医疗纠纷与医疗事故处理法律制度.pptx

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1、 医疗纠纷与医疗事故处理医疗纠纷与医疗事故处理 的有关法律制度的有关法律制度 一、一、一、一、医疗纠纷内涵、分类、特点医疗纠纷内涵、分类、特点医疗纠纷内涵、分类、特点医疗纠纷内涵、分类、特点 二、医疗事故处理条例的有关内容二、医疗事故处理条例的有关内容二、医疗事故处理条例的有关内容二、医疗事故处理条例的有关内容 三、医疗纠纷诉讼的举证责任三、医疗纠纷诉讼的举证责任三、医疗纠纷诉讼的举证责任三、医疗纠纷诉讼的举证责任 这是一起医疗事故吗？这是一起医疗事故吗？这是一起医疗事故吗？这是一起医疗事故吗？病病病病员员员员，男男男男，26262626岁岁岁岁，农农农农民民民民。因因因因手手手手部部部部外外

2、外外伤伤伤伤后后后后感感感感染染染染，自自自自带带带带青青青青霉霉霉霉素素素素到到到到医医医医疗疗疗疗站站站站，要要要要求求求求乡乡乡乡村村村村医医医医生生生生给给给给予予予予注注注注射射射射。医医医医生生生生叫叫叫叫其其其其做做做做青青青青霉霉霉霉素素素素皮皮皮皮试试试试，病病病病员员员员说说说说：“我我我我刚刚刚刚刚刚刚刚用用用用过过过过青青青青霉霉霉霉素素素素，不不不不必必必必做做做做皮皮皮皮试试试试，出出出出了了了了问问问问题题题题我我我我承承承承担担担担。因因因因此此此此未未未未做做做做皮皮皮皮试试试试便便便便肌肌肌肌肉肉肉肉注注注注射射射射青青青青霉霉霉霉素素素素80808080万

3、万万万单单单单位位位位。5 5 5 5分分分分钟钟钟钟后后后后，病病病病员员员员大大大大汗汗汗汗淋淋淋淋漓漓漓漓、面面面面色色色色苍苍苍苍白白白白、四四四四肢肢肢肢抽抽抽抽搐搐搐搐、牙牙牙牙关关关关紧紧紧紧闭闭闭闭，继继继继而而而而意意意意识识识识丧丧丧丧失失失失。当当当当即即即即针针针针刺刺刺刺人中、涌泉穴无效，在送往上级医院途中死亡。人中、涌泉穴无效，在送往上级医院途中死亡。人中、涌泉穴无效，在送往上级医院途中死亡。人中、涌泉穴无效，在送往上级医院途中死亡。一、医疗纠纷内涵、分类、特点医疗纠纷内涵、分类、特点 一医疗纠纷内涵 是指医患双方对医疗后果、产生原因以及如何处理而产生分歧，从而引发

4、的纠纷。医疗纠纷包括医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷。(在理论上争议很大,这只是其中的一个看法)二医疗纠纷的分类二医疗纠纷的分类 1 1 1 1、医疗过失纠纷医源性医疗纠纷、医疗过失纠纷医源性医疗纠纷、医疗过失纠纷医源性医疗纠纷、医疗过失纠纷医源性医疗纠纷 是指引起医疗纠纷的原因来自医疗机构和医务人是指引起医疗纠纷的原因来自医疗机构和医务人是指引起医疗纠纷的原因来自医疗机构和医务人是指引起医疗纠纷的原因来自医疗机构和医务人员方面的纠纷。包括医疗事故和医疗过失。员方面的纠纷。包括医疗事故和医疗过失。员方面的纠纷。包括医疗事故和医疗过失。员方面的纠纷。包括医疗事故和医疗过失。二医疗纠纷的分类二医疗纠纷

5、的分类 2 2、非医疗过失纠纷非医、非医疗过失纠纷非医源性医疗纠纷源性医疗纠纷 是由于病人或者其家属是由于病人或者其家属以及病人所在单位缺乏医学以及病人所在单位缺乏医学常识，或对医院的规章制度常识，或对医院的规章制度不熟悉、理解不准确引起，不熟悉、理解不准确引起，也有的纯粹是病人及其家属也有的纯粹是病人及其家属无理取闹造成的。无理取闹造成的。无医疗过失纠纷医疗意无医疗过失纠纷医疗意外、并发症、病情自然转归外、并发症、病情自然转归和医疗以外原因纠纷病和医疗以外原因纠纷病人不配合、医疗需求的矛盾、人不配合、医疗需求的矛盾、无理取闹等无理取闹等 三医疗纠纷的特点和性质 特点特点 1、发生在医患之间。

