卫生和微生物基础知识培训剖析.ppt
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1、人员卫生和微生物基础知识培训杭州天任生物科技有限公司杭州天任生物科技有限公司生产部生产部2014-5-12一、第二十九条所有人员所有人员都应当接受都应当接受卫生要求卫生要求的培的培训,企业应当建立人员卫生操作规训,企业应当建立人员卫生操作规程,最大限度地降低人员对医疗器程,最大限度地降低人员对医疗器械生产造成污染的风险。械生产造成污染的风险。药品生产质量管理规范2010年版2023/3/82一、第二十条 凡在洁净区工作的人员凡在洁净区工作的人员(包括(包括清洁工和清洁工和设备维修工设备维修工)应当定期培训,使无菌医疗器)应当定期培训,使无菌医疗器械的操作符合要求。培训的内容应当包括械的操作符合
2、要求。培训的内容应当包括卫卫生和微生物方面的基础知识生和微生物方面的基础知识。未受培训的外。未受培训的外部人员(如外部施工人员或维修人员)在生部人员(如外部施工人员或维修人员)在生产期间需进入洁净区时,应当对他们进行特产期间需进入洁净区时,应当对他们进行特别详别详细的指导和监督细的指导和监督药品生产质量管理规范2010年版 无菌附录2023/3/83主要内容一、人员卫生二、微生物基础知识2023/3/84法规要求法规要求第三十条人员卫生操作规程应当包括与第三十条人员卫生操作规程应当包括与健康健康、卫生习惯卫生习惯及及人员着装人员着装相关的内容。相关的内容。生产区和质量控制区的人员应当正确理解生
3、产区和质量控制区的人员应当正确理解相关的人员卫生操作规程。企业应当采取相关的人员卫生操作规程。企业应当采取措施确保人员卫生操作规程的执行。措施确保人员卫生操作规程的执行。一、人员卫生2023/3/85法规要求法规要求第三十一条企业应当对人员健康进行管第三十一条企业应当对人员健康进行管理,并理,并建立健康档案建立健康档案。直接接触医疗器械。直接接触医疗器械的生产人员上岗前应当接受健康检查,以的生产人员上岗前应当接受健康检查,以后后每年至少进行一次每年至少进行一次健康检查健康检查 一、人员卫生2023/3/86法规要求法规要求第三十二条企业应当采取适当措第三十二条企业应当采取适当措施,避免体表有施
4、,避免体表有伤口伤口、患有传染病患有传染病或或其他可能污染医疗器械疾病其他可能污染医疗器械疾病的人的人员从事直接接触员从事直接接触医疗器械的生产医疗器械的生产。一、人员卫生2023/3/87法规要求法规要求体表伤口体表伤口患有传染病:患有传染病:呼吸道传染病呼吸道传染病:流行性感冒,:流行性感冒,肺结核肺结核,腮腺,腮腺炎,麻疹,百日咳等炎,麻疹,百日咳等(空气传播)(空气传播)体表传染病体表传染病:血吸虫病血吸虫病,沙眼,沙眼,狂犬病狂犬病,破破伤风伤风,淋病淋病等等(接触传播)(接触传播)一、人员卫生2023/3/88法规要求法规要求其他可能污染医疗器械疾病:其他可能污染医疗器械疾病:皮癣
5、、真菌感染的皮肤病等皮癣、真菌感染的皮肤病等一、人员卫生2023/3/89法规要求法规要求第三十三条第三十三条参观人员参观人员和未经培未经培训的人员训的人员不得进入生产区生产区和质量控制区质量控制区,特殊情况确需进入的,应当事先对个人卫生、更衣等事项进行指导。一、人员卫生2023/3/810法规要求法规要求第三十五条进入洁净生产区的人第三十五条进入洁净生产区的人员员不得化妆和佩带饰物不得化妆和佩带饰物。一、人员卫生2023/3/811摘下个人饰物:耳环、手表、戒摘下个人饰物:耳环、手表、戒指、项链等指、项链等 不得留长指甲不得留长指甲提醒:提醒:进入洁净区人员不得化妆,进入洁净区人员不得化妆,
