脏腑 (2)精选课件.ppt

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1、关于脏腑(2)第一页，本课件共有74页 中医认为，人体是以心为主宰，中医认为，人体是以心为主宰，以五脏为中心，结合了六腑及奇恒之以五脏为中心，结合了六腑及奇恒之腑的功能活动，通过经络系统沟通全腑的功能活动，通过经络系统沟通全身以运行精、气、血、津液等物质而身以运行精、气、血、津液等物质而组成的一个有机的整体。组成的一个有机的整体。五脏、六腑、五脏、六腑、精、气、血、津液等的生理功能相互协精、气、血、津液等的生理功能相互协调，相互为用，并随着自然环境的更易，调，相互为用，并随着自然环境的更易，而进行自我调节，以保障机体内外环境而进行自我调节，以保障机体内外环境的相对平衡和稳定，维持人体正常生命的

2、相对平衡和稳定，维持人体正常生命活动。活动。第二页，本课件共有74页第一节第一节 脏脏 腑腑 脏腑，是内脏的总称，按其生理功能特脏腑，是内脏的总称，按其生理功能特点，可分为点，可分为脏脏、腑腑、奇恒之腑奇恒之腑。脏：即心、肝、脾、肺、肾，合称五脏脏：即心、肝、脾、肺、肾，合称五脏 腑：即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀腑：即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱，合称六腑胱，合称六腑 奇恒之腑：包括脑、髓、骨、脉、胆和奇恒之腑：包括脑、髓、骨、脉、胆和女子胞女子胞第三页，本课件共有74页五脏、六腑及奇恒之腑的特点五脏、六腑及奇恒之腑的特点n脏的特点：多为实质性脏器，其共同生理功脏的特点：多为实质性脏器，其

3、共同生理功能主要是能主要是化生和贮藏精气化生和贮藏精气。“藏而不泻藏而不泻”。n腑的特点：多为中空管腔性脏器，其共同生腑的特点：多为中空管腔性脏器，其共同生理功能主要是理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕受盛、传化水谷和糟粕。“泻而泻而不藏不藏”。n奇恒之腑的特点：多为中空有腔的脏器，奇恒之腑的特点：多为中空有腔的脏器，形形似于似于“腑腑”，但却具有化生和贮藏精气的，但却具有化生和贮藏精气的生生理功能，类似于理功能，类似于“脏脏”，故称为奇恒之腑。，故称为奇恒之腑。第四页，本课件共有74页以五脏为中心的整体关系以五脏为中心的整体关系(表表)五脏五脏 心心 肺肺 脾脾肝肝 肾肾五腑五腑小肠小肠大肠大

4、肠胃胃胆胆膀胱膀胱五体五体 脉脉 皮皮 肉肉筋筋 骨骨 五官五官 舌舌 鼻鼻 口口目目耳二阴耳二阴五华五华 面面 毛毛 唇唇爪爪 发发五液五液 汗汗 涕涕 涎涎泪泪 唾唾五志五志 喜喜 忧忧 思思怒怒 恐恐第五页，本课件共有74页心心 心的主要生理功能心的主要生理功能心主血脉：心主血脉：是指心具有推动和调节血液循行于脉中，灌流于全身的作用。心心 心气充沛心气充沛 主主 血液充盈血液充盈 血血 脉道通利脉道通利 脉脉第六页，本课件共有74页心主血脉的生理表现：心主血脉的生理表现：n n生理生理:脉象和缓有力脉象和缓有力心主血脉心主血脉_血脉充盈血脉充盈面色红润光泽面色红润光泽 脏腑协调脏腑协调舌

5、体红润灵活舌体红润灵活 语言流利语言流利第七页，本课件共有74页心主血脉的病理表现：心主血脉的病理表现：n n 血脉空虚血脉空虚 脉细无力脉细无力心血不足心血不足-面色苍白无华面色苍白无华 舌面不荣舌面不荣 舌质淡白舌质淡白n n 脉涩、结代脉涩、结代心血瘀阻心血瘀阻:脉道不利脉道不利面色青紫、恢暗面色青紫、恢暗 舌质紫暗或有瘀斑舌质紫暗或有瘀斑第八页，本课件共有74页心主血脉的病理表现：心主血脉的病理表现：n 脉数脉数心火上炎心火上炎 面色红赤面色红赤 舌尖红赤或口舌生疮舌尖红赤或口舌生疮n n痰迷心窍痰迷心窍_舌卷、舌强、失语舌卷、舌强、失语第九页，本课件共有74页2.2.心主神志（或称心

6、藏神）心主神志（或称心藏神）：n n广义：指整个广义：指整个人体生命活动人体生命活动及其外在表现。及其外在表现。是心主宰人体是心主宰人体五脏六腑、形五脏六腑、形体官窍的一切体官窍的一切生理活动。生理活动。n n狭义：指人的狭义：指人的精神、意识、精神、意识、思维活动思维活动。归属于五脏但归属于五脏但由心所主。由心所主。第十页，本课件共有74页心主神志的病理心主神志的病理:n n心血心血_心神心神 失眠多梦、健忘失眠多梦、健忘不足不足 失养失养 反应迟钝精神萎靡反应迟钝精神萎靡n n 烦乱不安烦乱不安烦乱不安烦乱不安,喜怒不休喜怒不休血热血热_心神心神心神心神谵语狂妄谵语狂妄谵语狂妄谵语狂妄扰心

