心理咨询师三级二级案例问答题讲解.ppt

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1、心理咨心理咨询师三三级二二级案例案例问答答题讲解解案案 例例 问问 答答 题题 题题 概概 况况案 例 问 答 题 题 量 与 分 数案案 例例 问问 答答 题题 题题 量量 与与 分分 数数等级题型题量答题方式原始成绩配分比例时间分配三级案例问答题4纸笔作答10020%30-45 分钟二级案例问答题8纸笔作答10040%40-60 分钟案案 例例 问问 答答 题题 题题 概概 况况案 例 问 答 题 呈 现 内 容一般背景资料求助者自述（近况、行为表现）咨询师了解到的情况问题在答题纸上作答案案 例例 问问 答答 题题 题题 概概 况况案 例 问 答 题 考 察 范 围案 例 问 答 题 题

2、目 类 型分析题：与案例有关，需要根据案例内容分析知识题：与案例无关，需要根据记忆内容回答诊 断 技 能咨 询 技 能测 验 技 能 变 态 心 理案案 例例 问问 答答 题题 题题 概概 况况案 例 问 答 题 近 年 真 题（2012.5 三级）1、本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？2、本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？3、该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？4、对求助者表达真诚应注意什么？分 析 题知 识 题案案 例例 问问 答答 题题 题题 概概 况况案 例 问 答 题 近 年 真 题（2012.5 二级）1、请对引发该求助者心理问题的原因进行分析。2、对该

3、求助者可以考虑的初步诊断是什么？3、对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些？4、该求助者心理冲突的特点是什么？5、与求助者建立良好咨询关系的途径有哪些？6、如果本案例使用阿伦.贝克的认知疗法，其可以使用的五种具体的认知治疗技术是什么？7、如使用求助者中心疗法，咨询过程中求助者所发生的变化一般是什么？8、如果对该求助者使用系统脱敏法，请简述其步骤。分 析 题知 识 题正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症其他精神障碍人格障碍常形冲突变形冲突三原则十标准自知力/求医行为/幻觉、妄想案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方 法法 依 据

4、案 例 下 诊 断神经症诊断的整体思路（二级）2.依 据 案 例 初 步 诊 断案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方 法法二级上半年下半年2011年疑病症可能：焦虑症、抑郁性神经症、人格障碍2010年强迫症严重心理问题2009年可能：精神病性障碍、疑病症、焦虑症、严重心理问题强迫症2008年严重心理问题可能：恐怖症、抑郁症、PTSD、适应障碍、2007年恐怖症疑病症三级上半年下半年2011年一般严重2010年严重一般2009年严重一般2008年严重一般2007年严重严重一般（严重）心理问题的整体思路（三级）2.依 据 案 例 下 诊 断案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方

5、法法对该求助者需做何鉴别诊断?(二级）与精神病性精神障碍相鉴别定性鉴别与不健康的其他分类进行鉴别与神经症其他亚型进行鉴别分类/亚型鉴别与恐怖症、焦虑症、抑郁症等含有相似症状。症状鉴别1 1、对求助者的初步诊断和依据是什么？、对求助者的初步诊断和依据是什么？、对求助者的初步诊断和依据是什么？、对求助者的初步诊断和依据是什么？诊断：对该求助者的初步诊断是XXX诊断依据：1、症状不是由躯体疾病所致。、症状不是由躯体疾病所致。2、根据心理正常与心理异常的三原则，该求助者的主客观世界统一，内在的精神活动与外在的行为表现一致，个性相对稳定，对症状有自知力，（主动求医），没有幻觉、妄想等精神病性障碍的特征性

6、症状，因此，排除精神病性障碍。3、求助者表现出XXXX,这些症状是由XXX问题引起，属于强烈的现实刺激。（一般或严重心理问题时使用）求助者的典型症状是XXXXX,.属于变形冲突，因此精神很痛苦（神经症）4、病程为XXXX，严重程度：求助者的症状影响了社会功能，工作效率明显下降（根据案例）5.根据许又新教授的评分标准，该求助者内心痛苦、社会功能以及病程上的得分总和大于（等于）6分，因此可以确诊为神经症。（神经症）综合分析，本案例最可能的诊断是XXXX案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方 法法2 2、请对该求助者进行病因分析。、请对该求助者进行病因分析。、请对该求助者进行病因分析。、请对

