骨科康复全科全解精选课件.ppt
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1、关于骨科康复全科全解第一页,本课件共有55页内容提要内容提要1.1.骨科康复的基本原则骨科康复的基本原则 2.2.骨折后的康复骨折后的康复 3.3.肩部疾病的康复肩部疾病的康复 4.4.手、腕和手部疾病的康复手、腕和手部疾病的康复 5.5.膝关节疾病的康复膝关节疾病的康复 6.6.踝足疾病的康复踝足疾病的康复7.7.脊柱疾病的康复脊柱疾病的康复第二页,本课件共有55页第一节第一节 骨科康复的基本原则骨科康复的基本原则 一、运动系统疾病的特点一、运动系统疾病的特点:(略)(略)二、骨科疾病的康复原则和基本技术二、骨科疾病的康复原则和基本技术:基本原则基本原则:使用综合、循序渐进的训练程序使用综合
2、、循序渐进的训练程序;注重对日常生活功能的康复。注重对日常生活功能的康复。第三页,本课件共有55页第一节第一节 骨科康复的基本原则骨科康复的基本原则二、骨科疾病的康复原则和基本技术二、骨科疾病的康复原则和基本技术:基本技术:基本技术:(一)肌肉功能训练(一)肌肉功能训练 1 1、渐进抗阻训练:、渐进抗阻训练:社区常用社区常用训练技术训练技术2 2、短暂等长练习:、短暂等长练习:第四页,本课件共有55页第一节第一节 骨科康复的基本原则骨科康复的基本原则(一)肌肉功能训练(一)肌肉功能训练 1 1)超量恢复)超量恢复训练后肌肉产生疲劳现象。训练后肌肉产生疲劳现象。2 2)渐进抗阻训练技术)渐进抗阻
3、训练技术不断增加肌肉承受负荷(应力)不断增加肌肉承受负荷(应力)的训练(略超负荷),举哑铃、沙袋等;练习后使肌的训练(略超负荷),举哑铃、沙袋等;练习后使肌肉产生疲劳。需有充分间歇期,每日或隔日进行,持肉产生疲劳。需有充分间歇期,每日或隔日进行,持续续6 6周。周。1渐进抗阻训练渐进抗阻训练哑铃哑铃沙包沙包第五页,本课件共有55页第一节第一节 骨科康复的基本原则骨科康复的基本原则(一)肌肉功能训练(一)肌肉功能训练 练习不引起疼痛;练习不引起疼痛;高血压、心血管病者禁过分用力练习。高血压、心血管病者禁过分用力练习。2肌肉静态收缩,不引起关节活动。持续肌肉静态收缩,不引起关节活动。持续6 6秒,
4、休息秒,休息2020秒,重复秒,重复2020次,每次训练一回。次,每次训练一回。3注意事项注意事项短暂等长练习短暂等长练习第六页,本课件共有55页第一节第一节 骨科康复的基本原则骨科康复的基本原则(二)(二)关节活动度维持与训练技术关节活动度维持与训练技术弹性延长和塑性延长。暂短牵引产生弹性延长,反复多次持久弹性延长和塑性延长。暂短牵引产生弹性延长,反复多次持久牵引产生塑性延长。牵引产生塑性延长。常用训练技术,有主动运动、被动运动、主动辅助运动、关节常用训练技术,有主动运动、被动运动、主动辅助运动、关节松动术、关节牵引术等。松动术、关节牵引术等。训练基本原则训练基本原则第七页,本课件共有55页
5、第一节第一节 骨科康复的基本原则骨科康复的基本原则(三)(三)社区适宜开展的牵引技术社区适宜开展的牵引技术颈椎牵引(电动);颈椎牵引(电动);腰椎牵引(电动);腰椎牵引(电动);四肢关节牵引(滑轮)。四肢关节牵引(滑轮)。常用常用第八页,本课件共有55页牵引技术牵引技术:第九页,本课件共有55页知识点:知识点:1、骨科康复的基本原则;骨科康复的基本原则;2、渐进抗阻训练技术;渐进抗阻训练技术;使用综合、循序渐进的训练程序;使用综合、循序渐进的训练程序;注重对日常生活功能的康复。注重对日常生活功能的康复。不断增加肌肉承受负荷(应力)的训练(略超负荷),举哑不断增加肌肉承受负荷(应力)的训练(略超