7、扰心扰心扰心 不宁不宁不宁不宁昏迷昏迷昏迷昏迷,不省人事不省人事n n痰迷痰迷痰迷痰迷阻闭阻闭阻闭阻闭 痴呆痴呆痴呆痴呆,喃喃自语喃喃自语,举止举止心窍心窍 心神心神 失常失常,神志模糊或昏迷神志模糊或昏迷神志模糊或昏迷神志模糊或昏迷 第十一页，本课件共有74页心主血脉心主血脉和心主神志心主神志的关系n n血液是神的主要物质基础血液是神的主要物质基础n n而心主血脉而心主血脉 神志清晰神志清晰神志清晰神志清晰心血充盈心血充盈心血充盈心血充盈_脏腑功能脏腑功能脏腑功能脏腑功能 思维敏捷思维敏捷思维敏捷思维敏捷 协调协调协调协调 精神充沛精神充沛精神充沛精神充沛第十二页，本课件共有74页 心的系统

8、连属心的系统连属心在志为喜：心在志为喜：是指心的生理功能与情志中是指心的生理功能与情志中的的“喜喜”密切相关。密切相关。心在体合脉，其华在面心在体合脉，其华在面:是指全身的血脉是指全身的血脉都属于心。其华在面，即是心脏精气的盛衰，都属于心。其华在面，即是心脏精气的盛衰，可以从面部的色泽变化显露出来。所以心气旺可以从面部的色泽变化显露出来。所以心气旺盛，血脉充盈，则面部红润有光泽；若心气血盛，血脉充盈，则面部红润有光泽；若心气血不足，则可见面色咣白、晦滞；血瘀则面色青不足，则可见面色咣白、晦滞；血瘀则面色青紫。紫。第十三页，本课件共有74页 心在窍为舌：心在窍为舌：是指通过对舌的观察，是指通过对

9、舌的观察，可以了解心主血脉和心主神志的生理功能可以了解心主血脉和心主神志的生理功能状态。心的生理功能正常，则舌体红润、状态。心的生理功能正常，则舌体红润、柔软，运动灵活，语言流利，味觉灵敏。柔软，运动灵活，语言流利，味觉灵敏。若心阳不足若心阳不足舌质淡白胖嫩；心阴不足舌质淡白胖嫩；心阴不足舌质红绛瘦瘪；心血不足舌质红绛瘦瘪；心血不足舌体瘦薄，舌舌体瘦薄，舌色少华；心火上炎色少华；心火上炎舌质红赤，甚则生疮；舌质红赤，甚则生疮；心血瘀阻心血瘀阻舌质紫暗或有瘀斑；心主神志舌质紫暗或有瘀斑；心主神志的功能异常，可出现舌卷、舌强、失语等的功能异常，可出现舌卷、舌强、失语等现象。现象。第十四页，本课件共

10、有74页 心在液为汗：心在液为汗：是指心与汗有密切关系。汗与血和津是指心与汗有密切关系。汗与血和津液同出一源，而血又为心所主，故有液同出一源，而血又为心所主，故有“汗汗为心液为心液”、“汗血同源汗血同源”之说。心主司汗之说。心主司汗液的生成与排泄，维持着人体内外环境的液的生成与排泄，维持着人体内外环境的协调平衡。协调平衡。附附 心心 包包 络络 简称心包，又称简称心包，又称“膻膻中中”，是心脏外面的包膜，具有保护心脏的，是心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。在经络学说中，心包经与三焦经相为作用。在经络学说中，心包经与三焦经相为表里，故心包亦被称为脏，以与腑相对应。表里，故心包亦被称为脏，以与腑

11、相对应。第十五页，本课件共有74页肺（华盖）（华盖）主要生理功能主要生理功能肺主气、司呼吸：肺主气、司呼吸：气是构成人体和维持人气是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，包括呼吸之气和水谷之体生命活动的精微物质，包括呼吸之气和水谷之气等。气等。肺主气的功能，包括主一身之气和肺主气的功能，包括主一身之气和呼吸之气两方面。呼吸之气两方面。肺司呼吸，司即肺司呼吸，司即“掌管掌管”的意思，的意思，肺肺司呼吸就是肺具有掌管呼吸运动的功能司呼吸就是肺具有掌管呼吸运动的功能。第十六页，本课件共有74页肺主一身之气肺主一身之气指肺有主持、调指肺有主持、调节全身之气的作用。节全身之气的作用。一一方方面面体体现现

12、在在宗宗气气（是是由由肺肺吸吸入入的的清清气气与与脾脾胃胃运运化化的的水水谷谷精精气气相相结结合合而而成成。）的的生生成上。成上。另另外外体体现现在在对对全全身身气气机机的的调调节节上上，肺肺有有节节律律的的呼呼吸吸运运动动，调调节节着着全全身身之之气气的的升升降降出出入入运动。运动。吸吸-降降-入入 呼呼-升升-出出第十七页，本课件共有74页肺主呼吸之气肺主呼吸之气肺主呼吸之气：指肺有主持呼吸的功能，通肺主呼吸之气：指肺有主持呼吸的功能，通 过呼吸，进行着体的内外气体交换，呼过呼吸，进行着体的内外气体交换，呼 出浊气，吸入清气。出浊气，吸入清气。呼呼(气虚气虚)吐出浊气吐出浊气肺主呼肺主呼

