能代与体温精选课件.ppt

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1、关于能代与体温关于能代与体温第一页，本课件共有58页 第一节第一节 能量代谢能量代谢 能能量量代代谢谢:把把物物质质代代谢谢过过程程中中所所伴伴随随的的能能量量的的贮贮存存、释释放放、转转移移和和利利用用称称为为能量代谢。能量代谢。第二页，本课件共有58页2.2.脂肪：既是人体主要的供能物质，又是能源物脂肪：既是人体主要的供能物质，又是能源物质储存的主要形式，当短期饥饿时分解供能。次质储存的主要形式，当短期饥饿时分解供能。次于糖于糖(30(30)3.3.蛋白质：很少蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源为主要能量来源)。一、机体能量的来源与去路一、机体

2、能量的来源与去路(一一)能量来源能量来源 1.1.糖糖:是人体主要的供能物质是人体主要的供能物质(占占7070以上以上)第三页，本课件共有58页(二二)能量转化能量转化 能能源源物物质质释释放放的的能能量量有有50%50%转转 化化 为为 热热能能，其其余余以以自自由由能能形形式式贮贮存存于于ATPATP中中。除除骨骨骼骼肌肌运运动动时时所所完完成成的的机机械械外外功功，其其余余的的自自由由能能最最终终也也转转变为热能。变为热能。第四页，本课件共有58页二、能量代谢的测定二、能量代谢的测定(一一)能量代谢测定的基本原理能量代谢测定的基本原理 机机体体的的能能量量代代谢谢也也遵遵循循“能能量量守

3、守恒恒定定律律”：即即在在安安静静不不作作外外功功时时，机机体体物物质质代代谢谢过过程程中所释放的能量全部转化为热能。中所释放的能量全部转化为热能。因因此此，测测定定机机体体在在单单位位时时间间内内发发散散的的总总热热量量或或所所消消耗耗的的食食物物量量，可可测测算算出出整整个个机机体体在在单单位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。第五页，本课件共有58页(二二)能量代谢的测定方法能量代谢的测定方法1.1.直接测热法直接测热法：直接测量从机体体表直接测量从机体体表、呼出气、尿呼出气、尿液和粪便排出的总热量。这种方法测定准确，但设液和粪便排出的总热量。这种方法测

4、定准确，但设备复杂，操作繁琐，现已极少应用。备复杂，操作繁琐，现已极少应用。2.2.间接测热法间接测热法：间接测热法原理间接测热法原理：是利用是利用“定比定律定比定律”测算出测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。算出它们所释放出的热量。第六页，本课件共有58页 食食物物的的热热价价:1 1食食物物在在氧氧化化时时所所释释放放出出来来的的热热量量，称为食物的热价。称为食物的热价。物理热价物理热价：指食物在体外燃烧时释放的热量。指食物在体外燃烧时释放的热量。生理热价生理热价：指在体内氧化时所产生的热量。指在体内氧化

5、时所产生的热量。糖与脂肪糖与脂肪：物理热价生理热价物理热价生理热价蛋蛋 白白 质质：物物理理热热价价生生理理热热价价（蛋蛋白白质质在在体体内内不不能能被被彻彻底底氧氧化化分分解解，有有一一部部分分以以尿尿素素的的形形式式由由尿尿中中排泄）。排泄）。相关的几个概念相关的几个概念第七页，本课件共有58页 食物的氧热价：食物的氧热价：某种食物氧化时某种食物氧化时,每消耗每消耗1L1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。呼吸商呼吸商(RQ)(RQ)：指一定时间内，机体的指一定时间内，机体的COCO2 2产产生量与耗生量与耗O O2 2量的比值。量的比值。RQRQCO

6、CO2 2产生产生量量/耗耗O O2 2量量 由于各种食物在体内氧化时的耗由于各种食物在体内氧化时的耗O O2 2量、量、COCO2 2产生量的产生量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据不同，故各种食物的氧热价不同。根据RQRQ可估计某一段可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：时间内机体氧化各种食物的比例：RQRQ1.0 1.0 氧化糖；氧化糖；RQRQ0.70 0.70 氧化脂肪氧化脂肪 RQRQ0.820.82一般饮食；一般饮食；RQRQ0.800.80或或1.01.0长期饥饿长期饥饿第八页，本课件共有58页三种营养物质氧化的几种数据三种营养物质氧化的几种数据 物物 质耗氧量质耗氧量

