心”形揉搓宝宝的臀部。形揉搓宝宝的臀部。123454、注意事项（1 1）时间：一般抚触持续时间保持在十到）时间：一般抚触持续时间保持在十到十五分钟就可以了，最长不要超过二十分十五分钟就可以了，最长不要超过二十分钟。钟。（2 2）不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴）不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安静，然后才可继续。儿哭了，先设法让他安静，然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。（3 3）不要让婴儿的眼睛接触润肤油。）不要让婴儿的眼睛接触润肤油。【感冒】（一）风寒感冒主要症状：发热

11、恶寒，无汗，头痛，体痛，流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮。治疗原则：疏凤解表，散寒。处方：开天门，推坎宫，揉太阳，揉风池，黄蜂入洞，揉耳后高骨，揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关，清天河水。【感冒】（二)风热感冒主要症状：发热恶风、有汗或少汗，头痛咽痛，鼻塞济浊涕，口渴，面赤辱红，舌红苦薄白微黄，脉浮数。治疗原则：清热解表。处方：开天门，推坎宫，揉太阳，黄蜂入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。【小儿腹泻】（一)伤食泻主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。治疗原则：消食导滞，和中助运。处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内

12、八卦，清大肠，揉板门。【小儿腹泻】（二)寒湿泻主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉濡，指纹色红。治疗原则：温中散寒，化湿止泻。处方：推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七节骨，揉龟尾。【小儿腹泻】（三)湿热泻：主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴身热，口渴小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑数，指纹色紫。治疗原则：清热利湿，调中止泻。处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉龟尾。【小儿腹泻】（四)脾虚泻：主要症状：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，大便挟有不消化奶块及食物残渣，或食后即泻。舌质淡红，苔薄白，脉象细弱、指纹色淡。治疗原

13、则：健脾益气，温阳止泻。处方：补脾经，补大肠，摩腹，揉脐，揉龟尾，捏脊。【疳积】（一)积滞伤脾：主要症状：形体消瘦，腹部胀满，纳呆，精神不振，夜寐不安，大便不调且常有恶臭。舌苔厚腻，脉滑，指纹色淡略紫。治疗原则：消食导滞，调理脾胃。处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉足三里。【疳积】（二)脾胃虚弱：主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹色淡。治疗原则：温中脾健，补益气血。处方：补脾经，推三关，揉外劳宫，运内八卦，掐揉四横纹，按揉足三里，揉中脘，捏脊。【小儿肌性斜颈】小儿肌性斜颈是

14、指患儿头部向一侧倾斜或前倾，颜面旋向另一侧的疾病。治疗原则：舒筋活血，软坚消肿。处方：按揉天窗、天容、耳后高骨、风府、大椎、风门、肩井、患侧桥弓穴、翳风、风池以及肿块周围。56n（二）（二）婴儿体操婴儿体操n婴儿体操是婴幼儿体格锻炼的重要方式，促进婴婴儿体操是婴幼儿体格锻炼的重要方式，促进婴儿基本动作的发展儿基本动作的发展n通过婴儿体操增强骨骼与肌肉的发育，促进新陈通过婴儿体操增强骨骼与肌肉的发育，促进新陈代谢；安定情绪，改善睡眠；增进亲子感情，促代谢；安定情绪，改善睡眠；增进亲子感情，促进智力发育；增强免疫力，预防疾病进智力发育；增强免疫力，预防疾病n被动体操是完全在成人的帮助下完成，适于被

15、动体操是完全在成人的帮助下完成，适于0-60-6个个月婴儿月婴儿n主被动体操实在成人协助下，自己用力完成每次主被动体操实在成人协助下，自己用力完成每次动作，适于动作，适于7 7个月以上个月以上1 1岁左右婴儿岁左右婴儿57n婴儿体操注意事项婴儿体操注意事项q适宜室温（适宜室温（2525），安全的地方），安全的地方 （床上或铺（床上或铺有毛毯、地垫的地板上）。有毛毯、地垫的地板上）。q最好裸体或着宽松轻便的单衣最好裸体或着宽松轻便的单衣q餐后餐后1 1小时或在日光浴时，大小便之后进行小时或在日光浴时，大小便之后进行q每日每日1-21-2次，每次次，每次1515分钟左右。分钟左右。q随时注意婴儿的

