VSD负压吸引的应用及护理.ppt

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1、VSDVSD负压吸引的应用及护理负压吸引的应用及护理 授 课 内 容 概述（构造、优点优点）治疗方法 注意事项 护理护理4123定义负负压压封封闭闭引引流流技技术术（Vacuum Vacuum Sealing Sealing DrainageDrainage简简称称VSDVSD）是是指指用用内内含含有有引引流流管管的的聚聚乙乙烯烯酒酒精精水水化化海海藻藻盐盐泡泡沫沫敷敷料料，来来覆覆盖盖或或填填充充皮皮肤肤、软软组组织织缺缺损损的的创创面面，再再用用生生物物半半透透膜膜对对之之进进行行封封闭闭，使使其其成成为为一一个个密密闭闭空空间间，最最后后把把引引流流管管接接通通负负压压源源，通过可控制的

2、负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法 构 造 VSDVSD包括：包括：敷料：聚乙烯酒精水化海藻盐泡敷料：聚乙烯酒精水化海藻盐泡 沫，内部含有多侧孔引管。沫，内部含有多侧孔引管。半透膜半透膜 ：主要成分为聚氨酯和丙烯酸：主要成分为聚氨酯和丙烯酸三通接头三通接头负压源负压源VSD负压引流材料 参 照 图Text in here 优 点减少了传统换减少了传统换药的次数；减药的次数；减轻了病人换药轻了病人换药时的痛苦和经时的痛苦和经济负担济负担无无毒性、组织刺激性、毒性、组织刺激性、免疫活性、免疫活性、皮肤致敏性皮肤致敏性去去 除除细菌培养基和毒细菌

3、培养基和毒性分解产物性分解产物阻阻 止止外界细菌的进外界细菌的进入入刺刺 激激肉芽组织的生长、肉芽组织的生长、促进血液循环促进血液循环缺点1 1 骨骨科科创创伤伤多多发发于于四四肢肢，创创口口四四周周、深深浅浅不不规规则则，置置入入材材料料时时不不易易充充分分接接触触创创面面。部部分分使使用用了了外外固固定定装装 置置的的病病例例，严严密密封封闭闭创创面面困困难难。为为解解决决这这一一问问题题，可可使使用用吸吸引引器器，产产生持续负压来代偿封闭不严密的不足。生持续负压来代偿封闭不严密的不足。2 2 对对于于骨骨外外露露的的感感染染创创面面，VSDVSD只只是是一一个个过过渡渡手手段段，待待创创

4、面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆 盖创面。盖创面。应 用 范 围其其 他他严重的烧伤严重的烧伤糖尿病足感染糖尿病足感染骶尾部褥疮骶尾部褥疮创伤性骨髓炎创伤性骨髓炎重大毁损伤重大毁损伤创伤后皮肤、软组织缺创伤后皮肤、软组织缺损、溃疡损、溃疡MilesMiles直肠癌根治术直肠癌根治术后会阴切口后会阴切口禁忌症：活动性出血活动性出血癌性溃疡癌性溃疡凝血功能障碍凝血功能障碍VSD治疗方法1.1.清创清创2.2.清洁创周皮肤清洁创周皮肤3.3.连接负压源连接负压源4.4.设计覆盖设计覆盖VSDVSD敷料敷料5.5.贴膜贴膜6.6.调节负压源调节负压源维维

5、持持负负压压:持持续续高高负负压压是是负负压压封封闭闭引引流流技技术术的的重重要要特特点点，负负压压的的高高低低和和有有无无中中断断直直接接影影响响到到引引流流效效果果，一一般般应应维维持持负负压压在在 6060 80kPa80kPa（450450 600mmHg600mmHg），负负 压压 小小 于于20kPa20kPa（150mmHg150mmHg）引引 流流 效效 果果 明明 显显 不不 如如 负负 压压 大大 于于60kPa60kPa（450mmHg450mmHg）者，但负压太大可致出血。）者，但负压太大可致出血。注 意 事 项早期合理应用彻底清创，不留死腔，注重血运配合抗感染治疗.一

