心理咨询师二级论文和案例分析要点及规范.ppt

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1、第一部分第一部分 内容内容第二部分第二部分 细节处理细节处理第三部分第三部分 答辩提问举例答辩提问举例云云南南中中医医学学院院陈陈 嵘嵘 心理学、生理学副教授心理学、生理学副教授 副主任医师副主任医师电话：邮箱：电话：邮箱：QQ：13620100971 1、作为存档文件，格式规范很重要。、作为存档文件，格式规范很重要。2 2、根据、根据“理论设置理论设置”真的去咨询。真的去咨询。3 3、根据、根据“理论框架理论框架”来书写。来书写。4 4、以、以“理论理论”为线索，建立实践模型。为线索，建立实践模型。国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型:_文章题目:姓名:_身份

2、证号:_准考证号:_所在省市:_所在单位:_封封面面案例分析案例分析个人分析报告个人分析报告(或研究报告或研究报告)简明、反简明、反映关键内映关键内容、少于容、少于25个字个字案例分析例如案例分析例如因错误认知导致因错误认知导致严重心理问题的案例严重心理问题的案例应用认知疗法咨询应用认知疗法咨询严重心理问题严重心理问题1例例来访者中心疗法在来访者中心疗法在严重心理问题的咨询严重心理问题的咨询效果（附效果（附1例）例）研究报告例如研究报告例如少数民族大学生心理防御少数民族大学生心理防御与心理健康的相关性（与心理健康的相关性（建建议不要写，难通过议不要写，难通过）标题（居中）标题（居中）摘要：摘要

3、：关键词：关键词：正文：正文：参考文献参考文献要要求求标题与文中关标题与文中关键词汇键词汇内内容容细细节节列出所参考的所有列出所参考的所有书籍、论文书籍、论文例如例如失恋；认知疗法；失恋；认知疗法；焦虑；案例焦虑；案例现实刺激；疗现实刺激；疗法；情绪；案例法；情绪；案例正文正文精炼、准确、反映论文的主要内容精炼、准确、反映论文的主要内容包含内容包含内容现实刺激现实刺激症状及持续时间症状及持续时间初步诊断初步诊断咨询方法的理论特色咨询方法的理论特色咨询次数咨询次数效果效果字数在字数在500以内以内摘要：某高中男生失恋后，出摘要：某高中男生失恋后，出现焦虑，烦躁，情绪低落、失现焦虑，烦躁，情绪低落

4、、失眠。症状持续眠。症状持续2个多月，初步个多月，初步诊断为严重心理问题。咨询师诊断为严重心理问题。咨询师根据求助者的情况采用认知疗根据求助者的情况采用认知疗法，经过法，经过10次咨询，改变不合次咨询，改变不合理认知，情绪好转，基本达到理认知，情绪好转，基本达到咨询目标。咨询目标。初诊：心理问题类初诊：心理问题类写写作作方方法法：以以求求助助者者为为切切入入点点初诊：心理问题类初诊：心理问题类摘要：认知疗法以改变错误摘要：认知疗法以改变错误观念，重建合理认知，解决观念，重建合理认知，解决情绪与行为问题为核心。求情绪与行为问题为核心。求助者转学后焦虑、情绪低落。助者转学后焦虑、情绪低落。分析导致

5、严重心理问题的主分析导致严重心理问题的主要原因为错误观念，适合采要原因为错误观念，适合采用认知疗法。经用认知疗法。经10次咨询，次咨询，认知重建，情绪好转，基本认知重建，情绪好转，基本达到咨询目标。达到咨询目标。写写作作方方法法：以以治治疗疗方方法法为为切切入入点点神经症或其它精神疾病类神经症或其它精神疾病类摘要：求助者因抑郁症摘要：求助者因抑郁症经精神科系统治疗经精神科系统治疗X个个月痊愈出院。痊愈后害月痊愈出院。痊愈后害怕怕重返工作岗位，近两重返工作岗位，近两个月来出现焦虑，情绪个月来出现焦虑，情绪低落、烦躁、失眠，采低落、烦躁、失眠，采用认知疗法与系统脱敏，用认知疗法与系统脱敏，经经8

6、8次咨询，求助者的次咨询，求助者的认知、情绪问题基本解认知、情绪问题基本解决，咨询效果良好。决，咨询效果良好。注意注意1、一定经、一定经过精神科过精神科系统治疗。系统治疗。2、本次咨、本次咨询是治疗询是治疗后的正常后的正常心理。心理。要要求求1、详略得当。反映重要的关键之处。、详略得当。反映重要的关键之处。2、不能缺项。、不能缺项。3、注意在心理框架内（按照教材、注意在心理框架内（按照教材)建立内容。建立内容。4、注释注释:（1）需要解释的专业词句加以说明。）需要解释的专业词句加以说明。（2）文章中引用的别人的论著、论文中的词句、）文章中引用的别人的论著、论文中的词句、观点注明来源出处。观点注

