4008血液透析机技术培训.pptx
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1、4008血液透析机技血液透析机技术术培培训训FMC集集团总团总部部集集团总团总部部巴登洪堡巴登洪堡,德国德国Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 2Fresenius 我我们们的悠久的悠久历历史,光明未来史,光明未来Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 3Fresenius 我我们们的悠久的悠久历历史,光明未来史,光明未来Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 4Fresenius
2、我我们们的悠久的悠久历历史,光明未来史,光明未来Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 5费费森尤斯的集森尤斯的集团业务团业务Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 6FMC全球分布全球分布Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 74008透析机概述透析机概述Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 8血透机的任血透机的
3、任务务Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 9FMC机器机器Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 10透析机透析机结结构构主要部件单元监视器-控制单元模组-外部血液回路水路-透析液体制备Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 11透析机透析机结结构构Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 124008S前面板前面板
4、Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 13自自检检T1 test屏幕屏幕2概述概述SCREEN 2T1 TEST绿色 显示正在测试该项T1 Test如果有错误则 x 或 出现数字代码 提示出现错误.Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 14主屏幕主屏幕Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 15双双针针透析体外血循透析体外血循环环示意示意图图Fresenius Medical Car
5、e(Shanghai)Technical TrainingPage 16血血泵泵Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 17动脉压力接口泵速范围:15-600 ml/min自动停止:血报警情况泵门开关状态探测泵管内径:2-10 mm血泵停止报警:15&30秒肝素肝素泵泵Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 18抗凝抗凝剂剂:防止外部血液回路凝血防止外部血液回路凝血输送速率:0.1-10 ml/h注射器尺寸:20-30-50 ml单剂追加:0.1-5.0
6、ml空气探空气探测测器器Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 19超声波传感器防止空气进入人体静脉壶尺寸:22 或 30mm静脉压力接口静脉夹(光学探测器):血报警时关闭静脉壶液位调整按键空气探空气探测测器器简简述述Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 20Page 21Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingLP450电磁阀液面/空气监测电位器用于调节 空气监测灵敏度光学探测器Page 22
7、Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical Training静脉压传感器保护罩气泵用于调节液面电磁铁用于静脉夹钳4008系列系列选选件件SN-Double Pump 单针泵DIASAFEplus Filter 细菌过滤器ONLINEplus 在线血滤系统bibag(Standard)干粉CDS 中央供液系統Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 234008系列系列选选件件BPM血压监测器BTM血温监测器BVM血容量监测器OCM在线清除率监测Fresenius Medical Care
8、(Shanghai)Technical TrainingPage 24水路功能介水路功能介绍绍Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 25水路水路图说图说明明Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 26水路主要分成以下四个部分:水路主要分成以下四个部分:1.1.新新鲜鲜透析液的配制透析液的配制(加加热热 /除除气气 /混混合合 )2.2.透析液的透析液的监监测测 /旁旁路路 /DIASSFEplus3.3.漏血漏血监测监测与与废废液液的的排除排除4.4.超
9、超滤滤(负压负压)加加热热Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 27除气除气Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 281 Acid32.7751.22534(纯净水+重碳酸盐)+=平衡腔流量:30,00 ml1+34Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 29碳酸氢盐定容混合系定容混合系统统定容混合系定容混合系统统概述:概述:混合:容混合:容积积配液配液Fresenius Medic
10、al Care(Shanghai)Technical TrainingPage 304008水路水路图图Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 31透析液混合系透析液混合系统统Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 32新新鲜鲜透析液的透析液的输输送送Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 33透析液透析液废废液的液的输输送送Fresenius Medical Care(Shanghai
11、)Technical TrainingPage 34漏血漏血监测监测与与废废液排出液排出Dialysate in灵敏性透析液(Flow=300-800ml/min)中超过0.5 ml/min blood(HCT=0.25)的漏血可以分辨出气泡,脂滴,沉淀引起的假报警DrainFlow pumpFresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 35密密闭闭系系统统与平衡腔与平衡腔Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 36开放系开放系统统Fresenius Medic