13、吐故纳新吐故纳新吸之气吸之气 司呼吸司呼吸 吸吸(气满气满)纳入清气纳入清气第十八页，本课件共有74页n n生理生理:肺气肺气_呼吸正常呼吸正常 呼吸匀息呼吸匀息 语音响语音响亮；充足亮；充足 散纳有度散纳有度 气道通畅气道通畅 呼吸自如呼吸自如n n病理病理:肺气肺气_宗气宗气_呼吸微弱呼吸微弱 不规则不规则 语音低语音低 虚弱虚弱 不足不足 胸闷胸闷 气促气促 气血失调气血失调n n肺气肺气_呼呼吸吸_咳嗽咳嗽 失调失调 不畅不畅 气喘气喘司呼吸司呼吸指肺具有掌管呼吸运指肺具有掌管呼吸运 动的功能。动的功能。第十九页，本课件共有74页肺主呼吸之气与肺司呼吸的区别肺主呼吸之气与肺司呼吸的区别

14、 肺主呼吸之气，是指肺是体内外气体肺主呼吸之气，是指肺是体内外气体交换的场所。通过肺的呼吸运动，吸入自交换的场所。通过肺的呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。内外气体的交换。肺司呼吸，肺司呼吸是指肺具有掌肺司呼吸，肺司呼吸是指肺具有掌管呼吸运动的功能，它通过对呼吸运动管呼吸运动的功能，它通过对呼吸运动的掌管完成主呼吸之气的作用。的掌管完成主呼吸之气的作用。第二十页，本课件共有74页肺主宣发和肃降：肺主宣发和肃降：肺主肺主宣发：宣发：是指肺气向上升宣和向外周布是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。散的作用。一：一：通过肺的气化作用

15、，将体内的浊气排出体外通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外二：二：由于肺气的向上向外的扩散运动，将脾转输至肺的由于肺气的向上向外的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微布散于全身的作用水谷精微布散于全身的作用三：三：宣发卫气宣发卫气(具有护卫肌表、温养肌腠皮毛，调节腠理之具有护卫肌表、温养肌腠皮毛，调节腠理之开合的作用，通过肺气向外布散的功能，将卫气散至全开合的作用，通过肺气向外布散的功能，将卫气散至全身体表，卫气则将代谢后的津液化为汗液，排出体外。身体表，卫气则将代谢后的津液化为汗液，排出体外。)于皮肤肌腠的作用。若肺失宣发，可出现呼气不利、于皮肤肌腠的作用。若肺失宣发，可出现呼气不利、胸闷、咳

16、喘、鼻塞、无汗、喷嚏等症胸闷、咳喘、鼻塞、无汗、喷嚏等症 第二十一页，本课件共有74页肺主肺主肃降：肃降：是指肺气向下通降和使呼吸是指肺气向下通降和使呼吸 道保持洁净的作用道保持洁净的作用1.使肺能充分吸入自然界之清气使肺能充分吸入自然界之清气2.将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微布散全身，并将代谢产物和多余的谷精微布散全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外3.肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。若肺气失于肃降，可出现呼吸短促的洁净。若肺气失于肃降

17、，可出现呼吸短促或表浅、咳痰、咯血等症或表浅、咳痰、咯血等症第二十二页，本课件共有74页 肺的宣发和肃降作用是相反相成的矛肺的宣发和肃降作用是相反相成的矛盾运动盾运动，它们在生理上相辅相成，在病理上，它们在生理上相辅相成，在病理上亦相互影响。宣发和肃降是互为前提，有节律亦相互影响。宣发和肃降是互为前提，有节律地一宣一肃，以维持呼吸均匀和调、气机调畅，地一宣一肃，以维持呼吸均匀和调、气机调畅，实现体内外气体正常交换，促进全身的气、血、实现体内外气体正常交换，促进全身的气、血、津液正常运行。若二者的功能失常，就会发生津液正常运行。若二者的功能失常，就会发生“肺气失宣肺气失宣”或或“肺失肃降肺失肃降

18、”的病理变化，的病理变化，在临床上出现咳嗽、气喘、在临床上出现咳嗽、气喘、痰饮痰饮,少尿少尿,水水肿肿等相应的症状。等相应的症状。如：急性气管炎如：急性气管炎 急性肾急性肾炎炎第二十三页，本课件共有74页 通调水道通调水道 是指肺的宣发和肃降是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。通和调节的作用。又称主行水。生理生理：肺主宣发肺主宣发水津四布水津四布腠理开腠理开合合汗液排泄；肺主肃降汗液排泄；肺主肃降水液下输肾与水液下输肾与膀胱生成尿液膀胱生成尿液 病理病理：肺失宣降肺失宣降通调失职通调失职水液停水液停聚聚痰饮水肿痰饮水肿第

19、二十四页，本课件共有74页朝百脉、主治节朝百脉、主治节 肺朝百脉：肺朝百脉：是指全身的血液通过百是指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送至全身。血液通过百脉输送至全身。是肺气的运是肺气的运动在血液运行中的具体体现。动在血液运行中的具体体现。肺主治节：肺主治节：治节，即治理调节，治节，即治理调节，指肺具有治理调节全身各脏腑组织生指肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。理功能的作用。第二十五页，本课件共有74页肺的系统连属肺的系统连属 肺在志为悲忧；肺在志为悲忧