7、明来源出处。（3）注释方式：文中上标，该页脚注（即在该）注释方式：文中上标，该页脚注（即在该页下加注释页下加注释)，全文统一采用数字顺序编码。，全文统一采用数字顺序编码。例例如如 ，贝克认为，贝克认为11 :。通过共情、无条。通过共情、无条件接纳等态度件接纳等态度22 ，建立咨询关系。，建立咨询关系。1 1 作者作者.篇名篇名.期刊名称期刊名称,年份，卷号年份，卷号(期号期号)，页码页码.22作者作者.书名书名.出版城市：出版社名称，出版出版城市：出版社名称，出版年，版次，页码年，版次，页码.期刊期刊图书图书 ，所谓系统脱敏是，所谓系统脱敏是:33 。根据许又新神经症的评分标准根据许又新神经症

8、的评分标准44 。3 3 作者作者.篇名篇名.期刊名称期刊名称,年份，卷号年份，卷号(期号期号)，页码页码.44作者作者.书名书名.出版城市：出版社名称，出版出版城市：出版社名称，出版年，版次，页码年，版次，页码.第第一一页页第第二二页页个人建议个人建议1、如果对答辩内容不熟悉，最好写详细点。可、如果对答辩内容不熟悉，最好写详细点。可以现场看，也对理论内容更熟悉。以现场看，也对理论内容更熟悉。2、如果很熟悉可以简明一点。、如果很熟悉可以简明一点。3、可以写有缺憾的案例，但要写出自己的分析、可以写有缺憾的案例，但要写出自己的分析与经验收获。与经验收获。4、不要超越咨询可能性夸大效果。、不要超越咨

9、询可能性夸大效果。5、对每一此咨询的现场对话和改变的关键了如、对每一此咨询的现场对话和改变的关键了如指掌。指掌。一、一般资料一、一般资料（一）人口学资料（一）人口学资料（二）个人成长史（二）个人成长史（三）精神状态（三）精神状态（四）身体状态（四）身体状态（五）社会功能（五）社会功能（六）心理测验结果（六）心理测验结果注意事项注意事项1、初诊为一般、严重心理问题可以没有。、初诊为一般、严重心理问题可以没有。2、初诊难于鉴别的复杂案例、精神疾病经、初诊难于鉴别的复杂案例、精神疾病经系统治疗后的案例难于鉴别是否复发，一般系统治疗后的案例难于鉴别是否复发，一般应该有。应该有。3、注意数据前后对比的合

10、理性与现场完成、注意数据前后对比的合理性与现场完成是否可行。是否可行。提提问问举举例例1、什么是心理？、什么是心理？2、什么是妄想？幻觉？错觉？、什么是妄想？幻觉？错觉？3、什么是思维逻辑障碍？、什么是思维逻辑障碍？3、什么是认知？、什么是认知？4、情绪与情感有什么异同？、情绪与情感有什么异同？5、为什么选择（或不选择）这些心、为什么选择（或不选择）这些心理测验？如何解释？计分方法？常模理测验？如何解释？计分方法？常模？6、选择心里总测验的目的与、选择心里总测验的目的与原则是什么？原则是什么？7、什么是感知？、什么是感知？8、认知过程包括哪些？、认知过程包括哪些？9、什么是自知力？你如何判断当

11、事、什么是自知力？你如何判断当事人的自知力？人的自知力？容易提问容易提问基础知识基础知识二、主诉和个人陈述二、主诉和个人陈述主诉：主诉：现实刺激现实刺激+心理症状心理症状+躯体症躯体症状状+社会功能受损社会功能受损+症状持续时间症状持续时间+是否是否主动求询主动求询例例如如1、婚恋困扰致焦虑、情绪低落，、婚恋困扰致焦虑、情绪低落，伴头痛、失眠，工作效率降低，伴头痛、失眠，工作效率降低，2月余，主动求询。月余，主动求询。2、抑郁症经治疗痊愈出院后，害、抑郁症经治疗痊愈出院后，害怕与人交谈，出现焦虑、情绪低落，怕与人交谈，出现焦虑、情绪低落，伴心慌、失眠，影响工作效率，伴心慌、失眠，影响工作效率，

12、2月，主动求询。月，主动求询。求助者自述：求助者自述：按时间顺序，逐步描述按时间顺序，逐步描述主要错误主要错误描述现实事件太详细，而描述现实事件太详细，而忽略知、情、意、行、内忽略知、情、意、行、内心冲突、认知特点（看法）心冲突、认知特点（看法）的描述，头重脚轻。的描述，头重脚轻。发生了什么？发生了什么？主主要要包包括括如：如：2010年年3月份，认月份，认识了一个女朋友。识了一个女朋友。有怎样的看法？有怎样的看法？注意：要突出体现某种治疗理论的框架。认知突出注意：要突出体现某种治疗理论的框架。认知突出描述不合理认知；行为疗法突出目标行为；来访者中描述不合理认知；行为疗法突出目标行为；来访者中

