农村孕产妇住院分娩补助流程示意图.doc

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1、附件1农村孕产妇住院分娩补助流程示意图（供参考）县级妇幼保健机构按规定给在外地住院分娩的农村孕产妇结报财政补助经费；对乡级医疗卫生机构住院分娩服务及补助情况进行指导、检查。孕妇 住院 掌握孕情，宣传告知动员住院乡镇、县级定点医疗卫生机构接收孕产妇住院分娩。规范执行基本服务项目及限价收费标准并有公示。对住院分娩的农村孕产妇实行费用现场减免。村医或乡妇女保健人员 发放住院通过妇幼保健工作网络管理孕产妇，实施产前检查，规范管理孕产妇。定期核实上报住院孕产妇住院分娩补助申领卡表册至县。 对项目追踪问效，公示受益者名单。通过妇幼保健工作网络管理孕产妇，实施持卡产前检查，管理孕产妇 定期核实上报住院孕产妇

2、申领卡表册至县公示受益名单做好产后访视及项目追踪问效分娩补助凭证 信息审核 乡、镇卫生院 机构报账 定点医疗机构定期按要求向县项目办或妇报所报账，做到申拨资金和实际兑现补助资金相一致。经办人、稽核人、负责人有效签名， 并附产妇的出院结算资料，单位盖章。 核对分娩补助卡备案编号资料，审核产科免费服务质量，复核项目执行单位上报资料与孕产妇管理工作结合进行项目追踪问效、审核、监督。向县财政部门定期汇总报送审核情况。核发住院分娩补助 审核及备案申领卡统一编号盖章 县级卫生部门 上报资料 上报资料 上报资料 定期检查督促项目落实上级卫生部门 县级财政部门 下拨资金下拨资金 稽查、审核、监督、核拨项目资金

3、；进行项目追踪问效。附件2:农村孕产妇住院分娩补助经费四联单（供参考）医疗卫生机构名称： 编号： 年 月 日孕产妇姓名/户主名 分娩时间年 月 日住院分娩补助卡编号 家庭住址乡 村 组分娩限价分娩方式阴道产 剖宫产产科并发症住院总费用农村孕产妇住院分娩补助金额新农合报销金额（含各种医疗保险报销金额）县项目办盖章年 月 日医疗卫生机构盖章 年 月 日补助人或家属签名年 月 日补助及报销总额个人付费合计注：此联由县项目办保存（第四联）医疗卫生机构名称： 编号： 年 月 日孕产妇姓名/户主名 分娩时间 年 月 日住院分娩补助卡编号 家庭住址乡 村 组分娩限价分娩方式阴道产 剖宫产产科并发症住院总费用

4、农村孕产妇住院分娩补助金额新农合报销金额（含各种医疗保险报销金额）县项目办盖章年 月 日医疗卫生机构盖章 年 月 日补助人或家属签名年 月 日补助及报销总额个人付费合计注：此联由医疗机构保存（第三联）医疗卫生机构名称： 编号： 年 月 日孕产妇姓名/户主名 分娩时间年 月 日住院分娩补助卡编号 家庭住址乡 村 组分娩限价分娩方式阴道产 剖宫产产科并发症住院总费用农村孕产妇住院分娩补助金额 新农合报销金额（含各种医疗保险报销金额）县项目办盖章年 月 日医疗卫生机构盖章 年 月 日补助人或家属签名年 月 日补助及报销总额个人付费合计注：此联由新农合经办机构保存（第二联）医疗卫生机构名称： 编号：

5、年 月 日孕产妇姓名/户主名 分娩时间年 月 日住院分娩补助卡编号 家庭住址乡 村 组分娩限价分娩方式阴道产 剖宫产产科并发症住院总费用农村孕产妇住院分娩补助金额 新农合报销金额（含各种医疗保险报销金额）县项目办盖章年 月 日医疗卫生机构盖章 年 月 日补助人或家属签名年 月 日补助及报销总额个人付费合计注：此联由补助对象保存（第一联）说明:1、住院总费用：指本县辖区内所有农业户籍产妇在住院分娩期间住院总费用的合计；2、农村孕产妇住院分娩补助金额：本地区农村孕产妇住院分娩的财政补助金额。3、新农合报销金额：按新型农村合作医疗制度规定给予报销的费用。4、补助及报销总额：本地区农村孕产妇住院分娩的

6、人均财政补助金额与按新型农村合作医疗制度规定给予报销的费用（含各种医疗保险报销金额）之和。5、个人付费合计：指住院分娩总费用中除住院分娩项目补助费用以及诸如新农合等其他医疗保险报销费用后，需要个人承担的住院分娩费用。6、表中逻辑关系：（1）住院总费用农村孕产妇住院分娩补助金额+个人付费合计； （2）补助及报销总额农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额； （3）个人付费合计=住院总费用-补助及报销总额。附件3江苏省农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表（20 年 季度） 市（盖章）县（市、区）产妇总数本县户籍产妇数本县农村户籍产妇数孕产妇死亡数合 计县域内住院分娩补助县域外住院分娩补助分娩方式

