依固—唑来膦酸注射液ppt课件 .pptx

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1、依固依固唑来膦酸注射液唑来膦酸注射液持久降低骨折风险持久降低骨折风险持久降低骨折风险持久降低骨折风险 依依 然然 如如 固固 1 1 年年 次次 内容纲要内容纲要骨质疏松骨质疏松骨质疏松骨质疏松性性性性骨折概述骨折概述骨折概述骨折概述骨折术后早期双膦酸盐用药评价骨折术后早期双膦酸盐用药评价骨折术后早期双膦酸盐用药评价骨折术后早期双膦酸盐用药评价唑来膦唑来膦唑来膦唑来膦酸的临床研究酸的临床研究酸的临床研究酸的临床研究小结小结小结小结4123 1.1.骨质疏松与骨折骨质疏松与骨折骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症骨量低下骨量低下骨量低下骨量低下骨微结构退变骨微结构退变骨微结构退变骨微结构退变

2、WHO 2000WHO 2000WHO 2000WHO 2000骨质疏松诊断标准骨质疏松诊断标准骨质疏松诊断标准骨质疏松诊断标准BMD-2.5SDBMD-2.5SDBMD-2.5SDBMD65656565岁岁岁岁 低骨密度低骨密度低骨密度低骨密度 脆性骨折史脆性骨折史脆性骨折史脆性骨折史 跌倒跌倒跌倒跌倒 有骨折家族病史有骨折家族病史有骨折家族病史有骨折家族病史3.3.3.3.骨质疏松骨折诊疗指南骨质疏松骨折诊疗指南骨质疏松骨折诊疗指南骨质疏松骨折诊疗指南.中华骨科杂志中华骨科杂志中华骨科杂志中华骨科杂志.2008.2008.2008.2008，28(10):290-29128(10):290

3、-29128(10):290-29128(10):290-291 1.1.骨质疏松与骨折骨质疏松与骨折骨折的危险因素骨折的危险因素骨折的危险因素骨折的危险因素次要危险因素次要危险因素次要危险因素次要危险因素(风险评估风险评估风险评估风险评估)3 3 3 3嗜嗜嗜嗜烟、酗酒烟、酗酒烟、酗酒烟、酗酒低体重指数低体重指数低体重指数低体重指数(kg/m(kg/m(kg/m(kg/m2 2 2 2)次要危次要危次要危次要危 险因素险因素险因素险因素性腺功能减退性腺功能减退性腺功能减退性腺功能减退早期绝经早期绝经早期绝经早期绝经(45(45(45(35ml/min35ml/min35ml/min35ml/

4、min；测血钙；测血钙；测血钙；测血钙2.13umoL/L2.13umoL/L2.13umoL/L2.13umoL/L。n n使用前静点使用前静点使用前静点使用前静点250500ml250500ml250500ml250500ml氯化钠；氯化钠；氯化钠；氯化钠；100ml100ml100ml100ml依固缓慢静点，时依固缓慢静点，时依固缓慢静点，时依固缓慢静点，时间在间在间在间在30303030分钟分钟分钟分钟-1-1-1-1小时，之后静点小时，之后静点小时，之后静点小时，之后静点100ml100ml100ml100ml氯化钠。氯化钠。氯化钠。氯化钠。n n一年内口服钙片、维生素一年内口服钙片

5、、维生素一年内口服钙片、维生素一年内口服钙片、维生素D3D3D3D3。n n注射后避免发生流感样不良反应，可口服布洛芬注射后避免发生流感样不良反应，可口服布洛芬注射后避免发生流感样不良反应，可口服布洛芬注射后避免发生流感样不良反应，可口服布洛芬3 3 3 3天。天。天。天。n n一年静点用药一次即可。一年静点用药一次即可。一年静点用药一次即可。一年静点用药一次即可。4.4.小结小结简明处方资料简明处方资料简明处方资料简明处方资料【药品药品药品药品名称名称名称名称】唑来膦酸注射液唑来膦酸注射液唑来膦酸注射液唑来膦酸注射液【药理作用药理作用药理作用药理作用】主要作用于人体骨骼，通过对破骨细胞的抑制

6、，从而抑制骨主要作用于人体骨骼，通过对破骨细胞的抑制，从而抑制骨主要作用于人体骨骼，通过对破骨细胞的抑制，从而抑制骨主要作用于人体骨骼，通过对破骨细胞的抑制，从而抑制骨吸收吸收吸收吸收【适应症适应症适应症适应症】用于治疗绝经用于治疗绝经用于治疗绝经用于治疗绝经后骨质疏松后骨质疏松后骨质疏松后骨质疏松及及及及Pagets Pagets Pagets Pagets 病病病病(变形性骨炎变形性骨炎变形性骨炎变形性骨炎)【规格规格规格规格】5mg:100mL(5mg:100mL(5mg:100mL(5mg:100mL(按按按按CCCC5 5 5 5H H H H10101010N N N N2 2 2

7、 2OOOO7 7 7 7P P P P2 2 2 2计计计计)【用法用量用法用量用法用量用法用量】对于对于对于对于骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松症及及及及PagetsPagetsPagetsPagets病的病的病的病的治疗，推荐剂量为治疗，推荐剂量为治疗，推荐剂量为治疗，推荐剂量为1 1 1 1次静脉滴注次静脉滴注次静脉滴注次静脉滴注5mg5mg5mg5mg，每年每年每年每年1 1 1 1次。本品通过输液管次。本品通过输液管次。本品通过输液管次。本品通过输液管 以恒定速度滴注，滴注时间不得少于以恒定速度滴注，滴注时间不得少于以恒定速度滴注，滴注时间不得少于以恒定速度滴注，滴注时间不得

8、少于15151515分钟分钟分钟分钟。建议用药前。建议用药前。建议用药前。建议用药前2 2 2 2小时内补水小时内补水小时内补水小时内补水500mL500mL500mL500mL。【不良反应不良反应不良反应不良反应】静脉注射唑来膦酸可能导致肾功能的改变，流感样症状（发热、静脉注射唑来膦酸可能导致肾功能的改变，流感样症状（发热、静脉注射唑来膦酸可能导致肾功能的改变，流感样症状（发热、静脉注射唑来膦酸可能导致肾功能的改变，流感样症状（发热、骨骼肌疼痛骨骼肌疼痛骨骼肌疼痛骨骼肌疼痛）及下颌骨坏死）及下颌骨坏死）及下颌骨坏死）及下颌骨坏死。重重重重 度肾功能不全度肾功能不全度肾功能不全度肾功能不全(肌

9、酐清除率肌酐清除率肌酐清除率肌酐清除率35mL/min)35mL/min)35mL/min)35mL/min)及低钙血症及低钙血症及低钙血症及低钙血症(血清总钙血清总钙血清总钙血清总钙2.13mmol/L)2.13mmol/L)2.13mmol/L)2.13mmol/L)患者不建议使用。目患者不建议使用。目患者不建议使用。目患者不建议使用。目前尚无证据前尚无证据前尚无证据前尚无证据表表表表 明明明明因因因因不良反应而需要终止不良反应而需要终止不良反应而需要终止不良反应而需要终止治疗治疗治疗治疗【禁忌禁忌禁忌禁忌】对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成份中任何一种辅料过敏者禁用对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成份中任何一种辅料过敏者禁用对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成份中任何一种辅料过敏者禁用对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成份中任何一种辅料过敏者禁用相信相信依固依固 R R 能为各位专家能为各位专家和患者带来更多获益和患者带来更多获益谢谢！谢谢！