6、医、发生在医患之间。医是指医疗机构和医护人员。是指医疗机构和医护人员。患主要是指病人，有时也包患主要是指病人，有时也包括病人家属。括病人家属。2、产生的原因是由于病、产生的原因是由于病人的生命权或安康权受到了人的生命权或安康权受到了损害。损害。3、医患对产生的危害和、医患对产生的危害和不良后果及产生的原因或如不良后果及产生的原因或如何处理出现了分歧。何处理出现了分歧。三医疗纠纷的特点和性质三医疗纠纷的特点和性质 性质性质 是医疗机构与病人及其家属之是医疗机构与病人及其家属之间就病患等情况进展诊疗护理而间就病患等情况进展诊疗护理而形成的民事法律关系。属于民事形成的民事法律关系。属于民事纠纷。纠纷

7、。二、医疗事故处理条例医疗事故处理条例 1987 1987 1987 1987年年年年,?,?,?,?医疗事故处理方法医疗事故处理方法医疗事故处理方法医疗事故处理方法?；?医医医医疗事故处理条例疗事故处理条例疗事故处理条例疗事故处理条例?于于于于 2002 2002 2002 2002年年年年9 9 9 9月月月月1 1 1 1日生效。日生效。日生效。日生效。?方法方法?与与?条例条例?的最大区别的最大区别 1.1.1.1.医疗事故的内涵和种类医疗事故的内涵和种类医疗事故的内涵和种类医疗事故的内涵和种类;2.2.2.2.医疗事故的鉴定医疗事故的鉴定医疗事故的鉴定医疗事故的鉴定;3.3.3.3.

8、医疗事故的等级医疗事故的等级医疗事故的等级医疗事故的等级;4.4.4.4.医疗事故的赔偿。医疗事故的赔偿。医疗事故的赔偿。医疗事故的赔偿。一医疗事故的概念、构成要件一医疗事故的概念、构成要件 概念概念概念概念 医疗事故是指医疗机构及其医务医疗事故是指医疗机构及其医务医疗事故是指医疗机构及其医务医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违背医疗卫生管人员在医疗活动中，违背医疗卫生管人员在医疗活动中，违背医疗卫生管人员在医疗活动中，违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗理法律、行政法规、部门规章和诊疗理法律、行政法规、部门规章和诊疗理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造

9、成患者人身护理标准、常规，过失造成患者人身护理标准、常规，过失造成患者人身护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故。损害的事故。损害的事故。损害的事故。这是一起医疗事故吗？这是一起医疗事故吗？病员，男，病员，男，2626岁，农民。岁，农民。因手部外伤后感染，自带青因手部外伤后感染，自带青霉素到医疗站，要求乡村医霉素到医疗站，要求乡村医生给予注射。医生叫其做青生给予注射。医生叫其做青霉素皮试，病员说：霉素皮试，病员说：“我刚我刚刚用过青霉素，不必做皮试，刚用过青霉素，不必做皮试，出了问题我承担。因此未出了问题我承担。因此未做皮试便肌肉注射青霉素做皮试便肌肉注射青霉素8080万单位。万单位。5

10、5分钟后，病员大汗分钟后，病员大汗淋漓、面色苍白、四肢抽搐、淋漓、面色苍白、四肢抽搐、牙关紧闭，继而意识丧失。牙关紧闭，继而意识丧失。当即针刺人中、涌泉穴无效，当即针刺人中、涌泉穴无效，在送往上级医院途中死亡。在送往上级医院途中死亡。医疗事故的构成要件医疗事故的构成要件 1 1 1 1、必须发生在诊疗护理过程中；、必须发生在诊疗护理过程中；、必须发生在诊疗护理过程中；、必须发生在诊疗护理过程中；2 2 2 2、责任主体是医疗机构和卫生技术人员；、责任主体是医疗机构和卫生技术人员；、责任主体是医疗机构和卫生技术人员；、责任主体是医疗机构和卫生技术人员；3 3 3 3、必须有诊疗护理工作的过失；、

11、必须有诊疗护理工作的过失；、必须有诊疗护理工作的过失；、必须有诊疗护理工作的过失；成心也是一种过失吗？成心也是一种过失吗？成心也是一种过失吗？成心也是一种过失吗？4 4 4 4、必须有符合规定的损害结果；、必须有符合规定的损害结果；、必须有符合规定的损害结果；、必须有符合规定的损害结果；5 5 5 5、危害行为和结果之间有直接的因果关系。、危害行为和结果之间有直接的因果关系。、危害行为和结果之间有直接的因果关系。、危害行为和结果之间有直接的因果关系。医疗事故的责任主体和非法行医医疗事故的责任主体和非法行医 医疗事故的责任主体：医疗机构和医务人员医疗事故的责任主体：医疗机构和医务人员医疗事故的责

