第六章-社区各年龄段人群的保健与护理.ppt
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1、第六章第六章 社区各年龄段人群社区各年龄段人群 的保健与护理的保健与护理 女性保健与护理女性保健与护理 儿童保健与护理儿童保健与护理 老年人保健与护理老年人保健与护理 女性健康管理女性健康管理(Women health)n青春期青春期保健与护理保健与护理n孕期保健与护理孕期保健与护理n产褥期保健与护理产褥期保健与护理n围绝经期保健与护理围绝经期保健与护理青春期健康保健青春期健康保健青春期青春期 指青春征象开始出现到生殖功能发指青春征象开始出现到生殖功能发 育成熟这一段时期。育成熟这一段时期。世界卫生组织将青春期界定为世界卫生组织将青春期界定为10-2410-24岁。岁。青春期生理特点青春期生理
2、特点n全身发育全身发育 体重和身高体重和身高n性发育性发育 乳房发育、脂肪增多、月经来潮乳房发育、脂肪增多、月经来潮青春期心理与社会特征青春期心理与社会特征心理状态由儿童时期的单纯转向复杂化。心理状态由儿童时期的单纯转向复杂化。n对性发育困惑不解,对性知识产生兴趣,对性发育困惑不解,对性知识产生兴趣,逐渐产生性欲及性意识,此期易出现逐渐产生性欲及性意识,此期易出现早恋早恋及妊娠及妊娠现象,影响学习生活。现象,影响学习生活。n独立意识的发展,求知欲旺盛,思维活跃,独立意识的发展,求知欲旺盛,思维活跃,不希望老师、父母过多干涉不希望老师、父母过多干涉,逐步确立自,逐步确立自己的理想和奋斗目标。己的
3、理想和奋斗目标。青春期保健与护理青春期保健与护理 培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯n普及营养知识,养成良好的饮食习惯,合普及营养知识,养成良好的饮食习惯,合理膳食。理膳食。n不暴饮暴食,进餐定时定量。不暴饮暴食,进餐定时定量。n避免不合理节食或偏食,充足饮水。避免不合理节食或偏食,充足饮水。n不过多食糖,适量食盐。不过多食糖,适量食盐。n注意营养成分搭配注意营养成分搭配。青春期保健与护理青春期保健与护理 培养良好的生活方式培养良好的生活方式n保持会阴部清洁,注意生活用品的卫生和保持会阴部清洁,注意生活用品的卫生和清洁。清洁。n注意经期卫生,经期不游泳、不盆浴、不注意经期卫生,经期不游泳、不
4、盆浴、不吃刺激性食物,保持精神愉快,避免重体吃刺激性食物,保持精神愉快,避免重体力劳动。力劳动。n养成良好的生活习惯,不熬夜、不贪睡、养成良好的生活习惯,不熬夜、不贪睡、不吸烟,加强体育锻炼。不吸烟,加强体育锻炼。青春期保健与护理青春期保健与护理 培养健康的心理培养健康的心理n女孩在青春期从形态、功能到心理情绪均女孩在青春期从形态、功能到心理情绪均发生较剧烈变化。发生较剧烈变化。n社区护士在家长及老师配合下,对其进行社区护士在家长及老师配合下,对其进行有针对性的教育指导。有针对性的教育指导。n培养她们健康的心理、健全的人格、乐观培养她们健康的心理、健全的人格、乐观的情绪及适应环境和改善环境的意
5、志。的情绪及适应环境和改善环境的意志。孕前保健与护理孕前保健与护理n提高妊娠的计划性,对夫妇的健康状况、提高妊娠的计划性,对夫妇的健康状况、生活行为、慢性病和遗传病资料详细评生活行为、慢性病和遗传病资料详细评估,防止各种疾病发生。估,防止各种疾病发生。n选择适宜的妊娠时机。选择适宜的妊娠时机。n避免双方受孕前后接触对胚胎不利的因避免双方受孕前后接触对胚胎不利的因素。素。孕期生理特点孕期生理特点n子宫增大、变软;子宫增大、变软;n乳房纤体组织增大、充血,出现乳头和乳晕乳房纤体组织增大、充血,出现乳头和乳晕着色;着色;n血容量增加,血液呈稀释状态,可出现生理血容量增加,血液呈稀释状态,可出现生理性
6、贫血;性贫血;n半数以上前三个月有早孕反应;半数以上前三个月有早孕反应;n由于子宫压迫,膀胱容量减少,出现尿频;由于子宫压迫,膀胱容量减少,出现尿频;n植物神经系统不稳定,易嗜睡、头晕。植物神经系统不稳定,易嗜睡、头晕。孕期心理和社会特点孕期心理和社会特点n怀孕可导致机体内环境、激素水平及身体怀孕可导致机体内环境、激素水平及身体形象的变化,孕妇需重新安排自己的社会形象的变化,孕妇需重新安排自己的社会角色和改变自己与家庭成员间的关系。角色和改变自己与家庭成员间的关系。n这些压力源会导致孕妇产生矛盾、接受、这些压力源会导致孕妇产生矛盾、接受、自省和情绪波动等心理变化。自省和情绪波动等心理变化。孕期
