现场急救技术 .doc
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1、初步快速判断伤情 1.关于创伤诊断顺序错误的是: A B C D A. 复合伤、多发伤、单部位伤B. 由上到下C. 由轻到重D. 由里到外 2.可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是: A B C D A. 大于90g/LB. 大于100g/LC. 大于120g/LD. 大于150g/L 3.4级休克病人的意识状态是: A B C D A. 轻度烦躁B. 中度烦躁C. 烦躁混乱D. 混乱昏睡 4.创伤评估内容的最后一项是: A B C D A. 生理指标判断B. 损伤解剖部位判断C. 损伤机制判断D. 基础情况判断 5.致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为: A B C D
2、 A. 复合伤B. 多部位伤C. 联合伤D. 批量伤 机械通气在急诊非呼吸系统疾病中的应用考试1.心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为: A B C A.Vt 6-8 ml/KgB.Vt 8-12 ml/KgC.Vt 14-18 ml/Kg 2.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是: A B C D A.当FiO20.6而PaO2仍小于60mmHg,应加用PEEPB.在加用的PEEP时,FiO2也相应继续加大C.PEEP的调节原则为从小渐增D.调节PEEP以期达到最好的气体交换和最小的循环影响 3.下面哪项出现异常可造成机体换气障碍: A B C D A.正常的中枢神经系统的调控B.完整的胸
3、廓C.结构与功能均正常的肺泡D.健全的呼吸肌 4.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是: A B C D A.当FiO20.6而PaO2仍小于60mmHg,应加用PEEPB.在加用的PEEP时,FiO2也相应继续加大C.PEEP的调节原则为从小渐增D.调节PEEP以期达到最好的气体交换和最小的循环影响 7.下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭: A B C D A.心跳呼吸骤停B.重症哮喘C.大量胸腔积液D.重症肌无力 9.潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证: A B C A.1/5B.1/4C.1/3 手部骨折治疗常见问题概要 1.中节指骨骨折以交叉的克氏针固定时,下列描述正确的
4、是( ) A、不能穿过近侧指间关节,可穿过远侧指间关节B、可穿过近侧指间关节,不能穿过远侧指间关节C、近侧和远侧指间关节都可穿过D、既不能穿过远侧指间关节,又不能穿过近侧指间关节 2.手指末节中段斜形骨折,且血液循环受损,应采用下列哪个内固定器材( ) A、空心钉B、克氏针C、钢板D、骨锚 3.手部骨折用外固定架时,外固定架去除的时机为( ) A、68 周B、810 周C、骨折愈合后D、1012 周 4.手部骨折用螺丝钉和钢板内固定时,螺丝钉和钢板的取出时机为( ) A、68 周B、810 周C、骨折愈合后D、1012 周 5.内固定器材中临床最常用的是( ) A、克氏针B、钢丝C、螺丝钉D、
5、钢板 6.手部特殊骨折,如舟骨骨折,外固定的时间为( ) A、46 周B、68 周C、810 周D、1012 周 7.手部骨折外固定的时间一般为( ) A、46 周B、68 周C、810 周D、1012 周 8.对于手部骨折复位要求的描述,下述哪项不正确( ) A、不能有成角B、不能有移位C、允许有不严重的旋转畸形D、不能有短缩畸形 9.对于手部骨折复位的时机,下述哪项正确( ) A、12小时之内B、18小时之内C、24小时之内D、36小时之内 10.对手部骨折特点的描述,下列哪项不正确( ) A、骨质小,关节多,解剖比较复杂B、手的活动要求灵活、精细、复杂,功能十分重要C、手部骨折复位容易固
6、定难D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合 11.Rolando骨折指的是( ) A、第五掌骨掌骨颈骨折B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折C、拇指近节基底的通关节骨折D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 12.Game keeper骨折指的是( ) A、第五掌骨掌骨颈骨折B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折C、拇指近节基底的通关节骨折D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 13.Bennett骨折指的是( ) A、第五掌骨掌骨颈骨折B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折C、拇指近节基底的通关节骨折D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 14.拳击者骨折为( ) A、第五掌骨掌骨颈骨折B、末节指骨基底骨折C、第4、5掌骨骨折D、中节指骨骨