13、心疗法突出描述阻碍自我实现的冲突。心疗法突出描述阻碍自我实现的冲突。如：很如：很希望获得希望获得爱与关怀，爱与关怀，认为认为自己条件也不自己条件也不错，找个女朋友，她错，找个女朋友，她一定会一定会喜欢我的，我也尽喜欢我的，我也尽了最大的努力。可是她还是提出了分手，我了最大的努力。可是她还是提出了分手，我感感觉觉我被欺骗了，我怎么那么傻啊！我被欺骗了，我怎么那么傻啊！本该早就本该早就看看出来的，却没有看出来，出来的，却没有看出来，早知道，早知道，我先她一步我先她一步提出分手，提出分手，肯定就不会肯定就不会被伤害到了！谈恋爱时，被伤害到了！谈恋爱时，我把她当成我生命里最珍贵的东西，那么付出，我把她

14、当成我生命里最珍贵的东西，那么付出，结果得到了什么？我现在是结果得到了什么？我现在是一无所有一无所有，我，我对女对女人简直失望透了人简直失望透了，我，我不知道我在未来的生活里不知道我在未来的生活里还能不能再还能不能再信任和交到真心的朋友，活得信任和交到真心的朋友，活得了无了无生趣生趣，朋友建议我再重新找一个，可我总也没，朋友建议我再重新找一个，可我总也没有兴趣，连以前很喜爱的游泳、郊游、集会也有兴趣，连以前很喜爱的游泳、郊游、集会也懒得去了。哎，我活的懒得去了。哎，我活的真失败真失败，30多岁了还一多岁了还一无所有，无所有，对未来我没有啥太大的希望对未来我没有啥太大的希望了。了。内心冲突和情绪

15、是什么？内心冲突和情绪是什么？如：一方面我想去找女朋友问问她甩了我的确如：一方面我想去找女朋友问问她甩了我的确切原因，她不能一声分手就了无音信，连电话切原因，她不能一声分手就了无音信，连电话也不接；越想越愤怒；另一方面，又怕她真是也不接；越想越愤怒；另一方面，又怕她真是因为和我最要好的那个朋友好上了，问了，不因为和我最要好的那个朋友好上了，问了，不仅伤害自尊，而且我会更加难过，果真如此，仅伤害自尊，而且我会更加难过，果真如此，可能我连或都活不下去，毕竟那是我多少年的可能我连或都活不下去，毕竟那是我多少年的朋友。我也想找那个朋友问问，那天看见他们朋友。我也想找那个朋友问问，那天看见他们在一起购物

16、是不是在一起购物是不是“撬了我的墙角撬了我的墙角”，又不敢，又不敢去面对，惹人耻笑不说，还失去一个好朋友，去面对，惹人耻笑不说，还失去一个好朋友，可不问清楚，心理的疙瘩又解不开，我将难受可不问清楚，心理的疙瘩又解不开，我将难受一辈子。我不明白我到底是哪里错了！一辈子。我不明白我到底是哪里错了！情绪、躯体症状、社会功能受损与自知力如何情绪、躯体症状、社会功能受损与自知力如何？如：如：2个月以来，我都十分矛盾。情绪变得很糟个月以来，我都十分矛盾。情绪变得很糟糕，真是人生不如意、倒霉透顶了，做什么事糕，真是人生不如意、倒霉透顶了，做什么事都提不起精神，很无奈。甚至都不想活了，一都提不起精神，很无奈。

17、甚至都不想活了，一死百了！可是想起年迈的父母，养育自己多么死百了！可是想起年迈的父母，养育自己多么不容易，感觉十分内疚；想起我曾经热爱的工不容易，感觉十分内疚；想起我曾经热爱的工作；想起还有多少梦想没有实现。就顾虑重重。作；想起还有多少梦想没有实现。就顾虑重重。有时候一闭上眼睛就是那天如此伤人的情景，有时候一闭上眼睛就是那天如此伤人的情景，挥之不去，无法入睡，即便睡着了，也是噩梦挥之不去，无法入睡，即便睡着了，也是噩梦连篇，多次被惊醒。什么也不想吃，拼命吸烟，连篇，多次被惊醒。什么也不想吃，拼命吸烟，好几次一个人喝醉了来麻痹自己。想着她是不好几次一个人喝醉了来麻痹自己。想着她是不是和我的好朋友

18、在一起就觉得充满了愤怒，焦是和我的好朋友在一起就觉得充满了愤怒，焦躁不安，常把情绪带到工作里。躁不安，常把情绪带到工作里。提提问问举举例例1、内心冲突是什么？、内心冲突是什么？2、常形冲突与变形冲突的区别？为、常形冲突与变形冲突的区别？为什么本例不是变形冲突？什么本例不是变形冲突？3、什么是焦虑？临床焦虑分几种类、什么是焦虑？临床焦虑分几种类型？你现在在答辩时的焦虑是什么型？你现在在答辩时的焦虑是什么？与你呈报的案例中的焦虑一样吗？与你呈报的案例中的焦虑一样吗？有什么不同？有什么不同？4、焦虑与恐惧有什么联系与不同？、焦虑与恐惧有什么联系与不同？5、什么是烦恼？、什么是烦恼？6、正常与异常的焦

