公路工程施工资料C类表格4421.pdf
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1、路基土层质量检验表 C1 合同号：检验日期 施工单位 桩号 层次 测点 编号 左 右 实测压 实厚度（cm）高程（m）实测 干密度（g/cm3）实测 含水量（%）击实试验 压实度（%）上次 本次 （g/cm3）（%）要求 检验结果 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 承包商签字、日期 监理签字、日期 注：附压实度记录表（D-5/D-6/D-8）土 方路 基分项 工程质 量检 验评定 表 C2 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量
2、 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 压实度（%）按附录 B 检查测 4 处/2000m2 30 2 弯沉（）不大于设计计算按附录检查 15 3 纵断高程（mm）+10，-15 4 断面/200m 10 4 中线偏位（mm）50 4 点/200m 10 5 宽度（mm）不小于设计值 4 处/200m 10 6 平整度（mm）15 4 处3 尺 15 7 横坡（%）4 个断面/200m 5 8 边坡 不陡于设计值 4 处/200m 5 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 监理工程师意见 质量保证资 减分 检测人员：监理工程师：工程质量等
3、得分 注：附压实度记录（D-5/D-6/D-8）、测量记录（D-80）、弯沉测定记录（D-53）。检验：记录：复核：年 月 日锥、护 坡分项 工程质 量检 验评定 表 C3 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 砂浆强度（MPa）在合格标准内 按附录 F 检查 30 2 顶面高程（mm）50 3 点/50m 15 3 表面平整度30 3 处/50m 10 4 坡度 不陡于设计 3
4、处/50m 10 5 厚度（mm）不小于设计 3 处/100m 25 6 底面高程（mm）50 3 点/50m 10 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 监理工程师意见 质量保证资 减分 检测人员：监理工程师：工程质量等 得分 注：附砂浆强度记录（D-45）、测量记录（D-80）。检验：记录：复核：年 月 日 加 筋挡 土墙分 项工程 质量 检验评 定表 C4 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、
5、合格率 规定分 实得分 1 墙顶平面路堤+50，-100 3 处/20m 25 路肩50 2 墙顶 路堤50 3 点/20m 20 路肩30 3 墙面竖直度+%H 及+50 2 处/20m 25 4 面板缝宽（）10 5 条/20m 10 5 墙面平整度15 3 处/20m 20 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 检测人员：监理工程师意见 监理工程师：质量保证资 减分 工程质量等 得分 注：附测量记录（D-80）。检验：记录：复核：年 月 日 浆砌砌体和混凝土挡土墙分项工程质量检验评定表 C5 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次
6、 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 砂浆或混凝 在合格标按附录 F 或 30 2 平面位置浆砌挡土墙 50 3 点/20m 15 混凝土挡土30 3 顶面高程浆砌挡土墙 20 1 点/20m 15 混凝土挡土10 4 断面尺寸（mm）不小于设2 个断面 20 5 底面高程（mm）50 1 点/20m 10 平面平 整度（mm）块石 20 3 处/20m 10 片石 30 混凝土 10 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 检测人员：监理工程师意见 监理工程
7、师：质量保证资 减分 工程质量等 得分 注：附测量记录（D-80）、水泥混凝土（砂浆）强度记录（D-45）。检验：记录：复核：年 月 日 路 肩分 项工程 质量检 验评 定表 C6 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 压实度（%）不小于设计值 按附录 B 检查 30 2 平 整度土路20 2 处4 尺/200m 20 硬路10 3 横坡（%）2 处/200m 20 4 宽度（）
8、不小于设计值 2 处/200m 30 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 检测人员：监理工程师意见 监理工程师：质量保证资 减分 工程质量等 得分 注：附 压实度记录（D-5/D-6/D-8）检验：记录：复核：年 月 日路 缘石 铺设分 项工程 质量 检验评 定表 C7 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 直顺度（mm）15 4 处/200m 40 2 相邻两块高差3