20、；肺在液为涕；肺在液为涕；肺在体合皮，其华在毛；肺在体合皮，其华在毛；肺在窍为鼻。肺在窍为鼻。第二十七页，本课件共有74页脾 主要生理功能主要生理功能脾主运化：脾主运化：是指脾具有把饮食水谷转化是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑的功能。包括全身各脏腑的功能。包括运化水谷运化水谷和和运运化水液化水液两个方面两个方面。水谷水谷：泛指各种饮食物：泛指各种饮食物 精微精微：是指食物经消化后其中精华细微的：是指食物经消化后其中精华细微的营养物质，营养物质，也是生成气血的主要物质基础。也是生成气血的主要物质基础。第二十八页，本课件共有74

21、页饮食物消化代谢过程示意饮食物消化代谢过程示意:n n饮食物饮食物饮食物饮食物 口口口口 胃胃胃胃 精微精微精微精微 (心肺心肺心肺心肺)受受 清清 吸收吸收吸收吸收-营养营养 纳纳纳纳 受盛受盛受盛受盛 水液水液水液水液(脾脾)全身全身全身全身 小肠小肠小肠小肠-泌别泌别 腐熟腐熟 化物化物 食物残渣食物残渣粪便粪便 浊浊 (大肠大肠大肠大肠)(胃气降浊胃气降浊胃气降浊胃气降浊)多余水分多余水分多余水分多余水分尿液尿液尿液尿液 (肾肾肾肾)第二十九页，本课件共有74页n水饮水饮 脾的运化脾的运化 清者清者 通过通过 三焦通利三焦通利运行全身运行全身 胃胃 肺的宣降肺的宣降-肝的疏泄肝的疏泄

22、吸收吸收 肾的气化肾的气化 浊者（肾）浊者（肾）化为尿液化为尿液 （膀胱）（膀胱）水液代谢过程示意水液代谢过程示意:第三十页，本课件共有74页n n升升-指上升，向上转输指上升，向上转输清清-指精微物质指精微物质升清：指脾气将水谷精微上输心肺，通升清：指脾气将水谷精微上输心肺，通过心肺的作用化生气血，营养全身。过心肺的作用化生气血，营养全身。同时脾气的升清具有固摄内脏，防同时脾气的升清具有固摄内脏，防止脏器下垂的作用。止脏器下垂的作用。所以所以“脾气以升为顺脾气以升为顺”（2 2）主升清）主升清第三十一页，本课件共有74页 脾主升清的生理、病理：脾主升清的生理、病理：消化吸收水谷消化吸收水谷

23、脾气健运脾气健运 精微精微-上输心肺化生气血上输心肺化生气血 (主升清主升清)转输水液转输水液_ _肺肺_ _促进水液代谢促进水液代谢 防止内脏下垂防止内脏下垂 水水 谷谷 不不 化化:纳纳 差差 腹腹 胀胀 便便 溏溏 泄泄 泻泻脾失健运脾失健运 气血乏源气血乏源:头晕乏力倦怠消瘦头晕乏力倦怠消瘦(脾脾 不不 升升 清清)水水 液液 停停 滞滞:痰痰 饮饮 水水 肿肿 肠肠 鸣鸣 腹腹 水水 中气下陷中气下陷:久泄脱肛内脏下垂久泄脱肛内脏下垂第三十二页，本课件共有74页 脾主统血：脾主统血：脾统血，是指脾有统摄、控制血液脾统血，是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。脾在经脉

24、中运行，防止溢出脉外的功能。脾统血的作用是通过气摄血来实现的。统血的作用是通过气摄血来实现的。脾气脾气健运健运，气血生化有源，则气固摄血液的功能，气血生化有源，则气固摄血液的功能得以正常发挥，血液不至于溢出脉外而发生出得以正常发挥，血液不至于溢出脉外而发生出血；反之，若血；反之，若脾不统血脾不统血，脾气固摄血液的，脾气固摄血液的功能减弱，则血溢出脉外而见各种出血，功能减弱，则血溢出脉外而见各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。如便血、尿血、崩漏、肌衄等。第三十三页，本课件共有74页系统连属n脾在体合肌肉，主四肢脾在体合肌肉，主四肢生理生理:肌肉丰满肌肉丰满 健壮健壮 脾气脾气_气血气血四肢轻劲

25、有力四肢轻劲有力 健运健运 充足充足食欲旺盛食欲旺盛 口味正常口味正常 口唇红润光泽口唇红润光泽第三十四页，本课件共有74页脾在体合肌肉，主四肢病脾在体合肌肉，主四肢病理理:肌肉消瘦肌肉消瘦 四肢倦怠四肢倦怠 痿废痿废 气血气血食欲不振食欲不振 口淡乏味口淡乏味脾失脾失乏源乏源口唇苍白无华口唇苍白无华健运健运 脾受脾受_四肢浮肿四肢浮肿 困重困重 湿困湿困 纳呆纳呆 口甘口甘 口腻口腻第三十五页，本课件共有74页 脾脾在志为思；在志为思；脾脾在液为涎：在液为涎：涎为口津，唾液中较涎为口津，唾液中较清稀的部分，由脾气化生并转输布散，清稀的部分，由脾气化生并转输布散，脾脾在窍为口，其华在唇。在窍为

