常见慢性病知识讲座.doc

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1、常见慢性病知识讲座呼吸系统：慢性阻塞性肺气肿、哮喘 、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭，矽肺，肺纤维化；循环系统：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎；消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎；泌尿系统：慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症；血液系统：慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤；内分泌系统：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减；代谢和营养：糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松；结缔组织和风湿：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、

2、特发性炎症性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎； 概述慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。定义慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。危害慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。由于某些慢性疾病，病理解剖、生理

3、特点的变化，都会导致性功能受到损害的。因素遗传因素：与遗传基因变异有关。 环境因素：年龄、体重超重与肥胖、长期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与饮酒、病毒感染、自身免疫、化学毒物接触等因素。 精神因素：精神紧张、情绪激动及各种应激状态。范围慢性疾病范围：内分泌及代谢疾病，甲状腺机能障碍，糖尿病，高血脂症，威尔逊氏，痛风，天疱疮，皮肌炎，泌乳素过高症，先天性代谢异常疾病，肾上腺病变引发内分泌障碍，脑下垂体病变引发内分泌障碍，性早熟，副甲状腺机能低下症，性腺低能症(hypogonadism)，精神疾病，精神病，神经系统疾病，脑瘤并发神经功能障碍，巴金森氏症，肌僵直萎缩症，其他中枢神经系统变质及

4、遗传性疾病，多发性硬化症，婴儿脑性麻痹及其他麻痹性症候群，癫痫，重症肌无力，多发性周边神经病变，神经丛病变，三叉神经病，偏头痛，脊髓损伤，循环系统疾病，心脏病，高血压，脑血管病变，动脉粥样硬化，动脉栓塞及血栓症，雷诺氏病，川崎病并发心脏血管异常者，呼吸系统疾病，慢性鼻窦炎，慢性支气管炎，肺气肿，哮喘，支气管扩张症，慢性阻塞性肺炎，肺沈着症，外因所致之肺疾病，过敏性鼻炎，消化系统疾病，消化性溃疡，肝硬化，慢性肝炎，胃肠机能性障碍，(含慢性胰脏炎、各种胃肠息肉症、急躁大肠症候群、胃肠糜烂性炎症、慢性大肠炎症)，慢性胆道炎，泌尿系统疾病，慢性肾脏炎，肾脏感染，骨骼肌肉系统及结缔组织之疾病，关节炎，多

5、发性肌炎，骨质疏松症，红斑性狼疮，慢性骨髓炎，骨髓分化不良症候群，眼及其附属器官之疾病，青光眼，干眼症，视网膜变性，黄斑部变性，葡萄膜炎，玻璃体出血，角膜变性，传染病，结核病，甲癣，先天畸形，先天性畸形疾病，皮肤及皮下组织疾病，干癣，全身性湿疹，乌脚病，白斑，脂漏性皮肤炎，类淀粉沉积症，(限病灶超过体表面积百分之三十以上者)，类天疱疮，疱疹性皮肤炎，家族性良性慢性天疱疮，表皮分解性水疱症，严重性鱼鳞癣，(含层状鱼鳞癣及鱼鳞癣状红皮症)，毛囊角化症，进行性全身硬皮症，血液及造血器官疾病， 慢性贫血，紫斑症，持续性血液凝固障碍，(血友病)，原发性血小板增生症，耳及乳突之疾病，慢性中耳炎，内耳前庭病

6、变，其他，脏器移植后药物追踪治疗，癞病(麻疯)，痔疮，摄护腺(前列腺)肥大，子宫内膜异位症，停经症候群，尿失禁，油症(多氯联苯中毒)，先天性免疫不全症慢性摄护腺炎(需经摄护腺按摩取摄护腺分泌液证实者)。心理特点1、主观感觉异常主观感觉异常，注意力转向自身健康人精力集中于工作或学习，心理活动经常指向外界客观事物。人患病后，注意力转向自身，感觉异常敏锐，甚至对自己的心跳、呼吸、胃肠蠕动的声音都能听到，心中总想着自己的病，而对其他事物很少关心，这容易被别人误解为自私或冷漠。2、心境不佳心境不佳，情绪不稳生病属于负性刺激，势必影响病人的情绪，形成不良的心境，容易看什么都不顺眼，好生闲气，好发脾气，给人

