护患沟通技巧课件课件课件课件精选课件.ppt

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1、关于护患沟通技巧课件课件课件第一页，本课件共有83页护患沟通的概念护患沟通的概念 护患沟通是护士与病人之间的信息交流护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的沟通。方的思想、感情、愿望和要求等方面的沟通。第二页，本课件共有83页护患沟通 一种服务手段一种服务手段 一项服务内容一项服务内容 一项专业技能一项专业技能第三页，本课件共有83页护患沟通的意义（一）改善护患关系、减少医患纠纷的有效途径（一）改善护

2、患关系、减少医患纠纷的有效途径 护患纠纷的发生呈上升趋势80%护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致30%护理人员不知道或完全不知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧83.3%护理人员对沟通方式基本不了解 第四页，本课件共有83页护患沟通的意义（二）信息传递过程，收集资料的手段（二）信息传递过程，收集资料的手段（三）增强信任，提高患者依从性，建立和谐护（三）增强信任，提高患者依从性，建立和谐护患关系患关系第五页，本课件共有83页护患沟通的重要性l l良好的护患沟通良好的护患沟通l l缩短护患间的心理差距缩短护患间的心理差距l l良好的护患沟通良好的护患沟通l l是护理工作的基础是护理工作的基础

3、l l良好的护患沟通良好的护患沟通l l防范医患纠纷防范医患纠纷第六页，本课件共有83页l现代医院优质服务的标准 美国医院协会（AHA）l良好的人际沟通技能良好的人际沟通技能l良好的便利设施良好的便利设施l良好的服务系统和过程良好的服务系统和过程l良好的就诊环境良好的就诊环境l良好的临床技能良好的临床技能l较低的服务费用较低的服务费用第七页，本课件共有83页影响护患沟通的因素、护士自身素质、护士自身素质 护士是护患沟通，维护和谐护患关系的主体。护士是护患沟通，维护和谐护患关系的主体。护士的服务意识、法律意识、职业道德、伦护士的服务意识、法律意识、职业道德、伦理道德、健康教育水平、自身整体素质等

4、方理道德、健康教育水平、自身整体素质等方面都是影响护患沟通及建立良好护患关系的面都是影响护患沟通及建立良好护患关系的因素。因素。第八页，本课件共有83页影响护患沟通的因素2 2、患者及家属的因素、患者及家属的因素 患者及家属的素质参差不齐，角色不适应，患者及家属的素质参差不齐，角色不适应，对护理工作有偏见等是影响沟通、保持良好护对护理工作有偏见等是影响沟通、保持良好护患关系、引发护患纠纷的常见原因。患关系、引发护患纠纷的常见原因。第九页，本课件共有83页影响护患沟通的因素3 3、社会因素、社会因素 在医疗纠纷中，媒体的态度都倾向患者，在医疗纠纷中，媒体的态度都倾向患者，对医生、护士的报道失真，

5、因此舆论导向也使对医生、护士的报道失真，因此舆论导向也使患者对医护人员、医院产生一定的成见。另外，患者对医护人员、医院产生一定的成见。另外，过高的医药费用导致患者将不满情绪归咎于医过高的医药费用导致患者将不满情绪归咎于医院，除此之外，护士的社会地位不高，待遇低，院，除此之外，护士的社会地位不高，待遇低，都是影响良好护患关系的因素都是影响良好护患关系的因素第十页，本课件共有83页提高护患沟通效果的技巧l 真真 诚诚 l 尊重他人尊重他人l 同情他人同情他人l 给予温暖给予温暖l 自我暴露自我暴露第十一页，本课件共有83页提高护患沟通效果的技巧1.1.尊重病人是保证护患沟通效果的基础尊重病人是保证

6、护患沟通效果的基础l深入了解就诊者的就诊动机。l充分了解病人的需要。l充分注意病人的背景。第十二页，本课件共有83页提高护患沟通效果的技巧2.2.专心倾听是保证护患沟通效果的根本。不要打专心倾听是保证护患沟通效果的根本。不要打断对方的谈话，不要急于判断，体会断对方的谈话，不要急于判断，体会“弦外音弦外音”。3.3.感同身受地与病人沟通是提高护患沟通效果感同身受地与病人沟通是提高护患沟通效果的关键。的关键。4.4.运用语言的艺术是提高护患沟通效果的核运用语言的艺术是提高护患沟通效果的核心。心。第十三页，本课件共有83页提高护患沟通效果的技巧5.5.掌握告知的要领是良好护患沟通的重要技掌握告知的要