26、口，其华在唇。第三十六页，本课件共有74页肝肝的主要生理功能肝主疏泄：肝主疏泄：是指肝具有保持全身气机疏是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝为刚脏，主升、主动、主散，其肝为刚脏，主升、主动、主散，其疏泄功能主要表现在调畅气机、助疏泄功能主要表现在调畅气机、助脾运化、调达情志、调节生殖功能脾运化、调达情志、调节生殖功能四个方面。四个方面。第三十七页，本课件共有74页 调畅气机：调畅气机：肝的疏泄功能正常，则肝的疏泄功能正常，则气机调畅，各脏腑器官的功能活动调畅。气机调畅，各脏腑器官的功能活动调畅。肝的疏泄功能失常表现在两个方面 一一是疏泄

27、功能减退是疏泄功能减退气机郁结：出现闷闷不乐、气机郁结：出现闷闷不乐、胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不适等症状；胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不适等症状；二二是肝的升发太过是肝的升发太过肝气上逆：出现头目胀痛、肝气上逆：出现头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等症状，或气升太过，血随气逆，面红目赤、急躁易怒等症状，或气升太过，血随气逆，而导致吐血、咯血，甚则卒然昏冒不知人事。而导致吐血、咯血，甚则卒然昏冒不知人事。第三十八页，本课件共有74页 助脾运化：助脾运化：脾胃的升降与肝的疏泄功能脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。疏泄功能正常，全身气机疏通畅达，密切相关。疏泄功能正常，全身气机疏通畅达，有助于脾升胃降和

28、二者之间的协调以及脾胃对有助于脾升胃降和二者之间的协调以及脾胃对食物的消化、吸收。此外肝能生成胆汁，胆汁食物的消化、吸收。此外肝能生成胆汁，胆汁的分泌与排泄，实质上有赖于肝疏泄功能的正的分泌与排泄，实质上有赖于肝疏泄功能的正常，胆汁能正常地分泌与排泄才有助于脾胃的常，胆汁能正常地分泌与排泄才有助于脾胃的运化功能。运化功能。若肝的疏泄功能异常，影响脾的升清功能，在若肝的疏泄功能异常，影响脾的升清功能，在上则为眩晕，在下则为飧泄；影响胃的降浊功上则为眩晕，在下则为飧泄；影响胃的降浊功能，在上则为呕逆、嗳气，在中则为脘腹胀痛能，在上则为呕逆、嗳气，在中则为脘腹胀痛在下则为便秘；若肝气郁结，影响胆汁的

29、分泌在下则为便秘；若肝气郁结，影响胆汁的分泌与排泄，而出现胁下胀满，疼痛，口苦，纳食与排泄，而出现胁下胀满，疼痛，口苦，纳食不化，甚则黄疸等症。不化，甚则黄疸等症。第三十九页，本课件共有74页 调达情志：调达情志：情志，与肝的疏泄情志，与肝的疏泄功能密切相关。功能密切相关。肝的疏泄功能正常，肝的疏泄功能正常，气机调畅，则心情开朗；肝的疏泄功能气机调畅，则心情开朗；肝的疏泄功能减退，肝气郁结，则心情易于抑郁，肝减退，肝气郁结，则心情易于抑郁，肝的疏泄太过，则心情易急躁发怒；若持的疏泄太过，则心情易急躁发怒；若持久的情志异常，亦可影响肝的疏泄功能，久的情志异常，亦可影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结，

30、或疏泄不足的病理变化。导致肝气郁结，或疏泄不足的病理变化。第四十页，本课件共有74页 调节生殖功能：调节生殖功能：男子的排精、女子的排卵和月经来潮男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能也密切相关。肝失疏泄，与肝的疏泄功能也密切相关。肝失疏泄，则排精失常。则月经周期紊乱，女子经行则排精失常。则月经周期紊乱，女子经行不畅，甚或痛经、闭经等。不畅，甚或痛经、闭经等。第四十一页，本课件共有74页 肝藏血：肝藏血：肝藏血，是指肝有贮藏血肝藏血，是指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。液、调节血量及防止出血的功能。肝贮藏肝贮藏充足的血液，可根据生理需要以调节人体各部分血量的分充足的血液，可根据

31、生理需要以调节人体各部分血量的分配。配。另一个含义是收摄血液，即肝有使血液收摄于脉管另一个含义是收摄血液，即肝有使血液收摄于脉管之中，不使其溢出脉外，防止出血的功能之中，不使其溢出脉外，防止出血的功能。若肝的藏血功能失常，不仅会引起血虚或出血，若肝的藏血功能失常，不仅会引起血虚或出血，而且也能引起机体许多部分的血液濡养不足的而且也能引起机体许多部分的血液濡养不足的病变。如两目干涩昏花；筋脉拘急，机体麻木，病变。如两目干涩昏花；筋脉拘急，机体麻木，屈伸不利及各种出血，如吐血、衄血、咯血，屈伸不利及各种出血，如吐血、衄血、咯血，或月经过多、崩漏等。或月经过多、崩漏等。第四十二页，本课件共有74页系

