系统解剖学脉管系统.ppt

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1、人体解剖学教研室人体解剖学教研室系统解剖学脉管系统系统解剖学脉管系统 脉管系统动脉肺循环血管肺循环血管1 1、肺动脉干、肺动脉干（1 1）左肺动脉）左肺动脉 短、在左主支气管前横短、在左主支气管前横行，分行，分2 2支。支。（2 2）右肺动脉）右肺动脉 长、在升主动脉和下腔长、在升主动脉和下腔静脉后横行，分静脉后横行，分3 3支。支。动脉韧带动脉韧带 连于肺动脉干分叉左连于肺动脉干分叉左侧与主动脉弓下缘。侧与主动脉弓下缘。肺循环血管肺循环血管2 2、肺静脉、肺静脉（1 1）左上、下肺静脉）左上、下肺静脉（2 2）右上、下肺静脉）右上、下肺静脉脉管系统动脉脉管系统动脉肺动脉干肺动脉干左肺动脉左肺

2、动脉右肺动脉右肺动脉肺泡毛细血管肺泡毛细血管左肺上、下静脉左肺上、下静脉右肺上、下静脉右肺上、下静脉左心房左心房动脉导管动脉导管医学全在线医学全在线体循环动脉体循环动脉支配动脉支配动脉全身部位全身部位 主主动动脉脉升主动脉升主动脉冠状动脉冠状动脉心脏心脏主动脉弓主动脉弓头臂干头臂干（右颈总动脉）（右颈总动脉）左颈总动脉左颈总动脉头颈部头颈部头臂干头臂干（右锁骨下动脉）（右锁骨下动脉）左锁骨下动脉左锁骨下动脉上肢部上肢部降主动脉降主动脉胸主动脉胸主动脉胸部胸部腹主动脉腹主动脉腹部腹部髂总动脉髂总动脉 髂外动脉髂外动脉下肢部下肢部髂内动脉髂内动脉盆部盆部支配动脉支配动脉 全身全身 部位部位 主主动

3、动脉脉升升主主动动脉脉冠状动脉冠状动脉心脏心脏主主动动脉脉弓弓头臂干（右颈总动脉）头臂干（右颈总动脉）左颈总动脉左颈总动脉头颈部头颈部头臂干（右锁骨下动脉）头臂干（右锁骨下动脉）左锁骨下动脉左锁骨下动脉上肢部上肢部降降主主动动脉脉胸主动脉胸主动脉胸部胸部腹主动脉腹主动脉腹部腹部髂总动脉髂总动脉 髂外动脉髂外动脉下肢部下肢部髂内动脉髂内动脉盆部盆部1 1、主动脉、主动脉（1 1）升主动脉）升主动脉（2 2）主动脉弓）主动脉弓 A A、头臂干、头臂干 B B、左颈总动脉、左颈总动脉 C C、左锁骨下动脉、左锁骨下动脉（3 3）降主动脉）降主动脉 A A、胸主动脉、胸主动脉 B B、腹主动脉、腹主动

4、脉 C C、髂总动脉、髂总动脉膈为界膈为界2 2、头颈部动脉、头颈部动脉（1 1）颈总动脉）颈总动脉（2 2）颈外动脉）颈外动脉（3 3）颈内动脉）颈内动脉（4 4）锁骨下动脉）锁骨下动脉医学全在线医学全在线（1 1）颈总动脉）颈总动脉来源来源走行走行胸锁关节后方；胸锁关节后方；喉、气管、食管喉、气管、食管两侧；在甲状软两侧；在甲状软骨水平分为颈内骨水平分为颈内、颈外动脉。、颈外动脉。重要结构重要结构 颈动脉鞘颈动脉鞘 颈动脉窦颈动脉窦 颈动脉小球颈动脉小球头头颈颈部部动动脉脉 颈动脉鞘颈动脉鞘 颈总动脉外侧有颈内静脉，二者之间有迷走神经。颈筋膜颈总动脉外侧有颈内静脉，二者之间有迷走神经。颈筋