16、表情反应，时时与婴儿进行交随时注意婴儿的表情反应，时时与婴儿进行交流包括说话和微笑。不要强求。流包括说话和微笑。不要强求。q最好在轻松、活泼的儿童音乐配合下进行。最好在轻松、活泼的儿童音乐配合下进行。婴儿被儿被动体操体操n第一第一节扩 胸胸 运运 动n第二第二节伸伸 屈屈 肘肘 关关 节 运运 动n第三第三节肩肩 关关 节 运运 动n第四第四节伸伸展展上上肢肢运运动n第五第五节下下 肢肢 屈屈 伸伸 运运 动n第六第六节两两 腿腿 轮 流流 屈屈 伸伸 运运动n第七第七节下肢伸直上下肢伸直上举运运动n第八第八节股股 关关 节 运运 动n每每节两个八拍两个八拍第一第一节扩 胸胸 运运 动预备姿势

17、：成人两手握住宝宝的腕部，让宝宝握住成人大拇预备姿势：成人两手握住宝宝的腕部，让宝宝握住成人大拇指，两臂放于身体两侧。指，两臂放于身体两侧。动作：第动作：第1 1拍拍 将两手向外平展与身体成将两手向外平展与身体成9090度，掌心向上；度，掌心向上；第第2 2拍拍 两臂向胸前交叉，重复共两个两臂向胸前交叉，重复共两个8 8拍。拍。注意：两臂平展时可帮助宝宝稍用力，两臂向胸前交叉动注意：两臂平展时可帮助宝宝稍用力，两臂向胸前交叉动作应轻柔些。作应轻柔些。预备姿势：成人两手握住宝宝的腕部，让宝宝握住成人大拇指，预备姿势：成人两手握住宝宝的腕部，让宝宝握住成人大拇指，两臂放于身体两侧。两臂放于身体两侧

18、。动作：第动作：第1 1拍将左臂肘关节前屈；拍将左臂肘关节前屈；第第2 2拍将左臂肘关节伸直还原；拍将左臂肘关节伸直还原；第第3 3、4 4拍换右手屈伸肘关节，重复共两个拍换右手屈伸肘关节，重复共两个8 8拍。拍。注意：屈肘关节时手触宝宝肩，伸直时不要用力。注意：屈肘关节时手触宝宝肩，伸直时不要用力。第二第二节伸伸 屈屈 肘肘 关关 节 运运 动预备姿势：预备姿势：成人两手握住宝宝的腕部，让宝宝握住成人大拇指，两臂放于成人两手握住宝宝的腕部，让宝宝握住成人大拇指，两臂放于身体两侧。身体两侧。动作：动作：第第 1 1、2 2拍将左臂弯曲贴近身体，以肩关节为中心，由内向拍将左臂弯曲贴近身体，以肩关

19、节为中心，由内向外作回环动作，第外作回环动作，第4 4拍还原；第拍还原；第5-85-8拍换右手，动作相同，重复拍换右手，动作相同，重复共两个共两个8 8拍。拍。注意：注意：动作必须轻柔，切不可用力拉宝宝两臂勉强做动作，以免动作必须轻柔，切不可用力拉宝宝两臂勉强做动作，以免损伤关节及韧带。损伤关节及韧带。第三第三节 肩肩 关关 节 运运 动 第四第四节伸伸 展展 上上 肢肢 运运 动 预备姿势：成人两手握住宝宝的腕部，让宝宝握住成人大拇指，两臂预备姿势：成人两手握住宝宝的腕部，让宝宝握住成人大拇指，两臂放于身体两侧。放于身体两侧。动作：第动作：第1 1拍两臂向外平展，掌心向上；第拍两臂向外平展，