7、以不近人情的感觉。病情越重，病程越长，这种异常情绪反应越严重。这种消极情绪，不仅容易被人误解，使人不愿意接近，而且还不利于病体康复。3、被动依赖被动依赖，情感脆弱由于不断受到亲人的关怀与照顾，病人会变得被动、依赖性增强，本来自己可以做的事情也不愿意动手；情感变得脆弱，甚至幼稚，像个孩子似的，总希望亲友多照顾、多探视、多关心自己。4、多疑、神经过敏多疑、神经过敏病人往往会变得神经过敏，疑虑重重，听人低声谈话，就以为是谈自己的病，对医护人员和亲友的好言相劝也常半信半疑，甚至无端怀疑医护人员给自己开错了药、打错了针。这种异常心理不仅会对医患关系起破坏作用，也不利于病人安心养病。5、紧张、焦虑、恐怖紧

8、张、焦虑、恐怖许多病人入院后会感到紧张，特别是看到周围的病人死亡时，会产生恐惧心理，怕疼痛、怕开刀、怕变残、怕死亡。这种心理对康复极为不利，会削弱病人的主观能动性，使机体免疫力降低。医护人员及家属应多安慰、多鼓励、多做过细的思想工作，使病人振作精神，正确对待疾病。典型疾病糖尿病是由最常见的慢性病之一，随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到9.7%，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达9200万，并以每年300万的速度递增1。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消

9、瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 糖尿病系一慢性进行性疾患，除型起病可较急外，型一般起病徐缓，难于估计时日。后者早期轻症常无症状，但重症及有并发症者则症状明显且较典型。病程漫长，无症状期困难于估计，至症状出现或临床上确诊后常历时数年至数十年不等。有时可始终无症状，直至脑血管或心脏等严重并发症而在临终前不久才被发现有糖尿病基础。体征早期轻症，大多无体征。久病者常可发现因

10、失水、营养障碍、继发感染、心血管、神经、肾脏、眼部、肌肉、关节等并发症而出现各种体征。肝脏可肿大，尤多见于型病者，适当治疗后可恢。国内病例中呈皮肤黄色瘤及胡萝卜素血症者罕见。发生规律黎黍匀等人的临床和调查都证明，消化系统是所有系统中最早发病的。即消化系统是最早发生慢性病的系统。如果人体出现亚健康状态或者发病，首先是肠胃出现亚健康状态或发病，然后逐渐影响到全身。不过，到了第五个系统开始，慢性病的发病可能出现全身性发生。据人体的功能及原理，人体的八大系统发病顺序可以简单列表如下：第一：消化系统。消化系统包括口腔、咽喉、食管、胃、肠道、消化腺。原因：消化第一大关是胃，接着是肠道，如果胃和肠道受到损伤

11、，就会影响食物营养的吸收，无法保证各个器官获得足够的营养成分，从而引发其他系统机能的衰退和病变。疾病列举：胃胀、胃酸分泌混乱、胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡、肠道炎、痔疮等。第二：免疫系统。免疫系统包括泪、粘膜、淋巴、肝、脾等。原因：由于持续的营养缺乏，锌铁硒等无法正常吸收，免疫系统就受到伤害。疾病列举：易感冒、肩部酸痛、腰痛、淋巴疼痛、淋巴结肿大、皮肤黑斑、体质虚弱等。第三：呼吸系统。包括鼻、喉、气管及支气管、肺、胸膜和纵膈等。原因：免疫系统受到损伤，呼吸气管受到堵塞，大量毒素不能通过呼吸道有效排出体外，蓄积于呼吸道薄弱地方，该系统开始出现肺功能衰弱、气管发炎、肺部出现垃圾堆积等。疾病列举：

