【收资清单】冶金企业安全现状评价所需资料清单(20110.doc

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1、鹏程收资清单-2011.05版企业安全现状评价所需资料清单说明：1。为提高评价速度，提供的资料请尽可能提供电子版。2。资料可提供清晰的、经核对与原件相符的复印件。被评价企业请在提供的资料上加盖公章。序号资 料 名 称 及 简 要 说 明页数 页 码1企业法人营业执照复印件2企业场所的产权证书或租赁合同复印件3政府有关部门立项批准文件、竣工验收批准文件4规划许可证明文件复印件（包括选址意见书、建设用地许可证、建设工程规划许可证、建设工程施工许可证等）5建筑工程消防审核、验收意见书复印件6环保部门批复或排污许可证复印件7防雷装置检测检验报告、防雷合格证复印件8作业场所职业危害因素的检验检测报告复印

2、件9从业人员安全资质证书及继续教育证明复印件（持证人员类型：主要负责人；注册安全工程师或注册安全主任；特种作业人员。）10煤气发生炉的设计资料和使用说明书（包括大炉和小炉）11工艺安全联锁装置清单、说明书、运行检测记录12配套和辅助工程介绍（见后附格式填写）13特种设备的使用登记证、检验检测报告和强制检测的设备、设施、器具鉴定、标定报告复印件14有关图纸（图纸包括：标明尺寸的总平面布置图、四至图、工艺流程图、消防设施布置图）15安全生产管理制度、安全技术操作规程、岗位安全操作规程、作业指导书清单16事故应急救援预案17企业全员在社会保险局办理工伤保险的凭证复印件18安全生产管理机构和专职安全生

3、产管理人员的设置和配备文件19最近一次安全现状评价报告（新、改、扩建企业的安全验收评价报告）20被评价单位基本情况表（见后附的被评价单位基本情况表）其他补充资料：21设备、设施清单：厂房等建筑工程清单（包括建（构）筑物名称、耐火等级、层数等）生产系统主要设备、设施清单（包括名称、型号或规格、数量、安装位置等）储存设施清单（包括名称、型号或规格、数量、储存的物料名称、最大储存量等）特种设备清单（包括名称、型号或规格、数量、使用登记证号、有效期等；特种设备指锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、场（厂）内专用机动车辆等）强制检定的工作计量器具清单（包括名称、型号或规格、数量、检定报告编号、有效

4、期等；强制检定的工作计量器具指温度计、秤、计量罐、有害气体分析仪、流量计、压力表等）事故应急救援器材清单（包括名称、型号或规格、数量等）消防设施清单（包括名称、型号或规格、数量等）通讯、报警装置、设施清单（包括名称、型号或规格、数量等）22物料性质资料MSDS23从业人员劳动防护用品配备和维护、保养情况说明24安全专项投资及其使用情况（近两年情况）25工业产品生产许可证复印件被评价单位基本情况表企业名称企业地址联系电话传 真邮政编码经济类型电子邮箱成立日期主管负责人姓名从业人员人数安全管理人数上年固定资产上年销售额经办人姓名经办人联系手机工艺流程简图主要管理制度名称原、辅材料产品品名年用量最大

5、储存量品名年产量最大储存量主要建、构筑物主要设备建、构筑物名称火灾危险性面积层数设备名称型号或规格数量本页面填写位置不足，可另附页。配套和辅助工程（本表若填写位置不够请自行加行或另附页）变配电系统供电单位名称：外接电源电压： V外接电源引入方式：埋地 架空电线 其他：回路数量：一回路 双回路 其他：发电机：型号： 数量： 功率： 燃料： 项目年生产用电量： kWh项目年生活用电量： kWh变电所占地面积： ，建筑面积： ，耐火等级： 级配电所占地面积： ，建筑面积： ，耐火等级： 级变压器：型号： 数量： 容量： 型号： 数量： 容量： 配电柜：型号： 数量： 容量： 数量： 型号： 数量：

6、容量： 数量： 供排水供电单位名称： 接入生活水管管径：DN 接入消防水管管径：DN 补充水速度： m3/小时接入生产水管管径：DN 生产水池： m3数量： ； m3数量： 消防水池： m3数量： ； m3数量： 生活水池： m3数量： ； m3数量： 应急收集池： m3数量： ； m3数量： 是否采用清污分流措施：是 否生产污水如何收集、处理： 设备清洗污水如何收集、处理： 生活污水如何收集、处理： “清净下水”措施： 污水处理设置、装置一览表序号设备名称数量型号、规格1调节池2厌氧池3好氧池4沉淀池5污泥池6污泥浓缩池7鼓风机8潜污泵9气浮机10事故缓冲池供气供气名称：氮气 空气 其他： 供气量： Nm3/h相关设备：主要设备名称： 型号或规格： 数量： 主要设备名称： 型号或规格： 数量： 汽化器：型号： 数量： 气化量： Nm3/h冷冻制冷方式： 温度控制情况： 相关设备：主要设备名称： 型号或规格： 数量： 主要设备名称： 型号或规格： 数量： 地磅地磅：型号或规格： 数量： 供热供热方式：用蒸汽 用导热油 用电 其他： 温度控制情况： 相关设备：主要设备名称： 型号或规格： 数量： 主要设备名称： 型号或规格： 数量： 移交人签名： 被评价单位盖章 接收人签名： 日 期： 年 月 日 共6页 第6页 日 期： 年 月 日