7、保健内容孕期保健内容 孕早期(孕早期(1212周末以前周末以前)n此期是受精卵快速分化成胚胎,各组织器此期是受精卵快速分化成胚胎,各组织器官形成的阶段,保健不当可致胎儿畸形和官形成的阶段,保健不当可致胎儿畸形和流产,重点预防先天畸形。流产,重点预防先天畸形。n除了生理、心理护理外,更应注意优生保除了生理、心理护理外,更应注意优生保健,避免接触致畸胎源。健,避免接触致畸胎源。孕期保健内容孕期保健内容 孕中期(孕中期(1313周至周至2727周末周末)n胎儿成长迅速,重点监测胎儿宫内发育情况;胎儿成长迅速,重点监测胎儿宫内发育情况;n指导孕妇定期检查、进行产前诊断;指导孕妇定期检查、进行产前诊断;
8、n合理膳食,营养均衡;合理膳食,营养均衡;n教育孕妇母乳喂养有关知识;教育孕妇母乳喂养有关知识;n指导进行乳房护理及准备婴儿用品。指导进行乳房护理及准备婴儿用品。孕期保健内容孕期保健内容 孕晚期(孕晚期(2828周以后周以后)n按时产前检查、做好胎儿生长发育监测、按时产前检查、做好胎儿生长发育监测、预防并发症;预防并发症;n进行膳食营养指导;进行膳食营养指导;n做好分娩前准备,确定分娩地点;做好分娩前准备,确定分娩地点;n介绍分娩前兆知识、及时就医方法、新生介绍分娩前兆知识、及时就医方法、新生儿代谢及黄疸有关知识、产后家庭自我护儿代谢及黄疸有关知识、产后家庭自我护理计划等。理计划等。孕期保健与
9、护理孕期保健与护理 着装着装n衣服宜宽大、柔软、方便、舒适衣服宜宽大、柔软、方便、舒适n不穿紧身衣、不束胸、腰带不宜过紧、不不穿紧身衣、不束胸、腰带不宜过紧、不穿高跟鞋穿高跟鞋孕期保健与护理孕期保健与护理 个人卫生个人卫生n注意口腔、乳房、会阴部卫生;注意口腔、乳房、会阴部卫生;n孕期汗腺和皮脂腺分泌增多,阴道分泌物孕期汗腺和皮脂腺分泌增多,阴道分泌物增多,应注意勤洗澡、勤换衣、清洁以淋增多,应注意勤洗澡、勤换衣、清洁以淋浴为好;浴为好;n保持室内空气清新,不去空气污浊环境,保持室内空气清新,不去空气污浊环境,不养狗猫。不养狗猫。孕期保健与护理孕期保健与护理 劳动与休息劳动与休息n可以从事一般
10、日常工作、家务劳动、散步等活可以从事一般日常工作、家务劳动、散步等活动,以增强体制、利于分娩;动,以增强体制、利于分娩;n避免过度劳累、举高、负重和剧烈活动;避免过度劳累、举高、负重和剧烈活动;n外出乘车、船防止过度颠簸;外出乘车、船防止过度颠簸;n生活起居有规律,保证充分睡眠,左侧卧位。生活起居有规律,保证充分睡眠,左侧卧位。孕期保健与护理孕期保健与护理 乳房护理乳房护理n孕孕2020周开始,乳房护理,为哺乳准备;周开始,乳房护理,为哺乳准备;n每日用中性肥皂擦洗乳头,以增加皮肤厚每日用中性肥皂擦洗乳头,以增加皮肤厚度和耐磨力;度和耐磨力;n乳头凹陷者拉出轻轻按摩,乳头凹陷者拉出轻轻按摩,3
11、 3次次/天,天,3-43-4分分钟钟/次。次。孕期保健与护理孕期保健与护理 性生活指导性生活指导n要有节制,要有节制,1212周内及周内及3232周后尽量避免,以周后尽量避免,以免早产、流产及感染;免早产、流产及感染;n如有流产及早产史者,宜禁止性生活。如有流产及早产史者,宜禁止性生活。孕期保健与护理孕期保健与护理 心理保健心理保健n以愉悦的心情接受怀孕,避免精神刺激,以愉悦的心情接受怀孕,避免精神刺激,克服焦虑、烦躁情绪,保持心情舒畅,给克服焦虑、烦躁情绪,保持心情舒畅,给胎儿一个良好安全的生长环境。胎儿一个良好安全的生长环境。孕期保健与护理孕期保健与护理 预防病毒感染预防病毒感染n在传染