19、虑的区别？、正常与异常的焦虑的区别？7、抑郁的不合理认知是什么？、抑郁的不合理认知是什么？8、失眠。、失眠。提问症状学部分提问症状学部分如：认为自己条件如：认为自己条件好就一定会恋爱成好就一定会恋爱成功；。功；。如：失恋为如：失恋为现实刺激，现实刺激，导致趋避冲导致趋避冲突，内疚有突，内疚有道德感。冲道德感。冲突为常形。突为常形。三、观察和他人反映三、观察和他人反映咨询师的观察：咨询师的观察：XXX反映：反映：四、评估与诊断四、评估与诊断（一）整理资料：（一）整理资料：资料可靠。资料可靠。1、心理症状：、心理症状：（1）认知错误：）认知错误：（2）情绪症状：如：焦虑、抑郁）情绪症状：如：焦虑、

20、抑郁（3）内心冲突：）内心冲突：（4）行为症状：）行为症状：如：易激惹，常为小事。如：易激惹，常为小事。（5）人格特征：）人格特征：（6）。）。2、躯体症状：如：失眠、食欲降低。、躯体症状：如：失眠、食欲降低。3、社会功能与自知力：。、社会功能与自知力：。（二）分析导致心理问题的原因：（二）分析导致心理问题的原因：1、心理原因：、心理原因：（1）认知错误：如存在绝对化、糟糕透顶。）认知错误：如存在绝对化、糟糕透顶。等不合理信念。等不合理信念。（2）内心冲突：。）内心冲突：。（3）人格倾向性：如：内向敏感、追求完美）人格倾向性：如：内向敏感、追求完美2、生物学原因：、生物学原因：（1）。）。（2

21、）。）。3、社会学原因：、社会学原因：（1）。）。（2）。）。导致心理问题的核心与关键是：如：认知导致心理问题的核心与关键是：如：认知错误。错误。（三）根据正常与异常心理区分的三标准，排（三）根据正常与异常心理区分的三标准，排除精神病。除精神病。求助者。求助者。（四）根据许又新教授神经症的打分标准，（四）根据许又新教授神经症的打分标准，6分，尚不支持神经症的诊断。分，尚不支持神经症的诊断。1、。、。XX分。分。2、。、。XX分。分。3、。、。XX分。分。（五）根据上述症状，符合（五）根据上述症状，符合XXXX心理问题的心理问题的诊断。诊断。1、由、由XXXXX现实刺激导致现实刺激导致XXXX2

22、、3、4、（六）鉴别诊断：（六）鉴别诊断：1、精神病：、精神病：2、3、常见问题常见问题又重复求助者陈述的内容，又重复求助者陈述的内容，不归纳不整理，不按诊断不归纳不整理，不按诊断标准和规范来呈报。标准和规范来呈报。提提问问举举例例1、什么是神经症？、什么是神经症？2、强迫行为的目的是为了解除什、强迫行为的目的是为了解除什么？么？3、各种神经症的易感人格分别是、各种神经症的易感人格分别是什么？什么？4、心理现象包括？、心理现象包括？5、幻想与妄想有什么区别？、幻想与妄想有什么区别？6、。、。五、咨询目标五、咨询目标（一）具体目标：（一）具体目标：（二）远期目标：（二）远期目标：六、咨询方案六、

23、咨询方案（一）主要咨询方（一）主要咨询方法和适用原理法和适用原理1、咨询方法：、咨询方法：例如认知行为疗法例如认知行为疗法2、咨询原理：、咨询原理：（二）明确双方的责任，权利和义务（二）明确双方的责任，权利和义务（三）咨询时间与收费（三）咨询时间与收费主要误区主要误区违反心理咨询目标的违反心理咨询目标的特点特点1、简明扼要说明、简明扼要说明所采用技术的理论所采用技术的理论背景与理论内涵背景与理论内涵2、如果用到了书上没如果用到了书上没有的，或者书上缺有的，或者书上缺乏具体操作说明与乏具体操作说明与程序的，一定要查程序的，一定要查阅原文文献资料。阅原文文献资料。不能凭空臆想。不能凭空臆想。提提问

24、问举举例例1、心理咨询的目标应符合哪些特、心理咨询的目标应符合哪些特点？点？2、人格完善是完善当事人人格的、人格完善是完善当事人人格的那些部分？那些部分？3、你如何建立咨询目标的？、你如何建立咨询目标的？4、什么是助人自助的原则？、什么是助人自助的原则？5、你的价值观和道德观与求助者、你的价值观和道德观与求助者冲突的时候，你将如何处理？冲突的时候，你将如何处理？6、移情与共情有什么不同？、移情与共情有什么不同？7、你在本案例中是如何共情的？、你在本案例中是如何共情的？8、该求助者是怎样找到你进行咨、该求助者是怎样找到你进行咨询的？询的？提提问问举举例例9、如果你的当事人在咨询中对你发、如果你的

25、当事人在咨询中对你发生了移情，你该如何看待这种现象？生了移情，你该如何看待这种现象？你会怎样处理？你会怎样处理？10、除了你在案例中呈报的咨询方法，、除了你在案例中呈报的咨询方法，你还知道哪些心理治疗理论与方法？你还知道哪些心理治疗理论与方法？11、在本案例中你如何保证自己的中、在本案例中你如何保证自己的中立态度，是如何处理因为中立所导致立态度，是如何处理因为中立所导致的阻抗的？的阻抗的？12、你如何确定自己的热情里是否掺、你如何确定自己的热情里是否掺杂了你个人的反移情？如果这样你会杂了你个人的反移情？如果这样你会如何处理？理由是什么？如何处理？理由是什么？13、以现场专家为对象，解说心理咨、