20、掌心向上；第2 2拍两臂向胸前交叉；拍两臂向胸前交叉；第第3 3拍两臂上举过头，掌心向上；第拍两臂上举过头，掌心向上；第4 4拍动作还原，重复共两个拍动作还原，重复共两个8 8拍。拍。注意：两臂上举时两臂与肩同宽，动作轻柔。注意：两臂上举时两臂与肩同宽，动作轻柔。预备姿势：婴儿仰卧，两腿伸直，成人用两手握婴儿脚腕预备姿势：婴儿仰卧，两腿伸直，成人用两手握婴儿脚腕 (踝部踝部)，但不要握得太紧。，但不要握得太紧。动作：动作：1.1.把婴儿两腿同时屈至腹部。把婴儿两腿同时屈至腹部。2.2.还原。重复共两个还原。重复共两个8 8拍拍注意：婴儿的腿屈至腹部时，成人要稍用力；伸直时不要太用注意：婴儿的腿

21、屈至腹部时，成人要稍用力；伸直时不要太用力。力。第五第五节下下 肢肢 屈屈 伸伸 运运 动第六第六节 两两 腿腿 轮 流流 屈屈 伸伸 运运动预备姿势：成人两手分别握住宝宝两膝关节下部。预备姿势：成人两手分别握住宝宝两膝关节下部。动作：第动作：第1 1拍屈宝宝左膝关节，使膝缩近腹部，拍屈宝宝左膝关节，使膝缩近腹部，第第2 2拍伸直左腿；拍伸直左腿；第第3 3、4 4拍屈伸右膝关节，左右轮流，模仿蹬车动作拍屈伸右膝关节，左右轮流，模仿蹬车动作 重复共两个重复共两个8 8拍。拍。注意：屈膝时成人稍帮助宝宝用力，伸直时动作柔和。注意：屈膝时成人稍帮助宝宝用力，伸直时动作柔和。第七第七节下肢伸直上下肢

22、伸直上举运运动 预备姿势：两下肢伸直平放，成人两掌心向下，握住宝宝两预备姿势：两下肢伸直平放，成人两掌心向下，握住宝宝两膝关节。膝关节。动作：第动作：第1 1、2 2拍将两下肢伸直上举成拍将两下肢伸直上举成9090度；度；第第3 3、4 4拍还原，重复共两个拍还原，重复共两个8 8拍。拍。注意：两下肢伸直上举时臀部不离开台面，动作轻缓。注意：两下肢伸直上举时臀部不离开台面，动作轻缓。第八第八节股股 关关 节 运运 动预备姿势：婴儿仰卧，两腿伸直，操作者用两手握预备姿势：婴儿仰卧，两腿伸直，操作者用两手握婴儿脚腕婴儿脚腕(踝踝 部部)，但不要握得太紧。，但不要握得太紧。动作：动作：1.1.把婴儿

23、左侧的大腿与小腿屈缩成直角。把婴儿左侧的大腿与小腿屈缩成直角。2.2.再把婴儿左腿屈缩至腰部。再把婴儿左腿屈缩至腰部。3.3.再把婴儿左腿向身体侧转动。再把婴儿左腿向身体侧转动。4.4.还原，两腿轮换做。重复共两个还原，两腿轮换做。重复共两个8 8拍拍注意：婴儿回旋的时候，应以婴儿的股关节为轴心注意：婴儿回旋的时候，应以婴儿的股关节为轴心转动。操作者转动。操作者 的动作要柔和，的动作要柔和，不要用力太大不要用力太大。婴儿被主动操适合一岁左右的儿童，在家长适当扶持下，有部分主动动作适合一岁左右的儿童，在家长适当扶持下，有部分主动动作第一节第一节提双臂坐起运动提双臂坐起运动第二节第二节提单臂坐起运

