第八章环境.doc

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1、邵阳医学高等专科学校教案首页授课教师雷芬芳课程名称护理学基础课次编号15授课时间2007年下学期周 次第4周 星期三 第2节第4周 星期四 第3、4节授课对象06级 护理专业1-10班课 型理论课授课内容第八章 环境学 时3教学目的1解释下列概念： 环境、内环境、外环境、噪音、相对湿度、医源性损伤的概念。2掌握医院环境的要求及医院环境中常见的不安全因素及防范措施。3熟悉环境对健康的影响。教学内容及时间分配第一节 环境与健康 1 学时一、环境的概念和范围 15分钟二、环境对健康的影响 20分钟三、护理专业与环境的关系 5分钟 第二节 医院环境 2学时一、医院环境的要求 20分钟 二、医院环境的调

2、节与控制 25分钟三、医院常见不安全因素及防范措施 30分钟 小结 5分钟重点及难点1、医院环境的调节与控制；2、医院常见不安全因素及防范措施。教学方法讲授、提问、归纳教学手段多媒体课件复习思考题1、护士应如何维护病区的整洁性？2、良好的医院环境应具备哪些特征？4、何谓医源性损伤？如何防范？5、为建立良好的护患关系护理人员应注意哪些? 参考资料1殷磊主编护理学基础北京：人民卫生出版社 20022喻坚主编护理学基础长沙：湖南科技出版社 20053姜安丽主编护理学基础（上册）北京：人民卫生出版社 20054章晓幸主编护理学基础郑州：郑州大学出版社 2003自 评教学过程第八章 医院和住院环境【新课

3、导入】 【展示教学内容】【给出教学目标】第一节 环境与健康一、环境的概念和范围（一）环境的概念 狭义围绕人群的空间及其中可以影响人类生活与发展的各种自然因素、社会因素的总和。广义不仅是影响机体生命和发展的全部外界条件总和，且包括影响机体内部因素。（二）环境的范围1内环境 生理环境；心理环境2外环境自然环境；社会环境组成：内环境外环境 环境 生理环境心理环境 内环境 自然环境社会环境 外环境 自然环境包括:物理环境、生物环境*人的生理、心理环境、自然环境和社会环境是相互影响、相互制约的。二、环境中影响健康的常见因素（一）自然环境对健康的影响自然地形、地质、气候；空气污染；水污染；噪声污染；辐射污

4、染等。大气毒物： 1、刺激上呼吸道黏膜表层迷走神经末梢 支气管反射性收缩、痉挛、咳嗽、喷嚏等 2、通过肺泡毛细血管进入全身3、长期导致呼吸道抵抗力减弱 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病污染水：1.通过饮水或食物链进入人体 急性或慢性 中毒 2.砷、铬镍铍苯胺多环芳烃 致癌、致畸、致突变作用 3.以水为媒介的传染病如霍乱、痢疾、伤寒 噪声污染：轻者：头晕、头痛、耳鸣、失眠、心烦意乱、不愉快重者：各系统疾病、听力丧失、听力下降（二）社会环境对健康的影响1社会制度 2.经济状况 3文化背景 4劳动条件 5群体气氛三、护理专业与环境的关系国际护士会的倡导-1975年 国际护士会倡导护士在环境中的职责是：1

5、.帮助发现环境对人类的不良影响及积极影响2.指导个体、家庭、社区预防或减轻潜在性危害3.加强宣传，保护环境资源4.与卫生部门合作，提出住宅环境污染对人的健康的威胁5.帮助社区处理环境卫生问题6.参与研究各种有害于环境的因素，研究如何改善生活和工作条件第二节 医院环境一、医院环境的要求1、安全性2、舒适性3、整洁性4、安静性二、医院环境的调节与控制（一）医院的物理环境1、温度 适宜的病室温度一般为1820，新生儿室、老年科病室以及检查、治疗时室温应略高，以2224为宜。2、湿度 相对湿度：单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。适宜的病室湿度为5060。3、

6、通风 在冬季，通风时间可根据温差和风力大小适当掌握，一般开窗30分钟即可，通风时应注意保护患者，免吹对流风，以免着凉。4、采光 病室采光有自然光源及人工光源两种。日光是维持人类健康的要素之一，自然的光照可使患者感到舒适愉快，对康复有利。5、音响 是指声音存在的情况。根据规定的噪音标准，白天医院病区较理想的声音强度在3540分贝。工作人员要做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。6、装饰 病床之间的距离不得少于1m（二）医院的社会环境医院是社会的一个特殊的组成部分。护理人员应和患者建立良好的护患关系，创造和谐的气氛，帮助患者解除不良心理反映，以尽快适应医院的社会环境。1.人际关系建立良好的

7、护患关系 和睦的人际关系是保持患者良好心理状态的重要条件。建立良好的同室病友关系建立良好的患者与其他人的关系2.医院规则三、医院常见的不安全因素及防范措施（一）物理性损伤及防范1.机械性损伤最常见的机械性损伤是跌倒。根据患者情况适当加以保护，采取预防跌倒的护理措施，如使用床档或其他保护具限制其肢体活动。2.温度性损伤 造成意外事故的温度包括热或冷。热的伤害来自火或有关热的装置、电器设备及电路故障；热疗时烫伤患者。冷的伤害则多见于给患者进行冷疗时，操作时应加以注意，防止给患者造成伤害。3.压力性损伤 常见的有压疮、局部压疮、气压伤。应定时翻身、按摩；使用石膏夹板者随时观察局部皮肤的变化；应用高压

8、氧舱治疗者应掌握适应症，并逐渐加压和放压。4.放射性损伤 常见的有放射性皮炎、皮肤溃疡坏死，甚至死亡。应注意工作人员及患者的保护，并加强对患者的健康教育。（二）化学性损伤及防范 在医院内通常是由于药物使用不当或错用引起。因此，护理人员应该具备药理知识，严格执行药物管理制度，在执行药疗时，一定要核对无误。同时还应该向患者及家属讲解有关安全用药的知识。（三）生物性损伤及防范包括微生物及昆虫对人体的伤害、医院内感染。故应采取措施，予以消灭。（四）医源性损伤及防范指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损害。如个别医务人员对患者不够尊重，在交谈时用语不当而冒犯了患者，或使用语言不够准确，造成患者对疾病、治疗等的误解而情绪波动，加重病情；工作不负责任，发生医疗差错事故会给患者心理及生理上造成痛苦，重者甚至危及生命；或因工作方法不当，造成医院内感染。因此，医院需加强医务人员的素质教育，强调良好的服务态度，并制定相应的杜绝差错事故的措施。