32、统连属肝在志为怒：肝在志为怒：肝在液为泪：肝在液为泪：肝在体合筋，其华在爪：肝在体合筋，其华在爪：肝开窍于目：肝开窍于目：第四十三页，本课件共有74页肾肾的主要生理功能n（1 1）肾藏精）肾藏精-指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。n（2 2）肾主水）肾主水-是指肾脏有主持和调节人体水液是指肾脏有主持和调节人体水液代谢的生理功能。代谢的生理功能。n（3 3）肾主纳气）肾主纳气-肾主纳气，是指肾具有摄纳肺吸肾主纳气，是指肾具有摄纳肺吸入自然界之清气，保持呼吸的和缓均匀，以保证机入自然界之清气，保持呼吸的和缓均匀，以保证机体内外气体正常交换。体内外气体正常交换。第四

33、十四页，本课件共有74页 精的含义：是构成人体和维持人体生精的含义：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。有广义和狭义之分命活动的基本物质。有广义和狭义之分n广义之精：广义之精：泛指一切精微物泛指一切精微物质，包括肾所藏质，包括肾所藏的精气、脏腑之的精气、脏腑之精、水谷之精、精、水谷之精、气、血、津液。气、血、津液。n狭义之精：狭义之精：是指肾中所藏的是指肾中所藏的精气中的一部分精气中的一部分具有生殖能力的具有生殖能力的物质。又称物质。又称“生生殖之精殖之精”。第四十五页，本课件共有74页肾精的来源肾精的来源n 肾中所藏之精，其来源有两个方面：一是来源于肾中所藏之精，其来源有两个方面：一是来

34、源于父母的生殖之精，即父母的生殖之精，即“先天之精先天之精”；一是来源于人出；一是来源于人出生后，机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所生后，机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质，称为化生的精微物质，称为“后天之精后天之精”。n 先天之精先天之精-藏于肾，是人体生命藏于肾，是人体生命 肾肾 补补 的原动力的原动力 藏藏 资资 充充 组成肾组成肾 精精 助助 中精气中精气 后天之精后天之精-除供机体活动外，除供机体活动外，其余藏于肾其余藏于肾第四十六页，本课件共有74页肾中精气的主要作用：肾中精气的主要作用：n一是促进机体的生长、发育和生殖一是促进机体的生长、发育和生殖人体生

35、、长、壮、人体生、长、壮、老、已的自然规律，与肾中精气的盛衰密切相关。人体老、已的自然规律，与肾中精气的盛衰密切相关。人体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外候，是判的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外候，是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。n二是机体物质代谢和生理功能的原动力二是机体物质代谢和生理功能的原动力肾气肾气(即即指肾中精气指肾中精气)是机体物质代谢和生理功能的原是机体物质代谢和生理功能的原动力，它包含肾阴、肾阳两种相反相成的功动力，它包含肾阴、肾阳两种相反相成的功能物质，肾阳主一身之阳，为能物质，肾阳主一身之阳，为“命门之火命

36、门之火”；肾阴主全身之阴，属；肾阴主全身之阴，属“水水”，故肾有，故肾有“水水火之脏火之脏”之说。之说。第四十七页，本课件共有74页肾阴肾阳的含义：肾阴肾阳的含义：n精能化气精能化气 肾精所化之气肾精所化之气-肾气肾气气能生精气能生精n肾阴：生命活动物质基础肾阴：生命活动物质基础-属阴属阴n肾阳：肾脏的功能活动肾阳：肾脏的功能活动-属阳属阳第四十八页，本课件共有74页肾阴、肾阳的生理：肾阴、肾阳的生理：肾阴肾阴-肾本脏的阴液，是人体阴液的肾本脏的阴液，是人体阴液的 根本，能加强全身之阴。有促进根本，能加强全身之阴。有促进 肾中肾中 机体的滋养、濡润、成形和制约机体的滋养、濡润、成形和制约精气精

37、气 阳热的功能。阳热的功能。肾阳肾阳-肾脏生理功能的动力，是人体阳肾脏生理功能的动力，是人体阳 气的根本，能促进全身之阳。有气的根本，能促进全身之阳。有 促进机体的温煦运动、兴奋和化促进机体的温煦运动、兴奋和化 气的功能。气的功能。第四十九页，本课件共有74页肾阴、肾阳的病理肾阴、肾阳的病理:肾阴虚肾阴虚-阳亢阳亢-头晕耳鸣头晕耳鸣 腰膝酸软腰膝酸软（津液减少）（津液减少）五心烦热五心烦热 潮热盗汗潮热盗汗 遗精梦交遗精梦交 舌红少苔舌红少苔 脉细数脉细数 肾阳虚肾阳虚-阴盛阴盛-腰膝冷痛腰膝冷痛 精神疲惫精神疲惫（生理功能低下）（生理功能低下）形寒肢冷形寒肢冷 小便频数小便频数 阳萎早泄阳萎

38、早泄 宫寒不孕宫寒不孕 浮肿浮肿 舌淡，脉迟弱舌淡，脉迟弱第五十页，本课件共有74页（2 2）肾主水）肾主水:指肾具有主持全身水液指肾具有主持全身水液代谢，调节体内水液平衡的重要作用。代谢，调节体内水液平衡的重要作用。人体水液代谢过程中，人体水液代谢过程中，肺、脾、肾肺、脾、肾三脏起三脏起着主要作用，其中肾的气化作用，又是重要的环着主要作用，其中肾的气化作用，又是重要的环节。节。-气化失常气化失常 尿少，小便不利尿少，小便不利 水肿水肿肾主水肾主水_ _ 失职失职 -气不化水气不化水 尿频，尿多，尿频，尿多，小便清长小便清长第五十一页，本课件共有74页 肾主纳气：肾主纳气：肾主纳气，是指肾具有

