事故赔偿合同协议书.docx

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1、 事故赔偿合同协议书 甲方：_区中心医院（医疗机构） 乙方：_（患方） 甲乙双方依据医疗事故处理条例之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议： 一、患者根本状况： 姓名：_年龄：性别：女籍贯：_市_县 住址：_市 _区_镇 身份证号：住院号： 疾病诊断： 治疗结果： 二、双方共同认定的医疗事故等级： 三、医疗事故缘由 四、赔偿数额 1、医疗费：元； 2、误工费：元； 3、住院伙食补助费：元； 4、陪护费：元； 5、残疾生活补助费：元； 6、残疾用具费：元； 7、丧葬费：元； 8、被抚养人生活费：元； 9、交通费：元； 10、住宿费：元； 11、精神损害抚慰金：元； 12、患者死亡参与丧葬

2、活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费：元（不超过2人） 合计：元 五、偿款给付时间： 六、违约责任 七、其他 1、出院处理： 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：_乙方：_ 代理人：_代理人：_ 日期：_日期：_ 见证人：_ 日期：_ 事故赔偿合同协议书 甲方：_，男，身份证号码：_，住址_，以下简称甲方。 乙方：_，男，身份证号码：_，住址_，以下简称乙方。 甲乙双方在公平、自愿的根底上，本着公正公正，合理合法，以人为本的原则，就_年_月_日在_地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下： 一、甲方自愿一次性

3、赔偿乙方各种法定人身损害赔偿工程共计人民币大写：_(小写：_元)。 二、乙方同意承受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进展任何形式的赔偿或担当其它任何责任。 三、甲乙双方当事人应积极帮助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利，若造成甲方其它损失，则由乙方担当全部责任。 五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在_交警大队的见证下双方签字后马上生效。 六、本协议一式三份，甲、乙双方和_交警大队各持一份。 甲方签字： 乙方签字： 交警部门： 年月日 事故赔偿合同协议书 甲方：_

4、(医疗机构)乙方：_(患方) 甲乙双方依据医疗事故处理条例之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议： 一、患者根本状况： 姓名：_年龄：_性别：_籍贯：_住址：_身份证号：_住院号：_疾病诊断：_治疗结果：_ 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级： 三、医疗事故缘由 四、赔偿数额 1、医疗费：_元; 2、误工费：_元; 3、住院伙食补助费：_元; 4、陪护费：元; 5、残疾生活补助费：_元; 6、残疾用具费：_元; 7、丧葬费：_元; 8、被抚养人生活费：_元; 9、交通费：_元; 10、住宿费：_元; 11、精神损害抚慰金：_元; 12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_元(不超过2人)合计：_元 五、赔偿款给付时间： 赔偿协议书优秀范文赔偿协议书优秀范文六、违约责任 七、其他 1、出院处理：_ 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方：乙方： 代理人：代理人： 日期：日期： 见证人：日期： 【事故赔偿合同协议书】