产科护理常规妇幼保健院护理部培训PPT课件.ppt

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1、产科护理常规一、产科一般护理常规二、正常分娩护理常规三、剖宫产术护理常规四、新生儿护理常规一、产科一般护理常规1 1热情接待孕产妇，安置床位，建全病历，做好入院宣教。热情接待孕产妇，安置床位，建全病历，做好入院宣教。2 2根根据据孕孕妇妇有有无无规规律律宫宫缩缩，是是否否破破膜膜及及病病情情缓缓急急，分分别别送送入待产房或检查室、病房。入待产房或检查室、病房。3 3孕妇取左侧卧位。孕妇取左侧卧位。4 4按医嘱给饮食及分级护理。按医嘱给饮食及分级护理。5 5做好入院评估，及时准确记录病情变化做好入院评估，及时准确记录病情变化 6 6孕孕妇妇入入院院后后测测体体重重1 1次次，入入院院及及分分娩娩

2、后后测测体体温温、脉脉搏搏、呼呼吸吸每每日日3 3次次，连连续续3 3日日无无异异常常者者改改为为每每日日1 1次次，体体温温373755以以上上者者每每日日4 4次次；体体温温3939以以上上者者每每日日6 6次次，并并按按高高热热护护理理常常规规护护理理。每日记录大小便。每日记录大小便。7 7未未临临产产者者，遵遵医医嘱嘱听听胎胎心心音音、记记胎胎动动，给给予予吸吸氧氧；并并观观察察有无产兆。有无产兆。8 8做好心理护理，进行分娩期知识宣教。做好心理护理，进行分娩期知识宣教。二、正常分娩护理常规 第一产程第一产程1 1孕妇有规律宫缩后，即送入待产室。孕妇有规律宫缩后，即送入待产室。2 2传

3、呼一对一陪伴助产士到位。传呼一对一陪伴助产士到位。3.3.观察生命体征：每隔观察生命体征：每隔4-6h4-6h测量血压测量血压1 1次，次，有合并症除外。有合并症除外。4.4.观察产程进展观察产程进展 子子宫宫收收缩缩：用用触触诊诊法法，助助产产人人员员一一手手手手掌掌放放于于产产妇妇腹腹壁壁上上，感感觉觉宫宫缩缩时时宫宫体体部部隆隆起起变变硬硬，间间歇歇期期松松弛弛变变软软。定定时时观观察察子子宫宫收收缩持续时间、间歇时间、强度及频率，并及时记录。缩持续时间、间歇时间、强度及频率，并及时记录。宫宫颈颈扩扩张张和和胎胎头头下下降降程程度度：临临产产后后适适时时在在宫宫缩缩时时进进行行肛肛查查，

4、次次数数不不应应过过多多，一一般般临临产产初初期期隔隔4 4小小时时查查1 1次次，经经产产妇妇或或宫宫缩缩频频者者间间隔隔时时间间应应缩缩短短。肛肛查查可可了了解解宫宫颈颈厚厚薄薄、软硬程度及宫口扩张程度，是否破膜等。软硬程度及宫口扩张程度，是否破膜等。阴查应在严密消毒后进行。阴查应在严密消毒后进行。胎心监测：胎心监测：潜伏期于宫缩间歇时每隔潜伏期于宫缩间歇时每隔1-21-2小时听胎心小时听胎心1 1次。次。活跃期应每隔活跃期应每隔3030分钟听胎心分钟听胎心1 1次，每次听次，每次听1 1分钟。分钟。破膜及羊水观察：破膜及羊水观察：胎胎膜膜破破裂裂后后应应立立即即听听胎胎心心，观观察察羊羊

