秋冬季应对新冠肺炎疫情预检分诊和发热门诊防控工作指引（PPT精选）课件.pptx

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1、感谢您的阅览感谢您的阅览秋冬季应对新冠肺炎疫情预检分诊和发热门诊防控工作指引1关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知联防联控机制医疗发20202762020276号 2020.7.202020.7.20 根据此工作方案：要求“进一步研究制定本省份工作方案，为秋冬季新冠肺炎疫情防控和医疗救治做好准备”。22020-12-09 应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案目标要求u 及时发现u 快速处置u 精准管控u 有效救治 为可能出现的秋冬季疫情做好应对准备，保障人民群众生命安全和身体健康。严格落实“四早”“四集中”原则四早：早发现、早报告、早隔离、早治疗四集中：集中患者、集中专家、集

2、中资源、集中救治。联防联控机制医疗发20202762020276号一、工作目标32020-12-09应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案（一）强化发热门诊“哨点”作用（二）进一步提高核酸检测能力（三）加强医疗机构感染控制（四）全力做好医疗救治（五）加强医疗资源储备（六）加强医务人员培训和技术演练（七）统筹做好疫情防控期间正常医疗服务工作。医疗机构改扩建、物资设备配备、人员培训等工作应于2020年9月底前全部完成，切实保障秋冬季新冠肺炎医疗救治工作顺利开展。联防联控机制医疗发20202762020276号二、工作内容42020-12-09应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案（一）强化发热门诊

3、“哨点”作用 联防联控机制医疗发20202762020276号1.规范设置发热门诊。u二级以上综合医院要在门急诊设置预检分诊点，并在相对独立区域规范设置发热门诊和留观室，u有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可设置发热门诊（或诊室）和留观室，u规范开展预检分诊工作。52020-12-09应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案（一）强化发热门诊“哨点”作用 联防联控机制医疗发20202762020276号1.规范设置发热门诊。u发热门诊应设置“三区两通道”和相对宽敞的空间，u原则上能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成。u相关医疗机构要按照秋冬季就诊高峰期诊疗量做好发热门诊诊室、留观病房和防

4、护、消毒等用品准备，确保满足临床需求。u发热门诊（诊室）所在医疗机构、地址、联系电话应向社会公开。62020-12-09应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案（一）强化发热门诊“哨点”作用 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.加强发热患者闭环管理。一是规范工作流程。u各医疗机构要实行预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理，将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。u要规范和细化发热病人接诊、筛査、留观、转诊工作流程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，u发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。72020-12-09应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工

5、作方案（一）强化发热门诊“哨点”作用 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.加强发热患者闭环管理。二是落实首诊负责制。u发热门诊要严格落实首诊负责制，u安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，u做好发热病人基本身份信息登记，u加强流行病学问诊，u强化新冠肺炎临床症状早期识别，u不得以任何理由推诿病人。82020-12-09应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案（一）强化发热门诊“哨点”作用 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.加强发热患者闭环管理。三是加强病例排查。u发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测（必要时还可进行抗体、CT等检查

6、）u可疑患者应全部留观92020-12-09应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案（一）强化发热门诊“哨点”作用 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.加强发热患者闭环管理。三是加强病例排查。u按照2小时报告疑似和确诊病例，u46小时回报核酸检测结果，u24小时完成流行病学调查要求，对可疑患者进行排查。u发热门诊要执行24小时值班制，不得无故自行停诊。102020-12-09应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案（一）强化发热门诊“哨点”作用 联防联控机制医疗发20202762020276号u要按照新冠肺炎诊疗方案要求，加强对新冠肺炎疑似病例的诊断，不漏诊任何一个可疑患者。u疑