7、领是良好护患沟通的重要技能。能。6.6.学会安慰病人是提高护患沟通效果的重要手段。学会安慰病人是提高护患沟通效果的重要手段。7.7.处理好沟通过程中的沉默可以保持良好的护患处理好沟通过程中的沉默可以保持良好的护患沟通。沟通。8.8.善用非语言沟通技巧提高护患沟通效果。善用非语言沟通技巧提高护患沟通效果。第十四页，本课件共有83页提高护患沟通效果的技巧l选择合适的时间选择合适的时间 要分轻重缓急 要遵循患者或者家属的作息时间l选择合适的对象选择合适的对象l选择合适的内容选择合适的内容l选择合适的环境选择合适的环境l选择合适的方法选择合适的方法：语言性沟通和非语言性沟通 第十五页，本课件共有83页

8、语言性沟通l安慰性语言安慰性语言l解释性语言解释性语言l告知性语言告知性语言l其它其它：赞美性语言、激励性语言第十六页，本课件共有83页非语言性沟通l手势手势l表情表情l眼神眼神l倾听倾听第十七页，本课件共有83页特殊情况下的沟通技巧与愤怒患者的沟通：与愤怒患者的沟通：倾听、倾听、接受、理解、帮助接受、理解、帮助（1）首先要证实病人是否在生气或愤怒。（2）其次要接受他的愤怒。（3）再次是帮助病人分析发怒的原因，并规劝他做些可能的体力活动。（4）注意不要你自己的愤怒来对待愤怒，有效地处理病人的意见和重视他的需要是较好的办法。第十八页，本课件共有83页特殊情况下的沟通技巧与哭泣患者的沟通：与哭泣患

9、者的沟通：宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励（1）让患者哭泣而不要阻止他，最好能与他在僻静的地方待一会(除非他愿意独自待着)。（2）可以轻轻地安抚他，片刻后给一块冷毛巾和一杯温饮料。（3）在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励病人说出流泪的原因。第十九页，本课件共有83页特殊情况下的沟通技巧与抑郁的患者的沟通：观察、注意、关心、重视（1）护士应以亲切和蔼的态度提出一些简短的问题。（2）并以实际行动使他感到有人关心照顾他。第二十页，本课件共有83页特殊情况下的沟通技巧与感觉有缺陷患者的沟通：关心、气氛、方法与感觉有缺陷患者的沟通：关心、气氛、方法 与听力丧失的患者：与听力丧失的患者

10、：（1）可轻轻的抚摸让他知道你的来到。（2）在病人没见到你之前不要开始说话。（3）让病人容易看到你的脸部和口形，并用手势和脸部表情来加强你的表达。（4）可将声音略为提高，但不能喊叫，要有耐心，更不能着急或发怒。第二十一页，本课件共有83页特殊情况下的沟通技巧与感觉有缺陷患者的沟通：与感觉有缺陷患者的沟通：关心、气氛、方法关心、气氛、方法 与视力丧失的患者：与视力丧失的患者：（1）在你走进或离开病房时都要告诉病人，并通报你的名字。（2）在接触盲人前要给以说明。（3）沟通时对发出的声响作解释，应避免或减少非语言性信息。（4）要时刻想到为这些病人补偿一些可能因看不见而遗漏的内容。第二十二页，本课件共

11、有83页特殊情况下的沟通技巧与危重患者的沟通与危重患者的沟通（1）应尽量简短，不要超过1015分钟。（2）避免一些不必要的交谈。（3）对无意识的患者，可持续用同一句话，同样的语调反复地与他说，这样他有可能听见。同时对患者进行触模，可以是一种有效的沟通途径，但在触摸前应该告诉他，你要假设病人是能够听到的。（4）尽可能保持安静的环境。第二十三页，本课件共有83页当患者愤怒时 当患者愤怒时，护理人员千万不能以愤怒回报，应当患者愤怒时，护理人员千万不能以愤怒回报，应先安抚患者保持冷静：先安抚患者保持冷静：“您先别生气，我相信会有好的您先别生气，我相信会有好的解决方法的。解决方法的。”“”“生气不利于你