7、(人)总数其中项目补助人数(人)补助对象的住院分娩总费用(万元)项目补助经费(万元)个人付费合计(万元)经费(万元)人数(人)经费(万元)人数(人)县域内县域外计划外分娩数参加生育保险数小计省内省外阴道产剖宫产阴道产剖宫产注：本季报表自2011年启用。填表人： 审核人： 报出日期：江苏省农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表填表说明一、指标解释（1）产妇数：指辖区内本省户籍产妇数，与妇幼卫生年报要求一致。（2）本县户籍产妇数：指具有本县户籍的产妇数。（3）本县农村户籍产妇数：指具有本县农村户籍（或长期居住在农村）的产妇数。（4）孕产妇死亡人数：指辖区内本省户籍孕产妇死亡数，与妇幼卫生年报一致。（

8、5）县域内住院分娩补助人数：户籍在县辖区内，在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩的农业户籍产妇数；（6）县域外住院分娩补助人数:户籍在县辖区内，在本县域外医疗卫生机构住院分娩的农业户籍产妇数；（7）住院分娩总费用：指本县辖区内所有农业户籍产妇在住院分娩期间住院总费用的合计；（8）个人付费合计：指住院分娩总费用中除住院分娩项目补助费用以及如新农合等其他医疗保险报销费用后，由个人承担的住院分娩费用；（9）经费单位均为万元，保留小数点后2位。二、相关说明定点医疗卫生机构是指由县级卫生部门会同财政部门确定的当地具备助产技术服务资质、承担农村孕产妇住院分娩任务的医疗卫生机构。户籍在县辖区内的农村孕产妇在本

9、县域内定点医疗卫生机构住院分娩的，均在定点医疗统计范围内。户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域之外住院分娩的，均在项目办统计范围内。报表时间分为：一季度、二季度、三季度、四季度、全年。三、逻辑关系：本县户籍产妇数本县农村户籍产妇数合计中：住院分娩总费用（万元）项目补助经费（万元） 住院分娩总费用（万元）个人付费合计（万元）住院分娩总费用项目补助经费（万元）+个人付费合计（万元）县域外住院分娩补助中：小计=省内+省外附件4江苏省农村孕产妇住院分娩补助项目基本情况登记表（医疗机构）医疗卫生机构名称/其他（盖章）： 年 月（ 月 日- 月 日） 单位：元、人序号产妇姓名住院号身份证号码医疗保险（合疗）

10、卡号分娩时间分娩方式住院总费用住院分娩补助金额医疗保险报销金额个人自付金额报销时间经办人签字院审核意见审核人签字说明：1.此表一式二份，附农村孕产妇汇总表上报项目办，审批后医疗机构和项目办各存档一份。2.此表由医疗机构结算时登记填写，院审核人签注审核意见。附件5:江苏省农村孕产妇住院分娩补助项目考核评估标准考核内容具 体 要 求分 值一、政府重视(14分)1、市、县(市、区)政府项目管理组织健全，主要领导为第一责任人。42、列入市、县(市、区)政府重要议事日程和政绩考核内容。43、市、县两级制定具体项目实施方案，建立督促检查和考核评估制度。6二、资金管理(18分)4、项目补助资金纳入当地政府财

11、政预算，并及时足额到位。105、市、县两级制订项目补助资金管理办法，各类资金严格管理、专户储存、专款专用。8三、体系建设（18分）6、市、县两级妇幼保健服务网络健全，妇幼保健机构为独立建制，并达到标准化建设要求。107、城乡基层医疗卫生机构的妇幼保健服务功能完善。48、爱婴医院管理规范，以县（市、区）为单位年度爱婴医院合格率95%。4四、服务规范（18分）9、妇幼保健机构负责项目的业务管理和技术指导，建立项目管理办公室，对城乡基层医疗卫生机构的业务指导到位。810、孕产妇保健服务按要求实行分级管理，使用省统一的孕产妇保健手册为孕产妇建卡。411、各级医疗保健机构为孕产妇住院分娩提供规范服务，并

12、执行省定限价标准；剖宫产率符合规定要求。6五、项目实施（18分）12、市、县两级成立项目技术指导组（可与其它妇幼卫生项目共用），市级每半年、县级每季度对项目工作指导1次。413、以县（市、区）为单位，年度项目任务完成率达到100。814、目标人群相关知识知晓率达到规定要求。315、以辖区市为单位，每季度报告项目实施的相关信息、半年报告项目进展情况。3六、监督评估(14分)16、建立项目定期督导机制， 市级每半年、县级每季度对项目督导1次。417、制定项目考核评估细则，并定期开展考核评估。418、群众满意率90%。319、将项目单位的补助资金拨付与考核评估结果挂钩，对项目进展缓慢、任务落实不到位的，视情况扣减项目补助资金。3江苏省卫生厅办公室 2011年5月5日印发校对：徐妍 共印300份Sj023-d0100-2011-047