急诊科出科考试卷A卷.doc

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1、 急诊科 医师出科考试试卷A卷姓名： 考试时间： 考试成绩 一、选择题（单选60题）1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为： A、80-100次/分 B、100次/分 C、120次/分 D、60-80次/分 2、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为： A、 双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 B、 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 3、在成人心肺复苏中，潮气量大小为： A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 4、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为： A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分

2、5、使用单向波除颤仪，电击能量选择为： A、200J B、300J C、360J D、150J 6、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为： A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 7、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为： A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离 8、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应： A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压； B、呼救急救医疗服务体系； C、马上寻找自动除颤仪； D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 9、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应： A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B、行12导

3、心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 10、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为： A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增； C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 D、1mg-3mg-5mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 11、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是： A、急性安定中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性一氧化碳中毒 D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒 12、急性有机磷中毒洗胃时应采取

4、的体位： A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 13、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考： A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转 14、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间： A、13d B、35d C、57d D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用 15、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗： A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品 16、主要分泌神经毒素的毒蛇为： A、银环蛇 B、五步蛇 C、竹叶青蛇 D、蝰蛇 17、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法： A、催吐、洗胃、导泻 B、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射 C、呼吸麻痹时可实施机械通气 D

5、、碳酸氢钠静滴 18、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症： A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死 19、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在： A、10%30% B、30%50% C、50%70% D、5%10% 20、慢性酒精中毒常见合并症不包括： A、慢性胃炎 B、酒精性肝硬化 C、周围神经炎 D、精神分裂症 21、院前急救处理病人时遵循从 的顺序最为可靠。 A、躯干到四肢 B、头到脚 C、哪里出血先处理哪里 D、个人习惯 22、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。 A、肺脏 B、胆囊 C、脾脏 D、阑尾 23、跌落伤的机制是 的剧烈减速。 A、

6、水平方面 B、垂直方面 C、旋转方面 D、抛物线性的 24、刀伤中，第 肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。 A、二 B、三 C、四 D、五 25、刀伤的处理，重要原则是 A、不要取出刺入体内的刀具 B、取出刺入体内的刀具 C、快速输液 D、包扎伤口 26、现场复苏成功的判断依据为： A、大动脉搏动扪及 B、心电图表现为心室纤维颤动 C、自主循环恢复 27、以下哪个原因不会引起气道不通畅： A、喉或气管的软骨骨折 B、休克 C、颅脑损伤 28、创伤病人再估计的重点有： A、腹膜后脏器的损伤 B、继发颅内、胸腹腔内出血 C、以上都是 29、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的： A、上台下巴 B

7、、舌头牵拉器 C、喉镜 D、用Scissor方法 30用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（ ）秒，呼气时间约（ ）秒。 A、1.52, 1.54 B、11.5, 13 C、1.52, 1.52 D、11.5, 23 31、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的: A、上腹部听诊不应该听到呼吸音 B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音 C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动 D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断 32、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为 A、1分钟 B、2分钟 C、3分钟 D、4分钟 33、胸腔是由 对肋骨向后与胸椎相连，向前与胸骨相连围成的骨性空腔。 A、

8、10 B、11 C、12 D、13 34、最常见的胸部外伤是： A、气胸 B、血胸 C、单纯肋骨骨折 D、 心肌挫伤 35、张力性气胸的急救处理是应该立即： A、排气 B、气管插管 C、补液 D、胸廓固定 36、下列外伤那个不是致命的： A、张力性气胸 B、单纯肋骨骨折 C、心包填塞 D、主动脉破裂 37、大量血胸的症状和体征主要表现为： A、胸痛和昏迷 B、低血容量和胸痛 C、呼吸损害和昏迷 D、低血容量和呼吸损害 38、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症？ A、呼吸窘迫和肺萎陷 B、桡动脉搏动消失（晚期休克） C、胸痛 D、意识水平逐渐下降 39、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是

9、？ A、3cm B、5cm C、7cm D、9cm 40、颅前窝骨折时，淤血区域多发生于： A、眼睑； B、结膜下； C、颞、颞下区； D、枕下、乳突区。41、脑脊液在哪两个脑膜之间： A、硬脑膜和软脑膜之间； B、硬脑膜和蛛网膜之间； C、软脑膜和蛛网膜之间； D、蛛网膜和脑组织之间 42、脑损伤的患者的通气频率最好为： A、10-15/mins B、10-12/mins C、12-15/mins D、15-18/mins 43、大脑灌注压（CPP）依赖于： A、平均动脉压 B、颅内压 C、平均动脉压和颅内压 D、不确定 44、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为： A、80-90