7、折 15.手部末节指骨基底骨折多见于( ) A、撕脱伤B、挤压伤C、砸伤D、摔伤 心肺复苏技术 1.创伤死亡最多发生在哪个年龄段: A. 小于10岁B. 10-19岁C. 20-29岁D. 30-39岁 2.心肌的复苏时效为: A. 10-15minB. 20-25minC. 45-60minD. 30min 3.对于卒中患者最理想的溶栓时间是: A. 发病1小时内B. 发病3小时内C. 发病6小时内D. 发病12小时内 4.关于创伤诊断顺序错误的是: A. 复合伤、多发伤、单部位伤B. 由上到下C. 由轻到重D. 由里到外 5.4级休克病人的意识状态是: A. 轻度烦躁B. 中度烦躁C. 烦
8、躁混乱D. 混乱昏睡 如何确认患者已经死亡1.下列哪项是放弃抢救的指证 A B C D A.明确得知患者有严重的终末期疾病B.外伤后颈部离断C.家属明确坚决拒绝抢救D.以上都是 2.可以作为判断患者死亡的证据是: A B C D A.物理检查B.心电图检查C.有较明确的死因D.以上均是 3.下列不可放弃抢救的指征是: A B C A.患者已经有明显的不可逆转的严重情况指征B.家属口头要求放弃抢救C.家属签署相关书面证明表示坚决拒绝抢救 4.心搏骤停发生后,临床死亡的患者如果在()分钟内没有得到正确抢救,将进入生物学死亡阶段,此时生还希望渺茫 A B C D A.1分钟B.3分钟C.4分钟D.5
9、分钟 5.可在使用救护车转移之前终止复苏操作的条件是: A B C D E A.心脏搏停没有任何目击者B.未实施旁观者心肺复苏C.患者在现场进行一整套高级生命支持救治后未恢复自主循环D.未给予电击E.以上均是 急诊创伤抢救规范 1.首次评估的“ABCDE”中“D”代表: A B C D A. 气道维持及颈髓保护B. 循环维持、出血控制C. 残疾评估:神经系统状况D. 呼吸和通气 2.下列哪项不提示患者有血液动力学的改变: A B C D A. 意识水平B. 体温C. 皮肤颜色D. 脉搏 3.下列哪项不是处理创伤病人的基本原则: A B C D A. 优先处理原则B. 不必因诊断不明确而延误有效
10、的治疗的原则C. 详细的病史对急性创伤病人的评估在一开始时是不必需的D. 详细的病史对急性创伤病人的评估在一开始时是必需的 4.重大事故优先处理原则中哪项是对的: A B C D A. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时,优先处理那些病情轻、少发创伤的患者B. 在受伤的患者数量与严重程度超过了医务人员的处理能力时,优先处理那些耗时长、所需医疗人力与设备多的患者C. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时,优先处理那些病情危重、多发创伤的患者D. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时,优先处理那些耗时短、所需医疗人力与设备少的患者 5.在进行ATL
11、S中,颈椎的保护哪项是正确的: A B C A. 颈椎的固定优于呼吸通道的建立B. 当建立呼吸通道时,手法固定颈椎于一个适合的位置是十分必要的C. 当建立呼吸通道后,无需固定颈椎 6.创伤病人死亡时间分布: A B C D A. 数秒至数分钟(感染、MODS)B. 数天至数周(硬膜外、硬膜下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血)C. 数天至数周(脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管)D. 数秒至数分钟(脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管 1C2B3D4C5B6D颅脑创伤诊断和治疗原则 1.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义: A. 脑电图B. 脑血管造影C. 脑干诱发电位D.
12、腰椎穿刺E. 气脑造影 2.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致: A. 呼吸骤停B. 心跳骤停C. 血压升高D. 生命体征无变化E. 血压骤降 3.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是: A. 开颅探查B. CTC. MRID. 脑血管造影E. 腰穿 4.对脑干损伤不适合的治疗措施为: A. 气管切开B. 颅内压监护C. 亚低温治疗D. 激素E. 开颅探查 5.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是: A. 脑震荡B. 脑内出血C. 脑室出血D. 硬膜外血肿E. 弥漫性轴索损伤 6.患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,
13、诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是: A. 呕吐次数增多B. 瞳孔不等大C. 异常剧裂的头痛D. 尿量增多E. 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 7.男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑: A. 脑震荡、颅前窝骨折B. 脑震荡、颅中窝骨折C. 脑震荡、颅后窝骨折D. 脑挫伤、颅前窝骨折E. 脑挫伤、颅中窝骨折 8.对脑震荡的处置不正确的是: A.多数情况下无须特殊治疗B.头痛剧烈者可用吗啡类药物C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物D.消除病人的畏惧