7、似和确诊病例要由专人专车（救护车）尽快转运至定点医院隔离治疗。u各级卫生健康行政机构和医疗机构不得以任何理由延迟转诊疑似和确诊病例。u对应诊断而未诊断、应转诊未时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的，开展责任倒查。112020-12-09应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案附件：1.预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引 2.医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）3.医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引 联防联控机制医疗发20202762020276号122020-12-09预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引 联防联控机制医疗发20202762020276号一、预检分诊 （一）设置要求

8、 （二）工作流程二、发热门诊（一）设置原则（二）设置要求（三）设施设备配备（四）人员配置（五）发热门诊管理（六）医务人员个人防护要求132020-12-09预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引 联防联控机制医疗发20202762020276号一、预检分诊 （一）设置要求 （二）工作流程142020-12-09预检分诊-（一）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号1.医疗机构应当设立预检分诊点。2.预检分诊点一般设立u在门急诊醒目位置u标识清楚，u相对独立，u通风良好，u具有消毒隔离条件。152020-12-09预检分诊-（一）设置要求 3.预检分诊点要备有 u发热患者

9、用的口罩、u体温表（非接触式）、u手卫生设施、u医疗废物桶、u疑似患者基本情况登记表等。红外线测温仪非接触式流水洗手设施医用废物桶疑似患者基本情况登记表医用外科口罩联防联控机制医疗发20202762020276号162020-12-09预检分诊-（一）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 4.承担预检分诊工作的医务人员u穿工作服u戴工作帽u医用防护口罩u每次接触患者前、后立即进行手卫生。172020-12-09预检分诊-（一）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 5.预检分诊点实行24小时值班制（晩间设在急诊，有醒目标识）。急诊接诊台急诊预检 分诊处

10、182020-12-09预检分诊-（二）工作流程 联防联控机制医疗发20202762020276号 1.应配备有经验的分诊人员，对进入门急诊的人员u测量体温、u询问是否有咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状，u发现可疑患者，u登记患者信息，u指引患者及陪同人员正确佩戴口罩、u注意咳嗽礼仪，u由工作人员送至发热门诊就诊。192020-12-09预检分诊-（二）工作流程 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.如果没有设立发热门诊的，应当按照当地卫生健康行政部门的规定，使用专用车辆将患者安全转诊至就近发热门诊进一步排查。202020-12-09预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引 联防

11、联控机制医疗发20202762020276号二、发热门诊（一）设置原则（二）设置要求（三）设施设备配备（四）人员配置（五）发热门诊管理（六）医务人员个人防护要求212020-12-09发热门诊-（一）设置原则 联防联控机制医疗发20202762020276号 1.合理规划：u医院发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划，合理安排功能布局。u二级以上综合医院要在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室，u有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可设置发热门诊（或诊室）和留观室。222020-12-09发热门诊-（一）设置原则 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.科学分区：发热门诊内部应u

12、严格设置防护分区，u严格区分人流、物流的清洁与污染路线，u采取安全隔离措施，u严防交叉感染和污染。232020-12-09发热门诊-（二）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 1.选址：发热门诊应设置在u医疗机构内独立区域，u设有醒目的标识，u具备独立出入口，u与普通门（急）诊相隔离，u与其他建筑、公共场所保持适当间距。242020-12-09发热门诊-（二）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 1.选址：医院门口和门诊大厅u要设立醒目的发热门诊标识，其内容要包括 接诊范围 方位 行走线路 注意事项等。u院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。

13、252020-12-09发热门诊-（二）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.布局（1）发热门诊内应设置“三区两通道”u污染区u潜在污染区u清洁区各分区之间有物理隔断，相互无交叉；两通道：医务人员通道、患者通道 262020-12-09发热门诊-（二）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.布局 u患者专用出入口u医务人员专用通道u清洁物品和污染物品的出入口各区和通道出入口应设有醒目标识；独立设置空调通风系统。272020-12-09发热门诊-（二）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.布局（2）分区设置-污染区：u主