12、任主体：医疗机构和医务人员医疗事故的责任主体：医疗机构和医务人员 医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构 是指按照是指按照是指按照是指按照?医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例?获得获得获得获得?医疗医疗医疗医疗机构执业答应证机构执业答应证机构执业答应证机构执业答应证?的机构。未获得的机构。未获得的机构。未获得的机构。未获得?医疗机构执医疗机构执医疗机构执医疗机构执业答应证业答应证业答应证业答应证?机构擅自开展医疗、护理、保健、机构擅自开展医疗、护理、保健、机构擅自开展医疗、护理、保健、机构擅自开展医疗、护理、保健、医学美容等活动的、或者超出执业范围、执业医学美容等活动的

13、、或者超出执业范围、执业医学美容等活动的、或者超出执业范围、执业医学美容等活动的、或者超出执业范围、执业种类、执业地点进展医疗活动的，以非法行医种类、执业地点进展医疗活动的，以非法行医种类、执业地点进展医疗活动的，以非法行医种类、执业地点进展医疗活动的，以非法行医论处。论处。论处。论处。医务人员医务人员医务人员医务人员 是指依法获得执业资格的医疗卫生专业是指依法获得执业资格的医疗卫生专业是指依法获得执业资格的医疗卫生专业是指依法获得执业资格的医疗卫生专业技术人员包括医疗、预防、保健人员；中药、技术人员包括医疗、预防、保健人员；中药、技术人员包括医疗、预防、保健人员；中药、技术人员包括医疗、预防

14、、保健人员；中药、西药人员；护理人员；医技人员，他们必须西药人员；护理人员；医技人员，他们必须西药人员；护理人员；医技人员，他们必须西药人员；护理人员；医技人员，他们必须在其注册的医疗机构中从事其注册专业领域的在其注册的医疗机构中从事其注册专业领域的在其注册的医疗机构中从事其注册专业领域的在其注册的医疗机构中从事其注册专业领域的医疗活动。对未获得执业资格的人员擅自行医、医疗活动。对未获得执业资格的人员擅自行医、医疗活动。对未获得执业资格的人员擅自行医、医疗活动。对未获得执业资格的人员擅自行医、或已获得执业资格的人员私自在其执业单位以或已获得执业资格的人员私自在其执业单位以或已获得执业资格的人员

15、私自在其执业单位以或已获得执业资格的人员私自在其执业单位以外的部门行医，那么为非法行医行为。外的部门行医，那么为非法行医行为。外的部门行医，那么为非法行医行为。外的部门行医，那么为非法行医行为。某某建建筑筑工工人人从从二二米米高高的的脚脚手手架架上上跌跌落落，当当时时只只是是稍稍感感头头痛痛，身身上上有有几几处处皮皮伤伤就就未未引引起起重重视视，干干了了活活后后就就回回家家休休息息了了。第第二二天天上上午午，此此工工人人出出现现呕呕吐吐、昏昏迷迷，被被送送往往当当地地医医院院医医治治，被被诊诊断断为为颅颅内内出出血血，院院方方要要求求其其住住院院做做手手术术。但但该该病病人人自自认认为为伤伤势

16、势不不重重，不不愿愿住住院院手手术术治治疗疗。经经院院方方反反复复强强调调必必需需要要做做手手术术，病病人人仍仍执执意意出出院院并并声声称称后后果果自自负负。病病人人出出院院后后一一直直处处于于昏昏迷迷状状态态，于于出出院院后后的的第第三三天天死死亡亡。该该病病人人的的女女儿儿听听说说如如能能及及时时得得到到抢抢救救就就不不会会死死亡亡，便便要要求求当当地地医医院院赔赔偿偿该该病病人人死死亡亡所造成的经济损失。所造成的经济损失。问问：这这是是一一起起医医疗疗事事故故吗吗？医院是否对病人的死亡负责？医院是否对病人的死亡负责？三医疗事故的等级三医疗事故的等级 共分四级。其中一级分甲乙两等，二级共分

17、四级。其中一级分甲乙两等，二级共分四级。其中一级分甲乙两等，二级共分四级。其中一级分甲乙两等，二级分甲乙丙丁等，三级分甲乙丙丁戊等，四级分甲乙丙丁等，三级分甲乙丙丁戊等，四级分甲乙丙丁等，三级分甲乙丙丁戊等，四级分甲乙丙丁等，三级分甲乙丙丁戊等，四级不分等。不分等。不分等。不分等。三医疗事故的等级三医疗事故的等级一级医疗事故一级医疗事故一级医疗事故一级医疗事故 造成病人死亡、重度残疾的；造成病人死亡、重度残疾的；造成病人死亡、重度残疾的；造成病人死亡、重度残疾的；二级医疗事故二级医疗事故二级医疗事故二级医疗事故 主要指造成病人中度残废或主要指造成病人中度残废或主要指造成病人中度残废或主要指造成

