中医方剂与治法.ppt

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1、方剂与治法方剂与治法治法的概念治法的概念治法又叫治疗方法，是在治则的指导下，治法又叫治疗方法，是在治则的指导下，针对具体的病证拟定的直接而有针对性的针对具体的病证拟定的直接而有针对性的治疗方法，是对治则的具体体现和实施。治疗方法，是对治则的具体体现和实施。例如：一个低热夜甚、口渴尿少、颧红盗例如：一个低热夜甚、口渴尿少、颧红盗汗、手足心热、舌红苔干，脉细数的病人，汗、手足心热、舌红苔干，脉细数的病人，我们辩证为虚热证，治疗应我们辩证为虚热证，治疗应“热者寒之热者寒之”为为治则，具体应该用清退虚热的方法。治则，具体应该用清退虚热的方法。方剂与治法的关系方剂与治法的关系从中医学的形成和发展来看，治

2、法是在大从中医学的形成和发展来看，治法是在大量使用方剂的基础上总结出来的，是后于量使用方剂的基础上总结出来的，是后于方药形成的一种理论概括。方药形成的一种理论概括。当治法理论形成之后就成为遣药组方和成当治法理论形成之后就成为遣药组方和成药使用的指导原则。药使用的指导原则。两者是辩证统一、理论与实践的关系，治两者是辩证统一、理论与实践的关系，治法是组方的依据、方剂是治法的体现，概法是组方的依据、方剂是治法的体现，概括为法随证立，方从法出，方以药成。括为法随证立，方从法出，方以药成。常用治法常用治法历代医家创造了很多种治法，清代程仲龄将治法概括为八法。“论病之源，以内伤外感四字括之。论病之情，则以

3、寒热、表里、阴阳、虚实八字统之。而论治病之方，则又以汗、吐、下、和、温、清、消、补八法尽之。”八法八法1、汗法、汗法概念：是通过发汗解表、宣肺散邪的作用，使概念：是通过发汗解表、宣肺散邪的作用，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。适用范围：表证、麻疹、疮疡初起、咳嗽等。适用范围：表证、麻疹、疮疡初起、咳嗽等。理论依据：理论依据：“其在皮者，汗而发之其在皮者，汗而发之”使用注意：汗法的目的并不在于单纯使人发汗，使用注意：汗法的目的并不在于单纯使人发汗，而是通过汗出使腠理开，营卫和，血脉通，从而是通过汗出使腠理开，营卫和，血脉通，从而使邪气从表而解。而使邪气从表而

4、解。2、吐法、吐法概念：吐法是通过涌吐的作用，使停留在概念：吐法是通过涌吐的作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治法。毒物从口排出的一种治法。适用范围：痰涎阻于咽喉、胸膈，宿食留适用范围：痰涎阻于咽喉、胸膈，宿食留置胃脘，毒物尚在胃中等。置胃脘，毒物尚在胃中等。理论依据：理论依据：“其高者，因而越之其高者，因而越之”使用注意：此是劫邪外出的一种治法，易使用注意：此是劫邪外出的一种治法，易损胃气，凡体虚气弱，妇人新产，孕妇均损胃气，凡体虚气弱，妇人新产，孕妇均应慎用。应慎用。3、下法、下法概念：下法是通过荡涤肠胃、泻下大便的概念

5、：下法是通过荡涤肠胃、泻下大便的作用，使停留于胃肠的实邪积滞从下而出作用，使停留于胃肠的实邪积滞从下而出的一种治法。的一种治法。适用范围：胃肠积滞、痰饮、积水等。适用范围：胃肠积滞、痰饮、积水等。理论依据：理论依据：“其下者，引而竭之其下者，引而竭之”、“中满者，中满者，泻之于内泻之于内”使用注意：下法太过容易伤正，多用于正使用注意：下法太过容易伤正，多用于正邪俱盛之证，体虚之人宜攻补兼施。邪俱盛之证，体虚之人宜攻补兼施。4 4、和法、和法、和法、和法概念：和法是通过和解或调和的作用，以祛除病概念：和法是通过和解或调和的作用，以祛除病概念：和法是通过和解或调和的作用，以祛除病概念：和法是通过和

6、解或调和的作用，以祛除病邪，调整机体，辅助正气，使表里、寒热、虚实、邪，调整机体，辅助正气，使表里、寒热、虚实、邪，调整机体，辅助正气，使表里、寒热、虚实、邪，调整机体，辅助正气，使表里、寒热、虚实、上下、脏腑、气血调和的治疗方法。上下、脏腑、气血调和的治疗方法。上下、脏腑、气血调和的治疗方法。上下、脏腑、气血调和的治疗方法。适应范围：邪在少阳、疟疾、寒热不和、虚实不适应范围：邪在少阳、疟疾、寒热不和、虚实不适应范围：邪在少阳、疟疾、寒热不和、虚实不适应范围：邪在少阳、疟疾、寒热不和、虚实不和、脏腑不和（肝脾不和、肝胃不和）、气血失和、脏腑不和（肝脾不和、肝胃不和）、气血失和、脏腑不和（肝脾不

7、和、肝胃不和）、气血失和、脏腑不和（肝脾不和、肝胃不和）、气血失调等。调等。调等。调等。理论依据：理论依据：理论依据：理论依据：“寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，表里双解谓之和，平其亢厉谓之和。表里双解谓之和，平其亢厉谓之和。表里双解谓之和，平其亢厉谓之和。表里双解谓之和，平其亢厉谓之和。”（戴天章）（戴天章）（戴天章）（戴天章）特点：作用比较缓和，照顾全面，适应的病情比特点：作用比较缓和，照顾全面，适应的病情比特点：作用比较缓和，照顾全面，适应的病情比特点：作用比较缓和，照顾全面，适应的病情比较复