14、要功能区：包括候诊区、诊室、留观室、护士站、治疗室、输液观察室等。u辅助功能区：包括预检分诊区（台）、挂号、收费、药房、检验、放射、辅助功能检查室、标本采集室、卫生间、污物保洁和医疗废物暂存间等。282020-12-09发热门诊-（二）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.布局（2）分区设置-污染区-候诊区：u候诊区应独立设置，尽可能宽敞，面积应能满足传染病防控需要。u三级医院应可容纳不少于30人同时候诊，u二级医院应可容纳不少于20人候诊。292020-12-09发热门诊-（二）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.布局（2）分区设置-污染

15、区-候诊区：u发热门诊患者入口外有预留空间用于搭建临时候诊区，以满足疫情防控所需。u候诊区要保持良好通风，必要时可加装机械通风装置。302020-12-09发热门诊-（二）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.布局（2）分区设置-污染区-诊室：u诊室应为单人诊室，并至少设有1间备用诊室。u诊室应尽可能宽敞，u至少可以摆放一张工作台、一张诊查床、流动水洗手设施，u安装独立电话保持联系。312020-12-09发热门诊-（二）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.布局（2）分区设置-污染区-留观室：u建议三级医院留观室不少于15间，u二级医院留观

16、室不少于10间，u设置发热门诊的乡镇卫生院也应设置留观室u留观室应按单人单间收治患者。322020-12-09发热门诊-（二）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.布局（2）分区设置-潜在污染区潜在污染区主要包括：u 污染防护用品的脱卸区，u 可设置消毒物资储备库房u 治疗准备室。332020-12-09发热门诊-（二）设置要求 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.布局（2）分区设置-清洁区清洁区：u主要包括工作人员办公室、值班室、清洁库房、防护服穿着区、医务人员专用更衣室、浴室、卫生间等。u清洁区要设置独立出入口，u根据医务人员数量合理设置区域面积

17、。342020-12-09发热门诊-（三）设施设备配备 联防联控机制医疗发20202762020276号1.医疗设备设施u基础类设备u抢救生命支持类设备u检验类设备u放射类设备u药房设备u辅助设备2.通风排风及空调设施3.消毒隔离设备设施4.信息化设备352020-12-09发热门诊-（三）设施设备配备 联防联控机制医疗发20202762020276号1.医疗设备设施基础类设备：应配置病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、抢救车、输液车、污物车、氧气设备、负压吸引设备等。362020-12-09发热门诊-（三）设施设备配备 联防联控机制医疗发20202762020276号1.医疗设备设施抢救

18、生命支持类设备：应配置输液泵、注射泵（配置工作站）、电子血压计、电子体温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心电监护仪（配置工作站）、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、心肺复苏仪等。可配置有创呼吸机、雾化泵、负压担架。372020-12-09发热门诊-（三）设施设备配备 联防联控机制医疗发20202762020276号1.医疗设备设施检验类设备：应配置全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、全自动尿液分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动粪便分析仪、血气分析仪、生物安全柜等。可配置全自动血凝分析仪、特定蛋白分析仪。382020-12-09发热门诊-（三）设施设备配备 联防联控机制医疗发20202762

19、020276号1.医疗设备设施放射类设备：有条件的医疗机构可设置CT。药房设备：有条件的医疗机构可配置24小时自动化药房。24小时自动化药房392020-12-09发热门诊-（三）设施设备配备 自助挂号缴费机联防联控机制医疗发20202762020276号1.医疗设备设施辅助设备：电脑、监控、电话通讯设备、无线传输设备、自助挂号缴费机和污洗设备等。监控设备402020-12-09发热门诊-（三）设施设备配备 联防联控机制医疗发20202762020276号2.通风排风及空调设施u业务用房保持所有外窗可开启，保持室内空气流通，u同时应具备机械通风设施。u通风不良的，可通过不同方向的排风扇组织气流