12、身体的康复！生气不利于你身体的康复！”待待对方心平气和后，再讨论问题所在，分析患者生气的对方心平气和后，再讨论问题所在，分析患者生气的原因，消除其中的误会，并采取有效措施，在不违反原因，消除其中的误会，并采取有效措施，在不违反原则的前提下，尽量使患者满意；如果患者觉得自己原则的前提下，尽量使患者满意；如果患者觉得自己也有不对的地方，则立即表示不会介意此事。也有不对的地方，则立即表示不会介意此事。第二十四页，本课件共有83页 当患者不合作时当患者不合作时 当患者不合作时，护理人员切忌一味指责患者或表示不当患者不合作时，护理人员切忌一味指责患者或表示不满，可找个悠闲一点的时间交谈，如下午治疗少，患

13、者午满，可找个悠闲一点的时间交谈，如下午治疗少，患者午睡后，情绪稳定。根据对患者的了解可采取不同的方法。睡后，情绪稳定。根据对患者的了解可采取不同的方法。如果患者是直爽的人，不妨开门见山：如果患者是直爽的人，不妨开门见山：“小李，你为小李，你为什么拒绝做什么拒绝做CTCT呢？呢？”患者会顺着话题说下去，也就可以患者会顺着话题说下去，也就可以找到症结所在，妥善解决。如果患者是沉静、敏感的人，找到症结所在，妥善解决。如果患者是沉静、敏感的人，护士注意察言观色，谈话时点到为止。护士注意察言观色，谈话时点到为止。第二十五页，本课件共有83页患者心不在焉，急着做别的事情，忽略了护士的存在，此时，护士可以

14、说：“您先忙，我等会再来！”；更好的方法是帮助患者解决或思考患者所想的问题，使护患关系更融洽。患者对某护士的言行有意见，虽然没有说出来，但放在心里。此时，护士如果有所察觉，应该反省，主动关心、帮助患者，使患者感受到护士的责任心和爱心，前嫌自然消失。患者病情恶化时，会情绪低落，沉默寡言，对护士的各种关心表现冷漠。此时护士应同情、体贴患者，为患者做好各项治疗和护理，操作尽可能集中，动作要轻柔。当患者冷漠时当患者冷漠时 第二十六页，本课件共有83页 快乐与人分享快乐与人分享快乐与人分享快乐与人分享 快乐增加一倍快乐增加一倍快乐增加一倍快乐增加一倍 痛苦与别人分担痛苦与别人分担痛苦与别人分担痛苦与别人

15、分担 痛苦减轻一半痛苦减轻一半痛苦减轻一半痛苦减轻一半第二十七页，本课件共有83页护患沟通中“五主动五主动”“六一句六一句”“十个一点十个一点”第二十八页，本课件共有83页五主动 主动关心、帮助、体贴病人主动关心、帮助、体贴病人 主动耐心安慰病人主动耐心安慰病人 主动热情接诊病人主动热情接诊病人主动巡视病房主动巡视病房 主动相送出院病人主动相送出院病人第二十九页，本课件共有83页六一句入院时多介绍一句入院时多介绍一句操作时多说明一句操作时多说明一句 晨间护理时多问候一句晨间护理时多问候一句手术前多解释一句手术前多解释一句手术后多安慰一句手术后多安慰一句出院时多关照一句出院时多关照一句第三十页，

16、本课件共有83页十个一点微笑多一点微笑多一点微笑多一点微笑多一点 仪表美一点仪表美一点仪表美一点仪表美一点 语言甜一点语言甜一点语言甜一点语言甜一点 观察细一点观察细一点 操作稳一点操作稳一点爱心多一点爱心多一点 照顾全一点照顾全一点 要求严一点要求严一点要求严一点要求严一点 效益高一点效益高一点效益高一点效益高一点 服务诚一点服务诚一点服务诚一点服务诚一点第三十一页，本课件共有83页沟通从心开始沟通从心开始沟通从心开始沟通从心开始用心灵守护我们的病人用心灵守护我们的病人用心灵呵护我们的事业用心灵呵护我们的事业沟通沟通是成就护理事业的顺风船是成就护理事业的顺风船第三十二页，本课件共有83页第三