6、负荷),举哑铃、沙袋等;练习后使肌肉产生疲劳。需有充分间歇期,每铃、沙袋等;练习后使肌肉产生疲劳。需有充分间歇期,每日或隔日进行,持续日或隔日进行,持续6 6周。周。第十页,本课件共有55页知识点:知识点:3、短暂等长练习;短暂等长练习;4、社区适宜开展的牵引技术社区适宜开展的牵引技术。肌肉静态收缩,不引起关节活动。持续肌肉静态收缩,不引起关节活动。持续6 6秒,休息秒,休息2020秒,重复秒,重复2020次,每次训练一回。次,每次训练一回。颈椎牵引(电动);颈椎牵引(电动);腰椎牵引(电动);腰椎牵引(电动);四肢关节牵引(滑轮)。四肢关节牵引(滑轮)。第十一页,本课件共有55页第二节第二节
7、 骨折后的康复骨折后的康复 骨骨折折后后的的康康复复早期康复、主动康复早期康复、主动康复临床治疗原则临床治疗原则复位复位固定固定功能锻炼功能锻炼第十二页,本课件共有55页第二节第二节 骨折后的康复骨折后的康复1 1)保持骨折对位稳定良好;)保持骨折对位稳定良好;2 2)防止及消除肢体肿胀;)防止及消除肢体肿胀;3 3)恢复关节活动;)恢复关节活动;4 4)防止肌肉痿缩,增强肌力;)防止肌肉痿缩,增强肌力;5 5)恢复肢体活动。)恢复肢体活动。康复目的康复目的第十三页,本课件共有55页第二节第二节 骨折后的康复骨折后的康复分期康复:分期康复:1 1)功能锻炼,患肢肌肉等长收缩;)功能锻炼,患肢肌
8、肉等长收缩;2 2)骨折的上下关节暂不活动;)骨折的上下关节暂不活动;3 3)其他关节要功能锻炼。)其他关节要功能锻炼。1 1、早期、早期(1 1-2 2周内)周内)第十四页,本课件共有55页第二节第二节 骨折后的康复骨折后的康复 分期康复:分期康复:1 1)开始骨折的上下关节活动;)开始骨折的上下关节活动;2 2)渐由被动转为主动活动;)渐由被动转为主动活动;3 3)尽早起床全身活动;)尽早起床全身活动;4 4)配合理疗。)配合理疗。2 2、中期、中期(2 2周周-临床愈合)临床愈合)第十五页,本课件共有55页第三节第三节 肩部疾病的康复肩部疾病的康复 一、肩周炎的康复:一、肩周炎的康复:1
9、 1、徒手体操、徒手体操:下垂摆动练习。:下垂摆动练习。立位、体前屈、上肢自然下垂、前后左立位、体前屈、上肢自然下垂、前后左右摆动与划圈;右摆动与划圈;先无负重练习先无负重练习2 23 3分钟;休息片刻,分钟;休息片刻,持重持重1 12kg2kg练习;练习;336 6次次天,天,1010分钟分钟次。次。第十六页,本课件共有55页第三节第三节 肩部疾病的康复肩部疾病的康复一、肩周炎的康复:一、肩周炎的康复:2 2、器械训练、器械训练:3 3、注意事项、注意事项:无痛、轻痛练习;无痛、轻痛练习;尽量减少肩胛带活动;尽量减少肩胛带活动;肩关节旋转训练器(轮式)肩关节旋转训练器(轮式)第十七页,本课件
10、共有55页第三节第三节 肩部疾病的康复肩部疾病的康复二、肩峰下撞击综合征和肩峰下滑囊炎的康复二、肩峰下撞击综合征和肩峰下滑囊炎的康复:临床表现临床表现:肩关节疼痛、僵硬、无力,患肢不能举过头肩关节疼痛、僵硬、无力,患肢不能举过头(屈曲和(屈曲和内旋)内旋),肩峰区疼痛,肩袖肌肉萎缩,撞击征阳性,肩峰区疼痛,肩袖肌肉萎缩,撞击征阳性。第十八页,本课件共有55页第三节第三节 肩部疾病的康复肩部疾病的康复二、肩峰下撞击综合征和肩峰下滑囊炎的康复二、肩峰下撞击综合征和肩峰下滑囊炎的康复:1 1、肩关节活动范围锻炼、肩关节活动范围锻炼:2 2、加强肩周肌肉的力量训练、加强肩周肌肉的力量训练:3 3、对患