8、杂，应用较为广泛。较复杂，应用较为广泛。较复杂，应用较为广泛。较复杂，应用较为广泛。5 5、温法、温法、温法、温法概念：温法是通过温里祛寒的作用，使在里之寒概念：温法是通过温里祛寒的作用，使在里之寒概念：温法是通过温里祛寒的作用，使在里之寒概念：温法是通过温里祛寒的作用，使在里之寒得以消散的一种治法。得以消散的一种治法。得以消散的一种治法。得以消散的一种治法。适应范围：里寒证适应范围：里寒证适应范围：里寒证适应范围：里寒证理论依据：理论依据：理论依据：理论依据：“寒者热之寒者热之寒者热之寒者热之”使用注意：寒邪易伤阳气，温法常与补阳药同用。使用注意：寒邪易伤阳气，温法常与补阳药同用。使用注意：

9、寒邪易伤阳气，温法常与补阳药同用。使用注意：寒邪易伤阳气，温法常与补阳药同用。6 6、清法、清法、清法、清法概念：清法是通过清热、泻火、凉血等作用，以概念：清法是通过清热、泻火、凉血等作用，以概念：清法是通过清热、泻火、凉血等作用，以概念：清法是通过清热、泻火、凉血等作用，以清除里热的一种治法。清除里热的一种治法。清除里热的一种治法。清除里热的一种治法。适应范围：里热证适应范围：里热证适应范围：里热证适应范围：里热证理论依据：理论依据：理论依据：理论依据：“热者寒之热者寒之热者寒之热者寒之”使用注意：使用注意：使用注意：使用注意：1 1、火热易伤津液，清法常与补阴药同、火热易伤津液，清法常与补

10、阴药同、火热易伤津液，清法常与补阴药同、火热易伤津液，清法常与补阴药同用；用；用；用；2 2、清法的药物多为苦寒，易伤阳气和胃气，、清法的药物多为苦寒，易伤阳气和胃气，、清法的药物多为苦寒，易伤阳气和胃气，、清法的药物多为苦寒，易伤阳气和胃气，不宜常用。不宜常用。不宜常用。不宜常用。7 7、消法、消法、消法、消法概念：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱概念：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱概念：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱概念：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等作用，使气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形虫等作用，使气、血、痰、食、水、虫等

11、积聚而成的有形虫等作用，使气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形虫等作用，使气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之邪渐消缓散的一种治法。之邪渐消缓散的一种治法。之邪渐消缓散的一种治法。之邪渐消缓散的一种治法。适应范围：食积、气滞、瘀血、水湿内停、痰饮、虫积等。适应范围：食积、气滞、瘀血、水湿内停、痰饮、虫积等。适应范围：食积、气滞、瘀血、水湿内停、痰饮、虫积等。适应范围：食积、气滞、瘀血、水湿内停、痰饮、虫积等。理论依据：理论依据：理论依据：理论依据：“坚者消之坚者消之坚者消之坚者消之”、“结者散之结者散之结者散之结者散之”、“逸者行之逸者行之逸者行之逸者行之”使用注意：消法与下法的区别使用

12、注意：消法与下法的区别使用注意：消法与下法的区别使用注意：消法与下法的区别8 8、补法、补法、补法、补法概念：补法是通过补益人体的气血阴阳，以恢复人体正气概念：补法是通过补益人体的气血阴阳，以恢复人体正气概念：补法是通过补益人体的气血阴阳，以恢复人体正气概念：补法是通过补益人体的气血阴阳，以恢复人体正气的一种治法。的一种治法。的一种治法。的一种治法。适应范围：虚证适应范围：虚证适应范围：虚证适应范围：虚证理论依据：理论依据：理论依据：理论依据：“虚则补之虚则补之虚则补之虚则补之”、“损者益之损者益之损者益之损者益之”使用注意：补法虽也可以间接收到祛邪的效果（扶正以助使用注意：补法虽也可以间接收

13、到祛邪的效果（扶正以助使用注意：补法虽也可以间接收到祛邪的效果（扶正以助使用注意：补法虽也可以间接收到祛邪的效果（扶正以助祛邪），但一般是在无外邪时使用，以防祛邪），但一般是在无外邪时使用，以防祛邪），但一般是在无外邪时使用，以防祛邪），但一般是在无外邪时使用，以防“闭门留寇闭门留寇闭门留寇闭门留寇”之弊。之弊。之弊。之弊。消法和下法的区别消法和下法的区别消法与下法虽皆治有形实邪，但两者有所消法与下法虽皆治有形实邪，但两者有所不同：下法是对于病势急迫，形证俱实的不同：下法是对于病势急迫，形证俱实的病情，必须急下，并且可以从下窍而出的病情，必须急下，并且可以从下窍而出的情况下使用；消法是病在脏腑

14、、经络、肌情况下使用；消法是病在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成，病势较缓而多虚实夹杂，肉之间渐积而成，病势较缓而多虚实夹杂，必须渐消缓散而不能急于排出的病情而设。必须渐消缓散而不能急于排出的病情而设。但两者亦可配合使用，并依据病情之寒热但两者亦可配合使用，并依据病情之寒热与温、清法合用，若涉正虚者又需与补法与温、清法合用，若涉正虚者又需与补法合用。合用。八法的临床使用八法的临床使用八法是对基本治疗方法的概括，但并不是八法是对基本治疗方法的概括，但并不是将所有的治法都概括在内，临床使用各有将所有的治法都概括在内，临床使用各有侧重。侧重。如果病情复杂的，单用一种方法不能适应如果病情复杂的，单用一种方法不能适应临床病证的需要时，常数法并用。临床病证的需要时，常数法并用。