18、病人中度残废或 严重功能障碍的；严重功能障碍的；严重功能障碍的；严重功能障碍的；三级医疗事故三级医疗事故三级医疗事故三级医疗事故 造成病人轻度残废和造成病人轻度残废和造成病人轻度残废和造成病人轻度残废和 一般功能障碍的；一般功能障碍的；一般功能障碍的；一般功能障碍的；四级医疗事故四级医疗事故四级医疗事故四级医疗事故 造成患者明显人身损害造成患者明显人身损害造成患者明显人身损害造成患者明显人身损害 的其他后果的。的其他后果的。的其他后果的。的其他后果的。四医疗事故处理程序四医疗事故处理程序 1 1、及时报告；、及时报告；、及时报告；、及时报告；2 2、采取措施；、采取措施；、采取措施；、采取措施

19、；3 3、资料和实物的封存；、资料和实物的封存；、资料和实物的封存；、资料和实物的封存；4 4、尸检及存放、尸检及存放、尸检及存放、尸检及存放五不属于医疗事故的几种情况五不属于医疗事故的几种情况 1 1 1 1、在为抢救垂危患者生命而采取、在为抢救垂危患者生命而采取、在为抢救垂危患者生命而采取、在为抢救垂危患者生命而采取的紧急措施造成不良后果的。的紧急措施造成不良后果的。的紧急措施造成不良后果的。的紧急措施造成不良后果的。“紧急的表达紧急的表达紧急的表达紧急的表达 1 1 1 1必须是情况紧急，患者存在必须是情况紧急，患者存在必须是情况紧急，患者存在必须是情况紧急，患者存在生命危险，这种危险迫

20、在眉睫；生命危险，这种危险迫在眉睫；生命危险，这种危险迫在眉睫；生命危险，这种危险迫在眉睫；2 2 2 2紧急医疗措施必须是迫不得紧急医疗措施必须是迫不得紧急医疗措施必须是迫不得紧急医疗措施必须是迫不得已的。已的。已的。已的。五不属于医疗事故的几种情况五不属于医疗事故的几种情况五不属于医疗事故的几种情况五不属于医疗事故的几种情况 2 2 2 2、由于病情异常或者患者特殊体质、由于病情异常或者患者特殊体质、由于病情异常或者患者特殊体质、由于病情异常或者患者特殊体质而发生的医疗意外的。而发生的医疗意外的。而发生的医疗意外的。而发生的医疗意外的。构成医疗意外的条件构成医疗意外的条件构成医疗意外的条件

21、构成医疗意外的条件 1 1 1 1必须是客观上存在病人死亡、残必须是客观上存在病人死亡、残必须是客观上存在病人死亡、残必须是客观上存在病人死亡、残废或功能障碍等不良后果；废或功能障碍等不良后果；废或功能障碍等不良后果；废或功能障碍等不良后果；2 2 2 2不良后果发生在医疗活动中；不良后果发生在医疗活动中；不良后果发生在医疗活动中；不良后果发生在医疗活动中；3 3 3 3不良后果的发生是医务人员难以不良后果的发生是医务人员难以不良后果的发生是医务人员难以不良后果的发生是医务人员难以意料、防范或防止的。意料、防范或防止的。意料、防范或防止的。意料、防范或防止的。五不属于医疗事故的几种情况五不属于

22、医疗事故的几种情况五不属于医疗事故的几种情况五不属于医疗事故的几种情况 3 3、无过错输血感染造成不良后果的、无过错输血感染造成不良后果的、无过错输血感染造成不良后果的、无过错输血感染造成不良后果的 无过错输血的条件无过错输血的条件无过错输血的条件无过错输血的条件 1 1用血必须有合法的血液来源，用血必须有合法的血液来源，用血必须有合法的血液来源，用血必须有合法的血液来源，一般应在血站拿血；一般应在血站拿血；一般应在血站拿血；一般应在血站拿血；2 2为保证应急用血，医疗机构可为保证应急用血，医疗机构可为保证应急用血，医疗机构可为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应确保用血平安。以临时采

23、集血液，但应确保用血平安。以临时采集血液，但应确保用血平安。以临时采集血液，但应确保用血平安。4 4、因不可抗力造成不良后果的、因不可抗力造成不良后果的、因不可抗力造成不良后果的、因不可抗力造成不良后果的 五不属于医疗事故的几种情况五不属于医疗事故的几种情况五不属于医疗事故的几种情况五不属于医疗事故的几种情况 5 5、因患方的原因延误诊疗导致不良、因患方的原因延误诊疗导致不良、因患方的原因延误诊疗导致不良、因患方的原因延误诊疗导致不良后果的。后果的。后果的。后果的。患方原因的主要表达患方原因的主要表达患方原因的主要表达患方原因的主要表达 不如实向医务人员陈述病情、病不如实向医务人员陈述病情、病