6、否则否则需清洗需清洗去除化妆品去除化妆品2023/3/812一、人员卫生人体是一个永不休止的污染媒介。人是药厂中最不清洁的成份,是最大的污染源。我体检过了,没问题!2023/3/813人类是第一的人类是第一的(主要主要)污染源。污染源。人们每人们每24小时就会脱落皮肤表面上最外层小时就会脱落皮肤表面上最外层的皮细胞。这等于每天高达的皮细胞。这等于每天高达109(1000,000,000)=10亿亿个细胞的数量。个细胞的数量。2023/3/814人带来的污染来源人带来的污染来源 人的头发和皮肤人的头发和皮肤 液滴液滴 衣着衣着 化妆品和珠宝手饰化妆品和珠宝手饰 人的操作人的操作(生产过程中人员不
7、当的操作所引(生产过程中人员不当的操作所引起的起的混杂和误差混杂和误差)2023/3/815人是最大的污染源人体内外表面广泛存在微生物人体携带的微生物根据卫生情况不同因人而异2023/3/816未洗的手清水漂洗的手 2023/3/817洗净的手 洗净的手(用皂液)(用消毒剂)2023/3/818难以觉察的难以觉察的口腔微滴(说话、口腔微滴(说话、喷嚏)喷嚏)人是最大的污染源2023/3/819坐着不动能产生10万个颗粒走能产生500万个颗粒跑能产生1500万个颗粒人是最大的污染源2023/3/820人是第一的人是第一的(主要主要)污染源。污染源。怎么办?怎么办?2023/3/821根据污染源查
8、找解决方法根据污染源查找解决方法2023/3/822工作服及其质量应当工作服及其质量应当与与生产操作的要求及操生产操作的要求及操作区的作区的洁净度级别相适应洁净度级别相适应,其式样和穿着方,其式样和穿着方式应当式应当能能够满足够满足-保护产品保护产品和和人员人员的要求。的要求。法规要求:附录第二十四条法规要求:附录第二十四条2023/3/823人是第一的人是第一的(主要主要)污染源。污染源。清清 洗、包洗、包 裹裹 根据不同洁净区要求,根据不同洁净区要求,穿戴不同衣服穿戴不同衣服2023/3/824人是第一的人是第一的(主要主要)污染源。污染源。包裹物件包括:包裹物件包括:帽子、口罩、眼罩、帽
9、子、口罩、眼罩、无菌服、鞋子无菌服、鞋子/鞋套、鞋套、手套手套2023/3/825解决方法解决方法 人的头发和皮肤人的头发和皮肤 清洗、包裹清洗、包裹2023/3/826第一步:第一步:用清水润用清水润湿双手及湿双手及手腕以上手腕以上10厘米厘米洗洗手手2023/3/827第二步:第二步:均匀涂均匀涂 上洗手上洗手 液液洗洗手手2023/3/828第三步:第三步:掌心相对,掌心相对,手手 指并拢指并拢相互摩擦相互摩擦洗洗手手2023/3/829第四步:第四步:手心对手手心对手背沿指缝背沿指缝相互摩擦相互摩擦 交换进行交换进行 洗洗手手2023/3/830第五步:第五步:掌心相对掌心相对,双手交
10、,双手交叉,沿指叉,沿指缝相互摩缝相互摩擦擦洗洗手手2023/3/831第六步:第六步:弯曲各手弯曲各手指关节,指关节,在另一手在另一手掌旋转搓掌旋转搓擦,交换擦,交换进行进行洗洗手手2023/3/832第七步:第七步:一手握另一手握另一手大拇一手大拇指旋转搓指旋转搓擦,交换擦,交换进行进行洗洗手手2023/3/833第八步:第八步:搓洗手搓洗手腕,交换腕,交换进行。进行。洗洗手手2023/3/834第九步:第九步:将手及手腕用水冲洗干净,最后才将手及手腕用水冲洗干净,最后才可以用干净的手将干净的水龙头关可以用干净的手将干净的水龙头关掉。掉。洗洗手手2023/3/835第十步:第十步:然后在烘
