科室质控员培训质控部分课件.ppt

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1、请分类签到，迅速落座请分类签到，迅速落座科室质控员科室质控员拟晋升副高人员拟晋升副高人员中间签到中间签到院感监控小组成员院感监控小组成员 1 1、本周四和下周一、二的培训地点均为三、本周四和下周一、二的培训地点均为三 号楼五楼会议室，时间不变；号楼五楼会议室，时间不变；2 2、科室质控员和今年拟晋升副高人员、科室质控员和今年拟晋升副高人员必须必须 参加下周二考试，请相互转告；参加下周二考试，请相互转告；3 3、院感监测小组成员可不参加后续培训，、院感监测小组成员可不参加后续培训，欢迎旁听。欢迎旁听。通通 知知2PowerPointDesign Template add your subhead

2、ing 20142014年度科室质控员培训之年度科室质控员培训之 质质 控控 部部 分分 质控中心质控中心2014.04.232014.04.23培训提纲培训提纲1 1 国内外质控简介国内外质控简介2 23 34 4职能部门及质控中心月度工作职能部门及质控中心月度工作 科室质控员工作强调说明科室质控员工作强调说明 我院质控工作现状我院质控工作现状4什么叫什么叫“全面质量控制全面质量控制”？全面控制全面控制全面质量全面质量各部门工作质量各部门工作质量临床诊疗质量临床诊疗质量医院服务质量医院服务质量医疗环节控制医疗环节控制医院运行环节控制医院运行环节控制各流程改造与再造各流程改造与再造Total

3、Quality Control，TQC组织全员参与为基础的质量管理形式组织全员参与为基础的质量管理形式n 起源上世纪起源上世纪5050年代年代-美国美国n 第一个被应用国家第一个被应用国家-日本日本n NBC NBC 日本能，我们为什么不能日本能，我们为什么不能n JCI JCI JCIJCI医院评审标准医院评审标准-PDCA-PDCAn 新一轮等级医院评审细则新一轮等级医院评审细则 -PDCA-PDCA Walter Shewhart 1924 一、国内外质控现状一、国内外质控现状戴明环戴明环JCIJCI推崇、国内评审推广推崇、国内评审推广PACD边检查，边提高边检查，边提高边执行，边提高边

4、执行，边提高边计划，边提高边计划，边提高边总结，边提高边总结，边提高 浙江大学邵逸夫医院 浙江大学附属二院 山东大学附属二院 济宁第一人民医院7 杨美功杨美功n 满意度调查满意度调查n 不良事件管理不良事件管理n 护理质控护理质控n 质控简报汇总质控简报汇总n 分析、绩效对接分析、绩效对接n 医技质控医技质控 李永刚李永刚n 临床质控临床质控n 汇总、反馈问题汇总、反馈问题n 培训、技能考核培训、技能考核n 集团及合作医院集团及合作医院n领导交办其他工作领导交办其他工作 赵瑞萍赵瑞萍二、我院质控现状二、我院质控现状医医/技质技质量方面量方面三级质控、四级网络；三级质控、四级网络；质量持续改进记

5、录本质量持续改进记录本质控简报；质控简报；职能部门管理考核方案职能部门管理考核方案职能部职能部门管理门管理 满意度评价体系（五部分）满意度评价体系（五部分）不良事件管理不良事件管理全院质全院质控方面控方面目前质控中心工作目前质控中心工作针对行政针对行政职能考核方案职能考核方案针对服务针对服务 满意度调查满意度调查针对患者针对患者 出院随访出院随访抓抓抓抓 手手手手问问 题题针对科室针对科室综合目标综合目标质控本质控本质控中心六抓手质控中心六抓手不良事件调查与分析贯穿始终不良事件调查与分析贯穿始终三、职能部门及质控中心月度工作三、职能部门及质控中心月度工作115 5-15-15号号u 抽查各科室

6、质控学习情况抽查各科室质控学习情况1515-25-25号号u 抽查科室质控，反馈问题抽查科室质控，反馈问题u 对各部门反馈问题进行追踪评价对各部门反馈问题进行追踪评价u 发放满意度调查问卷，反馈问题发放满意度调查问卷，反馈问题 25 25 号号u 汇总科室综合目标情况汇总科室综合目标情况u 汇总职能部门履职情况汇总职能部门履职情况不定期不定期u 抽查各部门培训计划落实情况抽查各部门培训计划落实情况u 召开会议、培训、整改召开会议、培训、整改 质控办质控办 质控中心月度工作时限说明质控中心月度工作时限说明不良事件调查与分析贯穿始终不良事件调查与分析贯穿始终12纪律时限问题纪律时限问题 请各部门、科室严格请各部门、科室严格 遵循遵循月度工作安排，月度工作安排，及时做好相应工作，及时做好相应工作，为我院质量控制与质为我院质量控制与质 量安全的稳步提高做量安全的稳步提高做 出应有的贡献！出应有的贡献！13四、质控员工作强调说明四、质控员工作强调说明见附件材料1415此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！