5、膜包绕包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉和和迷走神经迷走神经形形成的筋膜鞘。成的筋膜鞘。颈动脉窦：颈动脉窦：颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大，窦颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大，窦 壁外膜内有压力感受器。壁外膜内有压力感受器。颈动脉小球：颈动脉小球：在颈总动脉分叉处后方的扁圆形小体，在颈总动脉分叉处后方的扁圆形小体，是化学感受器是化学感受器。（2 2）颈外动脉）颈外动脉 颈总动脉分颈总动脉分出，初位于颈出，初位于颈内动脉前内侧，内动脉前内侧，经其前方转至经其前方转至外侧外侧,上行穿上行穿腮腺至下颌颈腮腺至下颌颈处分为处分为颞浅动脉颞浅动脉和和上

6、颌动脉上颌动脉两终支。两终支。分布头颈面部和脑分布头颈面部和脑膜等处膜等处。头头颈颈部部动动脉脉甲状腺上甲状腺上A A 舌舌A A 面面A A 颞浅颞浅A A 上颌上颌A A 甲状腺上甲状腺上A A甲状腺侧叶上端，甲状腺侧叶上端，支配甲状腺上部、喉支配甲状腺上部、喉舌舌A A 经前内上进入口腔底，经前内上进入口腔底，支配舌、腭扁桃体支配舌、腭扁桃体面面A A 经下颌下腺深面，绕下颌骨下缘咬肌前缘至面经下颌下腺深面，绕下颌骨下缘咬肌前缘至面 部，沿口角鼻翼外侧上行易名部，沿口角鼻翼外侧上行易名内眦动脉内眦动脉，支配下支配下 颌下腺、腭扁桃体及面部颌下腺、腭扁桃体及面部颞浅颞浅A A 在耳屏前方经

7、颧在耳屏前方经颧弓根部浅面至颞部皮弓根部浅面至颞部皮下，下，支配腮腺和额、支配腮腺和额、颞、顶部软组织颞、顶部软组织。上颌上颌A A 平下颌颈深面入颞平下颌颈深面入颞下窝，下窝，沿途分支至外耳沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、咀嚼肌等鼻腔、咀嚼肌等。脑膜中动脉脑膜中动脉 医学全在线医学全在线（3 3）颈内动脉）颈内动脉 颈总动脉分出后经颅底颈动脉管进入颅腔，颈总动脉分出后经颅底颈动脉管进入颅腔，支配脑和视器支配脑和视器。（4 4）锁骨下动脉）锁骨下动脉 从主动脉弓分出，沿肺尖内侧出胸廓上口到颈根部。从主动脉弓分出，沿肺尖内侧出胸廓上口到颈根部。越过胸膜顶前上方，穿斜角

8、肌间隙，横过第越过胸膜顶前上方，穿斜角肌间隙，横过第1 1肋上面。肋上面。在第在第1 1肋外缘肋外缘腋动脉腋动脉1 1）椎动脉）椎动脉C1-6C1-6横突孔，横突孔，支配脑和脊髓支配脑和脊髓2 2）胸廓内动脉）胸廓内动脉下入胸腔，沿下入胸腔，沿1-71-7肋软骨后面下行，肋软骨后面下行，支配支配 胸前壁、心包等处胸前壁、心包等处。末支经肋弓内面穿膈至。末支经肋弓内面穿膈至 腹前壁，即腹前壁，即腹壁上动脉腹壁上动脉，支配膈、腹直肌。支配膈、腹直肌。3 3）甲状颈干）甲状颈干甲状腺下动脉甲状腺下动脉医学全在线医学全在线脉管系统动脉脉管系统动脉腋动脉腋动脉肱动脉肱动脉尺动脉尺动脉桡动脉桡动脉3.3.