7、该求助者进行病因分析。生物学原因：年龄+性别+生理状态社会原因 XXXXX的负性生活事件 XXXXX，缺乏社会支持系统的帮助和作用（根据案例）心理原因 存在错误认知（存在不合理信念）：XXX 缺乏积极、合理、有效的解决自身问题的行为模式 不会有效调节自己的情绪 个性因素：XXX 案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方 法法3 3、对求助者的鉴别诊断？、对求助者的鉴别诊断？二级，2007年11月至2012年5月共出现五次 案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方 法法（1）与精神病相鉴别 三原则，该求助者XXXXX，因此排除精神病性障碍。（2）与恐怖性神经症相鉴别 恐怖性神经症的诊

8、断标准：XXX，该求助者XXX，但不符合恐怖性神经症的诊断标准。（3）与焦虑性神经症相鉴别（4）与抑郁性神经症相鉴别（5）与严重/一般心理问题相鉴别（6）与躯体疾病相鉴别 154.案例问答题案例问答题三级很少考到，主要有下面两种题三级很少考到，主要有下面两种题1.1.量表的选用量表的选用还需要搜集那些资料、选择何种量表进行评估还需要搜集那些资料、选择何种量表进行评估例题、例题、你认为对求助者进行量化评定需要选择哪些量表？为什么？（10分）为了对求助者进行量化评定，可以选择：为了对求助者进行量化评定，可以选择：MMPIMMPI或或EPQEPQ或或16PF16PF、SCL-90SCL-90、SAS

9、SAS、SDSSDS。（。（4 4分）分）选择依据：为了全面了解求助者人格特点可以选择选择依据：为了全面了解求助者人格特点可以选择MMPIMMPI或或EPQEPQ或或16PF16PF；为了全面了解求助者症状表现可以选择；为了全面了解求助者症状表现可以选择SCL-90SCL-90；为了进一；为了进一步了解求助者抑郁和焦虑症状，可以选择步了解求助者抑郁和焦虑症状，可以选择SDSSDS、SASSAS。（。（6 6分）分）2.分数的解释对某量表分做出解释对某量表分做出解释 请整理该求助者精神状态的相关资料 请分析求助者经受的压力的种类。（基础书）针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定？本案例恰当的

10、近期和远期咨询目标是什么？该求助者的主要症状是什么？案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方 法法5 5、常见分析题、常见分析题、常见分析题、常见分析题6、测验类案例简单题案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方 法法 对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。（2009.5 二级，2007.5 二级）解释EPQ和SDS的测试结果。（2006.11 二级）4.回答“分析题”案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方 法法智力测验人格测验探求病因症状程度生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。了解求助者的临床表现和具体问题的严重程度SAS、SDS、SCL-90 首先考虑EPQ

11、，以确定神经症人格特点。如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。初中生、小学生案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方 法法回答“分析题”温馨提示多答、答错不扣分，结合案例理性的多写从案例中找答案，所答内容一定要结合案例 回答“知识题”案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方 法法 如果对该求助者使用理性情绪疗法，请简述该方法的操作过程 简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？三 级 回答“知识题

12、”案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方 法法 咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。咨询中求助者出现了严重的阻抗，请说出如何应对阻抗。针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用面质技术的注意事项。在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征。三 级 与 二 级回答“知识题”案案 例例 问问 答答 题题 答答 题题 方方 法法 在咨询中，心理咨询使用了认知行为疗法，请说出认知行为疗法的原理及特点。针对该求助者的焦虑情绪，咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，请写出其原理。针对求助者的焦虑，咨询师使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。本案例中如果应用

13、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型。二 级习习 题题 操操 练练 一般资料：求助者，男性，26岁，高中毕业，个体商户。案例介绍：求助者借30万元炒股，损失惨重，体验到了股票的可怕与无情，但不甘心失败，平时连吃饭、上厕所都想着股票，无心照顾生意。自从炒股后，似乎变了一个人，连自己都怀疑心理有些不正常了，情绪总是被股票的跌涨左右。后悔炒股，却欲罢不能。近半年来吃不好，睡不香，经常做噩梦，注意力无法集中。想起大盘心理就发慌，担心股票继续下跌，担心自己身无分文了该怎么办？为还钱发愁，恨自己无能，非常痛苦，情绪低落。心理咨询师观察了解到的情况：求