11、手器然后在烘手器下吹干下吹干洗洗手手2023/3/836洗手手的细菌对照实验2023/3/837未洗的手漂洗的手 (只用清水)2023/3/838洗净的手 洗净的手(用皂液)(用消毒剂)2023/3/839从上到下从上到下需要将头发、胡须等相关部位遮盖、需要将头发、胡须等相关部位遮盖、包裹。穿上合适的鞋子和包裹。穿上合适的鞋子和/或鞋套。或鞋套。确保包裹效果。确保包裹效果。避免带入洁净区外避免带入洁净区外的污染物的污染物更洁净衣更洁净衣2023/3/840万级更衣:万级更衣:连体服须将鞋套套好,连体服须将鞋套套好,戴上戴上手套手套,手套将袖口包裹,手套将袖口包裹更洁净衣更洁净衣2023/3/8
12、41法规要求:附录第二十四条法规要求:附录第二十四条正确穿戴洁净服,必须包盖全部头发、胡须及脚部,并能阻留人体脱落物;口罩要罩住口鼻;洁净鞋应能遮盖住全脚。并定期按规定清洗。离开洁净室,必须脱掉洁净服装。2023/3/842更衣头发应完全包在帽子内2023/3/843洁净区更衣不能配戴手表、首饰2023/3/844定时或在任何关键操作前,应消毒手套2023/3/845填写批记录后,手套应消毒2023/3/846主要内容一、人员卫生二、微生物基础知识2023/3/847微生物的概念是所有形体微小,单细胞或个体结构较为简单的多细胞,甚至没有细胞结构的低等生物的通称。肉眼不能直接观察到微生物,必须经
13、光镜或电镜放大几百倍,乃至几万倍方能看到。2023/3/848微生物五大共性微生物五大共性体积小,面积大;吸收多,转化快;生长旺,繁殖快;适应强,易变异;分布广,种类多;2023/3/849微生物的分类*微生物类群十分庞杂,主要包括细细菌菌、放线菌放线菌、真菌(霉菌、酵母菌)、真菌(霉菌、酵母菌)、立克次体、螺旋体、枝原体、衣原体与病毒病毒等,还包括显微藻类和原生动物。2023/3/850四、微生物的种类四、微生物的种类微生物根据其不同的进化水平和性状上的明微生物根据其不同的进化水平和性状上的明显差别可分为原核微生物、真核微生物和非显差别可分为原核微生物、真核微生物和非细胞微生物三大类群。细胞
14、微生物三大类群。原核微生物:细菌、放线菌、蓝细菌、立克原核微生物:细菌、放线菌、蓝细菌、立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体、蛭弧菌次氏体、支原体、衣原体、螺旋体、蛭弧菌等等真核微生物:霉菌、酵母菌等真核微生物:霉菌、酵母菌等非细胞类微生物:病毒非细胞类微生物:病毒 个体微小,可通过细个体微小,可通过细菌滤器菌滤器 等等2023/3/851细菌的繁殖(1)(1)充足的营养物质充足的营养物质 (碳源、氮源、无机盐、水)(2)(2)适宜的酸碱度适宜的酸碱度(3)(3)合适的温度合适的温度(4)(4)必要的气体环境(必要的气体环境(COCO2 2 和氧气和氧气)u生长繁殖的条件2023/3/852繁殖
15、最适条件对比微生物微生物酸碱度酸碱度温度温度细菌细菌pH7.0pH7.07.57.53737真菌真菌(霉菌、酵母菌)霉菌、酵母菌)pH4.5pH4.56.06.0222228282023/3/853微生物的存在水土壤空气衣服地板海水油膜废水排水口洗手池汽油罐嘴头发皮肤鼻子肠道食物昆虫动物南极(2500C)2023/3/854微生物的益处啤酒,葡萄酒的生产面包酵母的生产奶酪的生产醋的生产酸奶的生产维生素的生产类固醇的生产抗菌素、干扰素的生产分解废物,循环利用帮助肠道中的食物消化除虫2023/3/855微生物的害处导致伤口感染导致胃肠不适引起感冒,咳嗽尿道感染败血症癌症脑脊膜炎破伤风艾滋病2023