9、上肢的动脉上肢的动脉 大圆肌和背阔肌下缘大圆肌和背阔肌下缘肘窝肘窝（1 1）腋动脉）腋动脉胸肩峰动脉胸肩峰动脉胸外侧动脉胸外侧动脉肩胛下动脉肩胛下动脉旋肱前动脉旋肱前动脉旋肱后动脉旋肱后动脉 腋窝深部下行，背阔肌下缘延伸为肱动脉，支配肩关节、腋窝深部下行，背阔肌下缘延伸为肱动脉，支配肩关节、胸肌、背阔肌、乳房等。胸肌、背阔肌、乳房等。医学全在线医学全在线（2 2）、肱动脉）、肱动脉 与正中神经并行，沿与正中神经并行，沿肱二头肌内侧沟下降到肱二头肌内侧沟下降到肘窝，在桡骨颈水平分肘窝，在桡骨颈水平分为桡动脉和尺动脉。为桡动脉和尺动脉。血压测量搏动点血压测量搏动点医学全在线医学全在线(3)(3)桡

10、动脉桡动脉 经肱桡肌腱和桡侧腕经肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间，绕桡骨茎屈肌腱之间，绕桡骨茎突至手背，再经第突至手背，再经第1掌骨掌骨间隙入手掌深面，末端间隙入手掌深面，末端与与尺动脉掌深支尺动脉掌深支吻合成吻合成掌深弓掌深弓。掌浅支掌浅支 拇主要动脉拇主要动脉（4 4）尺动脉）尺动脉 在尺侧腕屈肌和在尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间，经豌指浅屈肌之间，经豌豆骨桡侧至手掌，终豆骨桡侧至手掌，终支与支与桡动脉掌浅支桡动脉掌浅支吻吻合成合成掌浅弓掌浅弓。掌深支掌深支 脉管系统动脉脉管系统动脉掌浅弓掌浅弓掌深弓掌深弓桡动脉的掌浅支桡动脉的掌浅支尺动脉的终支尺动脉的终支桡动脉的终支桡动脉的终支尺动脉的掌深支尺动脉

11、的掌深支3 3条指掌侧总条指掌侧总A A（2 2条指掌侧固有条指掌侧固有A A）1 1条小指尺掌侧条小指尺掌侧A A3 3条掌心条掌心A A医学全在线医学全在线4.4.胸部的动脉胸部的动脉（1 1）壁支）壁支 9 9对肋间后动脉对肋间后动脉3-113-11肋间隙对应的肋沟肋间隙对应的肋沟 1 1对肋下动脉对肋下动脉 第第1212肋下缘肋下缘第第1 1、2 2对肋间后动脉对肋间后动脉 来源锁骨下动脉。来源锁骨下动脉。支配胸壁和腹壁上部支配胸壁和腹壁上部医学全在线医学全在线4.4.胸部的动脉胸部的动脉（2 2）脏支）脏支 支气管支支气管支 食管支食管支 心包支心包支主要动脉触摸点或止血点主要动脉触

12、摸点或止血点动脉名称动脉名称 触摸点或止血点触摸点或止血点颞浅动脉颞浅动脉外耳门前方，颧弓后端外耳门前方，颧弓后端面动脉面动脉咬肌前缘与下颌骨下缘交界处咬肌前缘与下颌骨下缘交界处颈总动脉颈总动脉环状软骨的侧方环状软骨的侧方肱动脉肱动脉肘窝稍上方的肱二头肌内侧沟处肘窝稍上方的肱二头肌内侧沟处桡动脉桡动脉腕上方，肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间腕上方，肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间股动脉股动脉腹股沟韧带中点稍下方腹股沟韧带中点稍下方腘动脉腘动脉腘窝中点腘窝中点足背动脉足背动脉内外踝连线中点，长伸肌腱外侧内外踝连线中点，长伸肌腱外侧脉管系统动脉脉管系统动脉5.5.腹部的动脉（腹主动脉）腹部的动脉（腹主动脉）壁