14、心理E.需卧床休息数日 9.脑震荡临床表现不包括: A. 意识障碍不超过30分钟B. 意识障碍期肌腱反射消失C. 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D. 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L(1000个/mm3)E. 逆行性遗忘 常见胸部创伤的诊断与治疗 1.关于胸腹联合伤的处理原则,哪项不正确: A. 尽早纠正呼吸功能障碍,维持循环功能B. 镇痛,缓解症状C. 恢复胸壁的完整性和功能D. 胸腹联合伤均应及时开胸探查 2.下列哪项不是心脏挫伤心前区疼痛的表现特点: A. 呼吸对疼痛的影响很大B. 冠脉扩张药不能缓解C. 出现时间为伤后数小时到1个月 3.凝固性血胸的治疗要点是: A. 肺复张B. 止
15、血C. 固定组织D. 包裹并排血 4.下列哪项不是进行性血胸的病理生理表现: A.肺萎陷B.纤维素包裹C.血容量增加D.胸腔感染、脓胸 5.进行性血胸的判断标准是胸腔闭式引流量达到多少毫升: A.200ml/小时B.400ml/小时C.600ml/小时D.800ml/小时 昏迷的急诊诊断思维 1.若循环停止,病人在多长时间内即可出现意识丧失? A B C D A15秒B5分钟C15分钟D半小时 2.人体所有器官中耗氧量最大的是? A. 心脏B. 肝脏C. 脑D. 肺 3.下面哪种疾病易与昏迷混淆? A B C D A. 癔病性不反应状态B. 木僵状态C. 闭锁综合征D. 以上都是 4.如果患者
16、昏迷前发热,应考虑什么疾病? A. 脑出血B. 脑膜炎C. 脑血管病D. 小脑出血 5.若患者昏迷前出现肢体瘫痪,考虑什么疾病的可能? A B C D A. 感染中毒性休克B. 病毒性脑炎C. 颅内占位性病变D. 基底动脉血栓形成 6.下面哪部分结构不属于幕下病变的范畴? A. 脑干B. 丘脑C. 小脑D. 第四脑室 7.渐进性发生昏迷者多见于? A. 脑外伤B. 颅内感染C. 颅内占位性病变D. 癫痫 8.下列哪种疾病所致昏迷可出现血压降低? A. 脑出血B. 高颅压C. 心肌梗死D. 以上都是 9.昏迷患者呼出气体氨味提示? A. 有机磷农药中毒B. 尿毒症C. 糖尿病酮症酸中毒D. 无法
17、判断 10.昏迷患者双侧瞳孔散大提示? A. 颅内病变引起的颅内压增高B. 阿托品类药物中毒C. 脑干上部病变D. 吗啡中毒 11.若昏迷病人双眼向瘫痪侧注视提示? A. 病人进入深昏迷B. 病灶位于同侧大脑半球C. 对侧脑干病变D. 以上均有可能 12.下列哪类昏迷患者不出现呼吸频率减慢? A. 肺水肿B. 吗啡中毒C. 颅内压增高D. 脑出血性病变 急性脑卒中急诊救治 1.在抢救脑卒中过程中,下列做法错误的是: A B C A. 开放静脉通道,输葡萄糖B. 保持气道通畅C. 查血糖除外低血糖 2.下列应该行气管插管的是: A B C A. 嗜睡B. 吸入危险C. 氧饱和度达到90% 3.脑
18、卒中患者生命体征不平稳时,应首先采取的措施是: A B C A. 抢救B. 脑CT/MRI扫描C. 转入卒中单元或病房 4.下列可对于缺血性脑卒中患者行溶栓治疗的是: A B C A. 190/110 mmHg 以下B. 160/100 mmHg 以下C. 180/110 mmHg 以下 5.下列哪项做法对降低颅压不利: A B C A. 维持正常体温;维持正常血容量B. 避免静脉内输入低渗溶液C. 头部位置保持与心脏水平一致 6.下列关于TIA的急诊处理要点,错误的是: A B C A. 急诊的主要处理原则是正确评估、保证安全、减少延搁B. TIA属于出血性脑卒中C. 溶栓不一定要除外TIA
19、 心绞痛的诊治策略1.不稳定型心绞痛治疗策略错误的是: A B C D E A.急性期卧床、吸氧、心电监护,中高危患者动态观察心肌相关酶类B.不需抗凝治疗C.强化抗血小板聚集D.静点硝酸酯类药物E.口服-受体阻滞剂 2.劳力型心绞痛的基本用药是: A B C D E A.-受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类D.抗血小板聚集药物E.-受体阻滞剂 3.下列哪种药物常用于治疗变异型心绞痛发作: A B C D A.-受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类D.抗血小板聚集药物 4.下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现: A B C A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使患者立即停止活动C
20、.疼痛历时30分钟以上 5.心绞痛发作时的疼痛性质是: A B C D A.针刺样刺痛,反复发作B.闪电样抽搐,起止突然C.压榨样闷痛,伴窒息感D.刀割样疼痛,辗转呻吟 常见中毒的诊疗规范 1.关于特效解毒剂,以下说法正确的是: A B C A. 纳洛酮可以解毒阿片类中毒B. 氟马西尼可以解毒亚硝酸盐中毒C. 二巯基丙醇可以解毒汞中毒 2.关于洗胃液,下列错误的是: A B C A. 吞食腐蚀性的毒物,可服用牛奶、蛋清等B. 1.25%碳酸氢钠可解毒敌百虫农药中毒C. 1/5000的高锰酸钾溶液可使生物碱、无机磷、镇静催眠药解毒 3.关于中毒急救的黄金原则,以下说法不正确的是: A B C A
21、. 迅速处理中毒中最危及生命的问题B. 迅速在原地点实施抢救C. 减少毒物的继续吸收,促进毒物的体内排出 4.嘴唇樱桃红见于以下哪些物质中毒: A B C A. 亚硝酸盐、氰化物B. 有机磷、吗啡、氯丙嗪C. CO、氰化物 5.以下哪种物质的中毒机制是受体的竞争: A B C A. 阿托品B. COC. 强酸 6.有机磷中毒的机制是: A B C A. 局部刺激或腐蚀作用B. 抑制酶的活性C. 麻醉 地震灾害颅脑创伤急救和转运体系 1.下列各项描述中,哪一项不是地震灾害致颅脑创伤的特点: A B C D A.高死亡率B.多合并其他系统损伤C.低致残率D.高致残率 2.关于灾难急救伤员的分类系统
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