39、摄纳肺吸入自然肾主纳气，是指肾具有摄纳肺吸入自然界之清气，保持吸的和缓均匀，以保证机界之清气，保持吸的和缓均匀，以保证机体内外气体正常交换。肺所吸入之清气，体内外气体正常交换。肺所吸入之清气，必须下达于肾，才能敷布全身，以发挥其必须下达于肾，才能敷布全身，以发挥其生理效应。若肾的纳气功能减退，摄纳无生理效应。若肾的纳气功能减退，摄纳无权，则出现呼吸表浅、动则气喘、呼多吸权，则出现呼吸表浅、动则气喘、呼多吸少等肾不纳气的现象。少等肾不纳气的现象。第五十二页，本课件共有74页系统连属系统连属 肾在志为恐：肾在志为恐：肾在液为唾：肾在液为唾：肾主骨生髓，其华在发：肾主骨生髓，其华在发：“齿为骨之余齿

40、为骨之余”.肾藏肾藏精，精又能化血，血以养发。精，精又能化血，血以养发。肾开窍于耳和二阴：肾开窍于耳和二阴：肾精气不足肾精气不足-出现遗精、遗尿、早泄、尿频等出现遗精、遗尿、早泄、尿频等症。症。若肾阳虚，水湿不运可致大便溏泄；若肾阳虚，水湿不运可致大便溏泄；肾阴不足，可见大便秘结。肾阴不足，可见大便秘结。第五十三页，本课件共有74页二、六腑的主要功能二、六腑的主要功能胆胆 又属奇恒之腑。与肝相连。互为表里。又属奇恒之腑。与肝相连。互为表里。胃胃 胃又称胃脘，分上脘、中脘、下脘三部。脾与胃又称胃脘，分上脘、中脘、下脘三部。脾与胃又称胃脘，分上脘、中脘、下脘三部。脾与胃又称胃脘，分上脘、中脘、下脘

41、三部。脾与胃相表里。胃相表里。胃相表里。胃相表里。小肠小肠 大肠大肠 膀胱膀胱三焦三焦 脏腑之外、躯体之内的整个体腔，脏腑之外、躯体之内的整个体腔，划分为上焦、中焦、下焦三个部分，总称划分为上焦、中焦、下焦三个部分，总称三焦。三焦。具有具有:通行原气；通行原气；运行水液的运行水液的生理功能。生理功能。第五十四页，本课件共有74页 胆的主要生理功能是：胆的主要生理功能是：贮存和排泄胆汁：贮存和排泄胆汁：胆汁生成于肝脏，促胆汁生成于肝脏，促进饮食水谷的消化和吸收。进饮食水谷的消化和吸收。主决断：主决断：决断意义有二：一是指正常的决断意义有二：一是指正常的决断能力，亦即能够完全控制自己的意识和动决断

42、能力，亦即能够完全控制自己的意识和动作；二是指准确，恰如其分，不偏不倚。作；二是指准确，恰如其分，不偏不倚。第五十五页，本课件共有74页“胃气以和降为顺胃气以和降为顺”胃的主要功能：胃的主要功能：n n(1)(1)受纳与腐熟水谷受纳与腐熟水谷 受纳：接受、容纳受纳：接受、容纳 腐熟：初步消化，将食物变成食糜腐熟：初步消化，将食物变成食糜n n(2)主通降主通降 指指胃胃具具有有使使食食糜糜向向下下输输送送至至小小肠肠、大大肠肠和和促促使使粪粪便便排排泄泄等等生生理理作作用用。与与脾脾的的升升清清相互为用。相互为用。第五十六页，本课件共有74页(三三)小肠的生理病理小肠的生理病理1、受盛化物、受

43、盛化物 接受胃初步消化的饮食物，进一接受胃初步消化的饮食物，进一步在小肠消化步在小肠消化2、泌别清浊、泌别清浊 小肠将消化的饮食物，泌成清小肠将消化的饮食物，泌成清 浊两部分，吸收清者排泄浊者浊两部分，吸收清者排泄浊者第五十七页，本课件共有74页大肠的主要生理功能大肠的主要生理功能 大肠的主要生理功能是传大肠的主要生理功能是传化糟粕化糟粕。小肠泌别清浊后所剩小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，需经大肠的燥化下的食物残渣，需经大肠的燥化才能形成粪便，经肛门排出体外。才能形成粪便，经肛门排出体外。第五十八页，本课件共有74页膀胱的主要生理功能膀胱的主要生理功能 膀胱的主要生理功能是贮尿和膀胱的主要生理

44、功能是贮尿和排尿。排尿。尿液为津液所化，经肾肾的尿液为津液所化，经肾肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可及时自主地排出体外。液可及时自主地排出体外。第五十九页，本课件共有74页 三焦的部位划分及其各自的生理功能特点三焦的部位划分及其各自的生理功能特点 上焦：上焦：一般将膈以上的胸部，包括心、一般将膈以上的胸部，包括心、肺两脏和头面部称作上焦。肺两脏和头面部称作上焦。中焦：中焦：一般认为中焦是指膈以下至脐的一般认为中焦是指膈以下至脐的腹部，包括脾与胃。中焦具有消化、吸收并输腹部，包括脾与胃。中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和津液，化生气血的功能。布水谷精微和津液，