13、支壁支:腰动脉腰动脉膈下动脉膈下动脉骶正中动脉骶正中动脉脏支脏支:成对成对 肾上腺中动脉肾上腺中动脉 肾动脉肾动脉 睾丸动脉睾丸动脉/卵巢动脉卵巢动脉 不成对不成对 腹腔干腹腔干 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉脊柱前方，与右侧下腔脊柱前方，与右侧下腔V V伴行伴行5.5.腹腹部部的的动动脉脉支配范围支配范围：消化系统：食管腹部消化系统：食管腹部直肠上部（直肠上部（1/31/3）肝、胆、胰、脾肝、胆、胰、脾 泌尿系统：肾（肾上腺）泌尿系统：肾（肾上腺）生殖系统：睾丸、卵巢生殖系统：睾丸、卵巢医学全在线医学全在线（1 1）壁支）壁支腰动脉（腰动脉（4对）对）骶正中动脉骶正中动脉

14、膈下动脉膈下动脉支配范围：支配范围：腹后壁腹后壁 盆腔后壁、脊髓盆腔后壁、脊髓 膈膈（2 2）脏支）脏支成对成对肾上腺中肾上腺中A A 肾肾A A 睾丸睾丸A/A/卵巢卵巢A AL1L1高度。高度。LILI下缘起于侧壁。下缘起于侧壁。睾丸动脉睾丸动脉斜跨斜跨腰大肌表面。经腰大肌表面。经腹环入腹股沟管，腹环入腹股沟管，参与精索构成，参与精索构成，营养睾丸和附睾营养睾丸和附睾。卵巢动脉卵巢动脉经卵巢经卵巢悬韧带降入盆腔，悬韧带降入盆腔，营养营养卵巢和输卵管卵巢和输卵管。（3 3）脏支）脏支不成对不成对腹腔干腹腔干 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 肠系膜下动脉肠系膜下动脉十二指肠、空肠、回肠、盲肠十二指肠

15、、空肠、回肠、盲肠 降结肠、乙状结肠降结肠、乙状结肠阑尾、升结肠、横结肠阑尾、升结肠、横结肠 直肠上部直肠上部腹腔干腹腔干医学全在线医学全在线肠系膜上动脉肠系膜上动脉 腹腔干稍下方，腹腔干稍下方，平平L1L1起自腹主动起自腹主动脉，经胰头与十脉，经胰头与十二指肠水平部之二指肠水平部之间进入肠系膜根，间进入肠系膜根，支配十二指肠、支配十二指肠、空肠、回肠、盲空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、阑尾、升结肠、横结肠。肠、横结肠。胰十二指肠下胰十二指肠下A A、空肠、空肠A A、回肠、回肠A A、回结肠回结肠A A（阑尾（阑尾A A）、右结肠）、右结肠A A、中结肠、中结肠A A肠系膜下动脉肠系膜下动脉

16、 约在约在L3L3水平水平起自腹主动脉起自腹主动脉，沿腹后壁下，沿腹后壁下行。行。支配降结肠、支配降结肠、乙状结肠、直乙状结肠、直肠上部。肠上部。左结肠左结肠A A、乙状结肠、乙状结肠A A、直肠上、直肠上A A6.6.盆部的动脉盆部的动脉髂总动脉髂总动脉髂内动脉髂内动脉髂外动脉髂外动脉骶骶髂髂关关节节髂内动脉（男性）髂内动脉（男性）-脏支脏支 直肠下直肠下A A、阴部内、阴部内A A 营养直肠下部、营养直肠下部、膀胱、肛门、会阴膀胱、肛门、会阴区、外生殖器、前区、外生殖器、前列腺等列腺等医学全在线医学全在线髂内动脉（女性）髂内动脉（女性）-脏支脏支 直肠下直肠下A A、阴部内、阴部内A A、

