【教学课件】第十章中枢神经系统药理学概论.ppt

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1、第十章第十章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论第一节第一节中枢神经系统的细胞学基础中枢神经系统的细胞学基础中枢神经系统的细胞学基础中枢神经系统的细胞学基础 neurone neuroglia neuronal circuitsynaptic transmission ion channel第二节第二节中枢神经递质及其受体中枢神经递质及其受体一、乙酰胆碱一、乙酰胆碱(acetylcholine)1 12 23 3中枢乙酰胆碱能通路中枢乙酰胆碱能通路脑内乙酰胆碱受体脑内乙酰胆碱受体中枢乙酰胆碱的功能中枢乙酰胆碱的功能（一）中枢乙酰胆碱能通路一）中枢乙酰胆碱能通路脑内的胆碱能神经元分布存

2、在二种类型：脑内的胆碱能神经元分布存在二种类型：局局部部分分布布的的中中间间神神经经元元，参参与与局局部部神神经经回回路路的组成。纹状体最多。的组成。纹状体最多。胆胆碱碱能能投投射射神神经经元元，这这些些神神经经元元在在脑脑内内分分布布较较集集中中，分分别别组组成成胆胆碱碱能能基基底底前前脑脑复复合合体体和和胆胆碱碱能桥脑能桥脑-中脑中脑-被盖复合体。被盖复合体。（二）脑内乙酰胆碱受体（二）脑内乙酰胆碱受体乙酰胆碱受体乙酰胆碱受体 N受体受体（10%）M受体受体 M1、M2、M3、M4、M5脑脑内内以以M1受受体体为为主主，占占M受受体体总总数的数的50%80%。（三）中枢乙酰胆碱的功能（三）

3、中枢乙酰胆碱的功能中枢中枢ACh主要涉及觉醒、学习、记忆和运主要涉及觉醒、学习、记忆和运动调节。动调节。纹状体是人类调节锥体外系运动的最高级纹状体是人类调节锥体外系运动的最高级中枢。中枢。二、兴奋性氨基酸二、兴奋性氨基酸谷氨酸（谷氨酸（glutamic acid,Glu）天冬氨酸天冬氨酸谷氨酰胺谷氨酰胺谷氨酸谷氨酸谷氨酰胺酶谷氨酰胺酶 谷氨酸受体谷氨酸受体 N-甲基甲基-D-天冬氨酸（天冬氨酸（NMDA）受体）受体 离子型受体离子型受体 -氨基羧甲基恶唑丙酸（氨基羧甲基恶唑丙酸（AMPA）受体）受体 海人藻酸（海人藻酸（KA）受体）受体 代谢型受体代谢型受体（mGluRs,mGluR1 mGl

4、uR8）自身自身L-AP4受体受体谷谷氨氨酸酸脱脱羧羧 酶酶 GABAGABAA受体受体GABAB受体受体GABAC受体受体镇静催眠药作用靶点镇静催眠药作用靶点抗癫痫药作用靶点抗癫痫药作用靶点四、去甲肾上腺素四、去甲肾上腺素五、多巴胺多巴胺(dopamine,DA)人类中枢人类中枢DA通路：通路：黑质黑质-纹状体系统纹状体系统 D D1 1、D D5 5和和D D2 2、D D3 3中脑中脑-皮层系统皮层系统 D2、D3、D4中脑中脑-边缘系统边缘系统 D2、D3、D4结节结节-漏斗系统漏斗系统 D2 多巴胺受体及其亚型多巴胺受体及其亚型脑内存在脑内存在5种种DA亚型受体：亚型受体：D1、D2

5、、D3、D4和和D5D1样受体（样受体（D1-like receptors）D1和和D5D2样受体（样受体（D2-like receptors）D2、D3、D4六、六、5-羟色胺羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）5-羟羟色色氨氨酸酸脱脱羧羧酶酶色氨酸羟化酶色氨酸羟化酶色氨酸色氨酸5-羟色氨酸羟色氨酸5-HT5-HT175-HT3配体门控离子通道偶联受体配体门控离子通道偶联受体与痛觉传递、焦虑、认知、药物依赖有关与痛觉传递、焦虑、认知、药物依赖有关七、组胺七、组胺脑内组胺可能与饮水、摄食、体温调节、脑内组胺可能与饮水、摄食、体温调节、觉醒和激素分泌的调节有关觉醒和激素分泌

6、的调节有关组胺受体：组胺受体：H1、H2、H3八、神经肽八、神经肽21神经肽的代谢神经肽的代谢神经肽受体神经肽受体 第三节第三节 中枢神经系统药物作用的靶点中枢神经系统药物作用的靶点及药理学特点及药理学特点一、中枢神经系统药物作用的靶点一、中枢神经系统药物作用的靶点1.递质的合成、储存、释放和灭活递质的合成、储存、释放和灭活2.突触后递质受体突触后递质受体3.中枢神经系统药物作用的选择性中枢神经系统药物作用的选择性二、中枢神经系统药理学特点二、中枢神经系统药理学特点中枢兴奋药（中枢兴奋药（central stimulants）中枢抑制药（中枢抑制药（central depressant）大纲要