7、产产COCO2 2量量 物理热价物理热价 生理热价生理热价 氧热价氧热价 呼吸商呼吸商(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)糖糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.000.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂脂 肪肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.711.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.850.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.8

8、5 第九页，本课件共有58页 非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ):(NPRQ):指一定时间内指一定时间内，机体氧机体氧化非蛋白食物时的化非蛋白食物时的COCO2 2产生量与耗产生量与耗O O2 2量的比值。量的比值。整体产生整体产生COCO2 2总量分解蛋白产生总量分解蛋白产生COCO2 2量量 NPRQNPRQ 整体耗整体耗O O2 2总量分解蛋白耗总量分解蛋白耗O O2 2量量分解蛋白产生分解蛋白产生COCO2 2量量=NP6.250.76(L)NP6.250.76(L)分解蛋白耗分解蛋白耗O O2 2量量=NP6.250.94(L)NP6.250.94(L)6.25=6.25=每产生每

9、产生1g1g尿氮尿氮(NP)(NP)需氧化蛋白需氧化蛋白6.25g6.25g0.76(L)=0.76(L)=每氧化每氧化1g1g蛋白的产生蛋白的产生COCO2 2量量0.94(L)=0.94(L)=每氧化每氧化1g1g蛋白的耗蛋白的耗O O2 2量量第十页，本课件共有58页第十一页，本课件共有58页三、影响能量代谢的因素三、影响能量代谢的因素(一一)肌肉活动肌肉活动 肌肌肉肉活活动动对对能能量量代代谢谢的的影影响响最最显显著著。全全身身剧剧烈烈活活动动时时，短短时时间间内内其其总总产产热热量量比比安安静时高出数十倍。静时高出数十倍。第十二页，本课件共有58页机体不同状态时的能量代谢率机体不同状

10、态时的能量代谢率-状态状态 产热量产热量(KJ/m(KJ/m2 2.min).min)-躺卧躺卧 2.732.73开会开会 3.403.40擦窗子擦窗子 8.308.30洗衣洗衣 9.899.89扫地扫地 11.3711.37打排球打排球 17.0517.05打篮球打篮球 24.2224.22踢足球踢足球 24.9824.98持重机枪跃进持重机枪跃进 42.3942.39 第十三页，本课件共有58页(二二)精神活动精神活动人在平静地思考问题时，能量代人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不谢受到的影响不大，其产热量一般不超过超过4%4%。但但精精神神处处于于紧紧张张状状态态

11、(烦烦躁躁、恐恐惧惧、情情绪绪激激动动等等)时时，由由于于会会导导致致无无意意识识的的肌肌肉肉紧紧张张性性增增强强、交交感感神神经经兴兴奋奋及及促促进进代代谢谢的的内内分分泌泌激激素素释释放放增增多多等等原原因因，产热量可显著增加。产热量可显著增加。第十四页，本课件共有58页(三三)环境温度环境温度 1.1.环环境境温温度度在在20203030时时，机机体体安安静静状状态下的能量代谢最为稳定。态下的能量代谢最为稳定。2.2.环境温度超过环境温度超过3030，能量代谢率增加。，能量代谢率增加。3.3.当当环环境境温温度度低低于于2020时时，随随着着温温度度的的不不断断下下降降，机机体体产产生生

12、寒寒战战和和肌肌紧紧张张增增加加以以御寒，同时增加能量代谢率。御寒，同时增加能量代谢率。第十五页，本课件共有58页(四四)食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应定定义义：这这种种进进食食后后使使机机体体产产生生“额额外外”热热量的现象称为食物的特殊动力效应。量的现象称为食物的特殊动力效应。各各种种营营养养物物质质的的食食物物特特殊殊动动力力效效应应不不同同，进进食食蛋蛋白白质质时时产产热热量量增增加加3030，混混合合性食物增加性食物增加1010，糖和脂肪增加，糖和脂肪增加4 46 6。其其产产生生的的机机制制尚尚不不十十分分清清楚楚，可可能能与与肝肝脏脏处处理理蛋蛋白白分分解解产产物物时时的的