24、不如实向医务人员陈述病情、病不如实向医务人员陈述病情、病症、病史，不如实答复医务人员的有关症、病史，不如实答复医务人员的有关症、病史，不如实答复医务人员的有关症、病史，不如实答复医务人员的有关询问；询问；询问；询问；不遵循医嘱，不按照医务人员的不遵循医嘱，不按照医务人员的不遵循医嘱，不按照医务人员的不遵循医嘱，不按照医务人员的要求去做；要求去做；要求去做；要求去做；不按时缴纳医疗费用。不按时缴纳医疗费用。不按时缴纳医疗费用。不按时缴纳医疗费用。五不属于医疗事故的几种情况五不属于医疗事故的几种情况 6 6 6 6、经患者同意，对患者施行实、经患者同意，对患者施行实、经患者同意，对患者施行实、经患

25、者同意，对患者施行实验性诊疗发生不良后果的。验性诊疗发生不良后果的。验性诊疗发生不良后果的。验性诊疗发生不良后果的。前提是必须合法合规前提是必须合法合规前提是必须合法合规前提是必须合法合规 司法鉴定的含义司法鉴定的含义 是指在诉讼过程中，为查明案件是指在诉讼过程中，为查明案件事实，人民法院根据职权，或者应当事实，人民法院根据职权，或者应当事人及其他诉讼参与人的申请，指派事人及其他诉讼参与人的申请，指派或委托具有专门知识人，对专门性问或委托具有专门知识人，对专门性问题进展检验、鉴别和评定的活动。题进展检验、鉴别和评定的活动。司法鉴定与医疗事故技术鉴定的主要区别司法鉴定与医疗事故技术鉴定的主要区别

26、司法鉴定与医疗事故技术鉴定的主要区别司法鉴定与医疗事故技术鉴定的主要区别 不同点不同点 司法鉴定司法鉴定医疗事故技术鉴定医疗事故技术鉴定鉴定的性质不同鉴定的性质不同鉴定的性质不同鉴定的性质不同 医疗过错鉴定医疗过错鉴定医疗过错鉴定医疗过错鉴定 行政鉴定行政鉴定行政鉴定行政鉴定鉴定的目的不同鉴定的目的不同鉴定的目的不同鉴定的目的不同 为医疗损害赔偿民事诉讼、为医疗损害赔偿民事诉讼、为医疗损害赔偿民事诉讼、为医疗损害赔偿民事诉讼、医疗纠纷与事故行政处理引医疗纠纷与事故行政处理引医疗纠纷与事故行政处理引医疗纠纷与事故行政处理引发的行政诉讼以及涉嫌发的行政诉讼以及涉嫌发的行政诉讼以及涉嫌发的行政诉讼以

27、及涉嫌“医医医医疗事故罪疗事故罪疗事故罪疗事故罪”的刑事诉讼提供的刑事诉讼提供的刑事诉讼提供的刑事诉讼提供技术服务技术服务技术服务技术服务 为医疗卫生行政部门处为医疗卫生行政部门处为医疗卫生行政部门处为医疗卫生行政部门处理医疗纠纷与医疗事故提供理医疗纠纷与医疗事故提供理医疗纠纷与医疗事故提供理医疗纠纷与医疗事故提供技术服务技术服务技术服务技术服务鉴定的决定权不鉴定的决定权不鉴定的决定权不鉴定的决定权不同同同同 司法机关司法机关司法机关司法机关双方当事人也可共同提请鉴双方当事人也可共同提请鉴双方当事人也可共同提请鉴双方当事人也可共同提请鉴定定定定鉴定的委托方式鉴定的委托方式鉴定的委托方式鉴定的委

28、托方式不同不同不同不同 一是法院决定鉴定，由法一是法院决定鉴定，由法一是法院决定鉴定，由法一是法院决定鉴定，由法院内的技术部门统一对外委院内的技术部门统一对外委院内的技术部门统一对外委院内的技术部门统一对外委托托托托 二是申请鉴定二是申请鉴定二是申请鉴定二是申请鉴定一是卫生行政部门转交一是卫生行政部门转交一是卫生行政部门转交一是卫生行政部门转交二是当事人双方共同委托二是当事人双方共同委托二是当事人双方共同委托二是当事人双方共同委托受理鉴定的权限受理鉴定的权限受理鉴定的权限受理鉴定的权限不同不同不同不同 十分广泛，只要诉讼过程十分广泛，只要诉讼过程十分广泛，只要诉讼过程十分广泛，只要诉讼过程中需