7、求大纲要求 掌掌握握中中枢枢神神经经递递质质（ACh、GABA、Glu、NA、DA、5-HT）、相相应应的的受受体体以以及及功能。功能。A型选择题型选择题1.中中枢枢神神经经系系统统中中最最重重要要的的信信息息传传递递结结构构是是A.混合性突触混合性突触B.电突触电突触C.化学性突触化学性突触D.神经核团神经核团E.神经纤维传导束神经纤维传导束2.脑脑内内的的胆胆碱碱能能受受体体绝大多数是绝大多数是A.M1受体受体B.M2受体受体C.M3受体受体D.N1受体受体E.N2受体受体答案答案答案答案3.关关于于神神经经胶胶质质细细胞胞，错错误误的的描述是描述是A.几几乎乎填填充充了了CNS内内神神经

8、经元元间间的空隙的空隙B.神神经经胶胶质质细细胞胞参参与与CNS的的生生理功能调节理功能调节C.与与神神经经精精神神疾疾病病的的发发生生和和发发展无相关性展无相关性D.参与神经修补过程参与神经修补过程E.已已经经成成为为研研制制神神经经保保护护药药的的重要靶标重要靶标4.下下列列哪哪一一条条不不是是GABA的的特特点点A.是是脑脑内内最最重重要要的的抑抑制制性性神神经经递质递质B.GABAA受体含氯离子通道受体含氯离子通道C.中枢以中枢以GABAB受体为主受体为主D.中枢以中枢以GABAA受体为主受体为主E.GABAB不影响氯离子通透性不影响氯离子通透性答案答案答案答案5.下下列列哪哪项项不不

9、是是中中枢枢乙酰胆碱的功能乙酰胆碱的功能A.觉醒觉醒B.学习学习C.记忆记忆D.运动调节运动调节E.中枢抑制中枢抑制6.下下列列哪哪种种细细胞胞不不属属于神经胶质细胞于神经胶质细胞A.星形胶质细胞星形胶质细胞B.小胶质细胞小胶质细胞C.室管膜细胞室管膜细胞D.Schwann细胞细胞E.脑脑内内毛毛细细血血管管内内皮皮细胞细胞答案答案答案答案7.下下列列哪哪种种受受体体不不是是Glu受体受体A.NMDA受体受体B.AMPA受体受体C.KA受体受体D.DA受体受体E.mGluR58.关关于于GABA受受体体，正正确确的叙述是的叙述是广广泛泛分分布布于于中中枢枢神神经经系系统统和外周组织和外周组织G

10、ABAA受受体体含含氯氯离离子子通通道道中枢以中枢以GABAB受体为主受体为主GABAB受受体体影影响响氯氯离离子子通透性通透性GABAC受受体体广广泛泛分分布布于于中枢中枢答案答案答案答案9.下下列列哪哪一一条条通通路路不不是是中中枢多巴胺能通路枢多巴胺能通路A.黑质黑质-纹状体通路纹状体通路B.中脑中脑-边缘通路边缘通路C.小脑小脑-前庭外侧核通路前庭外侧核通路D.中脑中脑-皮层通路皮层通路E.结节结节-漏斗通路漏斗通路10.不不是是中中枢枢神神经经系系统统药药物物药药理理学特点是学特点是A.进进化化程程度度高高的的脑脑组组织织对对药药物物的敏感性高的敏感性高B.大大脑脑皮皮层层的的抑抑制

11、制功功能能比比兴兴奋奋功能敏感，易受药物影响功能敏感，易受药物影响C.延延脑脑的的生生命命中中枢枢对对药药物物相相对对不敏感不敏感D.药药物物可可对对中中枢枢某某种种特特殊殊功功能能产生选择性作用，如镇痛产生选择性作用，如镇痛E.延延脑脑的的生生命命中中枢枢对对药药物物相相对对敏感敏感答案答案答案答案B型题型题A.兴奋性神经递质兴奋性神经递质B.神经营养因子神经营养因子C.神经调质神经调质D.抑制性神经递质抑制性神经递质E.神经激素神经激素11.脑脑内内-氨氨基基丁丁酸酸是是脑内最重要的脑内最重要的12.脑脑内内谷谷氨氨酸酸是是中中枢枢中重要的中重要的13.脑内一氧化氮是脑内一氧化氮是14.下