10、mmHg B、90-100mmHg C、100-110mmHg D、110-120mmHg 45、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该： A、立刻取出穿刺物并立刻转运患者 B、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者 C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者 D、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运 46、大面积严重烧伤病人转运前应首先 A、持续中心静脉压测定 B、彻底清创 C、建立输液途径 D、消毒敷料包扎创面以免再感染 47、静息状态下，颅内压正常范围为 A、130-260 mmH2O B、140-400 mmH2O C、170-300 mmH2O D、70-200 mmH2O 48、某患者左

11、前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属 A、I度 B、浅度 C、深度 D、度 E、度 49、不属于昏迷的院外救护措施为 A、合适的体位 B、畅通气道 C、禁食 D、骨折复位 E、建立静脉通道 50、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种 A、颅后窝骨折 B、颅前窝骨折 C、颅中窝骨折 D、以上都不是 51、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是 A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加 B、GCS满分为15分，7分以下为昏迷 C、13分15分为轻度意识障碍，8分12分为中

12、度意识障碍 D、评分8分者为重症 E、评分越低，说明病情越轻，预后越好 52、有关气管切开术，下哪项不正确 A、患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直 B、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方 C、根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2-3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开 53、下述骨折的急救措施不正确的有 A、一取处理，首先抢救生命，抢救休克 B、包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。 C、妥善固定 D、迅速转运 E、迅速现场内固定术 54、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法 A、清创缝合 B、包扎 C、抗生素 55、大腿上的止血带的

13、标准部位 A、大腿上1/3 B、大腿1/2 C、大腿中下1/3交界处 D、大腿上1/4 56、骨盆骨折最危险的并发症是 A、骨盆腔出血 B、膀胱破裂 C、尿道断裂 D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤。 57、脊柱骨折的正确搬运法 A、单人搀扶 B、双人搀扶 C、抱扶 D、背负 E、平卧式 58、2005年CPR和ECC指南中关于肾上腺素和血管加压素，下列哪个说法是正确的？ A、沿无资料表明血管加压素是有效的 B、CPR时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素 C、推荐使用的血管加压素剂量为10u D、血管加压素使用剂量越大，心肺复苏成功率越高 59、地震损伤中，下列哪一个发生率最高？ A、软组织挫

14、伤 B、肝挫裂伤 C、颅内出血 D、骨折 60、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至3040%，下列哪个原因可能性最大？ A、血氧饱和度监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当 C、气管插管脱出 D、气道痉挛 二、是非题（共20题，每题1分，共20分）1.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停，对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。（ ） 2.颈动脉搏动不能正确评价心肺复苏中冠状动脉，心脑血流的恢复情况。（ ） 3.非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。（ ） 4.成人心肺复苏时，不管单人或双人进行复苏，胸外按压与通气比均为15：2。（ ） 5.当急救医疗服务

15、体系工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5个循环的心肺复苏。（ ） 6.胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤，首次剂量300mg静脉注射，可追加150mg/次。（ ） 7.成人胸外按压的频率为60-100次/分。（ ） 8.成人心肺复苏中除颤的能量依次为200J、300J、360J。（ ） 9、清醒病人，非腐蚀性药物中毒时可先用棉签或压舌板刺激咽喉壁催吐。（ ） 10、对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒，应迅速脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方。（ ） 11、创伤是45岁以下成人和未成年人死亡的最大原因。（ ） 12、初步病情评估的目

16、的是初步了解病人及发现有生命危险的损伤，以指导首先进行什么处理，是否要立刻送往医院。（ ） 13、胸部外伤一般根据是否穿破壁层胸膜造成胸膜腔与外界相通而分为开放性、闭合性。（ ） 14、张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第2肋间。（ ） 15、使用充气止血带，成人上肢需维持在300mmHg。（ ） 16、骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。（ ） 17、气管插管后应该立即听诊上腹部和左右腋中线这三个部位以明确插管是否成功。（ ） 18、心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7-10。（ ） 19、对成人复苏的胸外按压为100次/分钟，按压的幅度为4至5厘米

17、，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。（ ）20、张力性气胸的急救处理是立即排气。（ ） 三、填空题（共10空，每空1分，共10分） 1、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 2、脑出血最常见的原因是 3、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是 4、急性一氧化碳中毒的处理首先是： 5、上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在 6、一般在服毒后 小时内洗胃最有效 7、急性上消化道出血的表现特征是 8、止血带止血一般不宜超过 小时，并应每 分钟放松一次，放松时间半分钟到一分钟。 9、急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是： 10、胸腔闭式引流时，引流管插入胸腔的深度为_ 另一端插入引流瓶水面下的深度是 左右 四、简答题（共5题，每题2分，共10分）1、脑出血的急性期治疗原则？ 2、 简述气管插管的指征？3、 简述脑梗塞急救处理流程？ 4、在创伤止血时，常用止血方法有哪些？ 5、简述伤情检测分类标志？