9、 4 处/200m 25 3 相邻两块缝宽3 4 处/200m 15 4 顶面高程（mm）10 4 处/200m 20 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 监理工程师意见 质量保证资 减分 检测人员：监理工程师：工程质量等 得分 注：附测量记录（D-80）检验：记录：复核：年 月 日 浆 砌排 水沟分 项工程 质量 检验评 定表 C8 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分
10、1 砂浆强度（MPa）在合格标准内 按附录 F 检查 30 2 轴线偏位（）50 5 点/200m 10 3 沟底高程（）50 5 点/200m 15 4 墙面直顺度（）或坡度 30 或不陡于设计 2 点/200m 10 5 断面尺寸（）30 2 点/200m 15 6 铺砌厚度（）不小于设计 2 点/200m 10 7 基础垫层 不小于设计 2 点/200m 10 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 检测人员：监理工程师意见 监理工程师：质量保证资 减分 工程质量等 得分 注：附砂浆强度试验记录（D-45）、测量记录（D-80）。检验：记录：复核：年 月 日 土 沟分 项工程 质量
11、检 验评 定表 C9 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项检查项目 规定值或 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 次 允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 沟底纵坡（%）符合设计 4 点/200m 30 2 断面尺寸（）不小于设计 2 点/200m 30 3 边坡坡度 不陡于设计 2 处/200m 20 4 边棱直顺度50 2 处/200m 20 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 检测人员：监理工程师意见 监理工程师：质量保证资 减分 工程质量等 得分 注：注：
12、附测量记录表D-80 检验：记录：复核：年 月 日开 挖基 坑分项 工程质 量检 验评定 表 C10 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 基坑底实际标高 2 基坑平面长（m）3 基坑平面宽（m）4 基坑承载力（MPa）5 基坑土质 6 地下水情况 7 排水设备及排水情 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 监理工程师意见 质量保证资 减分 检测人员：监理工程师：工程质量
13、等 得分 注：附测量记录（D-80）。检验：记录：复核：年 月 日混 凝土 管节预 制分项 工程 质量检 验评定 表 C11 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 混凝土强度 2 内径偏差（）3 管节长度偏差 4 管壁厚度偏差 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 监理工程师意见 质量保证资 减分 工程质量等 得分 检测人员：监理工程师：注：附水泥混凝土、砂浆抗压强度实测
14、记录（D-45）、测量记录。注：附混凝土施工记录 C-4 检验：记录：复核：年 月 日 管 涵分 项工程 质量检 验评 定表 C12 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 混凝土强度（MPa）在合格标按附录D检查 35 2 轴线偏位（）50 纵、横向各 2 10 3 涵底流水面高程（）20 洞口、中间 20 4 涵管长度（）+100，-50 用尺量 15 涵座宽、厚度（）大于设计
15、 用尺量 3 处 10 相邻管节底面管径3 检查接头处 10 管径5 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 监理工程师意见 质量保证资 减分 检测人员：监理工程师：工程质量等 得分 注：附水泥混凝土强度实测记录（D-45）、测量记录（D-80）。检验：记录：复核：年 月 日 盖 板涵、箱涵 分项工 程质 量检验 评定表 C13 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 混凝土
16、和砂浆强度（MPa）在合格标准内 按附录D和F检查 30 2 轴线偏位（）明涵 20 纵、横向各 2处 10 暗涵 50 3 结构尺寸（）20 用尺量 35处 20 4 涵底流水面高程（）20 洞口、中间各2处 10 5 长度（）+100，-50 用尺量 10 6 孔径（）20 用尺量 3 处 10 7 顶面高程（）明涵 20 检查 3 处 10 暗涵 50 8 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 检测人员：监理工程师意见 监理工程师：质量保证资料 减分 工程质量等级 得分 注：附水泥混凝土、砂浆抗压强度实测记录（D-45）、测量记录（D-80）。检验：记录：复核：年 月 日 土、石
17、 方路基 分项工 程质 量检验 评定表 C14 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 压实度 层厚和碾压遍数符查施工记录 30 2 纵断高程+10，-20 4 断面/200m 10 3 中线偏位50 4 点/200m 10 4 宽度（）不小于设计 4 处/200m 10 5 平整度（）20 4 处3 尺 15 6 横坡（%）4 断面/200m 10 7 边坡 坡度 不陡于设计 4