17、十三页，本课件共有83页护理核心制度解读宁南眼科综合科 张建玲第三十四页，本课件共有83页导 读为什么要学习护理核心制度？为什么要学习护理核心制度？护理工作中最重要的是什么？护理工作中最重要的是什么？初涉临床最害怕什么？初涉临床最害怕什么？应该怎样去应对害怕？应该怎样去应对害怕？第三十五页，本课件共有83页导 读护理有关的医疗不良安全事护理有关的医疗不良安全事件中，有件中，有70%70%是可以预防的，是可以预防的，20%20%是不可是不可预防的，预防的，另有另有10%10%难以给出准确的判断。难以给出准确的判断。第三十六页，本课件共有83页导 读 “病人以性命相托，我病人以性命相托，我们怎能不

18、诚惶诚恐，如们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。临深渊，如履薄冰。”著名内科著名内科专家、医学教育家张孝专家、医学教育家张孝骞骞第三十七页，本课件共有83页 1.1.护理质量管理制度护理质量管理制度 2.2.病房管理制度病房管理制度 3.3.抢救工作制度抢救工作制度4.4.分级护理制度分级护理制度 5.5.护理交接班制度护理交接班制度6.6.查查 对对 制制 度度目 录7.7.给给 药药 制制 度度第三十八页，本课件共有83页8.8.护理查房制度护理查房制度9.患者健康教育制度患者健康教育制度11.11.病房一般消毒隔离管理制度病房一般消毒隔离管理制度12.12.护理安全管理制度护理安全管理

19、制度13.13.护理差错、事故报告制度护理差错、事故报告制度目 录14.14.术前患者访视制度术前患者访视制度10.10.护理会诊制度护理会诊制度第三十九页，本课件共有83页护理查对制度第四十页，本课件共有83页一、处理医嘱、处理时间、转抄服药卡、注射卡、一、处理医嘱、处理时间、转抄服药卡、注射卡、护理单时，必须认真核对患者的床号、姓名，护理单时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明执行医嘱时应注明 时间并签字。医嘱要班班查对，时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对护士长参加并签名。每次查对 后进行登记，参与查对

20、者签名。后进行登记，参与查对者签名。护理查对制度护理查对制度-医嘱查对医嘱查对第四十一页，本课件共有83页 一名糖尿病患者每天按医嘱皮下注射胰岛一名糖尿病患者每天按医嘱皮下注射胰岛素。医生根据化验结果调整了胰岛素用量由素。医生根据化验结果调整了胰岛素用量由4个单位调整到个单位调整到10单位，早班护士执行医嘱后未单位，早班护士执行医嘱后未及时更改治疗转抄本，治疗班还是按照及时更改治疗转抄本，治疗班还是按照4单位单位注射，其她护士没有认真查对，几天后因为血注射，其她护士没有认真查对，几天后因为血糖未明显得到控制，使患者的手术延期。糖未明显得到控制，使患者的手术延期。未查对医嘱致患者延误治疗未查对医

21、嘱致患者延误治疗护理查对制度护理查对制度-案例案例第四十二页，本课件共有83页 某病员因术后伤口疼痛，夜间无法入睡而请医生给予某病员因术后伤口疼痛，夜间无法入睡而请医生给予解决，医生解决，医生 下达医嘱：下达医嘱：“25硫酸镁硫酸镁 l00 毫升静脉注射毫升静脉注射，一日二次，一日二次”。按照用药常规，静脉。按照用药常规，静脉 注射时应使用注射时应使用 2.5的硫酸镁，而不该是的硫酸镁，而不该是 25，医生疏忽，将，医生疏忽，将 2.5错写成错写成了了 25，而护理人员发现其中的错误，未核实照样给，而护理人员发现其中的错误，未核实照样给患者用了患者用了25硫酸镁，结果药液尚未注完，患者就出现了

22、硫酸镁，结果药液尚未注完，患者就出现了休克症状，抢救无效死亡。休克症状，抢救无效死亡。执行错误医嘱致患者死亡执行错误医嘱致患者死亡护理查对制度护理查对制度-案例案例第四十三页，本课件共有83页护士随意执行口护士随意执行口头医嘱，又未及头医嘱，又未及时补医嘱或未及时补医嘱或未及时时 签字签字1234错误执行医嘱原因错误执行医嘱原因医生工作忙，医生工作忙，让别人代下让别人代下医嘱医嘱护士过份信任、护士过份信任、知识缺乏，知识缺乏，未能辨析出医未能辨析出医嘱中的错误嘱中的错误医生责任医生责任心、专业心、专业知识缺乏知识缺乏护理查对制度护理查对制度-错误执行错误执行医嘱医嘱第四十四页，本课件共有83页