13、额额外外能能量量消耗有关。消耗有关。第十六页，本课件共有58页四、基础代谢四、基础代谢(一一)概念概念 1.1.基础代谢基础代谢：机体在机体在基础状态基础状态下的能量代谢称为下的能量代谢称为基础代谢。基础代谢。基础状态的条件如下：基础状态的条件如下：清晨，清醒，静卧。清晨，清醒，静卧。精神安定精神安定，以排除精神紧张的影响。，以排除精神紧张的影响。室温室温20-2520-25，排除环境温度的影响。，排除环境温度的影响。空空腹腹，即即禁禁食食121214h14h，前前一一天天应应清清淡淡、不不要要太太饱饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。第十七页，本课件

14、共有58页2.2.基础代谢率基础代谢率(BMR)(BMR)：单位时间内的基础代谢。：单位时间内的基础代谢。(二二)BMR)BMR的计算的计算1.BMR1.BMR的测定的测定:(:(通常采用简易法通常采用简易法)单位单位kJ/kJ/（m2hm2h）氧热价：是指营养物质在体内氧化时，消耗氧热价：是指营养物质在体内氧化时，消耗1L1L氧所产生的热量。氧所产生的热量。产热量（产热量（kJ/hkJ/h）=耗氧量（耗氧量（L/hL/h）氧热价（氧热价（20.19KJ/L20.19KJ/L）体表面积（体表面积（m2m2）=0.0061=0.0061 身高（身高（cmcm）+0.0128+0.0128 体重（

15、体重（kgkg）-0.1529-0.1529基础代谢率基础代谢率=产热量产热量/体表面积体表面积第十八页，本课件共有58页2.BMR2.BMR正常值：正常值：10101515甲亢：甲亢：+20+20+80%+80%；甲减：；甲减：-20%-20%-40%-40%发烧：体温每升高发烧：体温每升高11，BMRBMR升高升高13%.13%.2020可能是病理情况所致可能是病理情况所致 故基础代谢率的测定是临床上诊断甲状腺疾病故基础代谢率的测定是临床上诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。的重要辅助方法。第十九页，本课件共有58页第二节 体温临床任务临床任务体温体温测量测量物理物理降温降温 发热发热机制机制

16、体温体温范围范围第二十页，本课件共有58页第二节第二节 体温体温概念：指机体深部的平均温度。概念：指机体深部的平均温度。意意义义：体体温温的的相相对对恒恒定定是是机机体体新新陈陈代代谢谢和和一一切切生命活动正常进行的必需条件。生命活动正常进行的必需条件。体体温温过过高高、过过低低都都会会影影响响酶酶的的活活性性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。如：导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。如：T T 2222心跳停止；心跳停止；T T 4343酶变性而死亡酶变性而死亡;T=27T=27低温麻醉。低温麻醉。第二十一页，本课件共有58页一、人体正常体温及生理变动一、人体正常体温及生理变动（一）正常体温（

17、一）正常体温 1.1.肛温：正常为肛温：正常为36.936.937.937.9。（图）。（图）2.2.口温：正常为口温：正常为36.736.737.737.7。（。（图图）3.3.腋温：正常为腋温：正常为36.036.037.437.4。（图）。（图）肛肛温温比比较较接接近近机机体体深深部部的的温温度度，但但由由于于测测试试不不便便，临临床床常常用用口口温温和和腋腋温温。测测定定腋腋温温时时要要注注意意夹紧体温计和测量时间（约需夹紧体温计和测量时间（约需10min10min）。）。第二十二页，本课件共有58页肛温测量第二十三页，本课件共有58页口温测量第二十四页，本课件共有58页腋温测量第二十

18、五页，本课件共有58页（一）体温的形成（一）体温的形成体温的产生体温的产生由三大营养物质氧化产生。由三大营养物质氧化产生。总能量：一半以上维持体温，其总能量：一半以上维持体温，其余存于余存于ATPATP，利用后转化为热能。，利用后转化为热能。第二十六页，本课件共有58页（一）测量体温1、体温计种类及构造第二十七页，本课件共有58页（二）体温的生理变动（二）体温的生理变动 1.1.昼夜变化昼夜变化 人人的的体体温温在在一一昼昼夜夜中中呈呈现现周周期期性性波波动动，称为体温的昼夜节律。称为体温的昼夜节律。一一般般是是清清晨晨2 26h6h时时最最低低，下下午午1 16h6h最最高高，波波动动幅幅度

