冠心病支架植入术后健康教育课件.ppt

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1、冠心病支架植入术后健康教育冠心病支架植入术后健康教育 1内容提纲内容提纲冠心病冠心病发病情况病情况冠心病的冠心病的诊断及治断及治疗冠状冠状动脉造影脉造影术及支架植入及支架植入术冠状冠状动脉支架植入脉支架植入术后后护理理2一、冠心病发病情况一、冠心病发病情况请重重视-冠心病的死亡率！冠心病的死亡率！我国每年有我国每年有260260万人死于心血管疾病万人死于心血管疾病每每1212秒就有秒就有1 1人被心血管疾病人被心血管疾病夺去生命去生命 3因心脏病不幸逝世的明星因心脏病不幸逝世的明星2007年年6月月23日，相声表日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效塞抢救无效 4因心

2、脏病不幸逝世的明星因心脏病不幸逝世的明星2006年年12月月20日，相声大师马日，相声大师马季在家中突发心脏病，面色惨季在家中突发心脏病，面色惨白，病情非常严重，急救医生白，病情非常严重，急救医生当即采取了胸部按压等，终因当即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世抢救无效逝世 5什么是冠心病？什么是冠心病？冠心病就是冠状冠心病就是冠状动脉粥脉粥样硬化性心硬化性心脏病的病的简称称6认识心脏的冠状动脉认识心脏的冠状动脉心心脏脏=人体人体强强而有力的而有力的泵泵冠状冠状动动脉脉=心心脏脏的氧气和养料的的氧气和养料的输输送通路，因此当送通路，因此当冠状冠状动动脉狭窄脉狭窄较较重重视视引起氧气及养料供引起氧

3、气及养料供应应减少，减少，导导致心肌缺血致心肌缺血发发生，出生，出现现胸胸闷闷、胸痛、心慌等。、胸痛、心慌等。78认识冠心病的危险因素！认识冠心病的危险因素！9冠心病的主要临床表现冠心病的主要临床表现心心绞绞痛痛胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。疼痛可延伸至颈部及手臂。疼痛可延伸至颈部及手臂。疼痛可延伸至颈部及手臂。心肌梗死心肌梗死胸痛胸痛胸痛胸痛气促，出汗气促，出汗气促，出汗气促，出汗头晕、恶心、呕吐头晕、恶心、呕吐头晕、恶心、呕吐头晕、恶心、呕吐心律失常、心悸心律失常、心悸

4、心律失常、心悸心律失常、心悸猝死猝死猝死是指未能预期到的突然死亡猝死是指未能预期到的突然死亡猝死是指未能预期到的突然死亡猝死是指未能预期到的突然死亡10二、冠心病的诊断二、冠心病的诊断常规临床诊断危险因素；危险因素；典型症状：胸闷、胸痛等；典型症状：胸闷、胸痛等；心电图、心电图、2424小时动态心电图；小时动态心电图；心肌核素扫描等检查；心肌核素扫描等检查；冠状动脉冠状动脉CTACTA确确诊方法方法冠脉造影是金标准冠脉造影是金标准11冠心病冠心病药物治疗药物治疗如抗血小板药等如抗血小板药等经皮冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI介入手术）介入手术）生活方式干预生活方式干预二、冠心病的治

5、疗二、冠心病的治疗外科治疗外科治疗如搭桥术如搭桥术12生活方式干预生活方式干预 戒烟 健康饮食 控制体重 适量运动 减轻生活压力 减少饮酒13冠心病治疗的基本口服药物冠心病治疗的基本口服药物基基础性性药物治物治疗：抗血小板抗血小板药物：拜阿司匹林片、物：拜阿司匹林片、氯吡格雷片吡格雷片(波立波立维)等；等；他汀他汀类降脂降脂药:阿托伐他汀片（立普妥等）、瑞舒伐他汀阿托伐他汀片（立普妥等）、瑞舒伐他汀片（可定）等片（可定）等药物；物；血管血管扩张剂：单硝酸异山梨硝酸异山梨酯分散片等；分散片等；-受体阻滞受体阻滞剂：倍他：倍他乐克、康忻等；克、康忻等；血管血管紧张素素转换酶抑制抑制剂（ACEIAC

6、EI）：依那普利片、培多普）：依那普利片、培多普利片等；利片等；14冠心病的介入治疗冠心病的介入治疗l l轻轻微的冠脉病微的冠脉病微的冠脉病微的冠脉病变变一般可以不一般可以不一般可以不一般可以不做做做做PCIPCIPCIPCI治治治治疗疗，通常以通常以通常以通常以药药物治物治物治物治疗为疗为主主主主l狭窄狭窄较重的重的冠脉病冠脉病变需需要做要做PCIPCI治治疗l有些更复有些更复杂更特殊更特殊的病的病变需要需要进行行外科手外科手术，如，如心脏外科搭桥术15视频播放视频播放16三、冠状动脉造影术及支架植入术三、冠状动脉造影术及支架植入术右冠状动脉右冠状动脉17导丝通过导丝通过完全闭塞完全闭塞18

7、支架植入过程支架植入过程19血管打通血管打通血管开通血管开通植入支架植入支架20四、冠状动脉支架植入术后注意事项四、冠状动脉支架植入术后注意事项坚持持规律律长期遵医嘱服期遵医嘱服药；心理疏心理疏导；定期复定期复诊；定期复定期复查；特殊情况要及特殊情况要及时与医生沟通；与医生沟通；21出院后坚持药物治疗的小贴士出院后坚持药物治疗的小贴士 清楚你正在服用的所有清楚你正在服用的所有药药物物每天在同一每天在同一时间时间服服药药如果偶如果偶尔尔忘忘记记服服药药不要一次吃两不要一次吃两顿试图补顿试图补上上未未经经医生医生许许可，不要擅自停可，不要擅自停药药或或换药换药即使服用非即使服用非处处方方药药物，也

8、物，也请请告告诉诉医生医生出出门门和旅游和旅游时时随身随身带药带药如果服用抗血小板如果服用抗血小板药药物期物期间间需需进进行有行有创创操作如拔操作如拔牙、胃牙、胃肠镜检查肠镜检查需咨需咨询专询专科医生并停科医生并停药药5 5天以上天以上2224小时内小时内发病率发病率:0.6%1急性急性血栓形成血栓形成 亚急性亚急性血栓形成血栓形成4周内周内发病率发病率:0.5%-5.7%1死亡或死亡或心梗心梗1 年年发病率发病率:15.8%2支架植入的并发症支架植入的并发症支架植入的并发症支架植入的并发症动脉粥样血栓形成性疾病的并发症动脉粥样血栓形成性疾病的并发症动脉粥样血栓形成性疾病的并发症动脉粥样血栓形成性疾病的并发症PCI术后患者近期和长期各种心血管事件的风险仍较高2324抗血小板药物要服用多久？抗血小板药物要服用多久？公认的治疗方案：公认的治疗方案：波立维波立维75mg+75mg+拜阿司匹林拜阿司匹林 100mg100mg（一年后单服波立维或阿司匹林至终生）（一年后单服波立维或阿司匹林至终生）252627入院诊断指南推荐冠心病患者的静息心率 心率加快与心血管事件及死亡率密切相关！控制心率十分重要：控制心率十分重要：心率控制在心率控制在55-6055-60次次/分最好分最好。2829养护第四条：制定运动处方养护第四条：制定运动处方30313233