12、al Care(Shanghai)Technical TrainingPage 37密密闭闭系系统统Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 38OPENFresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 39ABCOPENABCFresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 40SEALEDFresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 41AB
13、CSEALEDABCFresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 42密密闭闭系系统统和超和超滤滤密密闭闭系系统统流流转转平衡腔透析器使用使用过过的透的透析析 液去下水液去下水道道新新鲜鲜透析透析液液 去平衡去平衡腔腔回患者体回患者体内内从患者引从患者引出出超超滤滤去下水去下水道道Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 43超滤泵10 ml10 ml从超从超滤泵滤泵抽出的容量即抽出的容量即为为 从患者体内抽出的容从患者体内抽出的容量量密密闭闭系系统统与超与超滤滤
14、Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 44平衡腔工作原理平衡腔工作原理Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 45平衡腔工作原理平衡腔工作原理Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 46影响超影响超滤滤准确性的决定因素:准确性的决定因素:密密闭闭系系统统Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 47影响超影响超滤滤准确
15、性的决定因素:准确性的决定因素:超超滤泵滤泵Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 48水路各零部件位置与介水路各零部件位置与介绍绍:背面:背面Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 49水路各零件位置与介水路各零件位置与介绍绍:右:右侧侧Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 50水路各零件位置与介水路各零件位置与介绍绍:左:左侧侧Fresenius Medical Care(Shan
16、ghai)Technical TrainingPage 51冲洗程序概述冲洗程序概述透析结束Rinse冲洗Hot Rinsing热冲洗Disinfection 消毒(Cleaning)PGM 1:-R-PGM 2:-R-endlessPGM 1:-F-HR-C-PGM 2:-F-HRPGM 3:-IHRPGM 1:-F-D-M-PGM 2:-F-HDIS-M-PGM 3:-F-D-M-HR-PGM 4:-F-HDIS-M-HR-PGM 5:-F-D(F)-M-Dialysis透析Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 57冲
17、洗程序和消毒液冲洗程序和消毒液Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 58消毒液的消毒液的选选用用Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 59化学加化学加热热消毒消毒Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 60程式化自程式化自动动消毒消毒Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 61选择一种清洁程序,机器便自动执行 冲洗
18、、消毒、强制冲洗连续动作。Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 62BIBAG(干粉)的原理(干粉)的原理Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 63干粉模干粉模组组Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 64储存空间 小重量轻安全清洁实用保存期长环保Fresenius Medical Carebibag填充干粉袋平衡腔关闭(死区时间)V91 打开Pump 29 减速1300-1800
19、ml/minPressure(134)+130mbar V91 关闭平衡腔开始转换B泵Pressure(134)+100mbar V91 在平衡腔死区时间打开,重复以上过程。131a腔的排气程序当135探测到空气时A泵和B泵都停止V130打开,负压将空气抽 出此时观察到A泵不吸,B泵吸液很快当204再次探测到透析液 时A泵和B泵都恢复正常Fresenius Medical CareAB泵的排气程序当202/204探测到空气时A泵和B泵都停止V188/130打开,负压将空 气抽出,此时观察到A泵不 吸,B泵吸液很快当202/204再次探测到透析 液时A泵和B泵都恢复正常Diasafe plus与
20、在与在线线血液透析血液透析滤过滤过Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 67如何清除内毒素如何清除内毒素Diasafe 费费森尤斯聚森尤斯聚砜砜膜膜非非对对称称膜膜对对内毒素和致内毒素和致热热源的高容源的高容留留性性减减少少 99.5%的的内内毒素毒素浓浓度度功效可持功效可持续续至至12周周Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 68DIASAFE PLUS工作原理工作原理Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical
21、 TrainingPage 69DIASAFE plusFresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingPage 70Page 71Fresenius Medical Care(Shanghai)Technical TrainingTraining Material,April2013The ONLINEplus Module置置换换液液 口口置置换换液量液量:速率速率:20-350 ml/min流量流量:1.20-21.0 L/h追加量:追加量:速率速率:150 ml/min流量流量:30-210 ml冲洗口冲洗口ONLINEplus系系统
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