19、度一一般般不不超超过过11。长长期期夜夜间间工工作作的人，上述周期性变化可以发生颠倒。的人，上述周期性变化可以发生颠倒。第二十八页，本课件共有58页2.2.年龄差异年龄差异 新生儿体温成年人老年人。新生儿体温成年人老年人。体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势。体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势。新新生生儿儿（特特别别是是早早产产儿儿）由由于于体体温温调调节节机机构构尚尚未未发发育育完完善善、老老年年人人由由于于调调节节能能力差，易受环境温度的影响。力差，易受环境温度的影响。第二十九页，本课件共有58页 3.3.性别差异性别差异 成年女子体温平均比男子高成年女子体温平均比男子高0.30.3。女女子

20、子体体温温随随月月经经周周期期而而产产生生周周期期性性变变动。排卵日最低（约动。排卵日最低（约11）。）。第三十页，本课件共有58页 4.4.其他其他肌肌肉肉活活动动时时，肌肌肉肉代代谢谢明明显显增增强强，产产热热增增加加，可可使使体体温温暂暂时时升升高高1 122。所所以以测测体体温温时时，要要先先让让受受试试者者安安静静一一段段时间，小儿应防止其哭闹。时间，小儿应防止其哭闹。情情绪绪激激动动、精精神神紧紧张张、进进食食等等情情况况，都会影响体温。都会影响体温。全全身身麻麻醉醉时时，会会因因抑抑制制体体温温调调节节中中枢枢和和扩扩张张血血管管的的作作用用及及骨骨骼骼肌肌松松弛弛，使使体体温温

21、降低，所以全麻时应注意保温。降低，所以全麻时应注意保温。第三十一页，本课件共有58页二、机体的产热和散热二、机体的产热和散热 人人体体正正常常体体温温的的维维持持，是是在在体体温温调调节节中中枢枢的的作作用用下下，使使产产热热过过程程和和散散热热过过程程达达到动态平衡的结果。到动态平衡的结果。(一一)产热产热 1.1.产热的主要器官：产热的主要器官：安安静静状状态态，产产热热的的主主要要器器官官是是内内脏脏（尤尤其其肝肝脏，其次是脑）。脏，其次是脑）。活动状态活动状态,产热的主要器官是骨骼肌。产热的主要器官是骨骼肌。此此外外，环环境境温温度度、进进食食、精精神神紧紧张张等等能能够够影影响响能能

22、量量代代谢谢的的因因素素，也也都都可可影影响响机机体体的的产热量。产热量。第三十二页，本课件共有58页第三十三页，本课件共有58页体温体温产热产热散热散热物理方式物理方式化学方式化学方式第三十四页，本课件共有58页物理方式。辐射、传导、对流、蒸发。散热过程第三十五页，本课件共有58页(二二)散热散热1.1.散热的主要部位：皮肤散热的主要部位：皮肤 2.2.散热方式：散热方式：当外界气温低于人体表层温度时，人体主当外界气温低于人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量占总量7070。当外界温度接近或高于皮肤温度时，蒸发当外界温

23、度接近或高于皮肤温度时，蒸发散热是机体散热的唯一方式。散热是机体散热的唯一方式。机体散热方式有以下几种机体散热方式有以下几种:第三十六页，本课件共有58页辐辐射射散散热热：在在常常温温下下安安静静时时辐辐射射散散热热占占总总散散热热量量的的60%60%，体体热热以以热热射射线线形形式式传传给给温温度度较较低低的的周围环境中的散热方式。周围环境中的散热方式。辐射散热取决于辐射散热取决于 机体的有效辐射面积机体的有效辐射面积皮肤与环境的温度差皮肤与环境的温度差第三十七页，本课件共有58页 传导散热：传导散热：指指体体热热直直接接传传给给与与机机体体相相接接触触的的低低温温物物体的散热方式。体的散热