29、要鉴定，都可以采取司中需要鉴定，都可以采取司中需要鉴定，都可以采取司中需要鉴定，都可以采取司法鉴定的方式进行法鉴定的方式进行法鉴定的方式进行法鉴定的方式进行 卫生行政部门移交和当卫生行政部门移交和当卫生行政部门移交和当卫生行政部门移交和当事人共同委托医学会事人共同委托医学会事人共同委托医学会事人共同委托医学会 六 医疗事故技术鉴定 鉴定机构：医学会鉴定机构：医学会鉴定机构：医学会鉴定机构：医学会 1 1设区的市级地方医学会；设区的市级地方医学会；设区的市级地方医学会；设区的市级地方医学会；2 2县级地方医学会；县级地方医学会；县级地方医学会；县级地方医学会；3 3省、自治区、直辖市医学会；省、

30、自治区、直辖市医学会；省、自治区、直辖市医学会；省、自治区、直辖市医学会；4 4中华医学会。中华医学会。中华医学会。中华医学会。六 医疗事故技术鉴定 市级设区的市、县级医市级设区的市、县级医学会负责组织首次医疗事故鉴定学会负责组织首次医疗事故鉴定工作。省、自治区、直辖市医学工作。省、自治区、直辖市医学会负责组织再次鉴定工作。会负责组织再次鉴定工作。必须由双方当事人共同委托医学必须由双方当事人共同委托医学必须由双方当事人共同委托医学必须由双方当事人共同委托医学会组织鉴定会组织鉴定会组织鉴定会组织鉴定 医学会应当自接到当事人提交医学会应当自接到当事人提交医学会应当自接到当事人提交医学会应当自接到当

31、事人提交的有关医疗事故的鉴定材料、书面陈的有关医疗事故的鉴定材料、书面陈的有关医疗事故的鉴定材料、书面陈的有关医疗事故的鉴定材料、书面陈述及辩论之日起述及辩论之日起述及辩论之日起述及辩论之日起45454545日内组织鉴定并出日内组织鉴定并出日内组织鉴定并出日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。当事人对鉴具医疗事故技术鉴定书。当事人对鉴具医疗事故技术鉴定书。当事人对鉴具医疗事故技术鉴定书。当事人对鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定定结论不服的，可以自收到首次鉴定定结论不服的，可以自收到首次鉴定定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起结论之日起结论之日起结论之日起15151515日内向医疗机构所

32、在地日内向医疗机构所在地日内向医疗机构所在地日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请，卫生行政部门提出再次鉴定的申请，卫生行政部门提出再次鉴定的申请，卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或直接向人民法院起诉。或直接向人民法院起诉。或直接向人民法院起诉。或直接向人民法院起诉。医学会应当建立专家库医学会应当建立专家库医学会应当建立专家库医学会应当建立专家库 专家应具备的条件：专家应具备的条件：专家应具备的条件：专家应具备的条件：1 1 1 1有良好的业务素质和执业品德；有良好的业务素质和执业品德；有良好的业务素质和执业品德；有良好的业务素质和执业品德；2 2 2 2受聘于医疗卫活力构或者医学

33、教学、受聘于医疗卫活力构或者医学教学、受聘于医疗卫活力构或者医学教学、受聘于医疗卫活力构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务三年科研机构并担任相应专业高级技术职务三年科研机构并担任相应专业高级技术职务三年科研机构并担任相应专业高级技术职务三年以上以上以上以上 专家库组成不受区域限制专家库组成不受区域限制专家库组成不受区域限制专家库组成不受区域限制 2 2、医疗事故技术鉴定专家组的产生、医疗事故技术鉴定专家组的产生、医疗事故技术鉴定专家组的产生、医疗事故技术鉴定专家组的产生 1医疗事故技术鉴定由负医疗事故技术鉴定由负责组织医疗事故技术鉴定工作的责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专

34、家鉴定组进展。医学会组织专家鉴定组进展。2专家鉴定组的成员由医专家鉴定组的成员由医患双方在专家库中随机抽取。患双方在专家库中随机抽取。3在特殊情况下可以请在在特殊情况下可以请在外地专家库中抽取的专家参加鉴外地专家库中抽取的专家参加鉴定或者咨询。定或者咨询。讨讨 论论 医疗事故的鉴定真的能做医疗事故的鉴定真的能做到公正、公平吗到公正、公平吗?七医疗事故的处理七医疗事故的处理 1 1、协商处理；、协商处理；、协商处理；、协商处理；2 2、书面向医疗机构所在地的县级卫、书面向医疗机构所在地的县级卫、书面向医疗机构所在地的县级卫、书面向医疗机构所在地的县级卫生行政部门申请处理；生行政部门申请处理；生行