14、助者家境一般，父母离异，随母亲长大，对母亲十分孝顺。从小做事循规蹈矩，不冒险。好不容易和女朋友开启一家小店，没想因炒股导致女朋友与他分手，春节也没回家看母亲。三 级 与 二 级习习 题题 操操 练练请根据案例回答一下问题：一、该求助者的主要症状是什么？（二级和三级）二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（二级和三级）三、如何与求助者建立良好的咨询关系?（三级）三、造成该求助者主要心理问题的原因是什么？（二级）四、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?（三级）四、请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型？（二级）五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？（二

15、级）六、简述求助者中心疗法的自我理论。（二级）七、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？（二级）八、在心理咨询中应如何选择咨询方法？（二级）三 级 与 二 级习习 题题 操操 练练一、该求助者的主要症状是什么？（1）心理方面：自责、情绪低落、担心、痛苦、注意力不集中、悔恨（2）躯体方面：失眠、恶梦、食欲下降、心慌三 级 与 二 级习习 题题 操操 练练二、本案例最可能的诊断是什么？初步诊断：严重心理问题诊断依据：首先根据心理正常与异常的三原则主客观统一、知情意协调、人格相对稳定，有自知力和主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除重性精神障碍诊断。症状由炒股失败问题引起，求助者心

16、理冲突具有现实意义和道德色彩，属于冲突常形。病程：症状持续半年严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化，回避出现。症状不是由躯体疾病所致三 级 与 二 级习习 题题 操操 练练三、如何与求助者建立良好的咨询关系?（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注三 级习习 题题 操操 练练三、引发求助者问题的原因是什么？（1）生理原因：本案例未见明显生物原因。（2）心理原因：认为自己无能的错误认知；存在不合理的信念 炒股一定能赚钱；缺乏有效解决自身问题的行为模式；不会调整自己的情绪；个性因素 循规蹈矩，患得患失。（3）社会原因：家庭经济条件一般；负性生活事件，炒股失败赔钱，父母离异；缺

17、乏社会支持系统的帮助和作用。二 级习习 题题 操操 练练四、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?（1）合理的信念大多是一些已知的客观事实；不合理的信念包含更多主观臆测。（2）合理的信念能使人保护自己，使自己愉快的生活；不合理的信念则会产生情绪困扰。（3）合理的信念何以使人很快达到目标；不合理的信念使人达不到目标而苦恼。（4）合理的信念可使人不介入他人的麻烦；不合理的信念难于做到这一点。（5）合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不恰当的反应。三 级习习 题题 操操 练练四、贝克情绪障碍的两种曲解（1）主观推断：没有支持性的或相关的根据就做

18、出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。（2）选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。（3）过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。（4）夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。（5）个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。（6）贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。（7）极端思维：用全或无、非白即黑的方式来思考和解

19、释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。二 级习习 题题 操操 练练五、梅肯鲍姆认知行为技术的具体程序？（1）通过角色扮演及想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。（2）要求求助者评价他们的焦虑水平（3）交给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知（4）帮其通过重新评价自我陈述来检查自己的想法（5）让求助者注意重新评价后的焦虑水平二 级习习 题题 操操 练练六、求助者中心疗法的自我理论？自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一动机，阐述了人格的结构、形成和发展，以及人格的异化和心理障碍的原因。其主要概念及内容包括：（1）经验：来源于现象学中的现象场。后者指人的主观世界，它强调如何观察和感受外部世界。（2）自我概念的含义包括求助者对自身的总体的知觉和认识、求助者自我知觉和自我评价的统一体、求助者大量自我经验和体验的集合物。（3）“价值条件化”的含义是求助者的价值评价建立在他人评价的基础上、求助者的行为受内化的他人的价值规范的指导、求助者的行为不再受集体评价过程的指导。个体经验与自我概念之间关系包括个体经验符合个体需要被纳入自我概念；个体经验与自我概念不一致而被忽略；经验和体验被歪曲或被否定，以解决自我概念与个体体验的矛盾。二 级谢谢大家！