45、化生气血的功能。下焦：下焦：一般以脐以下至二阴的部位为下一般以脐以下至二阴的部位为下焦，包括小肠、大肠、肝、肾、膀胱、女子胞、焦，包括小肠、大肠、肝、肾、膀胱、女子胞、阴部等。其中肝脏按其部位而言，应属中焦，阴部等。其中肝脏按其部位而言，应属中焦，但其生理功能与肾关系密切，故将肝并入下焦。但其生理功能与肾关系密切，故将肝并入下焦。下焦的主要功能是泌别清浊，排泄糟粕和尿液。下焦的主要功能是泌别清浊，排泄糟粕和尿液。第六十页，本课件共有74页三、奇恒之腑的主要功能三、奇恒之腑的主要功能 奇恒之腑包括奇恒之腑包括脑脑、髓髓、骨骨、脉脉、胆胆、女子胞女子胞六个脏器组织。六个脏器组织。在形态上多属中空而

46、与腑相似，但在形态上多属中空而与腑相似，但在功能上则在功能上则“藏精气而不泻藏精气而不泻”而与而与脏相似，既区别于脏，又不同于腑。脏相似，既区别于脏，又不同于腑。第六十一页，本课件共有74页四、脏腑之间的相互联系四、脏腑之间的相互联系 人体是一个有机的整体，我们在研人体是一个有机的整体，我们在研究脏腑各自生理功能的基础上，还必须究脏腑各自生理功能的基础上，还必须研究整体活动过程中脏腑机能活动的调研究整体活动过程中脏腑机能活动的调节机制和相互配合的规律。这对于认识节机制和相互配合的规律。这对于认识人体的人体的生理功能、病理变化和辨证施治生理功能、病理变化和辨证施治均有重要意义。均有重要意义。第六

47、十二页，本课件共有74页脏与脏之间的相互联系脏与脏之间的相互联系心与肺心与肺 心主行血，肺主气。心主行血，肺主气。“气为血帅气为血帅”，“血为气母血为气母”，心肺相互配合保证了气血的正常运行，心肺相互配合保证了气血的正常运行，以维持人体生命活动正常进行。以维持人体生命活动正常进行。心与脾心与脾 心主血，脾统血，为气血生化之源，心与脾心主血，脾统血，为气血生化之源，心与脾在在血液生成方面的相互依存血液生成方面的相互依存和和血液运行方面的相互血液运行方面的相互协同协同。心血靠脾气转输的水谷精微化生，而脾的。心血靠脾气转输的水谷精微化生，而脾的转输功能又赖心血来滋养。血液在脉中运行，既转输功能又赖心

48、血来滋养。血液在脉中运行，既有赖于心气的推动，又依靠脾气的统摄，心脾协有赖于心气的推动，又依靠脾气的统摄，心脾协同，血液运行正常。同，血液运行正常。第六十三页，本课件共有74页心与肝心与肝 心主血，肝藏血；心主神志，肝心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，调节精神情志。心与肝的关系主主疏泄，调节精神情志。心与肝的关系主要表现在要表现在血液血液与与精神情志精神情志两方面。两方面。心与肾心与肾 心在五行属火，位居于上而属心在五行属火，位居于上而属阳阳；肾在五行属肾在五行属水水，位居于下而属阴。心火必，位居于下而属阴。心火必须下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾须下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾水不寒

49、；肾水必须上济于心，与心阴共同水不寒；肾水必须上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心火不亢。这种动态平衡，涵养心阳，使心火不亢。这种动态平衡，称为称为“心肾相交心肾相交”或或“水火既济水火既济”。如。如心心肾不交肾不交可见心烦失眠、心悸健忘、头晕耳可见心烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精梦交等症。鸣、腰膝酸软、遗精梦交等症。第六十四页，本课件共有74页 肺与脾肺与脾 主要表现在主要表现在气的生成气的生成和和津液代津液代谢谢方面。在病理上相互影响。如肺气虚，可方面。在病理上相互影响。如肺气虚，可致脾气虚，可出现食少、便溏、咳嗽等症；致脾气虚，可出现食少、便溏、咳嗽等症；另一方面，若脾虚不运，

50、聚湿为痰，可出现另一方面，若脾虚不运，聚湿为痰，可出现久咳不愈、痰多稀白等症，所以说久咳不愈、痰多稀白等症，所以说“脾为生脾为生痰之源，肺为贮痰之器痰之源，肺为贮痰之器”。肺与肝肺与肝 肺与肝的关系，主要表现于肺与肝的关系，主要表现于气机气机调节调节方面。肺主肃降而肝主升发，二者相互方面。肺主肃降而肝主升发，二者相互协调，对维持人体气机正常升降具有重要作协调，对维持人体气机正常升降具有重要作用。用。第六十五页，本课件共有74页 肺与肾肺与肾 表现在表现在水液代谢水液代谢和和呼吸呼吸两个方面：两个方面：肺的宣发、肃降和通调水道，有赖于肾的蒸肺的宣发、肃降和通调水道，有赖于肾的蒸腾气化。肺主气而司