6、、一、二、二、二、二、三、三、三、三、注 意 事 项中心负压吸引较理想（16.6 kpa60kpa）负压的维持时间5-7天或更长VSD是一个过渡手段.四、四、五、五、五、五、六、六、六、六、护 理评估一般评估一般情况、完情况、完善各种检善各种检查、做好查、做好分泌物的分泌物的培养培养术术 前前 护护 理理心理护理使VSD负压引流装置处于备用状态术后的观察与护理观察观察保持有保持有效的负效的负压吸引压吸引观察引观察引流液的流液的颜色和颜色和量量VSDVSD敷料敷料的变化的变化（软硬（软硬度和颜度和颜色）色）引流管引流管管型是管型是否存在否存在A AB BC CD DVSD护理 1 1、术后观察与

7、处理、术后观察与处理 密切监测生命体征变化和观察创缘皮肤情况。密切监测生命体征变化和观察创缘皮肤情况。2 2、封闭持续负压的观察与护理、封闭持续负压的观察与护理 保保持持创创面面持持续续有有效效的的负负压压是是引引流流及及治治疗疗成成功功的的关关键键，也也是是护护理理的的重重点点内内容容。首首先先要要确确保保压压力力合合适适。其其次次，要要确确保保各各管管道道通通畅畅、紧紧密密连连接接，并并妥妥善善固固定定引引流流管管。引引流流不不畅畅可可用用20mh20mh注注射射器器向向外外抽抽吸吸或或用用0 09 9生生理理盐盐水水1020ml1020ml冲洗管道，冲洗管道，必要时予更换引流管。必要时予

8、更换引流管。易易压压迫迫的的部部位位，如如背背部部，骶骶尾尾部部等等处处，应应经经常常更更换换患患者者体体位位，用用垫垫圈圈被被子子等等将将其其垫垫高高、悬悬空空，防防止止引引流流管管被被压压迫迫或或折折叠叠，因因而而阻阻断断负负压压源源。提提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管，不可随意调节负压。醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管，不可随意调节负压。负负压压瓶瓶的的位位置置要要低低于于创创面面，有有利利于于引引流流。一一次次负负压压密密闭引流可维持有效引流闭引流可维持有效引流5757天，一般在天，一般在7 7天后拔除或更换天后拔除或更换 注注意意观观察察引引流流液液及及掌掌握握

9、引引流流瓶瓶的的处处理理。引引流流液液常常规规每每4h4h清清倒倒1 1次次，并并记记录录量量、颜颜色色、性性质质；如如有有大大量量新新鲜鲜血血液液被被吸吸出出，应应考考虑虑创创面面是是否否有有活活动动性性出出血血，及及时时报报告告医医生生，做做好好相相应应正正确确的的处处理理。引引流流瓶瓶每每天天常常规规更更换换，更更换换前前应应阻阻断断压压力力，夹夹闭闭近近端端引引流流管管，并并严严格格执执行行无无菌菌操操作作。使使用用过过的的负负压压瓶瓶可可用用500ppm500ppm的的含含氯氯消消毒毒液液浸浸泡泡30min30min，再再用用灭灭菌菌蒸馏水冲瓶蒸馏水冲瓶3 3次次，晾干，密封备用，晾

10、干，密封备用 。VSD护理3 3、疼疼痛痛的的观观察察与与护护理理护护士士应应了了解解疼疼痛痛的的性性质质、程程度度，正正确确评评估估疼疼痛痛的的水水平平，了了解解其其影影响响因因素素，必必要要时时给给予予一一定定量量的的镇镇痛药，可使用放松疗法以分散其注意力。痛药，可使用放松疗法以分散其注意力。4 4、营营养养的的观观察察与与护护理理鼓鼓励励患患者者进进食食高高热热量量、高高维维生生素素、易易消消化饮食，以促进创面内肉芽组织的生长，防止并发症的发生。化饮食，以促进创面内肉芽组织的生长，防止并发症的发生。5 5、指指导导功功能能锻锻炼炼主主要要的的锻锻炼炼方方法法是是行行局局部部的的肌肌肉肉收收缩缩运运动动，并并进进行行远远端端关关节节的的功功能能锻锻炼炼，可可有有效效地地防防止止关关节节僵僵硬硬等等并并发发症的发生。症的发生。6 6、心心理理活活动动的的观观察察与与护护理理详详细细介介绍绍VSDVSD治治疗疗创创面面的的内内容容，消消除患者的紧张心理，安慰鼓励患者配合治疗、护理除患者的紧张心理，安慰鼓励患者配合治疗、护理 相关知识目的 注意事项疾病疾病VSDVSDVSDVSD 健 康 宣 教