动物病理学缺氧.ppt
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1、第一节第一节 缺氧的概念缺氧的概念一、氧的摄取、运输和利用一、氧的摄取、运输和利用外呼吸外呼吸气体在血液中的运输气体在血液中的运输内呼吸内呼吸 因供氧减少或利用氧发生障碍,引起因供氧减少或利用氧发生障碍,引起机体发生功能、代谢、形态结构改变的病机体发生功能、代谢、形态结构改变的病理过程。理过程。二、缺氧的概念二、缺氧的概念氧含量氧含量100ml100ml血液在体内的实际带氧量。血液在体内的实际带氧量。A:19ml V:14ml A:19ml V:14ml100ml100ml血液中血液中HbHb与氧充分饱和时的最大带氧量。与氧充分饱和时的最大带氧量。溶解在血液中的氧所产生的张力。溶解在血液中的氧
2、所产生的张力。A A:13.3kPa(97100mmHg)V:5.33kPa(40mmHg)13.3kPa(97100mmHg)V:5.33kPa(40mmHg)氧分压氧分压氧容量氧容量正常为:正常为:20ml20ml三、常用血氧指标及其意义三、常用血氧指标及其意义血氧饱和度(血氧饱和度(SO2)氧含量氧含量氧容量氧容量x100SO2=动脉血氧含量动脉血氧含量-静脉血氧含量静脉血氧含量=5ml =5ml 动动静脉氧含量差静脉氧含量差外呼吸外呼吸外呼吸外呼吸血液血液血液血液循环循环循环循环组织组织组织组织缺氧缺氧供氧不足供氧不足用氧障碍用氧障碍低张性缺氧低张性缺氧血液性缺氧血液性缺氧循环性缺氧循
3、环性缺氧组织性缺氧组织性缺氧吸入气氧分压低吸入气氧分压低肺通、换气障碍肺通、换气障碍静脉血分入动脉静脉血分入动脉血红蛋白减少血红蛋白减少血红蛋白结构、血红蛋白结构、功能异常功能异常全身或局部循环障碍全身或局部循环障碍线立体损伤线立体损伤或功能抑制或功能抑制呼吸酶合成少呼吸酶合成少分类分类一、低张性缺氧一、低张性缺氧(Hypotonic Hypoxia)1.1.大气中大气中PO2过低过低 2.2.通气和换气障碍通气和换气障碍 3.3.静脉血分流入动脉静脉血分流入动脉(1 1)原因与机制)原因与机制 海拔高度海拔高度 大气压大气压 大气大气PO2 肺泡内肺泡内PO2 (m)(mmHg)(mmHg)
4、(mmHg)海平面海平面 760 159 1051000 680 140 902000 600 125 703000 530 110 625000 405 85 456000 366 74 4060018000 270 56 30 一、低张性缺氧一、低张性缺氧(Hypotonic Hypoxia)1.1.大气中大气中PO2过低过低 2.2.通气和换气障碍通气和换气障碍 3.3.静脉血分流入动脉静脉血分流入动脉(一)原因与机制(一)原因与机制 Types ofhypoxiaPaO2血氧血氧容量容量血氧血氧含量含量SaO2A-V血血氧差氧差Hypotonic hypoxiaN(or)(or N)(
5、二)血气变化特点(二)血气变化特点 Hemic Hypoxia1.1.贫血贫血2.2.一氧化碳中毒一氧化碳中毒3.3.高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白血症4.4.血红蛋白与氧的亲和力增强血红蛋白与氧的亲和力增强二、血液性缺氧二、血液性缺氧(一)原因与机制(一)原因与机制 Hemic HypoxiaN(orN)N Types ofhypoxiaPaO2血氧血氧容量容量血氧血氧含量含量SaO2A-V血血氧差氧差Hypotonic hypoxiaN(or)(or N)(二)血气变化特点(二)血气变化特点 Circulatory Hypoxia1.1.全身性循环性缺氧全身性循环性缺氧2.2.局部性循环性缺
6、氧局部性循环性缺氧三、循环性缺氧三、循环性缺氧(一)原因与机制(一)原因与机制 缺血性缺氧和淤血性缺氧缺血性缺氧和淤血性缺氧CirculatoryhypoxiaNNNNHemic hypoxiaN(or N)N Hypotonic hypoxiaN(or)(or N)Types ofhypoxiaPaO2血氧血氧容量容量血氧血氧含量含量SaO2A-V血血氧差氧差(二)血气变化特点(二)血气变化特点 Histogenous Hypoxia1.1.抑制细胞氧化磷酸化抑制细胞氧化磷酸化2.2.线粒体损伤线粒体损伤3.3.呼吸酶合成障碍呼吸酶合成障碍四、组织性缺氧四、组织性缺氧(一)原因与机制(一)原
7、因与机制 氧化障碍性缺氧氧化障碍性缺氧氰化物可与细胞色素氧化酶中的三价氰化物可与细胞色素氧化酶中的三价铁结合,形成氰化高铁细胞色素氧化铁结合,形成氰化高铁细胞色素氧化酶铁;硫化物、砷化物抑制氧化酶。酶铁;硫化物、砷化物抑制氧化酶。细胞毒素、钙超载、放射线、氧自由细胞毒素、钙超载、放射线、氧自由基抑制线粒体呼吸功能基抑制线粒体呼吸功能B族维生素缺乏。族维生素缺乏。B1-丙酮酸脱氢酶丙酮酸脱氢酶维生素维生素PP-辅酶辅酶I和辅酶和辅酶II,核黄素,核黄素-黄酶黄酶HistogenoushypoxiaNNNN(二)血气变化特点(二)血气变化特点 CirculatoryHypoxiaNNNNHemic
8、 Hypoxia N(or N)N Hypotonic hypoxiaN(or)(or N)Types ofhypoxiaPaO2血氧血氧容量容量血氧含血氧含量量SaO2A-V血血氧差氧差一、呼吸系统的变化一、呼吸系统的变化(一)代偿性变化(一)代偿性变化 呼吸运动增强,通气量增加呼吸运动增强,通气量增加 主要见于低张性缺氧,氧分压低反射性刺激主要见于低张性缺氧,氧分压低反射性刺激呼吸中枢所致。呼吸中枢所致。(二)损伤性变化(二)损伤性变化 1.1.高原肺水肿高原肺水肿 2.2.中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭 高高原原肺肺水水肿肿 呼呼呼呼吸吸吸吸运运运运动动动动 回回回回心心心心血血血血量量量
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