23、护理查对制度护理查对制度-三查七对三查七对摆药后摆药后服药、注射、处置前服药、注射、处置前服药、注射、处置后服药、注射、处置后七对七对三查三查第四十五页，本课件共有83页 未查对姓名致患者过敏未查对姓名致患者过敏护理查对制度护理查对制度-案例案例第四十六页，本课件共有83页三、一般情况下不执行口头医嘱。三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保确定无误后执行，并暂保 留用过的空安瓿。留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱抢救结束后及时补开医嘱 (不超过不超过6 6小时小时)并签名并签名

24、护理查对制度护理查对制度-口头医嘱口头医嘱第四十七页，本课件共有83页 执行口头医嘱不正确致患者死亡执行口头医嘱不正确致患者死亡护理查对制度护理查对制度-案例案例第四十八页，本课件共有83页限于紧急情况下的急救护理查对制度护理查对制度-口头医嘱口头医嘱第四十九页，本课件共有83页血的有效期血的有效期血的质量血的质量输血装置是否完好输血装置是否完好三查三查姓名姓名床号床号八对八对瓶瓶(袋袋)号号交叉配血试验结果交叉配血试验结果取取血血时时应应和和血血库库发发血血者者共共同同查查对对住院号住院号血型血型血液种类及剂量血液种类及剂量1.在确定无在确定无误后方可取误后方可取回，输血前回，输血前由两人按

25、上由两人按上述项目复查述项目复查一遍。一遍。2.输血完毕输血完毕应及时将应及时将血袋送达血袋送达检验科以检验科以备必要时备必要时查对查对护理查对制度护理查对制度-输血查对输血查对第五十页，本课件共有83页西安交大一附院患者手术被输错血西安交大一附院患者手术被输错血 梁姓女患者在手术梁姓女患者在手术过程中，医院错将过程中，医院错将ABAB型血型血200cc200cc输入输入O O型血型血的患者，使之出现严重的患者，使之出现严重溶血，医院全力救治，溶血，医院全力救治，脱离危险脱离危险 护理查对制度护理查对制度-案例案例第五十一页，本课件共有83页五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、五、使用药品前

26、要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求失效期、批号和药品质量，不符合要求 者不得使用。摆药后须经两人查对后再者不得使用。摆药后须经两人查对后再 执行。执行。六、抽取各种血标本在注六、抽取各种血标本在注 入容器前，应再次查入容器前，应再次查 对标签上的各项内容，对标签上的各项内容，确保无误确保无误。护理查对制度护理查对制度-药品查对药品查对第五十二页，本课件共有83页哈尔滨传染病医院哈尔滨传染病医院1717名患儿被误输过期药名患儿被误输过期药 护理查对制度护理查对制度-案例案例医院院长、主管医疗副院长、护理部主任、责任科室主任及护士长5人均被免职 吊销哈尔滨市传染病医院七病区

27、当班护士3人的护士执业证书；卫生局通过媒体向患儿和家属、以及社会各界公开道歉；向省卫生厅做出深刻书面检查 哈尔滨市传染病医院在全省医疗机构电视电话会议上进行深刻检查。第五十三页，本课件共有83页 1 1、六查十二对：、六查十二对：六六 查：查：(1)(1)到病房接患者时查到病房接患者时查(2)(2)患者入手术患者入手术间时查间时查(3)(3)麻醉前查麻醉前查(4)(4)消毒皮肤前查消毒皮肤前查(5)(5)开刀时开刀时查查(6)(6)关闭体腔前、后查。关闭体腔前、后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品号

28、、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格手术所用灭菌器械、敷料是否合格 及数量是否符合及数量是否符合 护理查对制度护理查对制度-手术查对手术查对第五十四页，本课件共有83页2 2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对、手术取下标本，巡回护士与手术者核对 无误后方可与病理检验单一并送检。无误后方可与病理检验单一并送检。3 3、手术标本送检过程中各、手术标本送检过程中各 环节严格交接查对，并环节严格交接查对，并 双方签字双方签字。护理查对制度护理查对制度-手术查对手术查对第五十五页，本课件共有83页 某患者