5、水水颜颜色色、性性状状和和流流出出量量，并并记记录录破破膜膜时时间间。破破膜膜超超过过1212小小时时尚尚未未分分娩娩者者应遵医嘱予抗生素预防感染。应遵医嘱予抗生素预防感染。5.5.补补充充液液体体和和热热量量：鼓鼓励励产产妇妇在在宫宫缩缩间间隙隙期期少少量量多多次次进进食食高高热热量量、易易消消化化、清清淡淡食食物物，注注意意摄摄足足够够的的水水分分，保证产程中精力和体力充沛。保证产程中精力和体力充沛。6.6.活活动动与与休休息息：若若宫宫缩缩不不强强且且未未破破膜膜，鼓鼓励励产产妇妇于于宫宫缩缩间间歇歇期期在在室室内内走走动动；若若初初产产妇妇宫宫口口近近开开全全或或经经产产妇妇宫宫口开大

6、口开大4cm4cm时，应卧床，取左侧卧位。时，应卧床，取左侧卧位。7.7.排尿：临产后鼓励产妇每排尿：临产后鼓励产妇每2-42-4小时排尿小时排尿1 1次。次。8.8.做做好好心心理理护护理理、指指导导待待产产妇妇采采用用非非药药物物性性镇镇痛痛(如如按按摩摩、深深呼呼吸、分散注意力等吸、分散注意力等)方法来减轻阵痛。方法来减轻阵痛。9.9.初产妇宫口开全、经产妇宫口开大初产妇宫口开全、经产妇宫口开大3cm3cm送入分娩室。送入分娩室。10.10.疑有传染者，须入隔离待产室待产，入隔离产房分娩。疑有传染者，须入隔离待产室待产，入隔离产房分娩。第二产程第二产程1.1.心心理理护护理理：护护士士应

7、应陪陪伴伴在在旁旁，及及时时提提供供产产 程程进进展展信信息息，给给予予安安慰慰、支支持持和和鼓鼓励励，缓缓解解其其紧紧张张和和恐恐惧惧，同同时时协协助助其其饮饮水等生活护理水等生活护理2.2.观观察察产产程程进进展展：密密切切监监测测胎胎心心，通通常常每每5-105-10分分钟钟听听1 1次次，最好用胎儿监护仪。最好用胎儿监护仪。3.3.指导产妇屏气指导产妇屏气4.4.打开新生儿辐射台，准备新生儿抢救用物和药物。打开新生儿辐射台，准备新生儿抢救用物和药物。5.5.清清洁洁消消毒毒会会阴阴：肥肥皂皂水水擦擦洗洗、温温开开水水冲冲洗洗碘碘伏伏棉棉球球擦擦拭拭2 2遍；顺序为大小阴唇、阴阜、大腿内

8、上遍；顺序为大小阴唇、阴阜、大腿内上1 13 3、会阴及肛门。、会阴及肛门。6.6.接产。接产。7.7.给婴儿肌肉注射维生素给婴儿肌肉注射维生素k k1 18.8.让让产产妇妇看看清清婴婴儿儿性性别别，在在记记录录单单上上盖盖婴婴儿儿右右足足印印和和产产妇妇右右拇指印，记录婴儿出生时间、性别、体重。拇指印，记录婴儿出生时间、性别、体重。9.9.进行母婴皮肤早接触早吸吮进行母婴皮肤早接触早吸吮3030分钟。分钟。第三产程：第三产程：第四产程：指产后第四产程：指产后2 2小时内。小时内。1.1.产产后后在在产产房房观观察察2 2小小时时，每每3030分分钟钟监监测测血血压压、脉脉搏搏、子子宫宫收收

9、缩情况、宫底高度、阴道流血量。缩情况、宫底高度、阴道流血量。2.2.提供清淡、易消化，高热量的饮食。提供清淡、易消化，高热量的饮食。3.3.嘱产妇及时排空膀胱。嘱产妇及时排空膀胱。三、剖宫产术护理常规术前护理术前护理1.1.做好术前宣教做好术前宣教2.2.急急诊诊手手术术患患者者禁禁食食4 46 6小小时时，择择期期手手术术者者1212小小时时禁禁食食，4 46 6小时禁饮。小时禁饮。3.3.取下孕妇发夹、项链、手镯、戒指等，交家属保管取下孕妇发夹、项链、手镯、戒指等，交家属保管。4 4、备皮备皮5.5.做好抗生素皮试，做好抗生素皮试，围术期用药，最好使用留置针。围术期用药，最好使用留置针。6