26、以现场专家为对象，解说心理咨询的基本原理、方法和过程。询的基本原理、方法和过程。七、咨询过程七、咨询过程（一）咨询阶段分为：（一）咨询阶段分为：（二）具体咨询过程：（二）具体咨询过程：第一次咨询第一次咨询目的：目的：1、建立咨询关系。、建立咨询关系。2、收集资料，初步诊断。、收集资料，初步诊断。方法：摄入性会谈、心理测验（注意：不一方法：摄入性会谈、心理测验（注意：不一定测验，如果没用就不写）定测验，如果没用就不写）过程：过程：1、咨询关系是心理咨询的关键。咨询师保、咨询关系是心理咨询的关键。咨询师保持共情、。的态度，与求着者持共情、。的态度，与求着者互动，在收集临床资料的同时，让当事人感互动

27、，在收集临床资料的同时，让当事人感到。，从而建立良好的到。，从而建立良好的咨访关系。咨访关系。2、摄入性会谈，全面系统收集必要的临床资、摄入性会谈，全面系统收集必要的临床资料，说明心理咨询的性质、原理和过程，同料，说明心理咨询的性质、原理和过程，同时交代了双方的权利与义务，强调保密原则时交代了双方的权利与义务，强调保密原则等等。然后，进行了等等。然后，进行了XXXXXX测验。测验。XXX测测验：。验：。3、分析并得出初步诊断。、分析并得出初步诊断。第二次以后的咨询：第二次以后的咨询：按教材的理论框架，按教材的理论框架，安排具体的符合各安排具体的符合各种疗法的咨询种疗法的咨询1、如果应用了多种方

28、法，需要注意各种疗法的、如果应用了多种方法，需要注意各种疗法的要求。例如合理情绪疗法治疗前不能宣泄情绪、要求。例如合理情绪疗法治疗前不能宣泄情绪、咨询中也不挖掘过去经验。如果用了其他疗法咨询中也不挖掘过去经验。如果用了其他疗法就应该注意使用时机和理由。就应该注意使用时机和理由。2、应用某种理念并非就是应用了某种疗法。例、应用某种理念并非就是应用了某种疗法。例如在咨询中做到了共情、接纳，并非就是应用如在咨询中做到了共情、接纳，并非就是应用了人本主义疗法。了人本主义疗法。3、治疗方法不宜太多，因为完成整个过程并非、治疗方法不宜太多，因为完成整个过程并非几次咨询可以兼容完成的。几次咨询可以兼容完成的

29、。4、最好不要写精神分析案例，如果要写，要写、最好不要写精神分析案例，如果要写，要写清楚理论出处，过程和自我分析。清楚理论出处，过程和自我分析。5、如果应用了一些全新的治疗方法，要详细介、如果应用了一些全新的治疗方法，要详细介绍理论源头、创始人、内涵和基本技术，并描绍理论源头、创始人、内涵和基本技术，并描述使用的具体过程、效果、原理。（述使用的具体过程、效果、原理。（因为有的因为有的专家不一定了解专家不一定了解）注意事项注意事项1、可以写详细一点，、可以写详细一点，以免答辩时太紧张，可以免答辩时太紧张，可以翻看一下。以翻看一下。2、注意引起来访者改、注意引起来访者改变的关键在哪里？是哪变的关键

30、在哪里？是哪次或哪几次咨询？次或哪几次咨询？个个人人建建议议合理情绪疗法合理情绪疗法贝克贝克-雷米认知疗法雷米认知疗法系统脱敏系统脱敏放松疗法放松疗法提提问问举举例例1、ABCDE是指什么？是指什么？2、合理信念与不合理信念的区别、合理信念与不合理信念的区别是什么？是什么？3、本案例的认知不合理性在那里、本案例的认知不合理性在那里？4、本案例不合理信念的特征是什、本案例不合理信念的特征是什么？么？5、你在合理情绪疗法治疗之初，、你在合理情绪疗法治疗之初，对求助者进行了情绪宣泄吗？为对求助者进行了情绪宣泄吗？为什么？什么？6、在进行认知治疗时，你挖掘了、在进行认知治疗时，你挖掘了当事人的童年经验

31、吗、为什么？当事人的童年经验吗、为什么？提提问问举举例例7、该当事人的错误观念错误在哪里、该当事人的错误观念错误在哪里？8、求助者在哪几次咨询中，心理发、求助者在哪几次咨询中，心理发生了最关键的转变？你具体是采用生了最关键的转变？你具体是采用了什么办法帮助当事人的？请重现了什么办法帮助当事人的？请重现当时关键性的对话？当时关键性的对话？9、请以在座专家为对象进行现场的、请以在座专家为对象进行现场的苏格拉底式辩论？苏格拉底式辩论？10、请以现场专家为对象，再现当、请以现场专家为对象，再现当时所进行的合理情绪想象？时所进行的合理情绪想象？11、咨询中最主要的阻抗是什么？、咨询中最主要的阻抗是什么？