12、哮喘、肺炎、肺虚、肺结核、上呼吸道感染、下呼吸道感染等。第四：神经系统神经系统包括脑干、间脑、小脑、大脑、脊髓、脑神经、植物神经、脊神经等。原因：免疫系统、呼吸系统无法从营养中得到保证，减弱了对神经系统的保护能力；神经系统开始受到损伤、衰退。疾病列举：过度压力感、烦躁、易怒、失眠、消极、神经衰弱、抑郁症、神经性疼痛等。第五：循环系统。循环系统包括心脏、动脉、静脉、血液、淋巴系统等。原因：神经系统混乱，对营养需求反应迟钝、血液循环系统对排毒反应能力减弱，循环系统开始受到损伤、破坏。疾病列举：微循环障碍、低血压、高血脂、贫血、中风、心律不齐、心脏病等。第六：内分泌系统内分泌系统包括脑垂体、甲状腺、

13、甲状旁腺、肾上腺、胰道腺、性腺、胸腺等。原因：循环系统出现混乱时，内分泌系统平衡能力就会降低，内分泌系统开始出现血糖混乱、胰岛素功能衰退、性腺混乱。疾病列举：痘疹、激素失调、甲亢、肾虚、子宫肌瘤、胰岛素功能衰退、糖尿病等。第七：泌尿生殖系统泌尿生殖系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道、男女生殖系统。原因：泌尿系统受到损伤，泌尿系统平衡能力降低，该系统开始出现肾功能衰退、前列腺混乱。疾病列举：肾亏、尿频、尿路结石、膀胱炎、前列腺疾病等。第八：骨骼系统。包括骨、关节、骨骼组成。原因：以上个系统及泌尿系统受到损伤，骨骼系统平衡能力降低，疾病真正侵袭入人体深层骨组织，该系统开始出现骨骼细胞增生速度加快、钙流

14、失过度、骨关节胶原蛋白受损，造成骨质疏松、增生等。疾病列举：骨质疏松、缺钙、骨质增生、腰椎增生、关节炎、骨膜炎等。总结。即人体八大系统慢性病发生的顺序为：消化系统免疫系统呼吸系统神经系统循环系统内分泌系统泌尿生殖系统骨骼系统实际上，每个系统都有最长的承受期限，比如肠胃功能可以有12年，免疫系统最长承受期限是20年。如果在初期一两年出现不良现象，人体一般不会有特别的症状表现，即处在潜伏期，直到病重症状才被发现，但是那时患者往往要付出较大的治疗代价。但是，如果人体的八大系统已经病变到第五个系统还没有进行护理，八大系统将全面出现病变症状，所以提前护理十分重要。根据人体慢性病的发病顺序知道，消化系统是

15、人体的第一系统，有且只有当消化系统出现病变时，才会引发其他系统的病变；病变从低级到高级，从简单到复杂，从单一病种到多样病种，从一系统到多系统，逐步形成复杂的慢性疾病。消化系统的代表器官是胃和肠，人体八大系统慢性疾病的发病顺序以此简称为“肠胃中心论”，即慢性病是以肠胃为中心，逐步形成并扩散到各个系统的，当其他系统出现病变时，肠胃是首先进入疾病状态或发生病变的。同时，需要指出的是，八大系统是处于一个动态平衡过程，可以不断地重复“健康亚健康疾病痊愈健康”的循环。随着患者用药、营养食品的治疗过程，人体各个系统会自动出现调整现象。不可一成不变地对待。 现代儿童出现贫血的原因在很多人的印象中，贫血是“穷病

16、”。现在，大家的生活条件好了，孩子怎么还会得贫血呢？原因是什么呢？1、“富贵贫血”喝着牛奶，吃着奶油蛋糕，啜着酸奶、奶昔，消灭着冰淇淋成天和“奶”打交道的“奶娃娃”为什么也查出缺铁性贫血呢？虽然牛奶和奶制品是优质蛋白质和钙的良好来源，可是牛奶含铁甚微，每100毫升牛奶仅含铁0。1-0。5毫克。幼儿每日需铁12毫克，即使孩子胃中灌满了各式各样的奶制品，还是远远不够身体对铁的需要量。更何况，随着奶制品一同入肚的糖分，使孩子没怎么正经吃饭就饱了。这种偏食引起的贫血，人们又称“富贵贫血”。预防方法：纠正偏食的不良习惯，孩子的食谱要更广一些。特别是要让孩子多吃富含铁的食物，如菠菜、豆制品、黑木耳、动物的