17、子宫、子宫A A 营养直肠下部、膀营养直肠下部、膀胱、肛门、会阴区、外胱、肛门、会阴区、外生殖器、子宫、输卵管生殖器、子宫、输卵管、卵巢、阴道等。、卵巢、阴道等。子宫动脉与输尿管的关系子宫动脉与输尿管的关系 子宫动脉子宫动脉 由髂内动脉发出后，经由髂内动脉发出后，经盆腔侧壁下行，进入子宫盆腔侧壁下行，进入子宫阔韧带。阔韧带。在在子宫颈外侧子宫颈外侧2cm处处从前上方跨过输尿管，沿从前上方跨过输尿管，沿子宫两侧迂曲上行，并与子宫两侧迂曲上行，并与卵巢动脉形成吻合。卵巢动脉形成吻合。支配子宫、输卵管、支配子宫、输卵管、卵巢。卵巢。髂内动脉髂内动脉-壁支壁支 闭孔闭孔A A 沿骨盆侧壁前行，出沿骨盆

18、侧壁前行，出骨盆至大腿内侧，支配骨盆至大腿内侧，支配大腿内侧肌群和髋关节。大腿内侧肌群和髋关节。臀上臀上A A、臀下、臀下A A 经梨状肌上、下孔出盆经梨状肌上、下孔出盆腔至臀部，支配臀肌和髋腔至臀部，支配臀肌和髋关节。关节。医学全在线医学全在线髂外动脉髂外动脉 沿腰大肌内侧缘下沿腰大肌内侧缘下降，经腹股沟韧带中降，经腹股沟韧带中点深面进入股三角，点深面进入股三角，移行为移行为股动脉股动脉。髂外动脉在腹股沟韧带稍上方发出髂外动脉在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉，腹壁下动脉，经腹股沟经腹股沟管深环内侧上行，进入腹直肌鞘，营养腹直肌，与胸阔内动管深环内侧上行，进入腹直肌鞘，营养腹直肌，与胸阔内动脉

19、发出的脉发出的腹壁上动脉腹壁上动脉吻合。吻合。7.7.下肢的动脉下肢的动脉（1 1）股动脉）股动脉股深动脉股深动脉（2 2）腘动脉）腘动脉（3 3）胫前动脉）胫前动脉-足背动脉足背动脉（4 4）胫后动脉）胫后动脉-足底内外侧动脉足底内外侧动脉医学全在线医学全在线（1 1）股动脉）股动脉 在股三角底，内在股三角底，内为股静脉、外有股为股静脉、外有股神经伴行，向下经神经伴行，向下经收肌管下降入收肌管下降入腘腘窝，移行为窝，移行为腘动脉腘动脉。主要分支主要分支-股股深动脉深动脉在股动脉起在股动脉起始部下方始部下方2-5cm2-5cm发发出，分支营养大腿出，分支营养大腿各肌群。各肌群。（2 2）腘动脉

20、）腘动脉 在在腘窝深面下降，至腘腘窝深面下降，至腘窝下角处分为窝下角处分为胫前、胫后胫前、胫后动脉动脉。支配膝关节和附近肌。支配膝关节和附近肌。（3 3）胫前动脉）胫前动脉 腘动脉终支之一，经小腘动脉终支之一，经小腿股间膜，穿小腿前肌群腿股间膜，穿小腿前肌群深面下行，至踝关节前方深面下行，至踝关节前方移行为移行为足背动脉。足背动脉。支配小腿前群肌。支配小腿前群肌。（4 4）足背动脉）足背动脉 经拇长伸肌腱和趾长经拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行。伸肌腱之间前行。营养足背和足趾营养足背和足趾医学全在线医学全在线（5 5）胫后动脉）胫后动脉 腘动脉终支之一，在小腘动脉终支之一，在小腿后肌群浅、深面下行，腿后肌群浅、深面下行，至内踝后方入足底，分为至内踝后方入足底，分为足底内侧动脉、足底外侧足底内侧动脉、足底外侧动脉。动脉。支配小腿后群肌、外侧支配小腿后群肌、外侧群肌、足底。群肌、足底。医学全在线医学全在线