35、政部门申请处理；生行政部门申请处理；3 3、当事人既向卫生行政部门提出医、当事人既向卫生行政部门提出医、当事人既向卫生行政部门提出医、当事人既向卫生行政部门提出医疗事故处理申请，又向人民法院提起诉讼疗事故处理申请，又向人民法院提起诉讼疗事故处理申请，又向人民法院提起诉讼疗事故处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门不予受理，已经受理的的，卫生行政部门不予受理，已经受理的的，卫生行政部门不予受理，已经受理的的，卫生行政部门不予受理，已经受理的应当终止处理应当终止处理应当终止处理应当终止处理。八医疗事故的赔偿八医疗事故的赔偿 医疗事故赔偿应考虑的因素医疗事故赔偿应考虑的因素医疗事故赔偿应考虑

36、的因素医疗事故赔偿应考虑的因素 1 1 1 1医疗事故等级；医疗事故等级；医疗事故等级；医疗事故等级；2 2 2 2医疗过失行为在医疗事故损害医疗过失行为在医疗事故损害医疗过失行为在医疗事故损害医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；后果中的责任程度；后果中的责任程度；后果中的责任程度；3 3 3 3医疗事故损害后果与患者原有医疗事故损害后果与患者原有医疗事故损害后果与患者原有医疗事故损害后果与患者原有疾病之间的关系。疾病之间的关系。疾病之间的关系。疾病之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承不属于医疗事故的，医疗机构不承不属于医疗事故的，医疗机构不承不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿

37、责任。担赔偿责任。担赔偿责任。担赔偿责任。一般医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿的区别一般医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿的区别一般医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿的区别一般医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿的区别一般医疗损害赔偿一般医疗损害赔偿一般医疗损害赔偿一般医疗损害赔偿医疗事故损害赔偿医疗事故损害赔偿医疗事故损害赔偿医疗事故损害赔偿法律适用法律适用法律适用法律适用民法通则、民法通则、民法通则、民法通则、最高人民法院关最高人民法院关最高人民法院关最高人民法院关于民事诉讼证据的于民事诉讼证据的于民事诉讼证据的于民事诉讼证据的若干规定和最若干规定和最若干规定和最若干规定和最高人民法院关于审高人民法院关于

38、审高人民法院关于审高人民法院关于审理人身损害赔偿案理人身损害赔偿案理人身损害赔偿案理人身损害赔偿案件适用法律若干问件适用法律若干问件适用法律若干问件适用法律若干问题的解释题的解释题的解释题的解释 医疗事故处理条医疗事故处理条医疗事故处理条医疗事故处理条例及配套的的法例及配套的的法例及配套的的法例及配套的的法规文件规文件规文件规文件 医疗鉴定医疗鉴定医疗鉴定医疗鉴定司法鉴定司法鉴定司法鉴定司法鉴定 医疗事故技术鉴定医疗事故技术鉴定医疗事故技术鉴定医疗事故技术鉴定 损害赔偿损害赔偿损害赔偿损害赔偿12121212项，加了死亡赔项，加了死亡赔项，加了死亡赔项，加了死亡赔偿金。而且在算法偿金。而且在算

39、法偿金。而且在算法偿金。而且在算法有不同有不同有不同有不同11111111项项项项 3 3、医疗事故赔偿按、医疗事故赔偿按 以下工程和标准计算以下工程和标准计算 医疗事故赔偿数额是否封顶？医疗事故赔偿数额是否封顶？医疗事故赔偿数额是否封顶？医疗事故赔偿数额是否封顶？可否主张精神损害赔偿？可否主张精神损害赔偿？可否主张精神损害赔偿？可否主张精神损害赔偿？1 1 1 1医疗费；医疗费；医疗费；医疗费；2 2 2 2误工费；误工费；误工费；误工费；3 3 3 3住院伙食补助费；住院伙食补助费；住院伙食补助费；住院伙食补助费；4 4 4 4陪护费；陪护费；陪护费；陪护费；5 5 5 5残疾生活补助费；

40、残疾生活补助费；残疾生活补助费；残疾生活补助费；6 6 6 6残疾用具费；残疾用具费；残疾用具费；残疾用具费；7 7 7 7丧葬费；丧葬费；丧葬费；丧葬费；8 8 8 8交通费；交通费；交通费；交通费；9 9 9 9被扶养人生活费；被扶养人生活费；被扶养人生活费；被扶养人生活费；10 10 10 10住宿费；住宿费；住宿费；住宿费；11 11 11 11精神损害抚慰金。精神损害抚慰金。精神损害抚慰金。精神损害抚慰金。一、医疗费一、医疗费一、医疗费一、医疗费 按照医疗事故对患者造成的人身损害进按照医疗事故对患者造成的人身损害进按照医疗事故对患者造成的人身损害进按照医疗事故对患者造成的人身损害进展