24、方式。传导散热量取决于传导散热量取决于 水水的的导导热热性性好好，因因此此临临床床上上常常利利用用冰冰袋袋或或冰冰帽帽为为高热患者降温。高热患者降温。脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。与皮肤接触物体的温差与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面积的大小与皮肤接触面积的大小与皮肤接触物体的导热性与皮肤接触物体的导热性第三十八页，本课件共有58页 对流散热：对流散热：指体热凭借气体或液体的流动交换热量的散热方指体热凭借气体或液体的流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。对流散热量主要取决于对流散热

25、量主要取决于 衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间的空气不易流动，因此增加衣着可以保温御寒。间的空气不易流动，因此增加衣着可以保温御寒。若在较密闭的高温环境中（如船舱内）或闷热气若在较密闭的高温环境中（如船舱内）或闷热气候，因空气对流差，易发生中暑。候，因空气对流差，易发生中暑。气温气温风速风速第三十九页，本课件共有58页 蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发）蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发）指指机机体体通通过过体体表表水水分分蒸蒸发发为为气气态态，同时带走大量热量的散热方式。同时带走大量热量的散热方式。每每1.01.0水蒸发可带走热量水蒸发可带走热

26、量2.43KJ2.43KJ。当当气气温温体体温温时时，蒸蒸发发是是唯唯一一的的散散热热途途径径 第四十页，本课件共有58页不感蒸发：不感蒸发：又称不显汗。指体液的水分直接透又称不显汗。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。前蒸发掉的散热形式。不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约发量约1000ml/1000ml/日（皮肤约占日（皮肤约占2/3,2/3,肺占肺占1/31/3）。）。所以，临床上给病人补液时应考虑所以，临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。到由不感蒸发丢失的体液量。第四十

27、一页，本课件共有58页 发汗：又称可感蒸发。发汗：又称可感蒸发。人人在在安安静静状状态态下下，当当环环境境温温度度达达到到3030左左右右时时，便便开开始始发发汗汗；如如果果空空气气湿湿度度大大、衣衣着着又又多多时时，气气温温达达2525便便可可发发汗汗；机机体体活活动动时时，由由于于产产热热量量，虽虽然然环环境境温温度度低低于于2020亦可发汗。亦可发汗。发发汗汗散散热热是是通通过过汗汗液液蒸蒸发发吸吸收收体体表表热热量量实实现现的的，若若将将汗汗液液擦擦掉掉则则不不能能起起到到蒸蒸发发散散热热的的效效果果；汗汗腺腺缺缺乏乏(如如烧烧伤伤病病人人)或或汗汗腺腺分分泌泌障障碍碍者者，在在热热环

28、环境境中中就就可可导导致致体体温温升升高高危危及及生生命。命。第四十二页，本课件共有58页汗液：汗液：水分：水分：9999最终排出的汗液成为低渗。机体大量出最终排出的汗液成为低渗。机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的份和适量的aClaCl。固体：固体：大部分为大部分为NaClNaCl其余为其余为KClKCl、尿素、乳酸等、尿素、乳酸等（无葡萄糖和蛋白质）（无葡萄糖和蛋白质）第四十三页，本课件共有58页 3.3.散热过程的调节：散热过程的调节：皮皮肤肤血血流流量量的的调调节节：机机体体通通过过交交感感N N调调控控着着皮皮肤肤血血管管的的口口径

29、径，以以改改变变其其血血流流量量，改改变变皮皮肤肤温温度度，从从而而影影响响辐辐射射、对对流流和和传传导散热量。导散热量。发发汗汗的的调调节节：发发汗汗是是反反射射性性调调节节。因因为为支支配配汗汗腺腺的的神神经经纤纤维维的的不不同同，所所以以发发汗汗分为：分为：第四十四页，本课件共有58页温热性发汗温热性发汗精神性发汗精神性发汗汗腺汗腺全身绝大部分汗腺分全身绝大部分汗腺分泌泌(手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）手掌、足跖、前额和腋窝等手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺部位汗腺神经神经支配支配交感神经的胆碱能节交感神经的胆碱能节后纤维后纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维刺激刺激温热刺激温热刺