32、你是如何帮助求助者克服阻抗的？你是如何帮助求助者克服阻抗的？12、专家现场重现离开咨询室后，电、专家现场重现离开咨询室后，电话依赖、移情，请你现场进行处理。话依赖、移情，请你现场进行处理。13、你认为达到效果最关键的是什么、你认为达到效果最关键的是什么？14、请说出放松治疗的指导语？请以、请说出放松治疗的指导语？请以现场专家为对象，指导现场专家进行现场专家为对象，指导现场专家进行放松。放松。15、放松治疗的基本原理是什么？、放松治疗的基本原理是什么？16、你认为给至少几岁的求助者进行、你认为给至少几岁的求助者进行认知治疗是合理的？认知治疗是合理的？17、你是如何确定不合理信念或错误、你是如何确

33、定不合理信念或错误认知的？请重现关键的让求助者明白认知的？请重现关键的让求助者明白自己不合理信念的对话？自己不合理信念的对话？提提问问举举例例18、你是如何建立焦虑等级表的？、你是如何建立焦虑等级表的？19、焦虑个等级之间应该注意什么？、焦虑个等级之间应该注意什么？20、如果某一等级在开始想象时，即、如果某一等级在开始想象时，即达总分的达总分的50%，如，如100分，达到分，达到50分，分，说明什么？说明什么？21、系统脱敏疗法的基本原理是什么、系统脱敏疗法的基本原理是什么？22、谁在什么实验的基础上，提出了、谁在什么实验的基础上，提出了系统脱敏疗法？系统脱敏疗法？23、该求助者交互抑制时，最

34、放松的、该求助者交互抑制时，最放松的场景是什么？场景是什么？24、你帮助求助者重建了怎样的合理、你帮助求助者重建了怎样的合理认知？认知？提提问问举举例例25、该求助者的核心错误观念是什么、该求助者的核心错误观念是什么？你采用什么办法寻找到的？请现场？你采用什么办法寻找到的？请现场重现该过程。重现该过程。26、当求助者不能完成家庭作业时，、当求助者不能完成家庭作业时，你将如何处理？你将如何处理？27、你如在咨询过程中进行示范？请、你如在咨询过程中进行示范？请现场演示你的示范过程。现场演示你的示范过程。28、说教与认知辩论有什么区别？、说教与认知辩论有什么区别？29、你如何在会谈中避免陷入空洞的、

35、你如何在会谈中避免陷入空洞的理论探讨？理论探讨？30、。、。提提问问举举例例八、咨询效果评估与随访八、咨询效果评估与随访1、求助者本人和、求助者本人和其他人的评价其他人的评价2、咨询师评估：、咨询师评估：3、心理测验评估：、心理测验评估：可以没有可以没有4、随访：、随访：（1）随访方式：）随访方式：（2）随访时间：）随访时间：（3）随访效果：）随访效果：注意注意主要是经过心理层面的效果，主要是经过心理层面的效果，进而影响躯体功能，达到躯进而影响躯体功能，达到躯体效果。如果在现实层面上体效果。如果在现实层面上有改善要说明是通过心理改有改善要说明是通过心理改善，求助者主动迁移，在现善，求助者主动迁

36、移，在现实生活里作出转变。实生活里作出转变。注注意意如果没有随访资料，要如果没有随访资料，要说明原因。说明原因。合理情绪疗法合理情绪疗法第二次咨询：第二次咨询：目的：目的：1、进一步稳定咨询关系。、进一步稳定咨询关系。2、根据合理情绪疗法的、根据合理情绪疗法的ABC理论，进行心理理论，进行心理诊断。诊断。方法：会谈发、合理情绪疗法方法：会谈发、合理情绪疗法过程：过程：1、咨询师以、咨询师以XXXX态度，进一步稳定咨询关系。态度，进一步稳定咨询关系。关键性对话摘录：关键性对话摘录：咨询师：。咨询师：。（开放性提问）（开放性提问）求助者：。求助者：。咨询师：。咨询师：。（具体化）（具体化）（注意：

37、只要能反映出你接纳了求助者就可注意：只要能反映出你接纳了求助者就可以了以了）2、分析、分析ABC（1）工作任务：根据）工作任务：根据ABC理论，通过会谈，找理论，通过会谈，找出情绪困扰和行为不适。进行初出情绪困扰和行为不适。进行初步分析。（步分析。（自己去找三级技能教材自己去找三级技能教材P114页页）（2）关键性对话摘录：）关键性对话摘录：咨询师：。咨询师：。求助者：。求助者：。（注意：参见三级技能教材注意：参见三级技能教材P127的对话，的对话，“这些这些都是你生活中的一些事情。都是你生活中的一些事情。”只要明确只要明确了了ABC就可以了就可以了）3、解说合理情绪疗法关于情绪的。、解说合理