12、下丘丘脑脑分分泌泌的的促促皮皮质激素释放激素属于质激素释放激素属于15.脑内花生四烯酸是脑内花生四烯酸是答案答案答案答案X型题16.脑内的神经递质有脑内的神经递质有A.AchB.GABAC.去甲肾上腺素去甲肾上腺素D.5-HTE.DA17.中中枢枢抑抑制制现现象象表表现现为为A.麻醉麻醉B.昏迷昏迷C.镇静、催眠镇静、催眠D.幻觉、妄想幻觉、妄想E.抑郁、淡漠抑郁、淡漠答案答案答案答案18.脑内的神经调质有脑内的神经调质有A.NOB.花生四稀酸花生四稀酸C.AchD.GluE.GABA19.通通过过影影响响基基因因转转录录而而控控制制脑脑内内长长时时程程变变化的物质是化的物质是A.细胞因子细胞

13、因子B.神经递质神经递质C.化学因子化学因子D.生长因子生长因子E.类固醇激素类固醇激素答案答案答案答案20.GABA受体的特点是受体的特点是A.有有GABAA受体、受体、GABAB受体和受体和GABAC受体受体B.GABAA受体含氯离子通道受体含氯离子通道C.GABAA受受体体由由5种种不不同同的的亚亚基基组组成成（、和和）D.GABAB也影响氯离子通透性也影响氯离子通透性E.GABAA受体兴奋产生抑制性效应受体兴奋产生抑制性效应答案答案简答题简答题简述神经胶质细胞的功能。简述神经胶质细胞的功能。简述神经递质和神经调质的异同。简述神经递质和神经调质的异同。简述脑内多巴胺通路及其功能。简述脑内

14、多巴胺通路及其功能。选择题答案：选择题答案：1C6E7D8B9C10E2A3C4B5E11D16ABCDE17ABCE18ABC19ACDE20ACDE12A13C14E15E简答题答案简答题答案1.神神经经胶胶质质细细胞胞除除了了支支持持和和绝绝缘缘作作用用，在在CNS发发育育过过程程中中具具有有引引导导神神经经元元走走向向的的作作用用，通通过过摄摄取取递递质质而而参参予予递递质质的的灭灭活活过过程程，防防止止递递质质弥弥散散，维维持持神神经经组组织织的的内内环环境境稳稳定定等等被被动动角角色色以以外外，胶胶质质细细胞胞尤尤其其是是星星形形胶胶质质细细胞胞能能够够释释放放谷谷氨氨酸酸、ATP

15、和和D-丝丝氨氨酸酸等等胶胶质质递递质质，通通过过胶胶质质传传递递对对脑脑环环境境和和功功能能稳稳态态的的维维持持、突突触触信信息息的的传传递递与与整整合合、突突触触可可塑塑性性的的调调控控等等发发挥挥关关键键的的作作用用。因因此此，胶胶质质细细胞胞已已经经成成为为当当今今脑脑疾疾病病（如如帕帕金金森森病病、老老年年性性痴痴呆呆症症、脑脑卒卒中中、精精神神分分裂裂症症、抑抑郁郁症症等等）临临床床治治疗疗学学突突破破和和研研发发理理想想治治疗疗药药物物的的重要靶标。重要靶标。2.神神经经递递质质和和神神经经调调质质相相同同的的是是均均由由神神经经末末梢梢释释放放，不不同同的的是是神神经经递递质质

16、作作用用于于突突触触后后膜膜受受体体、导导致致离离子子通通道道开开放放并并形形成成兴兴奋奋性性突突触触后后电电位位或或抑抑制制性性突突触触后后电电位位，特特点点传传递递信信息息快快、作作用用强强和和选选择择性性高高；而而神神经经调调质质并并不不直直接接引引起起突突触触后后生生物物学学效效应应，但但能能调调制制神神经经递递质质在在突突触触前前的的释释放放及及突突触触后后细细胞胞的的兴兴奋奋性性，调调制制突突触触后后细细胞胞对对递递质质的的反反应应。特点发生慢而持久，但范围较广。特点发生慢而持久，但范围较广。3.脑脑内内多多巴巴胺胺通通路路有有四四条条：黑黑质质-纹纹状状体体通通路路，参参与与锥锥体体外外系系运运动动调调节节，功功能能低低下下可可产产生生帕帕金金森森病病症症状状；中中脑脑-边边缘缘通通路路，与与精精神神活活动动相相关关；中中脑脑-皮皮层层通通路路，与与精精神神活活动动相相关关，通通路路的的多多巴巴胺胺能能神神经经元元功功能能亢亢进进，可可导导致致精精神神疾疾病病；结结节节-漏漏斗斗通通路路，该该通通路路多多巴巴胺胺功功能能低低下下可可导导致致泌泌乳乳、生长缓慢等内分泌失调。生长缓慢等内分泌失调。编者：杨俭（南京医科大学）编者：杨俭（南京医科大学）