16、/3/856微生物的危害微生物中也有一部分能引起人及动、植物发生病害发生病害,这些具有致病性的微生物,称为病原微生物病原微生物。从医疗器械生产的卫生学而言,微生物对医疗器械的原料、生产环境和成品的污染污染是造成生产失败、可以导致产品腐败变质、成品不合格的重要不合格的重要因素因素。2023/3/857 在医疗器械生产过程中,根据GMP中洁净度级别要求以及产品质量标准要求,对物料、产品、生产环境需进行控制的污染(有害)微生物主要为 细菌和真菌(霉菌、酵母菌)。医疗器械生产需控制的微生物2023/3/858污染:污污染染就就是是指指当当某某物物与与不不洁洁净净的的或或腐腐坏坏物物接接触触或或混混合合
17、在在一一起起使使该该物物变变的的不不纯纯净净或或不不适适用时,即受污染。用时,即受污染。简简单单的的说说当当一一个个产产品品中中存存在在不不需需要要的的物物质质时时,他他即即受受到到了污染了污染2023/3/859污染的形式和载体:污染的形式:尘埃粒子微生物污染的载体:空气、水、表面、人。2023/3/860微生物的污染途径自身污染:由于患者和员工自身携带微生物而污染。接触污染:由于和非无菌的用具、器械或人的接触而污染。空气污染:由于空气中所含微生物的沉降、附着或被吸入而污染。其他污染:由于其他因素(如昆虫)而污染。2023/3/861控制微生物的污染途径有效地阻止室外的污染侵入室内。迅速有效
18、地排除室内已发生的污染。控制污染源,减少污染发生量。2023/3/862医疗器械中微生物污染的特殊性是能繁殖的活细胞生物。数量少而分布不均匀。多数处于受损伤状态。生存环境的多样性及复杂性。2023/3/863防止交叉污染?有需要时要洗手及消毒尽量减少直接以双手接触医疗器械接触医疗器械的表面及用具用后清洗转换产品时清洗2023/3/864手的卫生每只手可携带40万个细菌;刚洗过的手,每平方厘米也可检验出3200个细菌。110万个细菌/1cm2皮肤表面!2023/3/865洗手的重要性:用流水(如自来水)洗手,能使手上的致病微生物减少80%;用皂液充分洗手,再用自来水冲洗能使致病微生物减少95%。
19、洗手后正确使用消毒剂能使致病微生物减少到99%。2023/3/866更衣标准更衣程序:一更:脱衣换鞋洗手二更:戴帽子/戴口罩/无菌鞋/洁净服消毒双手洁净区.2023/3/867更衣着衣种类着衣种类 测定日期测定日期 细菌数细菌数/100CM/100CM上衣内侧 使用五日后 300 外侧 使用五日后 200裤子内侧 使用五日后 450 外侧 使用五日后 70帽子内侧 使用五日后 100 外侧 使用五日后 150口罩内侧 使用一日后 22000 使用一日后 100袜子内侧 使用一日后 30000 外侧 使用一日后 28002023/3/868更衣的目的:想混进去,没门想混进去,没门!2023/3/
20、869主要的微生物污染源空气水设备原辅料人员2023/3/870主要的微生物污染源-空气洁净度测定包括:悬浮粒子微生物-浮游菌-沉降菌-表面微生物2023/3/8712023/3/8 技术指标监测项目100级百级10 000级一万级100000100000级级十万级十万级300000级三十万级监测频次温度,(无特殊要求时无特殊要求时)18-28)18-281 1次班次班相对湿度,%454565651 1次班次班换气次数,次h2015121 1次月次月静压差,Pa不同级别洁净室(区)及洁净室(区)与非洁净室(区)之间 5 51 1次月次月洁净室(区)与室外大气 10尘埃数0.5 um350035
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