38、情绪疗法关于情绪的。（。（自己看三级技能自己看三级技能P115第二段第一行第二段第一行）（1）关键性对话摘录：）关键性对话摘录：求助者：求助者：“那是什么原因呢？那是什么原因呢？”咨询师：。咨询师：。（注意：参照三级技能教材注意：参照三级技能教材P127后半段对话后半段对话）（2）分析：通过比喻，而不是空洞的说教，让）分析：通过比喻，而不是空洞的说教，让求助者理解求助者理解ABC理论，并接纳合理情绪疗法。理论，并接纳合理情绪疗法。第第3-4次咨询：次咨询：目的：目的：1、反馈、总结对上一次咨询的效果。、反馈、总结对上一次咨询的效果。2、进一步明确不合理信念。、进一步明确不合理信念。3、达到三个

39、层次的领悟。、达到三个层次的领悟。方法：会谈法。方法：会谈法。过程：过程：1、根据求助者的反馈总结上一次咨询的效果：、根据求助者的反馈总结上一次咨询的效果：求助者反映：。，但还是觉得该怎求助者反映：。，但还是觉得该怎么办才能减轻么办才能减轻XXXX情绪，为此很担心。情绪，为此很担心。2、进一步明确不合理信念、进一步明确不合理信念;（1）工作任务：应用合理与不合理信念的区）工作任务：应用合理与不合理信念的区分标准，认识混合存在于合理信念中的不合分标准，认识混合存在于合理信念中的不合理信念。理信念。（2）注意：在确认不合理信念时，把它同求）注意：在确认不合理信念时，把它同求助者对问题的表面看法区分

40、开来。助者对问题的表面看法区分开来。（3）关键性对话摘录：）关键性对话摘录：。3、进一步领悟对自己的问题及其与自身的不、进一步领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。合理信念的关系。（1）注意：避免空洞的说教，让求助者自己）注意：避免空洞的说教，让求助者自己能举例分析。能举例分析。（2）关键性对话摘录：）关键性对话摘录：。注注意意摘录对求助者具有重要改变意义的对摘录对求助者具有重要改变意义的对话，例如针对的是不合理信念的反复话，例如针对的是不合理信念的反复辩论。辩论。第第5-7次咨询次咨询目的：目的：1、反馈、总结对上一次咨询的效果。、反馈、总结对上一次咨询的效果。2、修正或放弃原有的非

41、理性观念。、修正或放弃原有的非理性观念。3、建立合理信念。、建立合理信念。4、缓解、缓解XXXXXX情绪。情绪。方法：苏格拉底辩论术、黄金规则辩论术、合理情方法：苏格拉底辩论术、黄金规则辩论术、合理情绪想象技术、家庭作业绪想象技术、家庭作业过程：过程：1、根据求助者的反馈总结上一次咨询的效果：、根据求助者的反馈总结上一次咨询的效果：求助者反映：。求助者反映：。2、修正原有的不合理信念。、修正原有的不合理信念。关键性对话摘录关键性对话摘录;例如：例如：求助者：。求助者：。咨询师：。（苏格拉底辩论术）咨询师：。（苏格拉底辩论术）求助者：。求助者：。3、建立合理信念：、建立合理信念：关键性对话摘录关

42、键性对话摘录;例如：例如：求助者：。求助者：。咨询师：。（苏格拉底辩论术）咨询师：。（苏格拉底辩论术）求助者：。求助者：。咨询师：。（黄金规则）咨询师：。（黄金规则）4、合理情绪想象技术，、合理情绪想象技术，也要这样写！也要这样写！5、家庭作业：、家庭作业：（1）任务：）任务：（2）具体方法：如）具体方法：如RET自助表。自助表。（3）注意：从第）注意：从第6次咨询开始，每次都检查作业次咨询开始，每次都检查作业完成情况，并进行分析讨论。完成情况，并进行分析讨论。（4）RET自助表的构成：见三级技能教材自助表的构成：见三级技能教材P119页。页。（5 5）求助者自己进行）求助者自己进行ABCDE

43、ABCDE的关键性作业摘录：的关键性作业摘录：事事件件A A不合不合理信理信念念情情绪绪和行和行为为后后果果自自我我辩辩论论建立建立的合的合理信理信念念情情绪绪与与行行为为改改善效果善效果第第8-9次咨询次咨询目的：目的：1、巩固前几个阶段治疗所取得的效果。、巩固前几个阶段治疗所取得的效果。2、帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及、帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化。思维方式，使新的观念得以强化。3、使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西、使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应付生活中遇到的问题，以能更好地适应现实应付生活中遇到的问题，以能更好地适应现实生活

44、。生活。方法：。方法：。过程：。过程：。过程：。过程：。常见问题常见问题1、根本没有真正建立在咨询实践、根本没有真正建立在咨询实践基础上。基础上。2、夸大一次简单对话的效果。、夸大一次简单对话的效果。3、没有创立内心现实。、没有创立内心现实。4、对关键的、复杂、艰难的对、对关键的、复杂、艰难的对话场景缺乏印象。话场景缺乏印象。5、可以写因阻抗而脱失的案例，、可以写因阻抗而脱失的案例，但需要进行总结，写出内心体会但需要进行总结，写出内心体会和经验总结。和经验总结。贝克贝克-雷米认知行为疗法雷米认知行为疗法个人经验个人经验大概大概12-15次咨询次咨询第第2-3次咨询：次咨询：目的：目的：1、进一