12、病流行季节,尽量少到人多的公共在传染病流行季节,尽量少到人多的公共场所并及时接种疫苗;场所并及时接种疫苗;n妊娠妊娠4 4个月内感染病毒性疾病,应及时到医个月内感染病毒性疾病,应及时到医院做产前检查,一旦发现畸形,应终止妊院做产前检查,一旦发现畸形,应终止妊娠。娠。孕期保健与护理孕期保健与护理 避免接触有害物质避免接触有害物质n回避烟酒;回避烟酒;n工作生活中避免接触化学、放射、辐射等工作生活中避免接触化学、放射、辐射等有害物质,以免发生胎儿畸形。有害物质,以免发生胎儿畸形。孕期保健与护理孕期保健与护理 用药指导用药指导n许多药物可通过胎盘输送给胎儿,对母体许多药物可通过胎盘输送给胎儿,对母体
13、治疗量的可能对胎儿是中毒量;治疗量的可能对胎儿是中毒量;n用药要遵医嘱,避免自行服药。用药要遵医嘱,避免自行服药。孕期保健与护理孕期保健与护理 膳食营养膳食营养n合理膳食,营养均衡,荤素搭配,不偏食、合理膳食,营养均衡,荤素搭配,不偏食、不挑食、不忌口,少食辛辣刺激食物;不挑食、不忌口,少食辛辣刺激食物;n以动物蛋白为主,同时增加植物蛋白,预防以动物蛋白为主,同时增加植物蛋白,预防贫血;贫血;n多食蔬菜、瓜果富含维生素的食物;多食蔬菜、瓜果富含维生素的食物;n孕晚期适当限制脂肪、糖类较多食物;孕晚期适当限制脂肪、糖类较多食物;n水肿者限制食盐摄入量。水肿者限制食盐摄入量。孕期保健与护理孕期保健
14、与护理 产前检查产前检查n20-3620-36周,周,1 1次次/4w/4w,36w 36w后,后,1 1次次/w/wn 对有遗传病家族史和分娩史或其他高位对有遗传病家族史和分娩史或其他高位妊娠孕妇,动员其做染色体核型分析,降妊娠孕妇,动员其做染色体核型分析,降低先天缺陷和遗传病儿出生率。低先天缺陷和遗传病儿出生率。产后家庭访视产后家庭访视 产后产后指指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时间,一腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时间,一般为般为6 6周周。产后访视:产后访视:n 出院当天出院当天n 产后产后1414天天n 产后产后2828
15、天天产后访视内容产后访视内容n了解产妇休息、睡眠、饮食、大小便、全了解产妇休息、睡眠、饮食、大小便、全身感觉及精神心理状态;身感觉及精神心理状态;n观察产后生命体征变化;观察产后生命体征变化;n了解哺乳情况;了解哺乳情况;n观察子宫复旧和恶露情况;观察子宫复旧和恶露情况;n检查腹部、会阴部伤口愈合情况;检查腹部、会阴部伤口愈合情况;n了解新生儿喂养、睡眠、大小便情况。了解新生儿喂养、睡眠、大小便情况。产妇保健及护理产妇保健及护理 膳食营养膳食营养n提供足量的蛋白质、矿物质、维生素、热提供足量的蛋白质、矿物质、维生素、热量及水分,保证乳汁分泌;量及水分,保证乳汁分泌;n多吃汤类,不吃辛辣、刺激食
16、物;多吃汤类,不吃辛辣、刺激食物;n避免饮酒,禁烟、咖啡及禁忌药物。避免饮酒,禁烟、咖啡及禁忌药物。产妇保健及护理产妇保健及护理 生活起居生活起居n在安静、舒适、温度适宜、阳光充足、空在安静、舒适、温度适宜、阳光充足、空气清新的环境中休息;气清新的环境中休息;n自然分娩者自然分娩者6-12h 6-12h 可起床活动,产后可起床活动,产后2 2天可天可在室内活动按时做保健操;在室内活动按时做保健操;n保持外阴清洁;保持外阴清洁;n注意个人卫生,每天用温热水漱口、刷牙、注意个人卫生,每天用温热水漱口、刷牙、沐浴,勤换衣被。沐浴,勤换衣被。产妇保健及护理产妇保健及护理 母乳喂养指导母乳喂养指导n宣传
17、母乳喂养好处;宣传母乳喂养好处;n介绍母乳喂养知识及方法并指导乳房护理;介绍母乳喂养知识及方法并指导乳房护理;n坚持早接触、早吸吮、早开奶、按需哺乳和坚持早接触、早吸吮、早开奶、按需哺乳和母婴同室原则。母婴同室原则。产妇保健及护理产妇保健及护理 心理保健心理保健n此期产妇心理敏感脆弱、情绪不稳定、多此期产妇心理敏感脆弱、情绪不稳定、多思多虑,若受内外环境不良刺激,可致各思多虑,若受内外环境不良刺激,可致各种身心障碍,严重者可发展成产后抑郁症。种身心障碍,严重者可发展成产后抑郁症。n社区护士提前告知产妇及家属可能遇到的社区护士提前告知产妇及家属可能遇到的心理障碍,使其早识别,正确对待和处理心理障
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