10、.6.测量血压、脉搏、胎心音并记录，扶送入手术室。测量血压、脉搏、胎心音并记录，扶送入手术室。7.7.铺好麻醉床。铺好麻醉床。8.8.导尿在麻醉后进行。导尿在麻醉后进行。术后护理1.1.迎迎接接并并安安置置患患者者，整整理理床床单单元元，接接尿尿管管，根根据据麻麻醉醉方方式式取取适适当当卧位，病人若为硬卧位，病人若为硬膜外膜外麻醉，应去枕平卧位麻醉，应去枕平卧位6 6小时。小时。2.2.回回病病室室后后立立即即测测血血压压，脉脉搏搏，呼呼吸吸，术术后后6 6小小时时每每3030分分钟钟监监测测生生命命体体征征、伤伤口口敷敷料料、宫宫底底高高度度、阴阴道道流流血血等等。术术后后6-246-24小

11、小时时每班观察伤口敷料、宫底高度、阴道流血、引流管情况。每班观察伤口敷料、宫底高度、阴道流血、引流管情况。3.3.术后禁食，次日进流汁，肛门排气后进普食术后禁食，次日进流汁，肛门排气后进普食4.4.术后术后2 2小时翻身并尽早下床活动。小时翻身并尽早下床活动。5.5.一般留置尿管一般留置尿管24h24h后拔管，协助排尿。后拔管，协助排尿。6.6.术后术后24h24h产妇取半卧位，以利恶露排出。产妇取半卧位，以利恶露排出。7.7.进行母乳喂养的指导。进行母乳喂养的指导。8.8.做好出院指导。做好出院指导。四、新生儿护理常规与家属进行婴儿交接并施行健康宣教。与家属进行婴儿交接并施行健康宣教。监测体

12、温。监测体温。体位：取侧卧位，预防窒息，单独睡婴儿床体位：取侧卧位，预防窒息，单独睡婴儿床安全措施：安全措施：1.1.印右脚印和母亲右拇指印在病历上。印右脚印和母亲右拇指印在病历上。2.2.新生儿手腕上系识别带。新生儿手腕上系识别带。3.3.婴儿床上不放危险物品，尽量不使用热水袋婴儿床上不放危险物品，尽量不使用热水袋喂养护理：坚持母乳喂养。喂养护理：坚持母乳喂养。沐浴：沐浴：水温水温38-4238-42，用手腕测试较暖即可。用手腕测试较暖即可。淋浴前不要喂奶。淋浴前不要喂奶。每个婴儿用一套沐浴用品，用后用消毒液浸泡。每个婴儿用一套沐浴用品，用后用消毒液浸泡。脐部护理：脐部护理：臀部护理：臀部护

13、理：尿布选择棉质软布，勤更换。尿布选择棉质软布，勤更换。便后温水清洗，涂油保护。便后温水清洗，涂油保护。免疫接种：免疫接种：卡卡介介苗苗：正正常常新新生生儿儿出出生生后后12-2412-24小小时时应应预预防防接接种种卡卡介介苗苗。将将卡卡介介苗苗0.1ml0.1ml注注射射于于左左臂臂三三角角肌肌下下偏偏外外侧侧皮皮内内。禁禁忌忌症症：体体温温高高于于37.537.5、早早产产儿儿、低低体体重重儿儿、产伤或其他疾病者。产伤或其他疾病者。乙乙肝肝疫疫苗苗：正正常常新新生生儿儿出出生生后后2424小小时时、1 1个个月月、6 6个个月月各各注注射射1 1次次。若若母母亲亲患患乙乙肝肝，新新生生儿儿在在2424小小时时内内还还需注射乙肝高效免疫球蛋白。需注射乙肝高效免疫球蛋白。