20、方向 从清洁区潜在污染区污染区。412020-12-09发热门诊-（三）设施设备配备 联防联控机制医疗发20202762020276号2.通风排风及空调设施u空调系统应独立设置，u设中央空调系统的，各区应独立设置。u当空调通风系统为全空气系统时，应当关闭回风阀，采用全新风方式运行。422020-12-09发热门诊-（三）设施设备配备 联防联控机制医疗发20202762020276号3.消毒隔离设备设施u所有功能空间均应设手卫生设施，u洗手设施应使用非手触式洗手装置。u应配置空气或气溶胶消毒设施和其他有效的清洁消毒措施，配置应包括但不限于：全自动雾化空气消毒机 过氧化氢消毒机 紫外线灯/车 医用

21、空气消毒机。过氧化氢消毒机空气消毒机432020-12-09发热门诊-（三）设施设备配备 联防联控机制医疗发20202762020276号 4.信息化设备具备与医院信息管理系统互联互通的u局域网设备u电子化病历系统u非接触式挂号和收费设备u可连接互联网的设备u可视对讲系统等。电子化病历系统442020-12-09发热门诊-（四）人员配置联防联控机制医疗发20202762020276号 1.合理配备医师u发热门诊应配有具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员u根据每日就诊人次、病种等合理配备医师u疫情期间可根据实际诊疗量增配医师数量u发热门诊医师应熟练掌握相关疾病特点、诊断标准、鉴别诊断要

22、点、治疗原则、医院感染控制、消毒隔离、个人防护和传染病报告要求等。452020-12-09发热门诊-（四）人员配置联防联控机制医疗发20202762020276号 2.合理配备护理人员在发热门诊工作的护士应u具备一定临床经验，u掌握相关疾病护理要点、传染病分诊、各项护理操作、医院感染控制、消毒隔离、个人防护等。u发热门诊应根据患者数量及隔离床位数量配备相应数量的护理人员，u疫情期间根据实际患者数量酌情增加护士数量。462020-12-09发热门诊-（四）人员配置联防联控机制医疗发20202762020276号 3.3.培训考核所有在发热门诊工作的医务人员需经过相关培训u传染病相关法律法规u传染

23、病诊疗知识u医院感染预防与控制经考核合格后上岗u穿脱防护用品u手卫生u医用防护口罩适合试验等知识和技能472020-12-09发热门诊-（五）发热门诊管理 联防联控机制医疗发20202762020276号 1.发热门诊应当u安排经验丰富的医务人员，u指导患者测量体温、u询问流行病学史、症状等，u将患者合理、有序分诊至不同的就诊区域（或诊室），u并指导患者及陪同人员正确佩戴口罩。482020-12-09发热门诊-（五）发热门诊管理 联防联控机制医疗发20202762020276号 2.发热门诊应u24小时接诊，u严格落实首诊负责制，u医生不得推诿患者。492020-12-09发热门诊-（五）发热

24、门诊管理 联防联控机制医疗发20202762020276号 3.3.要对所有就诊患者u询问症状、体征和流行病学史，u为所有患者进行血常规、新冠病毒核酸检测，u必要时还要进行新冠病毒抗体检测和胸部CT检查。502020-12-09发热门诊-（五）发热门诊管理 联防联控机制医疗发20202762020276号 4.发热门诊就诊患者u采取全封闭就诊流程，u原则上挂号、就诊、交费、检验、辅助检查、取药、输液等诊疗活动全部在该区域完成。落实一区五功能512020-12-09发热门诊-（五）发热门诊管理 联防联控机制医疗发20202762020276号 4.发热门诊未设检验室的患者标本采集后应u立即密封处