29、因腹部疾病先后在甲医院接受腹部某患者因腹部疾病先后在甲医院接受腹部手术，因为间断性腹痛在第二家医院手术时手术，因为间断性腹痛在第二家医院手术时发现腹腔内一块纱布。患者起诉了第一家医院。发现腹腔内一块纱布。患者起诉了第一家医院。第一家医院没有提供该项清点记录。法院根据第一家医院没有提供该项清点记录。法院根据举证责任倒置规则，判决该医院承担赔偿责任。举证责任倒置规则，判决该医院承担赔偿责任。腹腔遗留纱布案腹腔遗留纱布案护理查对制度护理查对制度-案例案例第五十六页，本课件共有83页八、供应室查对制度八、供应室查对制度 回收器械物品时：查对名称、数量，初步处回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况

30、，器物完好程度。理情况，器物完好程度。发放各类灭菌物品时：查对名称、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。数量、外观质量、灭菌标识等。护理查对制度护理查对制度-供应室查对供应室查对第五十七页，本课件共有83页护理交接班制度护理交接班制度第五十八页，本课件共有83页护理交接班制度护理交接班制度一、病房护士实行一、病房护士实行2424小时三班轮流值班制，值班人员履行各小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。班职责护理患者。二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过1515分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院

31、患者的病情、诊分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。要的布置当天的工作。三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床者、手术后患者、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。头交接班。第五十九页，本课件共有83页护理交接班制度护理交接班制度四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器 械、被服等当面交接清楚并签字。

32、械、被服等当面交接清楚并签字。五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前接班者应提前10101515分钟到科室，清点应接物分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。题由接班者负责。第六十页，本课件共有83页Page

33、:3交接交接模式模式集体集体交接交接班班床头床头交接交接班班日常日常交接交接班班交班护交班护士士基本情况基本情况物品清单物品清单护理要点护理要点检查治疗检查治疗重点病情重点病情交接物品交接物品共同查看危重共同查看危重患者患者接班护士接班护士护士护士长长小结小结并讲并讲评提评提出当出当日护日护理要理要点点护理交接班制度护理交接班制度-交接班流程交接班流程第六十一页，本课件共有83页护理交接班制度护理交接班制度六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好

34、必要的准备。好必要的准备。七、交班内容七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科分娩、病危、死亡、转科(院院)等及等及 急救药品器械、急救药品器械、特殊治疗和特殊特殊治疗和特殊 标本的留取等。标本的留取等。第六十二页，本课件共有83页护理交接班制度护理交接班制度-交班方法交班方法 1 1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班 2 2

35、、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接 危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特 殊心理状况的患者。殊心理状况的患者。3 3、口头交接：一般患者、口头交接：一般患者 采取口头交接采取口头交接。第六十三页，本课件共有83页护理交接班制度护理交接班制度交接班内容因患者不同而侧重点不同。交接班内容因患者不同而侧重点不同。1 1、新入院患者侧重健康宣教，融洽关系。、新入院患者侧重健康宣教，融洽关系。2.2.危重患者侧重病情观察，基础护理危重患者侧重病情观察，基础护理3.3.术前准备、术前指导术前准备、术前指导4.4.

36、术后患者侧重专科病情观察、管道护理及预术后患者侧重专科病情观察、管道护理及预防并发症。防并发症。5.5.出院患者侧重出院健康出院患者侧重出院健康 宣教，征求意见。宣教，征求意见。第六十四页，本课件共有83页护理交接班制度护理交接班制度交接班做到三清 书面写清、口头交清、床头看清接班者做到三清一明 听清、看清、记清、查明交接班结束无疑问时，交班者方可离开第六十五页，本课件共有83页 早8：00，夜班和早班护士实施床旁交接班，交到29床时，旁边的30床患者烦躁不安，挣脱约束带，拔掉输液留置针，往外跑出2.3米。被 医护人员及时拦下，抬回床上，重新绑上约束带。1分钟后患者突发肺栓塞，抢救无效死亡。这