45、步稳定咨询关系。、进一步稳定咨询关系。2、建立贝克、建立贝克-雷米认知疗法的咨询关系。雷米认知疗法的咨询关系。3、确定贝克、确定贝克-雷米认知疗法的咨询目标。雷米认知疗法的咨询目标。4、确定问题。、确定问题。方法：会谈法、提问与自我审查技术方法：会谈法、提问与自我审查技术过程：过程：1、进一步稳定咨询关系：、进一步稳定咨询关系：关键性对话摘录：关键性对话摘录：咨询师：。（咨询师：。（开放性开放性提问提问）求助者：。求助者：。咨询师：。（咨询师：。（具体化具体化）。（注意：能反映出你接纳了求助者就可以了注意：能反映出你接纳了求助者就可以了）2、建立贝克、建立贝克-雷米认知疗法的咨询关系。雷米认知

46、疗法的咨询关系。咨询师以诊断者和教育者的双重身份与求助咨询师以诊断者和教育者的双重身份与求助者互动。者互动。（1）诊断者：对求助者的问题。）诊断者：对求助者的问题。（。（见二级技能见二级技能P87页页）关键性对话摘录：。关键性对话摘录：。（2）教育者：（）教育者：（见二级技能见二级技能P87页页）关键性对话摘录：关键性对话摘录：。3、确定贝克、确定贝克-雷米认知疗法的咨询目标。雷米认知疗法的咨询目标。（1）任务：。（）任务：。（见二级技能见二级技能P87页页）（2）注意：治疗目标可以分解为具体目标。）注意：治疗目标可以分解为具体目标。（3）关键性对话摘录）关键性对话摘录;.例如：例如：求助者：

47、我希望变成最好的。求助者：我希望变成最好的。咨询师：怎样才是你认为最好的呢？咨询师：怎样才是你认为最好的呢？求助者：就是不再那么紧张、担忧。求助者：就是不再那么紧张、担忧。咨询师：原来你说你整天都在担忧和紧咨询师：原来你说你整天都在担忧和紧张，通过咨询，让紧张和担忧的时间有张，通过咨询，让紧张和担忧的时间有所缩短；原来紧张担忧的时候啥事也做所缩短；原来紧张担忧的时候啥事也做不了，咨询以后，让程度有所减轻。是不了，咨询以后，让程度有所减轻。是这样吗？这样吗？4、确定问题：、确定问题：（1）首要任务：（）首要任务：（见二级技能见二级技能P87页页）（2）提问技术：（）提问技术：（可以选择一至两个去

48、写可以选择一至两个去写）1）含义：（）含义：（见二级技能见二级技能P87页页）2）采用苏格拉底式对话，引导发现问题。基本问）采用苏格拉底式对话，引导发现问题。基本问题的设置为题的设置为“这说明你有怎样的假设？你的假设是这说明你有怎样的假设？你的假设是什么？什么？”关键对话摘录：关键对话摘录：例如：例如：求助者：。咨询师：。求助者：。咨询师：。3）三问题技术：基本问题设置）三问题技术：基本问题设置“有什么证据可以有什么证据可以证明你的这些看法？你是如何理解你现在的处境的证明你的这些看法？你是如何理解你现在的处境的？如果这一切都是真实的，你该如何去解释呢？如果这一切都是真实的，你该如何去解释呢？”

49、关键性对话摘录：。关键性对话摘录：。4）质疑绝对化：基本问题的设置针对总是、一定、）质疑绝对化：基本问题的设置针对总是、一定、必须等不合理信念。必须等不合理信念。关键性对话摘录：。关键性对话摘录：。（3）自我审查技术：）自我审查技术：1）内涵：（）内涵：（见二级技能见二级技能P87页页）2）注意：谈话内容基于可见的、具体的事实，）注意：谈话内容基于可见的、具体的事实，避免陷入空洞的理论探讨。避免陷入空洞的理论探讨。3）关键性对话摘录：）关键性对话摘录：例如：例如：求助者：我这个让人对感情一直很执着，所以求助者：我这个让人对感情一直很执着，所以我才会那么痛苦和悲伤。我才会那么痛苦和悲伤。咨询师：

50、失恋了，每个人都会有悲伤，但你却咨询师：失恋了，每个人都会有悲伤，但你却认为自己对感情很执着就一定不会失恋，一旦认为自己对感情很执着就一定不会失恋，一旦真的发生了，就会更加地痛苦和悲伤。是这样真的发生了，就会更加地痛苦和悲伤。是这样吗？吗？。第第4-6次咨询次咨询;目的：目的：1、反馈并总结上次咨询的效果。、反馈并总结上次咨询的效果。2、检验表层错误观念。、检验表层错误观念。方法：会谈法、建议、演示和模仿方法：会谈法、建议、演示和模仿过程：过程：1、讨论咨询效果、讨论咨询效果;求助者反映：虽然。，但是，还是会受求助者反映：虽然。，但是，还是会受XXXXXXX观念的影响，同时也还是认为自己的解观