2013耳尖放血疗法治疗高血压病技术-肝阳上亢.ppt

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1、耳尖放血疗法治疗高血压病技术耳尖放血疗法治疗高血压病技术 n一、概述一、概述n二、高血压相关知识二、高血压相关知识n三、适应症与禁忌症三、适应症与禁忌症n四、临床技术操作四、临床技术操作n五、技术要领五、技术要领 n六、注意事项六、注意事项n七、按语七、按语一、概述一、概述 高血压病是一种以动脉压升高为主要临床表现的综合征，可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，通常指原发性高血压。它是心脑血管疾病中最多见的基础性疾病。2006年中国居民营养与健康状况调查结果显示：中国有近一亿三千万的患者。2006年中国18岁以上居民高血压患病率为18.8，比1990年上升了31，患病人

2、数增加了约7000多万人。然而，21世纪的中国，高血压的控制率仅从90年代初的4.1%上升到8.1%。因此对高血压的治疗率及控制率的提高已面临巨大挑战。高血压病如得不到及时治疗，可导致肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾衰竭，临床上因高血压病发病率高，致残率高，危害性大，故有学者称之谓“隐形杀手”，是全世界医学界的一个重大难题。耳尖放血疗法是祖国医学的一种重要的针灸疗法，是用采血针点刺耳尖穴放出血液的方法。该方法具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压之功。耳尖放血疗法治疗高血压病技术是由浙江省中医药管理局组织实施、由以浙江中医学院陈华德教授为组长的专家组经过多年的临床验证而总结出来的，为高血压病的

3、治疗提供了一种新的方法。其特点是疗效明显，作用迅速，无副作用，被广泛地应用于临床，是“百项中医临床实用技术”之一。陈华德 耳尖放血疗法改善高血压病肝阳上亢证 中国社区医师J.2006,22(18):36三种疗法治疗高血压疗效比较二、高血压相关知识二、高血压相关知识高血压的分类与分层血压水平分类和定义分类收缩压mmHg舒张压mmHg正常血压120和80正常高值120139139和/或808989高血压140和/或90 1级高血压（轻度）140159159和/或909999 2级高血压（中度）160179179和/或100109109 3级高血压（重度）180和/或110单纯收缩期高血压140和9

4、0高血压的分类与分层高血压患者心血管风险水平分层高血压患者心血管风险水平分层其他危险因素和病史血压1级高血压2级高血压3级高血压无低危中危高危12个其他危险因素中危中危很高危3个其他危险因素，或靶器官损害高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危初诊高血压患者的评估及监测程序初诊高血压患者的评估及监测程序初诊高血压评估其他心血管危险因素、亚临床靶器官损害及临床情况生活方式干预很高危高危中危低危立即开始药物治疗监测血压及其他危险因素1个月监测血压及其他危险因素3个月收缩压140舒张压90收缩压140舒张压90收缩压140舒张压90收缩压140舒张压90开始药物治疗继续监测考虑药物治疗

5、继续监测多次诊室血压或动态与家庭血压三、适应症与禁忌症三、适应症与禁忌症（一）适应症（一）适应症：(1)年龄在18岁到70岁之间的原发性高血压患者；(2)属于高血压2级低、中、高危险层；(3)尤其适用于肝阳上亢症状明显的高血压患者。中医辨证为肝阳上亢证的患者。主要表现为：头痛，眩晕，面红目赤，或者面部烘热，烦躁易怒，口苦而渴，脉弦等。三、适应症与禁忌症三、适应症与禁忌症（二）禁忌症：（二）禁忌症：(1)妊娠期及哺乳期的妇女；(2)年龄在18岁以下及70岁以上的患者；(3)身体特别虚弱或有出血倾向者。四、临床技术操作四、临床技术操作（1）器械准备：一次性无菌采血针、2的碘酊、75的酒精、消毒干棉

6、球、止血钳、无菌指套或手套。（2）体位：让患者选择舒适的体位，以坐位为佳。（3）取穴：取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。耳尖穴在耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处。四、临床技术操作四、临床技术操作（4）操作步骤：按摩耳廓：先用手指按摩耳廓使其充血。消毒：医者双手消毒后戴上无菌指套或手套后（指套一般只戴接触穴位的指头即可），先用棉球蘸取碘酊仔细擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以严格消毒。针刺手法：医者左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准穴位迅速刺入约12mm深，随即出针。放血：先轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般根据患者病情、体质而定。每次放血约510滴，

7、每滴如黄豆大小，直径约5毫米。四、临床技术操作四、临床技术操作（5）疗程：一般是隔日治疗1次，一周治疗3次，12次（即1个月）为1个疗程。初次治疗取双侧耳尖放血，以后两耳隔次交替操作。五、技术要领五、技术要领（1）针刺前要先对病人的耳廓进行揉按，使其充血；（2）注意进针的深度，以刺入约12mm深为宜，以不穿透软骨膜为度；（3）每侧放血510滴，每滴如黄豆大小，直径约5毫米。六、注意事项六、注意事项（1）局部要严格消毒，以防止感染；（2）刺入的时候要迅速，以防疼痛；（3）挤压要注意方法，不能在局部挤压，要从远端向近端慢慢地轻轻挤压，以防血肿产生；（4）当有血肿发生时要及时按压，应该用消毒干棉球按

8、压出血点1分钟左右，以防血肿扩大。一般血肿会在2天以后消失。七、按语七、按语 中医认为，高血压病的主要发病机理是肝肾阴虚、肝阳上亢。肝阳上亢是高血压病的主要证型，据统计高血压病中肝阳上亢证比例约占87.33%。而耳与脏腑关系密切，耳尖穴的周围，散在着手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足阳明胃经等经脉的支脉、支别；足太阳膀胱经则至“耳上角”，与耳尖穴有着更直接的关系。耳尖放血具有祛风清热、镇肝潜阳、清脑明目之功。研究证明，耳尖放血可以影响血中一氧化氮的浓度，抑制交感神经活动，降低血中儿茶酚胺递质的浓度，进而降低血压，达到治疗高血压的目的。同时，该疗法还能减轻高血压病对肾脏的损害。本技术有独特的治疗作用和特点，并且方法简单、疗效显著，易于临床推广。