30、激情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张意义意义加强散热，对体温调加强散热，对体温调节有重要作用。节有重要作用。与体温调节无关，可能与湿与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力润手掌和足跖，增加摩擦力有关。有关。第四十五页，本课件共有58页临床上物理降温的方法临床上物理降温的方法用冰袋、冰帽用冰袋、冰帽酒精擦浴酒精擦浴第四十六页，本课件共有58页p 将冰袋置于冷敷部位将冰袋置于冷敷部位p每每10min10min查看一次局部皮肤颜色查看一次局部皮肤颜色p用冷用冷30min30min后，撤去冰袋后，撤去冰袋高高 热热 降降 温温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。冰袋放在前额、头顶等大血管部位。

31、扁桃体术后扁桃体术后 放在颈前颌下放在颈前颌下 冰袋冰袋第四十七页，本课件共有58页高热降温：冰袋放在前额、头顶高热降温：冰袋放在前额、头顶等大血管部位。等大血管部位。冰袋冰袋第四十八页，本课件共有58页冰帽、冰槽的使用冰帽、冰槽的使用第四十九页，本课件共有58页乙醇：乙醇：浓度：浓度：25%-35%25%-35%量：量：100-200ml100-200ml 温度：温度：27-3727-37第五十页，本课件共有58页乙乙醇醇擦擦浴浴第五十一页，本课件共有58页酒精擦浴的顺序 双上肢双上肢背部背部下肢下肢擦浴时在大血管处，稍用力擦拭，擦浴时在大血管处，稍用力擦拭，并延长擦拭时间并延长擦拭时间禁忌

32、擦拭胸前区、腹部、后颈禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部、足心第五十二页，本课件共有58页操作方法操作方法乙醇拭浴乙醇拭浴乙醇拭浴乙醇拭浴冰袋冰袋局部用冷局部用冷全身用冷全身用冷冰帽冰帽第五十三页，本课件共有58页三、体温调节三、体温调节(一一)温度感受器温度感受器1.1.外周温度感受器外周温度感受器 分分布布：全全身身皮皮肤肤、某某些些粘粘膜膜和和腹腹腔腔内内脏等处。脏等处。类型：温觉感受器和冷觉感受器类型：温觉感受器和冷觉感受器 皮温皮温3030时时冷觉感受器冷觉感受器+冷觉冷觉 皮温皮温3535时时温觉感受器温觉感受器+温觉温觉 作作用用：温温度度感感受受器器传传入入冲冲动动到到达达中

33、中枢枢后后，除产生温觉之外，还能引起体温调节反应。除产生温觉之外，还能引起体温调节反应。第五十四页，本课件共有58页 2.2.中枢性温度敏感神经元中枢性温度敏感神经元 分类：热敏神经元和冷敏神经元分类：热敏神经元和冷敏神经元血温血温热敏神经元冲动发放频率热敏神经元冲动发放频率血温血温冷敏神经元冲动发放频率冷敏神经元冲动发放频率 分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 加加温温PO/AH PO/AH PO/AHPO/AH的的热热敏敏N N元元+散散热热反反应应产产热热反应反应冷却冷却PO/AH PO/AHPO/AH PO/AH的冷敏的冷敏N N元元+散热反应散热

34、反应产热产热反应反应 说说明明：PO/AHPO/AH中中的的某某些些温温敏敏N N元元能能感感受受局局部部脑脑温温的的变化。变化。第五十五页，本课件共有58页(二二)体温调节中枢体温调节中枢调节体温的基本中枢位于下丘脑。调节体温的基本中枢位于下丘脑。PO/AHPO/AH具有体温调节整合中枢的地位。具有体温调节整合中枢的地位。(三三)体温调节机制体温调节机制籍于前述，体温自动调节的机制提出了籍于前述，体温自动调节的机制提出了“调定点调定点”学说：即体温调节类似恒温器的学说：即体温调节类似恒温器的调节；调节；PO/AHPO/AH中的温敏中的温敏N N元可能起着元可能起着“调定点调定点”的作用；的作用；“调定点调定点”所规定的温度值决定所规定的温度值决定着体温的高低。着体温的高低。第五十六页，本课件共有58页干扰因素：干扰因素：致热原使调致热原使调定点定点孕激素使调孕激素使调定点定点第五十七页，本课件共有58页感感谢谢大大家家观观看看第五十八页，本课件共有58页