肝脏超声分叶分段.ppt

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1、肝肝脏超声分叶分段超声分叶分段肝脏呈楔形，位于右上腹及中上腹部。肝脏呈楔形，位于右上腹及中上腹部。肝脏的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相肝脏的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相连；镰状韧带将其分为左、右两叶。连；镰状韧带将其分为左、右两叶。肝肝的脏面凹陷不平，有左、右纵沟和中间的脏面凹陷不平，有左、右纵沟和中间的一条横沟，呈的一条横沟，呈HH形。形。肝脏膈面肝脏膈面镰状韧带镰状韧带 冠状韧带冠状韧带肝左叶肝左叶 肝右叶肝右叶 裸区裸区 肝门肝门（第一肝门）（第一肝门）借借“H”形沟形沟右叶、左叶、方叶右叶、左叶、方叶 、尾状叶、尾状叶 肝圆韧带裂肝圆韧带裂 静脉韧带裂静脉韧带裂 静脉韧带静脉韧带 胆囊窝

2、胆囊窝 腔静脉沟腔静脉沟（第二肝门）（第二肝门）胆囊胆囊肝圆韧带肝圆韧带肝右叶肝右叶裸区裸区下腔静脉下腔静脉肝左叶肝左叶肝固有动脉肝固有动脉尾状叶尾状叶肝门静脉肝门静脉静脉韧带静脉韧带肝脏脏面肝脏脏面1954年年法法国国的的Couinand根根据据门门静静脉脉和和肝肝静静脉脉分分布布对对肝肝脏脏进进行行分分叶叶、分分段段。后后经经Bismuth修修正正得得到到认认可可，既既符符合合外外科科解解剖剖实实际际，并并被被手手术术切切除除所所证证实实。左外叶左外叶左内叶左内叶右前叶右前叶右后叶右后叶尾状叶尾状叶上段上段下段下段上段上段下段下段左段左段右段右段上段上段上段上段下段下段下段下段左外叶左外叶

3、右后叶右后叶右前叶右前叶左内叶左内叶肝脏分叶分段投影肝脏分叶分段投影 肝静脉（近段）肝静脉（近段）肝静脉（近段）肝静脉（近段）(cranial)(cranial)(cranial)(cranial)门静脉系统门静脉系统门静脉系统门静脉系统 胆囊（近颈）胆囊（近颈）胆囊（近颈）胆囊（近颈）镰状韧带镰状韧带镰状韧带镰状韧带 静脉韧带静脉韧带静脉韧带静脉韧带Couinand分段方法的解剖学标志剑下纵切面剑下纵切面剑下纵切面剑下纵切面vv主要显示：腹主动脉长轴、左支矢状段、肝圆韧带、静脉韧带等主要显示：腹主动脉长轴、左支矢状段、肝圆韧带、静脉韧带等主要显示：腹主动脉长轴、左支矢状段、肝圆韧带、静脉韧带

4、等主要显示：腹主动脉长轴、左支矢状段、肝圆韧带、静脉韧带等肝脏的标准扫查切面经第一肝门肋下斜切面经第一肝门肋下斜切面经第一肝门肋下斜切面经第一肝门肋下斜切面：左支横段、左支矢状段、下腔：左支横段、左支矢状段、下腔：左支横段、左支矢状段、下腔：左支横段、左支矢状段、下腔静脉、胆囊、肝圆韧带、静脉韧带等结构静脉、胆囊、肝圆韧带、静脉韧带等结构静脉、胆囊、肝圆韧带、静脉韧带等结构静脉、胆囊、肝圆韧带、静脉韧带等结构IVIVI IIIIIIIVIVIVIIIVIIIIVIVI IIIIIIIIIIIVVVIIIVIIIIVIVI IIIIIIIIIIIIVCIVC经第二肝门肋下斜切面经第二肝门肋下斜切

5、面经第二肝门肋下斜切面经第二肝门肋下斜切面经第二肝门肋下斜切面经第二肝门肋下斜切面主要显示：肝左、肝中、肝右三支静脉汇入下腔静脉主要显示：肝左、肝中、肝右三支静脉汇入下腔静脉主要显示：肝左、肝中、肝右三支静脉汇入下腔静脉主要显示：肝左、肝中、肝右三支静脉汇入下腔静脉主要显示：肝左、肝中、肝右三支静脉汇入下腔静脉主要显示：肝左、肝中、肝右三支静脉汇入下腔静脉VIIVIIVIIIVIIIVVVIVIVVVIVIIVCIVCIVIVIIII右肋缘下纵切面右肋缘下纵切面右肋缘下纵切面右肋缘下纵切面右肋缘下纵切面右肋缘下纵切面主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉主要显示（肝中裂）：胆囊、胆总管、门静脉主干、肝中静脉及第二肝门的下腔静脉及第二肝门的下腔静脉及第二肝门的下腔静脉及第二肝门的下腔静脉及第二肝门的下腔静脉及第二肝门的下腔静脉I IIIIIIIIIIIIVIVI IIVIVIVCIVCGBGB右肋下斜切右肋下斜切右肋下斜切右肋下斜切IVCIVCPVPVVIIIVIIIVV右肋间斜切右肋间斜切汇报结束谢谢大家!请各位批评指正