11、者宣教、对患者宣教:4 4、其他治疗、其他治疗:非甾体药、热敷、按摩。:非甾体药、热敷、按摩。第十九页,本课件共有55页第四节第四节 手、腕和手部疾病的康复手、腕和手部疾病的康复 网球肘的康复:网球肘的康复:肱骨外上髁疼痛,可向前臂放射,活动时加重。肱骨外上髁疼痛,可向前臂放射,活动时加重。1 1、休息、冷敷、局部按摩、非甾体抗炎药;、休息、冷敷、局部按摩、非甾体抗炎药;2 2、症状缓解,作前臂伸肌牵拉和力量训练。、症状缓解,作前臂伸肌牵拉和力量训练。第二十页,本课件共有55页第五节第五节 膝关节疾病的康复膝关节疾病的康复正常膝关节正常膝关节退行性病变退行性病变第二十一页,本课件共有55页第五
12、节第五节 膝关节疾病的康复膝关节疾病的康复 一、膝关节骨性关节炎的康复一、膝关节骨性关节炎的康复:控制体重控制体重;生活方式调整;生活方式调整;综合康复综合康复 膝关节支具的使用;膝关节支具的使用;采用良肢位;采用良肢位;休息;休息;康复训练。康复训练。第二十二页,本课件共有55页第五节第五节 膝关节疾病的康复膝关节疾病的康复一、膝关节骨性关节炎的康复一、膝关节骨性关节炎的康复:维持和增加关节活动度;维持和增加关节活动度;增加静力性耐力和动力性耐力;增加静力性耐力和动力性耐力;减少关节肿胀;减少关节肿胀;本体感觉训练;本体感觉训练;有氧训练;有氧训练;改善心肺功能等。改善心肺功能等。1 1、康
13、复训、康复训 练计划练计划第二十三页,本课件共有55页第五节第五节 膝关节疾病的康复膝关节疾病的康复一、膝关节骨性关节炎的康复一、膝关节骨性关节炎的康复:2 2、肌力训练、肌力训练:急性净力性训练;慢性动力性训练。急性净力性训练;慢性动力性训练。3 3、步态训练、步态训练:(略)(略)4 4、牵引训练、牵引训练:(略)(略)5 5、减轻负荷、减轻负荷:支具,手杖,调高椅、厕位。:支具,手杖,调高椅、厕位。6 6、有氧运动、游泳、功率自行车等、有氧运动、游泳、功率自行车等。第二十四页,本课件共有55页第五节第五节 膝关节疾病的康复膝关节疾病的康复肌力训练肌力训练动力性训练。动力性训练。第二十五页
14、,本课件共有55页第五节第五节 膝关节疾病的康复膝关节疾病的康复可调式膝关可调式膝关节固定支具节固定支具 YT多条硬支撑多条硬支撑膝固定支具膝固定支具 步行训练器步行训练器 第二十六页,本课件共有55页第五节第五节 膝关节疾病的康复膝关节疾病的康复二、髌股关节紊乱的康复:二、髌股关节紊乱的康复:临床表现:临床表现:上下楼梯膑骨周围疼痛、发软、摩擦音、或轻度肿上下楼梯膑骨周围疼痛、发软、摩擦音、或轻度肿胀。胀。第二十七页,本课件共有55页第五节第五节 膝关节疾病的康复膝关节疾病的康复二、髌股关节紊乱的康复:二、髌股关节紊乱的康复:1 1、急性期治疗:冰敷、超短波、电刺激、急性期治疗:冰敷、超短波
15、、电刺激2 2、慢性期康复:、慢性期康复:(1 1)柔韧性训练:)柔韧性训练:(2 2)肌肉力量和在功能活动中的互相协)肌肉力量和在功能活动中的互相协调训练。调训练。3 3、特殊支架和绷带控制髌骨的异常活动、特殊支架和绷带控制髌骨的异常活动康复训练康复训练第二十八页,本课件共有55页第六节第六节 踝足疾病的康复踝足疾病的康复 一、足跟痛一、足跟痛的康复的康复:1 1、足底筋膜拉伸锻炼:双手牵伸足前部(足背、足底筋膜拉伸锻炼:双手牵伸足前部(足背屈)屈),睡前和晨起做,睡前和晨起做5 5分钟分钟次。次。2 2、足底肌肉功能训练:双足分开站立,提起、足底肌肉功能训练:双足分开站立,提起足后跟,脚尖
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