透析患者营养管理精选课件.ppt

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1、关于透析患者营养管理第一页，本课件共有27页营养不良的发生率l国外报道：l Scbulman：12%40%Kopple：轻、中度占33%重度达8%Cianciaruso：65岁以上患者高达51%第二页，本课件共有27页营养不良的发生率国内研究结果：56例患者平均透析14.5个月营养不良的发生率53.6%，轻、中度占39.3%，重度达14.3%第三页，本课件共有27页透析患者营养不良及其影响营养不良增加死亡率 Bilbrey为期14个月的研究表明：重度营养不良组 死亡率23.8%中、轻度 14.3%无营养不良组 10.9%第四页，本课件共有27页透析患者营养不良及其影响营养不良促进炎症反应营养不

2、良时细胞因子水平升高，与死亡率成正比，血浆IL6被认为预测营养不良敏感指标(40g/L血清前白蛋白PA：0.3 g/L提示营养不良血清转铁蛋白TF：0.2 g/L标志营养不良血清IGF-1：300g/L提示营养不良 200g/L提示重度营养不良血清胆固醇35kcal/kg60kg计 2100kcal蛋白质1.2g/kg60kg计 72g碳水化合物5-6g/kg60kg计 300g脂肪1.3-1.7g/kg60kg计 78g第十七页，本课件共有27页限制水、钠、钾v水：剩余尿（24h）+500ml 透析间期体重增长干体重的5%l钠：3克 高血压、浮肿者2克l钾：3克 含钾高食品：蘑菇、紫菜、花生

3、、榨 菜、黄豆、巧克力、香蕉等第十八页，本课件共有27页补钙与降磷每日钙摄入应达到1000-1200mg磷摄入量1000mg/d第十九页，本课件共有27页维生素及矿物质 特别补充水溶性维生素 每天补充VitC150-200mg、叶酸1mg脂溶性维生素A、D、K不经透析膜丢失补充一定的锌很有必要第二十页，本课件共有27页常见食物成分（按食物100g计）蛋白质g热量kcal碳水化物g脂肪g钠mg钙mg磷mg钾mg鸡蛋14.71701.611.6735521060牛肉20.117210.27170378花生26.75732341.2713991004猪肉9.55800.950.8116101330植

4、物油900100牛奶3.3695.04.012093157海带8.225856.20.111772161503大米8.0353762.01.79.0203172鱼肉161003.64043127284面6.1221490.2441988152苹果0.456180.51.4119110香蕉1.28819.50.60.6931472榨菜4.1559.20.234402801301260芹菜2.2191.90.332816061163第二十一页，本课件共有27页参考食谱1l早：米50g、面50g、糖15g、鸡蛋40g、油5gl 牛奶200g、糖20gl中：米100g、瘦肉75g、交白100g、鸡肉2

5、5gl 粉丝5g、油5g、盐1gl 苹果100gl晚：米100g、带鱼100g、青菜150g、番茄100g、l 油5g、盐1g第二十二页，本课件共有27页计算结果q总热量 2082kcalq蛋白质 72.7gq脂肪 59gq碳水化物315g1克碳水化合物产生热能4kcal1克蛋白质 4kcal1克脂肪 9kcal 第二十三页，本课件共有27页蛋白质含量简单计算法100ml牛奶约3克蛋白质一只鸡蛋约6克蛋白质50克（1两）米类含4克蛋白质 面类含5克蛋白质 鱼类含6克蛋白质 肉类含10克蛋白质第二十四页，本课件共有27页食谱1简单计算l早：米50g、面50g、糖15g、鸡蛋40g、油5gl 牛奶200g、糖20gl中：米100g、瘦肉75g、交白100g、鸡肉25gl 粉丝5g、油5g、盐1gl 苹果100gl晚：米100g、带鱼100g、青菜150g、番茄100g、l 油5g、盐1g 蛋白质：米4面5蛋6奶6+米8+肉15+肉5+米8+鱼12=69第二十五页，本课件共有27页营养不良的防治v促红细胞生成素的应用v胃肠道外营养v胃肠动力药及碱性药的应用v充分透析v使用生物相容性好的透析膜第二十六页，本课件共有27页感感谢谢大大家家观观看看第二十七页，本课件共有27页