24、动提单臂坐起运动第三节第三节托腰运动托腰运动第四节第四节握腕跪起直立握腕跪起直立第五节第五节提腿运动提腿运动第六节第六节起立运动起立运动第七节第七节弯腰运动弯腰运动第八节第八节双手扶腰跳跃运动双手扶腰跳跃运动第九节第九节扶走运动扶走运动第十节第十节游泳运动游泳运动67第一节：第一节：提双臂提双臂坐起运动坐起运动n(1)将婴儿双臂拉向胸前，双手距离与肩同宽。将婴儿双臂拉向胸前，双手距离与肩同宽。n(2)轻轻拉引婴儿使其背部离开床面，拉时不要过猛。轻轻拉引婴儿使其背部离开床面，拉时不要过猛。n(3)让婴儿自己用劲坐起来。让婴儿自己用劲坐起来。第二节：第二节：提单臂坐起提单臂坐起第三节：托腰运动第三

25、节：托腰运动n(1)婴儿仰卧，成人右手托住其腰部，左手按住婴儿仰卧，成人右手托住其腰部，左手按住脚腕，让宝宝头和脚着地。脚腕，让宝宝头和脚着地。n(2)托起婴儿腰部，使其腹部挺起成桥形。托起婴儿腰部，使其腹部挺起成桥形。第四节：握腕跪起直立。第四节：握腕跪起直立。n俯卧，双手握双腕，前提双臂，拉扶跪直，拉俯卧，双手握双腕，前提双臂，拉扶跪直，拉为站直。再扶为跪直，俯卧。为站直。再扶为跪直，俯卧。第五节：提腿运动第五节：提腿运动(1)婴儿俯卧，成人双手握住其双腿；婴儿俯卧，成人双手握住其双腿；(2)将婴儿两腿向上抬起成推车状。随月龄增大，可让婴儿双手支持起头部。将婴儿两腿向上抬起成推车状。随月龄

26、增大，可让婴儿双手支持起头部。第六节：起立运动第六节：起立运动n让婴儿俯卧，成人双手握住其肘部。让婴儿俯卧，成人双手握住其肘部。n(1)让婴儿先跪坐着。让婴儿先跪坐着。n(2)再扶婴儿站起。再让婴儿由跪坐至俯卧。再扶婴儿站起。再让婴儿由跪坐至俯卧。第七节：弯腰运动第七节：弯腰运动n婴儿背朝成人直立。成人左手扶住其婴儿背朝成人直立。成人左手扶住其两膝两膝，右，右手扶住其手扶住其腹部腹部。在婴儿前方放一个玩具。在婴儿前方放一个玩具。(1)让让婴儿弯腰前倾。婴儿弯腰前倾。(2)拣起玩具。拣起玩具。(3)恢复原样成直恢复原样成直立状态；立状态；(4)二个八拍。二个八拍。第八节：双手扶腰跳跃运动第八节：

27、双手扶腰跳跃运动n婴儿与成人面对面，成人用双手扶住其腋下。婴儿与成人面对面，成人用双手扶住其腋下。n(1)把婴儿托起离开床面轻轻跳跃。把婴儿托起离开床面轻轻跳跃。(2)重复二个八拍。重复二个八拍。第九节：扶走运动第九节：扶走运动婴儿站立，成人站在其背后，扶住婴儿腋下、前臂或手婴儿站立，成人站在其背后，扶住婴儿腋下、前臂或手腕。腕。(1)扶婴儿学走。扶婴儿学走。(2)重复二个八拍。重复二个八拍。第十节第十节：游泳运动：游泳运动n让婴儿俯卧，成人双手托住其胸腹部。让婴儿俯卧，成人双手托住其胸腹部。n(1)悬空向前后摆动，活动婴儿四肢，做游泳动悬空向前后摆动，活动婴儿四肢，做游泳动作；作；n(2)重复二个八拍。重复二个八拍。n注：强调注：强调68个月做前四节，个月做前四节，912月做全部。月做全部。