41、治疗所发生的医疗费用计算。展治疗所发生的医疗费用计算。展治疗所发生的医疗费用计算。展治疗所发生的医疗费用计算。二、误工费二、误工费二、误工费二、误工费 患者有固定收入的，按照本人因误工减患者有固定收入的，按照本人因误工减患者有固定收入的，按照本人因误工减患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资生地上一年度职工年平均工资生地上一年度职工年平均工资生地上一年度职工年平均工资3 3倍以上的，倍以上的，倍以上的，倍以上的，按按按按3

42、 3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故倍计算；无固定收入的，按照医疗事故倍计算；无固定收入的，按照医疗事故倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。发生地上一年度职工年平均工资计算。发生地上一年度职工年平均工资计算。发生地上一年度职工年平均工资计算。三、住院伙食补助费三、住院伙食补助费 按照医疗事故发生地国家机按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员出差伙食补助标关一般工作人员出差伙食补助标准计算。准计算。四、陪护费 按照医疗事故发生地上一年度按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。职工年平均工资计算。五、残疾生活补助费五、残疾生活补助费 根据伤残等级，按照医疗事

43、故发根据伤残等级，按照医疗事故发根据伤残等级，按照医疗事故发根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残生地居民年平均生活费计算，自定残生地居民年平均生活费计算，自定残生地居民年平均生活费计算，自定残之日起最长赔偿之日起最长赔偿之日起最长赔偿之日起最长赔偿30303030年；年；年；年；60606060岁以上的，岁以上的，岁以上的，岁以上的，不超过不超过不超过不超过15151515年；年；年；年；70707070周岁以上的，不超过周岁以上的，不超过周岁以上的，不超过周岁以上的，不超过5 5 5 5年。年。年。年。六、残疾用具费六、残疾用具费 凭医疗机构证明，按照普及型凭医疗机构

44、证明，按照普及型凭医疗机构证明，按照普及型凭医疗机构证明，按照普及型器具费用计算。器具费用计算。器具费用计算。器具费用计算。七、丧葬费七、丧葬费 按照医疗事故发生地规定的丧按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。葬费补助标准计算。八、被抚养人生活费八、被抚养人生活费八、被抚养人生活费八、被抚养人生活费 以死者生前或者残疾者丧失劳动才以死者生前或者残疾者丧失劳动才以死者生前或者残疾者丧失劳动才以死者生前或者残疾者丧失劳动才能前实际抚养且没有劳动才能的人为能前实际抚养且没有劳动才能的人为能前实际抚养且没有劳动才能的人为能前实际抚养且没有劳动才能的人为限，按照其户籍所在地或者居所地最限，按照其户

45、籍所在地或者居所地最限，按照其户籍所在地或者居所地最限，按照其户籍所在地或者居所地最低生活保障标准计算，对不满低生活保障标准计算，对不满低生活保障标准计算，对不满低生活保障标准计算，对不满1616周岁，周岁，周岁，周岁，抚养到抚养到抚养到抚养到1616周岁。对年满周岁。对年满周岁。对年满周岁。对年满1616周岁但无劳周岁但无劳周岁但无劳周岁但无劳动才能的抚养动才能的抚养动才能的抚养动才能的抚养2020年；年；年；年；6060周岁以上的，周岁以上的，周岁以上的，周岁以上的，不超过不超过不超过不超过1515年，年，年，年，7070周岁以上的，不超过周岁以上的，不超过周岁以上的，不超过周岁以上的，不

46、超过5 5年。年。年。年。九、交通费九、交通费 按照患者实际必需的交通费计算。按照患者实际必需的交通费计算。按照患者实际必需的交通费计算。按照患者实际必需的交通费计算。十、住宿费十、住宿费十、住宿费十、住宿费 按照医疗事故发生地国家机关一按照医疗事故发生地国家机关一按照医疗事故发生地国家机关一按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算。般工作人员的出差住宿补助标准计算。般工作人员的出差住宿补助标准计算。般工作人员的出差住宿补助标准计算。十一、精神损害抚慰金十一、精神损害抚慰金 按照医疗事故发生地居民平均生按照医疗事故发生地居民平均生按照医疗事故发生地居民平均生按照医疗事故发生地居民平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年活费计算。造成患者死亡的，赔偿年活费计算。造成患者死亡的，赔偿年活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过限最长不超过限最长不超过限最长不超过6 6年；造成患者残疾的，年；造成患者残疾的，年；造成患者残疾的，年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过赔偿年限最长不超过赔偿年限最长不超过赔偿年限最长不超过3 3年。年。年。年。