17、心、肝、牛肉等。2、“巨幼贫”这是个名副其实的“蛋宝宝”。鸡蛋是宝宝的最爱，一天至少也要吃三四个，连打饱嗝都带着“蛋味”。“蛋宝宝”见着绿叶菜，要么不吃，要么含在嘴里不往下咽，咂咂味儿就吐了。家长纳闷儿，如此“高蛋白”的吃着，怎么小脸儿就是红润不起来，去医院一查，还真查出贫血来了，叫“巨幼贫”。营养性巨幼细胞性贫血，并非缺乏造血的原料铁。宝宝发生这种贫血，是因为新鲜蔬菜和水果吃得少，缺少叶酸所导致的。孩子缺少叶酸，骨髓内的红细胞就不能发育成熟，这样就会导致释放到血液中的红细胞胞体大而幼稚。这种红细胞未老先衰，寿命短，孩子就发生“巨幼贫”了。可见，“高蛋白营养好”，营养好是指杂食营养摄入均衡，适

18、量。预防方法：让孩子多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含叶酸的食物，如豆类、绿叶蔬菜、全麦面包、粗粮、柳橙等。贫血是小儿一种常见病症，多数是因营养不良造成的，贫血患儿可出现面色苍白或萎黄、容易疲劳、抵抗力低等症状。长期贫血可影响心脏功能及智力发育。据统计，我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。国内外的研究表明：贫血可使大脑缺氧，进而影响婴幼儿的智力发展，在言语、记忆、数概念、精细动作、视听能力，以及空间知觉等方面，都落后于不贫血的同龄儿童。贫血，使孩子的智商减分。幼儿患的一般为缺铁性贫血，缺铁，与杀菌有关的含铁酶活性下降，人体的免疫功能就会受到影响。贫血导致体弱，体弱多病又会加重贫血，

19、形成恶性循环。总之，贫血对宝宝健康造成的危害是多方面的，而预防贫血也要从多方面入手。全方位预防孩子贫血，防治贫血除了适当的药物治疗外，营养饮食非常重要。瘦牛肉、瘦猪肉、奶、蛋黄、动物肝脏、动物血，以及绿叶蔬菜、水果、粗粮中，含有丰富的铁及维生素，其中以猪肝、蛋黄、海带、黑芝麻等补血效果最好。但食补时应注意滋补而不油腻，且每餐不宜过多。下面介绍几种方便有效的食补方法：(1) 红枣花生煲：干红枣50克(或桂圆干15克)，花生米(不去红衣)100克，红糖3050克，共煮至枣熟半烂，每日早晚食用。(2)芝麻粥：黑芝麻30克，洗净，炒熟，研粉，与大米60克同煮为粥，加红糖分次食用。(3)猪肝羹：猪肝10

20、0克，洗净，去筋膜，切片，加水适量，用小火煮汤，猪肝熟后加豆豉、葱白调味，再合苞鸡蛋2只，分次服用。(4)猪肝黄豆煲：猪肝100克，洗净、切片，黄豆50克，加水煲至豆烂，每日分次食用。(5)猪皮红枣羹：猪皮500克洗净去毛，入水炖至黏稠羹汤，再加红枣250克煮熟，分次随量佐餐食用。(6)菠菜粥：大米100克，煮至米烂，加入开水烫过的菠菜50克，再煮5分钟即成，分次服。(7)乌鸡汤：雄乌鸡1只，切块，陈皮3克，良姜3克，胡椒6克，以葱醋酱炖熟，连汤带肉分次服用。(8)八味粥：糯米300克，薏仁50克，赤小豆30克，大红枣20枚，莲子20克，芡实米20克，生山药30克，白扁豆30克。先将薏米、赤小豆、芡实米、白扁豆入锅煮烂，再入糯米、大枣、莲子同煮至粥成，每日早晚服食。(9)当归羊肉羹：当归15克，黄芪45克，党参30克，羊肉500克。将羊肉放在锅内，放入药袋(内装当归、黄芪、党参)，加水煮至肉烂，食肉喝汤。(10)家庭常备药：儿康宁、小儿升血灵、健脾补血冲剂等。