37、个事件护理工作的主要责任由夜班护士承担，她夜间没有绑好患者的约束带和接班护士无关。交接班过程出现问题由交班人负责交接班过程出现问题由交班人负责护理交接班制度护理交接班制度-案例案例第六十六页，本课件共有83页分级护理制度分级护理制度第六十七页，本课件共有83页护理护理级别级别Text in here二级护理二级护理特级护理特级护理Text in here三级护理三级护理一级护理一级护理分级护理制度分级护理制度-护理级别护理级别第六十八页，本课件共有83页患者具备条件：患者具备条件：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；行抢救的患者；（

38、二）重症监护患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRTCRRT），并需要严），并需要严密监护生命体征的患者；密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者患者。分级护理制度分级护理制度-特级护理特级护理第六十九页，本课件共有83页护理要点：护

39、理要点：1 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3 3、根据医嘱，准确测量出入量；、根据医嘱，准确测量出入量；4 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；全措施；5 5、保持患者的舒适和功能体位；、保持患者的舒适和功能体位；6 6、实施床旁交接班。、实施床旁交接班。分级护理制度分级护理制度-特级护理特级护理第七十页，本课

40、件共有83页患者具备条件：患者具备条件：（一）病情趋向稳定的重症患者；（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。患者。分级护理制度分级护理制度-一级护理一级护理第七十一页，本课件共有83页护理要点：护理要点：1 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2 2、根据患者病情，测量生命体征；、根据患者病情，测量生命体征

41、；3 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；及管路护理等，实施安全措施；5 5、提供护理相关的健康指导。、提供护理相关的健康指导。分级护理制度分级护理制度-一级护理一级护理第七十二页，本课件共有83页患者具备条件患者具备条件:（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。（二）生活部分自理的患者。分级护理制度分级护理制度-二级护理二级护

42、理第七十三页，本课件共有83页 护理要点：护理要点：1 1、每、每2 2小时巡视患者，观察患者病情小时巡视患者，观察患者病情 变化；变化；2 2、根据患者病情，测量生命体征；、根据患者病情，测量生命体征；3 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4 4、根据患者病情，正确实施护理、根据患者病情，正确实施护理 措施和安全措施；措施和安全措施；5 5、提供护理相关的健康指导。、提供护理相关的健康指导。分级护理制度分级护理制度-二级护理二级护理第七十四页，本课件共有83页患者具备条件：患者具备条件：（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（一）生活完全自理且病情稳定的

43、患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。（二）生活完全自理且处于康复期的患者。分级护理制度分级护理制度-三级护理三级护理第七十五页，本课件共有83页 护理要点：护理要点：1 1、每、每3 3小时巡视患者，观察患者病情小时巡视患者，观察患者病情 变化；变化；2 2、根据患者病情，测量生命体征；、根据患者病情，测量生命体征；3 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措、根据医嘱，正确实施治疗、给药措 施；施；4 4、提供护理相关的健康指导、提供护理相关的健康指导 分级护理制度分级护理制度-三级护理三级护理第七十六页，本课件共有83页分级护理制度分级护理制度-案例案例护士未按时巡视患者被告上法庭护士未

44、按时巡视患者被告上法庭第七十七页，本课件共有83页护士因素护士因素违反操作规程违反操作规程责任心不强责任心不强不遵守规章制度不遵守规章制度技术水平低技术水平低影响护理核心制度未落实的因素影响护理核心制度未落实的因素护理核心制度护理核心制度第七十八页，本课件共有83页从别人的错误中吸取教训 以铜为镜以正衣冠，以古为镜以知兴替，以人为镜以明得失。护理核心制度护理核心制度第七十九页，本课件共有83页学学 习习总总 结结坚坚 持持 护理核心制度护理核心制度第八十页，本课件共有83页是确保护理安全的基本制度是确保护理安全的基本制度 是指导临床护理工作的核心是指导临床护理工作的核心是规范护理工作的指南是规范护理工作的指南是保证患者护理安全的重要措施是保证患者护理安全的重要措施 是评估护理工作质量的依据是评估护理工作质量的依据81核核心心制制度度护理核心制度护理核心制度第八十一页，本课件共有83页护理工作环环相扣！护理工作环环相扣！护理安全人人有责！护理安全人人有责！护理核心制度护理核心制度第八十二页，本课件共有83页2022/12/8感感谢谢大大家家观观看看第八十三页，本课件共有83页