18、处/200m 15 平顺符合设计 8 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 监理工程师意见 质量保证资料 减分 检测人员：监理工程师：工程质量等级 得分 注：附压实施工记录、测量记录（D-80）。检验：记录：复核：年 月 日 碎 石桩（砂桩）分项 工程 质量检 验评定 表 C15 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 桩距（）150 抽查 2%15 2 桩径（）不小于设计
19、 抽查 2%20 3 桩长（m）不小于设计 查施工记录 25 4 竖直度（%）查施工记录 20 5 灌石（砂）量 不小于设计 查施工记录 20 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 检测人员：监理工程师意见 监理工程师：质量保证资 减分 工程质量等 得分 注：附钻孔桩成桩记录（C-5）、竖直度及灌石（砂）量施工记录。检验：记录：复核：年 月 日 粉 喷桩 分项工 程质量 检验 评定表 C16 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5
20、 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 桩距（）100 抽查 2%15 2 桩径（）不小于设计 抽查 2%15 3 桩长（m）不小于设计 查施工记 20 4 竖直度（%）查施工记 10 5 单桩喷粉量 符合设计 查施工记 20 6 强度（KPa）不小于设计 抽查 5%20 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 检测人员：监理工程师意见 监理工程师：质量保证资 减分 工程质量等 得分 注：附钻孔桩成桩记录（C-5）、竖直度及单桩喷粉量施工记录。检验：记录：复核：年 月 日 加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表 C17 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工
21、程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 下承层平整度符合设计施工要求4 处/200m 20 2 搭接宽度+50，-0 抽查 2%25 3 搭接缝错开距离（）符合设计施工要求抽查 2%25 4 锚固长度符合设计施工要抽查 2%30 5 6 7 8 9 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 检测人员：监理工程师意见 监理工程师：质量保证资料 减分 工程质量等级 得分 注：检验：记录：复核：年 月 日 隔离工程土工合成材料分项
22、工程质量检验评定表 C18 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 下承层平整度符合设计施工要求4 处/200m 20 2 搭接宽度+50，-0 抽查 2%25 3 搭接缝错开距离（）符合设计施工要求抽查 2%25 4 搭接处透水不多于 1 个点 每条缝 30 5 6 7 8 9 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 监理工程师意见 质量保证资料 减分 检测人员：监理工程师：
23、工程质量等级 得分 注：检验：记录：复核：年 月 日 过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表 C19 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 下承层平整度 符合设计施工要求4 处/200m 20 2 搭接宽度（）+50，-0 抽查 2%40 3 搭接缝错开距离（）符合设计施工要求抽查 2%40 4 5 6 7 8 9 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 监理工程师意
24、见 质量保证资料 减分 检测人员：监理工程师：工程质量等级 得分 注：检验：记录：复核：年 月 日 管 道基 础及管 节安装 分项 工程质 量检验 评定 表 C20 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、合格率 规定分 实得分 1 混凝土抗压强度在合格标准内 按附录D、F检 30 2 管轴线偏位（）50 每两井间测 3 15 3 管内底高程（）20 每两井间测 2 15 4 基础宽度（）不小于设计值 每两井
25、间测 3 10 5 管座宽度（）不小于设计值 每两井间测 2 10 6 抹带 宽 度 不小于设计值 按 10%抽查 10 厚 度 不小于设计值 7 相邻管内底错口 5（下游低于上按 10%抽查 10 合 计 100 外观鉴定 减分 检测人员意见 检测人员：监理工程师意见 监理工程师：质量保证资料 减分 工程质量等级 得分 注：附水泥混凝土（砂浆）抗压强度记录（D-45）、测量记录（D-80）。检验：记录：复核：年 月 日 锚 喷支 护分项 工程质 量检 验评定 表 C22 合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：建设项目：施工单位：监理单位：项次 检查项目 规定值或允许偏差 频
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