25、理u做好标识u第一时间通知专人密封运送至检验科。522020-12-09发热门诊-（五）发热门诊管理 联防联控机制医疗发20202762020276号4.如患者需前往发热门诊以外区域检查应当严格遵循原则u距离最短u接触人员最少u专人防护陪同 要求：不与普通患者混乘电梯，检查室单人使用，接诊医务人员做好防护，患者所处环境做好消毒。532020-12-09发热门诊-（五）发热门诊管理 联防联控机制医疗发20202762020276号 5.发现可疑病例须u接诊医生立即向医院主管部门报告，u医院主管部门接到报告应立即组织院内专家组会诊，u按相关要求进行登记、隔离、报告，u不得擅自允许患者自行离院或转院

26、。u隔离留观病房若不能满足临床诊疗需要时，需另外设置隔离留观病区。542020-12-09发热门诊-（五）发热门诊管理 联防联控机制医疗发20202762020276号 6.疑似和确诊病例应 尽快转送至定点医院救治。552020-12-09发热门诊-（五）发热门诊管理 联防联控机制医疗发20202762020276号7.清洁消毒登记u实时或定时对环境和空气进行清洁消毒u建立终末清洁消毒登记本或电子登记表 登记内容包括：消毒方式及持续时间 空气地面物体表面 使用过的医疗用品等 u医疗废物及污染衣物处理登记本等。562020-12-09发热门诊-（五）发热门诊管理 联防联控机制医疗发2020276

27、2020276号8.发热门诊区域的医疗设备、物体表面、布草、地面、空气及空调通风系统的消毒和医疗废物的处置，应符合u医疗机构消毒技术规范u医疗废物管理条例u医疗卫生机构医疗废物管理办法等相关规定，并有相应的工作记录。572020-12-09发热门诊-（五）发热门诊管理 联防联控机制医疗发20202762020276号9.污水排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合u医疗废物管理条例u医疗卫生机构医疗废物管理办法 u医疗废物包装物、容器标准和标识 u医疗废物分类目录等相关法规的要求。582020-12-09发热门诊-（六）医务人员个人防护要求 联防联控机制医疗发2020276202

28、0276号1.医务人员应当遵循医院感染管理办法等相关要求，严格执行标准预防及手卫生规范。2.应配备符合标准、数量充足（至少可供1周使用）、方便可及的个人防护装备。592020-12-09发热门诊-（六）医务人员个人防护要求 联防联控机制医疗发20202762020276号3.医务人员应当u按照标准预防原则u根据疾病的传播途径u医疗操作可能感染的风险 选用适当的个人防护装备。602020-12-09发热门诊-（六）医务人员个人防护要求 联防联控机制医疗发20202762020276号3.医务人员选用适当的个人防护装备。u日常接诊时戴工作帽、穿工作服、一次性隔离衣、戴医用防护口罩。u如接触血液、体

29、液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套；u在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作时，穿一次性隔离衣或医用防护服，戴医用手套、医用防护口罩、护目镜/防护面屏等，u必要时可选用动力送风过滤式呼吸器。612020-12-09发热门诊-（六）医务人员个人防护要求 联防联控机制医疗发20202762020276号4.进出发热门诊和隔离病房，u要严格按照要求正确穿脱个人防护装备。u在穿脱防护服、医用防护口罩等个人防护用品时，应有专人监督或二人一组互相监督，避免交叉感染。622020-12-09发热门诊-（六）医务人员个人防护要求 联防联控机制医疗发20202762020276

30、号 5.疫情期间，发热门诊工作人员应做好健康监测，u每天测量体温。u若出现咳嗽、发热等身体不适症状时，及时向单位主管部门报告。632020-12-09预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引 联防联控机制医疗发20202762020276号一、预检分诊 （一）设置要求 （二）工作流程二、发热门诊（一）设置原则（二）设置要求（三）设施设备配备（四）人员配置（五）发热门诊管理（六）医务人员个人防护要求642020-12-09 做好秋冬季疫情防控准备保障人民群众生命安全和身体健康！652020-12-09Dr.Feng662020-12-0967感谢您的阅览您的关注使我们更努力【此课件下载后可自行编辑修改关注我 每天分享干货】68